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文檔簡介
車刮人受傷私下協(xié)議書模板
甲方(車主):_____________________
身份證號碼:_____________________
聯(lián)系電話:_____________________
地址:_____________________
乙方(傷者):_____________________
身份證號碼:_____________________
聯(lián)系電話:_____________________
地址:_____________________
鑒于甲方于____年____月____日在____地點駕駛車輛時不慎刮傷乙方,雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,就此次事故的處理達成如下協(xié)議:
第一條事故責任
1.1甲方承認在上述時間、地點駕駛車輛時刮傷乙方,對乙方因此遭受的身體傷害和精神損害表示誠摯的歉意。
1.2雙方同意,甲方對此次事故承擔全部責任。
第二條賠償事宜
2.1甲方同意向乙方支付一次性賠償金,金額為人民幣(大寫)_________________元整(¥_________________)。
2.2賠償金包括但不限于乙方的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、精神損害撫慰金等。
2.3甲方應在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),將上述賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶。
2.4乙方收到賠償金后,應向甲方出具收據(jù)。
第三條醫(yī)療事宜
3.1甲方應協(xié)助乙方完成必要的醫(yī)療檢查和治療,直至乙方康復。
3.2乙方應提供醫(yī)療診斷書、費用清單等相關(guān)證明材料,以便甲方核實賠償金額。
第四條保密條款
4.1雙方應對本協(xié)議內(nèi)容及事故處理過程中的所有信息保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。
第五條違約責任
5.1如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金,應向乙方支付違約金,違約金為未支付金額的____%。
5.2如乙方違反保密條款,應向甲方支付違約金,金額為賠償金的____%。
第六條爭議解決
6.1本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。
6.2協(xié)商不成時,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第七條其他
7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________________
日期:____年____月____日
乙方(簽字):_____________________
日期:____年____月____日
(以下無正文)
甲方簽字蓋章:_____________________
乙方簽字蓋章:___________
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