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刮痧1;.什么是痧、刮痧?痧是指在皮膚上可見到細(xì)小如沙的特殊皮疹刮痧是指循經(jīng)走穴刮拭后,沿經(jīng)穴的皮膚出現(xiàn)多形多彩的痧點(diǎn)、瘀斑。紅色、暗紅色、紫紅色和青紫色的淤血點(diǎn)、淤血斑和淤血皰,統(tǒng)稱出痧。2刮痧法是用邊緣鈍滑的器具,如銅錢、瓷匙、硬幣、小陶瓷酒盅、或用水牛角特制的刮痧板等物,在人體一定部位的皮膚上刮動(dòng),使局部出現(xiàn)痧斑或痧痕,讓臟腑穢濁之氣經(jīng)腠理通達(dá)于外,從而使周身氣血得到通暢,以達(dá)到治療的目的的方法。3刮痧療法的起源關(guān)于痧癥,早在元明時(shí)代的醫(yī)籍中就有記載,如在《痧脹玉衡》中有言:“痧毒在氣分者刮之,在血分者刺之,在皮膚者粹之,痧毒入腑者宜蕩滌攻逐之”,另外,對(duì)刮痧的具體操作也描述較為詳細(xì)。如“刮痧法,背脊頸骨上下,又胸前脅肋兩背肩臂痧,用銅錢蘸香油刮之,或用刮舌刨子腳蘸香油刮之”。4刮痧的治療原則四大治療原則一、明確診斷二、辨證施治三、因人因病因時(shí)因地制宜四、補(bǔ)虛瀉實(shí)在臨床刮痧時(shí),必須根據(jù)中醫(yī)基本理論,運(yùn)用望聞問切四診配合手診方法,確定八綱,方能決定刮痧治療原則。5刮痧的治病原理中醫(yī)認(rèn)為:痧癥是人體受穢濁邪氣所傷,經(jīng)絡(luò)不通,氣血逆亂。通過刨刮人體一定部位,使經(jīng)絡(luò)疏通,氣血流暢,同時(shí)使體內(nèi)邪熱疫氣外泄,宣邪透表,則實(shí)熱可瀉,痧毒可除。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,刮痧能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮,血液、淋巴液循環(huán)加速,新陳代謝旺盛,激活機(jī)體免疫功能,從而提高抗病能力。作用特點(diǎn):刮痧本身偏重于瀉邪,以治療實(shí)證為主,但通過經(jīng)絡(luò)、臟腑的調(diào)節(jié)作用,也能促進(jìn)低下的功能恢復(fù)正常,而有補(bǔ)虛的效應(yīng)。6刮痧的作用(一)活血祛瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張,使組織間壓力得到調(diào)節(jié),以促進(jìn)刮拭組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量,從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。7刮痧的作用(二)調(diào)整陰陽刮痧對(duì)內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用,如腸蠕動(dòng)亢進(jìn)者,在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進(jìn)者受到抑制而恢復(fù)正常。反之,腸蠕動(dòng)功能減退者,則可促進(jìn)其蠕動(dòng)恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能,使臟腑陰陽得到平衡。8刮痧的作用(三)舒筋通絡(luò)刮痧是消除疼痛和肌肉緊張、痙攣的有效方法,主要機(jī)理有:一是加強(qiáng)局部循環(huán),使局部組織溫度升高;二是在用刮痧板為工具配用多種手法直接刺激作用下,提高了局部組織的痛閾;三是經(jīng)脈與十二皮部的關(guān)系:“欲知皮部,以經(jīng)脈為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然。9刮痧的作用(四)信息調(diào)整人體的各個(gè)臟器都有其特定的生物信息(各臟器的固有頻率及生物電等),當(dāng)臟器發(fā)生病變時(shí)有關(guān)的生物信息就會(huì)發(fā)生變化,而臟器生物信息的改變可影響整個(gè)系統(tǒng)乃至全身的機(jī)能平衡。如用刮法、點(diǎn)法、按法刺激足三里穴,輸入調(diào)整信息,可對(duì)垂體、腎上腺髓質(zhì)功能有良性調(diào)節(jié)作用,提高免疫能力和調(diào)整腸運(yùn)動(dòng)等作用。10刮痧的作用(五)排除毒素刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血,血管神經(jīng)受到刺激使血管擴(kuò)張,血流及淋巴液增快,吞噬作用及搬運(yùn)力量加強(qiáng),使體內(nèi)廢物、毒素加速排除,組織細(xì)胞得到營(yíng)養(yǎng),從而使血液得到凈化,增加了全身抵抗力,可以減輕病勢(shì),促進(jìn)康復(fù)11刮痧的作用(六)行氣活血?dú)庋?通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng))的傳輸對(duì)人體起著濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表,使經(jīng)絡(luò)通暢,氣血通達(dá),則瘀血化散,凝滯固塞得以崩解消除,全身氣血通達(dá)無礙,局部疼痛得以減輕或消失。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,刮痧可使局部皮膚充血,毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快;另外刮痧的刺激可通過神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)血管舒、縮功能和血管壁的通透性,增強(qiáng)局部血液供應(yīng)而改善全身血液循環(huán)。刮痧出痧的過程是一種血管擴(kuò)張漸至毛細(xì)血管破裂,血流外溢,皮膚局部形成瘀血斑的現(xiàn)象,此等血凝塊(出痧)不久即能潰散,而起自體溶血作用,形成一種新的刺激素,能加強(qiáng)局部的新陳代謝,有消炎的作用。12刮痧能治療哪些疾病13刮痧能治療哪些疾病婦科病癥痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等保健預(yù)防疾病、病后恢復(fù)、強(qiáng)身健體、減肥、美容等經(jīng)臨床經(jīng)驗(yàn),凡針灸、按摩、拔罐、氣功可以解決的病癥,用刮痧療法更是容易辦到。14刮痧的禁忌癥患者體型過于消瘦、損傷后出血不止或有自發(fā)性出血傾向者禁用;孕婦的腹部、腰骶部禁用,小兒囟門未閉合時(shí)禁刮。急性傳染病、嚴(yán)重心肝腎功能衰竭、高血壓、中風(fēng)等病禁用。局部皮膚潰瘍,損傷處禁用。15刮痧的用具16刮痧板的選擇1.橢圓形:適宜于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿部位。2.方形:一側(cè)薄而外凸為弧形、對(duì)側(cè)厚而內(nèi)凹為直線形,適宜于人體軀干、四肢部位(治療疾病多用薄面刮拭皮膚,保健多用厚面刮試皮膚)。3.缺口形:適宜于手指、足趾、脊柱部位。4.三角形:棱角處便于點(diǎn)穴,適宜于胸背部肋間隙、四肢末端部位。5.梳形:適宜于頭部。17持板方法用手握住刮板,刮板的底邊橫靠在手掌心部位,大拇指及另外四個(gè)手指呈彎曲狀,分別放在刮板兩側(cè)。(一般為單手握板,將刮痧板放置掌心,一側(cè)由拇指固定,另一側(cè)由食指和中指固定,或由拇指以外的其余四指固定。刮痧時(shí)利用指力和腕力使刮痧板和皮膚之間夾角約45°為宜)18刮痧的五度角度:刮板與刮拭方向保持45度—90度進(jìn)行刮痧長(zhǎng)度:刮痧部位刮拭時(shí)應(yīng)盡量拉長(zhǎng),如背部每條6—15厘米力度:力量適中均勻速度:適中程度:一般刮拭20次左右,以痧痕為度,停止刮拭。如一些不出痧或出痧少,不可強(qiáng)求。19刮痧的方向總原則:1)一般頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為順序,從上到下,從內(nèi)到外,2)單方向刮拭,不宜來回。3)刮好一部位(經(jīng)絡(luò)),再刮另一部位(經(jīng)絡(luò))20正確的刮法由上而下由內(nèi)而外單向刮拭,每處刮20次左右3-7天21(一)按力量輕刮法:力量小,被刮者無疼痛及其他不適感覺。皮膚僅出現(xiàn)微紅,無瘀斑。適宜于老年體弱者、疼痛敏感部位以及辯證屬于虛證的患者。重刮法:力量較大,以患者能承受為度。適宜于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較豐富處、青壯年體質(zhì)較強(qiáng)壯以及辯證屬于實(shí)證、熱證者。22(二)按移動(dòng)速度快刮法:刮拭頻率在每分鐘30次以上。適宜于體質(zhì)強(qiáng)壯者,主要用于刮拭背部、四肢以及辯證屬于急性、外感病證的患者。慢刮法:刮拭頻率在每分鐘30次以內(nèi)。適宜于體質(zhì)虛弱者,主要用于刮拭頭面部、胸部、腹部、下肢內(nèi)側(cè)等部位以及辯證屬于內(nèi)科、體虛的慢性疾病患者。在患者體表施術(shù)時(shí),施術(shù)者應(yīng)根據(jù)患者的自身和疾病的特點(diǎn)掌握力度和控制時(shí)間進(jìn)行刮痧治療?!皩?shí)則重之,虛則輕之”。體質(zhì)較強(qiáng)、病屬實(shí)證、病情較重的患者用力稍重,時(shí)間稍長(zhǎng)些;體質(zhì)虛弱,病屬虛證、病情稍輕的患者用力則輕些,時(shí)間短些。23(三)按刮拭方向直線刮弧線刮逆刮法旋轉(zhuǎn)刮推刮法:刮拭的方向與術(shù)者站立位置方向相反24(四)按刮痧板接觸體表部位按摩法梳刮法點(diǎn)壓法按揉法角刮法邊刮法將刮痧板緊貼皮膚、或隔衣,在局部反復(fù)旋轉(zhuǎn)移動(dòng)或往返移動(dòng),產(chǎn)生局部熱感。用于局部麻木、發(fā)涼、隱痛部位。25(五)面部常用手法平抹法:角度<15°,使用腕力單向刮拭,平滑移動(dòng),適用于額部、顴部、頸部。平推法:角度5-15°,單手握板,另一手固定被推皮膚,防止?fàn)坷?,用于推魚尾紋。平壓法:用板的端面或平面接觸皮膚,壓一下,松一下。特點(diǎn)是著力即起、壓而不實(shí)、力到即止。適用于區(qū)域小,不適合刮拭處,如壓迎香、四白等26(六)特殊手法彈撥法拍打法撮痧法挑痧法27(七)刮痧補(bǔ)瀉手法補(bǔ)法:力度小,速度慢,時(shí)間長(zhǎng)瀉法:力度大,速度快,時(shí)間短平補(bǔ)平瀉法:力度、速度、時(shí)間適中28人體各部位刮痧手法與順序頭面頸部:頭部梳刮法,頸部直線刮。29人體各部位刮痧手法與順序背部。30人體各部位刮痧手法與順序胸腹部胸部正中線任脈天突穴到膻中穴,用刮板角部自上向下刮拭胸部?jī)蓚?cè)以任脈為界,分別向左右(先左后右)用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭,注意隔過乳頭部位。中府穴宜用刮板角部從上向下刮拭。腹部從上至下。31人體各部位刮痧手法與順序四肢直線刮、弧線刮、彈撥法、點(diǎn)壓法32臟腑辯證取穴原則心病:心經(jīng)內(nèi)關(guān),任脈膻中,督脈神道,膀胱經(jīng)心俞、厥陰俞,胃經(jīng)足三里,脾經(jīng)三陰交等肺?。悍谓?jīng)云門、中府、魚際、少商,膀胱經(jīng)腎俞脾?。浩⒔?jīng)章門、三陰交、陰陵泉、隱白胃?。喝蚊}中脘,膀胱經(jīng)胃俞,胃經(jīng)足三里、梁丘、解溪、內(nèi)庭等33臟腑辯證取穴原則大小腸病變:任脈關(guān)元,胃經(jīng)天樞,大腸經(jīng)曲遲、合谷,膀胱經(jīng)大腸俞、小腸俞、次髎,督脈長(zhǎng)強(qiáng)肝病:肝經(jīng)期門、中部、太沖、行間,膽經(jīng)日月、外丘、陽陵泉腎?。憾矫}命門,腎經(jīng)水泉、幽門、太溪、涌泉,膀胱經(jīng)腎俞、膀胱俞、委中、昆侖等34刮痧步驟35刮痧步驟36刮痧步驟37刮痧步驟38刮痧步驟39刮痧步驟40注意事項(xiàng)刮痧用具邊緣光滑,以免劃傷皮膚病人體位舒適,室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,避免對(duì)流風(fēng),以防復(fù)感風(fēng)寒,加重病情刮痧手法正確,用力均勻適度,勿損傷皮膚過程中隨時(shí)觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常,立即停止操作,報(bào)告醫(yī)生,配合處理刮痧后飲溫開水或溫?zé)犸嬃弦槐?;臥床休息15min;出痧后30min內(nèi)忌洗冷水澡;保持局部皮膚清潔,忌搔抓;忌食生冷油膩刺激之品41評(píng)價(jià)病人和家屬能理解操作目的、意義,積極配合操作病人體位合理,感覺舒適,皮膚出現(xiàn)紅紫色瘀斑或瘀點(diǎn),局部無破損42刮痧后續(xù)服務(wù)痧象的判斷清潔與整理——局部皮膚、器具等刮痧異常情況處理健康教育——飲溫水一杯

休息,半小時(shí)不可沐浴

飲食調(diào)理43痧象的判斷紫色:濕熱44痧象的判斷紫紅色:濕熱、肝熱45痧象的判斷紫黑色:濕氣、邪氣、陰虛46痧象的判斷紅色:血熱、肺熱47痧象的判斷顆粒狀:宮寒、體寒、胃寒48刮痧異常情況處理暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈,面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷,惡心欲吐或神昏撲倒等。

預(yù)防措施:空腹、過度疲勞患者忌刮;低血壓、低血糖、過度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。

急救措施:迅速讓患者平臥;讓患者飲用1杯溫糖開水;迅速用刮板刮拭患者百會(huì)穴(重刮)、人中穴(棱角輕刮)、內(nèi)關(guān)穴(重刮)、足三里穴(重刮)、涌泉穴(重刮)49常見疾病或癥狀的刮痧療法50一、項(xiàng)痹第一條督脈:風(fēng)府至身柱第二條:足少陽膽經(jīng)雙側(cè)風(fēng)池至肩井第三條:足太陽膀胱經(jīng)雙側(cè)天柱至大柕第四條:手太陽小腸經(jīng)雙側(cè)天宗以上每個(gè)部位刮拭20次或見有痧斑即可,同時(shí)配合拿肩井穴51二、失眠第一條:百會(huì)至頭維(梳刮法)第二條:百會(huì)至四神聰(梳刮法)第三條:乳突至風(fēng)

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