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文檔簡介
2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試核心考點(diǎn)題庫300題(含詳
解)
一、單選題
1.屬于正常細(xì)胞性貧血的是
A、急性失血性貧血
B、巨幼細(xì)胞性貧血
C、缺鐵性貧血
D、慢性失血性貧血
E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
答案:A
解析:急性失血性貧血,表現(xiàn)為紅細(xì)胞短時間內(nèi)丟失過多,紅細(xì)胞形態(tài)未有變化。
2.在作兩樣本均數(shù)比較時,已知ni、n2均小于30,總體方差不齊且呈極度偏態(tài)
的資料宜用
A、t檢驗
Bvt檢驗
C、u檢驗
D、方差分析
E、秩和檢驗
答案:E
3.治療慢性細(xì)菌性前列腺炎首選
A、氨基糖昔類
B、頭抱曲松
C、紅霉素
D、美滿霉素
E、口奎諾酮類
答案:C
解析:治療慢性前列腺炎首選紅霉素、多西環(huán)素等具有較強(qiáng)穿透力的抗菌藥物。
4.不屬霍亂弧菌生物學(xué)特性的是
A、分古典、El-Tor兩個生物型,均有0H抗原
B、無莢膜,芽胞,但有鞭毛
C、營養(yǎng)要求不高,需氧,耐堿不耐酸
D、致病物質(zhì)主要是霍亂腸毒素
E、革蘭陽性菌
答案:E
解析:新從病人分離出古典型霍亂弧菌和El-tor弧菌比較典型,為革蘭氏陰性
菌,菌體彎曲呈弧狀或逗點(diǎn)狀,菌體一端有單根鞭毛和菌毛,無莢膜與芽胞。經(jīng)
人工培養(yǎng)后,易失去弧形而呈桿狀。該菌的典型形態(tài)為弧形或逗點(diǎn)狀,革蘭氏染
色陰性,有菌毛,無芽胞
5.確定某因素與某病發(fā)生因果關(guān)系時,下列哪一條不考慮
A、聯(lián)系的強(qiáng)度和聯(lián)系的特異性
B、劑量反應(yīng)和關(guān)聯(lián)的合理性
C、時間順序,即暴露發(fā)生于疾病之前
D、對聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗所得的P值大小
E、關(guān)聯(lián)的重復(fù)性
答案:D
6.患者女性,28歲。已婚,平時月經(jīng)尚規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)50天。停經(jīng)32天尿乳膠
凝集抑制試驗陰性,第33天,肌注黃體酮5天,停藥后無撤退性出血,基礎(chǔ)體
溫維持在37℃左右,已近5周,下列哪種診斷最可能
A、II度閉經(jīng)
B、早孕
C、高泌乳素血癥
D、I度閉經(jīng)
E、多囊卵巢綜合征
答案:B
解析:37℃屬于高溫相。本例肌注黃體酮5天,停藥后無撤退性出血;且基礎(chǔ)體
溫高溫相超過21天,故早期妊娠的可能性大。
7.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥
A、腸穿孔
B、中毒性心肌炎
C、血栓性靜脈炎
D、肺炎
E、腸出血
答案:A
解析:腸穿孔:最嚴(yán)重的并發(fā)癥。穿孔前常有腹脹、腹瀉或腸出血,穿孔部位多
在回腸末端。穿孔時右下腹突然劇烈疼痛,伴惡心嘔吐、冷汗'脈快、體溫與血
壓下降,隨后出現(xiàn)腹膜炎征象,體溫再度升高,肝濁音界縮小或消失,腹部X
線檢查可見游離氣體,血白細(xì)胞增高伴核左移。
8.關(guān)于鏈激酶,錯誤的描述是
A、激活纖溶酶原
B、可治療早期急性心肌梗死
C、對壞死組織也有效
D、溶解血栓的同時伴有出血
E、對纖維蛋白無特異性
答案:C
解析:鏈激酶屬于纖維蛋白溶解藥,能激活纖溶酶,溶解纖維蛋白,臨床上可用
于急性心肌梗死的治療,也可治療其他急性血栓栓塞性的疾病,若組織已壞死則
療效差,而且由于對纖維蛋白無特異性,因此在溶解血栓的同時,往往伴有嚴(yán)重
出血
9.感染性休克治療中描述錯誤的是
A、補(bǔ)充血容量
B、控制感染
C、糾正酸堿平衡失調(diào)
D、確定致病菌種后,再使用抗菌藥
E、心血管藥物的應(yīng)用
答案:D
解析:原發(fā)感染病灶的存在是發(fā)生休克的主要原因,應(yīng)盡早處理,才能糾正休克
和鞏固療效。對病原菌尚未確定的患者,可根據(jù)臨床判斷最可能的致病菌種應(yīng)用
抗菌藥,或選用廣譜抗菌藥。
10.最常用于診斷卵巢腫瘤的輔助手段為下列何項
A、CT檢查
B、B型超聲
C、腹部平片
D、腹腔鏡檢
E、細(xì)胞學(xué)檢查
答案:B
解析:教材描述:B型超聲檢查卵巢腫瘤,臨床診斷符合率>90%。細(xì)胞學(xué)檢查
也可作為卵巢腫瘤的輔助檢查,但不是最常用的。
11.慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酎應(yīng)是
A、Cr>707pimol/L
B、Cr>178umol/L
C、Cr>884umol/L
D、Cr>278nmol/L
E、Cr>450umol/L
答案:A
解析:GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酎正常,為腎功能不全代償期;GFR50-
20ml/min,血肌酉干186?442|JmoI/L,尿素氮超過7.1mmol/L,為腎功能不全失
代償期;GFR20-10ml/min,血肌肝451?707um。I/L,尿素氮17.9?28.6mm。I
/L為腎功能衰竭期;?GFR小于10衰/min,血肌酉干高于707口mol/L,尿素氮28.
6mmol/L以上,為腎功能衰竭終末期(尿毒癥期)。腎功能衰竭時,常伴有低鈣
高磷血癥、代謝性酸中毒等。
12.初孕婦,孕38周,頭痛,嘔吐伴自覺胎動減少一天來院。血壓24/14.4kPa
(180/110mmHg)o尿蛋白(++),尿E3:20.82umoI/24h?10mg/24h),胎心1
30次/分,子宮頸管未消失。OCT呈頻繁晚期減速(遲發(fā)性減速),血細(xì)胞比容0.
41,最適合的處理是
A、靜滴硫酸鎂與月井苯達(dá)嗪控制病情
B、硫酸鎂+降壓+擴(kuò)容療法控制病情
C、積極治療,48小時未能控制病情則行剖宮產(chǎn)
D、破膜+靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
E、積極藥物治療同時立即剖宮產(chǎn)
答案:E
解析:24小時尿E3>15mg為正常值,10?15為警戒值,V10為危險值。本例
<10,故為危險值。OCT呈頻繁晚期減速,說明胎兒缺氧。應(yīng)立即終止妊娠,選
Eo
13.發(fā)生醫(yī)院感染時的管理措施不包括
A、檢疫
B、封鎖疫情
C、隔離患者
D、檢查病原攜帶者
E、開展流行病學(xué)調(diào)查
答案:B
解析:本題考查考生對醫(yī)院感染發(fā)生時應(yīng)采取的措施的掌握程度。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感
染時應(yīng)及時采取檢疫,隔離患者,檢查病原攜帶者以及開展流行病學(xué)調(diào)查,所以
此題選B。
14.蛋白質(zhì)紫外吸收的最大波長是
Ax250nm
B、260nm
C、270nm
D、280nm
E、290nm
答案:D
解析:大多數(shù)蛋白質(zhì)在280nm波長處有特征的最大吸收,這是由于蛋白質(zhì)中有酪
氨酸,色氨酸和苯丙氨酸存在的緣故,因此,利用這個特異性吸收,可以計算蛋
白質(zhì)的含量。如果沒有干擾物質(zhì)的存在,在280nm處的吸收可用于測定0.1~0.
5mg/ml含量的蛋白質(zhì)溶液。部分純化的蛋白質(zhì)常含有核酸,核酸在260nm波長
處有最大吸收。
15.男性,34歲,右胸車禍傷1小時,呼吸困難。發(fā)絹,查體:右前胸可見反常
呼吸運(yùn)動。病人吸氣時,下列哪項病理生理變化是不正確的
A、軟化胸壁內(nèi)陷
B、縱隔移向健側(cè)
C、傷側(cè)膈肌上升
D、靜脈回流受阻
E、二氧化碳滯留
答案:C
解析:膈肌受膈神經(jīng)控制,作為呼吸的輔助呼吸肌,在吸氣時下降。在反常呼吸
動運(yùn)中,不受兩側(cè)胸腔壓力失衡的影響?;颊邆蟪霈F(xiàn)右前胸可見反常呼吸運(yùn)動。
說明多根多處肋骨骨折,連枷胸。會出現(xiàn)軟化胸壁內(nèi)陷,縱隔移向健側(cè)。呼吸困
難,說明患者可能有氣胸的存在,所以此題在吸氣時可出現(xiàn)靜脈回流受阻、二氧
化碳滯留。
16.兒童青少年心里健康的核心是
A、注意力集中
B、行為協(xié)調(diào)
C、想象力豐富
D、情緒愉快
E、思維敏捷
答案:D
17.女,20歲,尿頻、尿急、尿痛3天,無發(fā)熱及腰痛,既往無類似發(fā)作。查體:
雙腎區(qū)無叩擊痛。血WBC4.9X109/L,尿白細(xì)胞30-40/HP,紅細(xì)胞1075/HP,
該患者診斷為
A、急性腎小球腎炎
B、急性腎盂腎炎
C、急性膀胱炎
D、腎結(jié)核
E、腎結(jié)石
答案:C
解析:患者的膀胱刺激征明顯,且無發(fā)熱及腰痛,雙腎區(qū)無叩擊痛,診斷為急性
膀胱炎。
18.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法。正確的是
A、柳氮磺胺毗咤治療無效時應(yīng)用激素治療效果亦差
B、特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎
C、不可用于灌腸治療
D、不可與柳氮磺胺毗咤聯(lián)合治療
E、可以作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷
答案:B
解析:教材中對潰瘍性結(jié)腸炎的治療有如下描述:A項:糖皮質(zhì)激素對急性發(fā)作
期有較好療效,適用于對氨基水楊酸制劑療效不住的輕、中度患者特別適用于重
度患者及急性暴發(fā)性患者。C項:病變局限在直腸乙狀結(jié)腸者可用琥珀酸鈉氫化
可的松灌腸。D項:兩者可以聯(lián)合應(yīng)用。E項:不能作為試驗性治療用于潰瘍性
結(jié)腸炎的鑒別診斷
19.患者,男性,47歲,近1年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛頭暈等癥,1周來加重伴心悸、
乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓170/110?mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb?
65?g/L,PLT7148X109/L,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞3-?5/HP,BUN?38?mmo
L/L,Scr?887|imol/L,Ccr?10?ml/min,腎臟B超左腎8.9?cm?X?4.6?cmX
4.1?cm,右腎8.7?cmX4.4?cmX4.1?cm,雙腎皮質(zhì)變?。蹎栴}1]首先考慮的診斷
是
A、急進(jìn)性腎小球腎炎
B、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期
C、慢性腎衰竭尿毒癥期
D、輕度高血壓腦病
E、急性腎衰竭
答案:C
解析:貧血'BUN、Scr升高、雙腎縮小支持慢性腎衰竭診斷,Scr>707?nmol
/L,已達(dá)尿毒癥期。
20.一個發(fā)熱的患者,體溫常在39℃以上,24h內(nèi)波動范圍超過2℃,但都在正
常水平以上,下列哪種疾病不應(yīng)該出現(xiàn)這種熱型
A、敗血癥
B、風(fēng)濕熱
C、重癥肺結(jié)核
D、肝膿腫
E、瘧疾
答案:E
21.擬除蟲菊脂類殺蟲劑與有機(jī)磷類殺蟲劑相比,最大的優(yōu)點(diǎn)是
A、高效速效
B、抗藥性小
C、安全無毒
D、殺蟲譜廣
E、性能穩(wěn)定
答案:C
22.男,23歲,在工廠工作,干咳3個月伴不規(guī)則發(fā)熱,體溫波動在37.6?38.
4℃,無咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛,先后多次靜脈注射“頭抱口塞酮”仍未見效。查體:
消瘦,雙頸部可觸及成串狀小淋巴結(jié),活動,無壓痛,左上肺可聞及少量濕啰音。
胸片示:左上肺大片密度不均陰影,有小空洞形成。該患者應(yīng)考慮的診斷是
A、過敏性肺炎
B、支原體肺炎
C、干酪性肺炎
D、細(xì)菌性肺炎
E、肺膿腫
答案:C
解析:患者長期干咳,不規(guī)則發(fā)熱,消瘦、頸部可觸及成串淋巴結(jié),左上肺大片
密度不均陰影,有空洞形成,此為繼發(fā)性肺結(jié)核中的大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)。
23.至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌是
A、白喉棒狀桿菌
B、肺炎克雷伯菌
C、炭疽芽胞桿菌
D、麻風(fēng)分枝桿菌
E、流感嗜血桿菌
答案:D
解析:麻風(fēng)分枝桿菌是至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌,牢固記憶
24.損傷性、進(jìn)行性血胸是指
A、胸腔積血1000ml以上
B、胸部傷口流血不止
C、胸腔中等量以上積血
D、氣管向健側(cè)移位,叩診濁音
E、經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓不回升或回升后又迅速下降
答案:E
解析:病人,若出血停止后,經(jīng)輸血、補(bǔ)液血壓應(yīng)回升,只有在出血未止前,會
有這種補(bǔ)液后血壓不回升的表現(xiàn)。
25.對于普通中小學(xué)、農(nóng)業(yè)中學(xué),職業(yè)中學(xué)學(xué)生的體育鍛煉時間,教育部頒布的“
學(xué)校體育工作條例''中有明確的規(guī)定。以下說法錯誤的是
A、每天應(yīng)當(dāng)安排課間操
B、每周安排三次以上課外體育活動
C、飯前、飯后1小時內(nèi)不宜組織劇烈運(yùn)動
D、保證中學(xué)生每天至少有1小時的體育鍛煉時間
E、保證小學(xué)生每天有半小時的體育鍛煉時間
答案:E
26.肺血栓栓塞癥栓子來源最多見于
A、上腔靜脈
B、左心房
C、股動脈
D、右心房
E、下肢深靜脈
答案:E
解析:肺血栓栓塞癥栓子主要來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心室,其
中50%?90%來源于下肢深靜脈,也可以說是下腔靜脈徑路。
27.高溫巴氏消毒效果好,但不能殺滅
A、繁殖型微生物
B、沙門菌
C、芽胞型微生物
D、酵母菌
E、大腸桿菌
答案:C
28.27歲,G1P0,孕32周,頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,
無明顯宮縮,診斷為前置胎盤,恰當(dāng)處理是
A、絕對臥床,給予鎮(zhèn)靜劑,觀察病情變化
B、立即行人工破膜
C、立即行催產(chǎn)素引產(chǎn),宮口開大后行碎胎術(shù)
D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E、立即人工破膜及點(diǎn)滴催產(chǎn)素
答案:A
解析:前置胎盤期待療法適用于妊娠<34周、胎兒體重V2000g、胎兒存活、陰
道流血量不多、一般情況良好的孕婦。該患者無明顯宮縮,妊娠32周,應(yīng)首先
期待治療,延長孕周。
29.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為
A、過敏反應(yīng)
B、出血傾向
C、丙型肝炎
D、瘧疾
E、酸堿平衡失調(diào)
答案:A
解析:早期與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng)包括非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、
溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷等;早期與快速輸血有關(guān)的輸血
反應(yīng)包括循環(huán)超負(fù)荷、出血傾向、酸堿失衡等。丙型肝炎和瘧疾則不屬于早期輸
血反應(yīng)。故選A。
30.女性40歲,9個月來持續(xù)黃疸,伴皮膚瘙癢。查體:鞏膜皮膚明顯黃染。肝
肋下3cm,質(zhì)硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗線粒體陽性,血膽紅素134mm。1
/L,1分鐘膽紅素88mmol/L,5-核昔酸酶升高,gPT30U,y-GT200U,最可能
診斷為
A、慢性活動性肝炎
B、原發(fā)性肝癌
C、原發(fā)性膽汁性肝硬化
D、肝炎后肝硬化
E、繼發(fā)性膽汁性肝硬化
答案:C
解析:本題中沒有提到有病毒性肝炎的感染病史,而且血清抗線粒體陽性,應(yīng)該
要想到原發(fā)性膽汁性肝硬化可能。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性肝臟疾
病,為一種原因尚不清楚的慢性肝內(nèi)膽汁郁滯,最終形成肝硬化及肝功能衰竭。
臨床表現(xiàn)為疲乏無力,全身瘙癢、黃疸、色素沉著和(或)黃色瘤。也可以腹痛'
惡心、嘔吐、水腫、腹水及食管靜脈曲張破裂出血為首發(fā)表現(xiàn)。原發(fā)性膽汁性肝
硬化多發(fā)生于中年以上婦女,女性發(fā)病約占80—90%。原發(fā)性膽汁性肝硬化的
診斷依據(jù):1.多見于中年女性;2.明顯的皮膚瘙癢、黃疸、黃色瘤、肝脾腫大;
3.血清ALP、r—GT等升高;4.血清結(jié)合膽紅素膽汁酸增高;5.血清線粒體抗體
陽性、IgM增高、抗核抗體'抗DNA抗體、類風(fēng)濕因子、抗甲狀腺抗體等陽性;
6.肝臟活組織病理學(xué)檢查可確診。綜上所述,本題選C。繼發(fā)性膽汁性肝硬化多
由肝外膽管長期梗阻所致,故又稱肝外梗阻性膽汁性肝硬化。引起肝外膽管長期
梗阻的各種疾病最后均可導(dǎo)致膽汁性肝硬化。肝外膽道長期梗阻的原因主要有先
天性肝外膽道閉塞或缺如、膽總管結(jié)石、膽囊切除術(shù)后膽管狹窄、胰頭癌、壺腹
癌以及胰腺囊腫等。
31.腸道桿菌屬于
A、需氧菌
B、專性厭氧菌
C、兼性厭氧
D、需氧或兼性厭氧菌
E、微需氧菌
答案:D
解析:腸道桿菌屬于需氧或兼性厭氧菌,在普通培養(yǎng)基上生長良好
32.患者男,43歲,田間勞動時左足底被割破,傷口長3cm,深達(dá)肌腱,自行包
扎,10天后感乏力、畏光、咀嚼無力、下肢痛,無神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。查體:滿
頭大汗,苦笑臉,張口困難,角弓反張,陣發(fā)性四肢痙攣,心肺查體無異常,腹
肌強(qiáng)直,無壓痛。[問題1]下列哪項是該患者早期典型的癥狀
A、咀嚼無力
B、張口困難
C田AU.
D、四肢抽搐
E、全身乏力
答案:B
33.搶救左心衰急性肺水腫時,下列措施中錯誤的是
A、取下肢下垂坐位
B、靜脈注射毛花昔C
C、低流量間斷給氧
D、靜脈注射吠塞米
E、安慰患者,穩(wěn)定情緒
答案:C
解析:搶救左心衰急性肺水腫時的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。
34.下面關(guān)于方差分析的描述那項不正確
A、方差分析可以用于多組均數(shù)的比較
B、方差分析可以用于兩組均數(shù)的比較
C、方差分析不可以用于兩組均數(shù)的比較
D、兩組均數(shù)比較時,方差分析與t檢驗等價
E、方差分析比t檢驗具有更廣的適用性
答案:C
35.女,57歲,心慌氣短8年,反復(fù)咯血2年,近兩日又咯血不止就診。查體:
唇發(fā)絹,呼吸困難,端坐呼吸,雙肺底滿布濕啰音,脈搏強(qiáng)弱交替,心率120
次/分,心尖部有收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音,診斷為二尖瓣關(guān)閉不全,下肢水腫,
治療應(yīng)首先
A、外科手術(shù)
B、血管擴(kuò)張劑
C、利尿劑
D、地高辛
E、阿替洛爾
答案:C
解析:二尖瓣關(guān)閉不全有明顯心衰時可用利尿劑治療。
36.健康教育的基本理論中沒有O
A、選擇理論
B、知、信、行理論
C、因果理論
D、“力場”理論
E、行為干預(yù)理論
答案:C
37.某蓄電池廠男工,工齡10年,主訴頭昏、頭痛、乏力、記憶減退、睡眠障礙'
食欲缺乏、臍周隱痛。經(jīng)檢驗?zāi)?-ALA為28.6口mol/L。[問題1]首先考慮的診
斷是
A、慢性苯中毒
B、慢性硫化氫中毒
C、慢性鉛中毒
D、慢性氟化物中毒
E、慢性汞中毒
答案:C
解析:蓄電池所需原料中含鉛,臨床表現(xiàn)和輔助檢查均支持慢性鉛中毒,故選Co
38.對于R義C行列表資料的X二檢驗,其自由度的計算公式為
A、R-1
B、C-1
C、R+C-1
D、RXC-1
E、(R-1)(C-1)
答案:E
解析:RXC行列表資料”檢驗的自由度為v=(R-1)(C-1),R為行數(shù),C為列
數(shù),故選項E正確。
39.患兒3.5歲,近1年多,哭時出現(xiàn)青紫,查體,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3?
4肋間可聞及IV級收縮期雜音,可觸及震顫,X線檢查示:左右心室及左房增大,
肺血管影增多,肺動脈段凸出。[問題3]如出現(xiàn)永久性青紫,則提示
A、合并心力衰竭
B、動脈系統(tǒng)淤血
C、靜脈系統(tǒng)淤血
D、形成艾森曼格綜合征
E、合并肺水腫
答案:D
解析:出現(xiàn)永久性青紫說明肺動脈高壓顯著,產(chǎn)生持續(xù)的右向左分流,即艾森曼
格綜合征。
40.哪種情緒對人的生理功能起良好的作用??梢蕴岣呷说幕顒幽芰?,充實體力
和精力,發(fā)揮潛在能力,有利于人體健康
A、長期強(qiáng)烈
B、不愉快
C、強(qiáng)烈
D、消極
E、愉快、積極
答案:E
41.常用人體的哪分骨骼判斷骨骼的成熟程度
A、頭頸骨
B、肩胛骨
C、腳踝骨
D、手腕骨
E、腰椎骨
答案:D
42.結(jié)腸癌
A、機(jī)械性腸梗阻
B、痙攣性腸梗阻
C、絞窄性腸梗阻
D、麻痹性腸梗阻
E、閉祥性腸梗阻
答案:A
解析:結(jié)腸癌時癌腫可向腸腔生長,阻塞了腸腔,所以考慮為機(jī)械性腸梗阻。機(jī)
械性梗阻的常見原因是粘連,疝,腫瘤,異物(包括膽結(jié)石),炎癥性腸?。肆_
恩?。藿Y(jié)腸病,糞便嵌塞及腸扭轉(zhuǎn)。
43.女,30歲。繼發(fā)不孕5年,經(jīng)后4天突起高熱、寒戰(zhàn),下腹痛,右側(cè)甚,血
壓110/80mmHg,P120次/分,體溫39℃,白細(xì)胞18X109/L,中性80%,下
腹輕壓痛,婦查:宮頸稍大稍軟,有壓痛(+),雙側(cè)附件增厚,壓痛,診斷為
A、急性闌尾炎
B、急性盆腔結(jié)締組織炎
C、急性盆腔腹膜炎
D、急性子宮內(nèi)膜炎
E、以上均不是
答案:B
解析:雙側(cè)附件增厚,壓痛,便可以診斷:急性盆腔結(jié)締組織炎,急性盆腔結(jié)締
組織炎是指內(nèi)生殖器急性炎癥時或陰道、宮頸有創(chuàng)傷時,病原體經(jīng)淋巴管進(jìn)入盆
腔結(jié)締組織而引起結(jié)締組織充血、水腫及中性粒細(xì)胞浸潤。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高
熱'下腹部疼痛,婦科檢查:開始局部增厚,質(zhì)地較軟,邊界不清,嚴(yán)重者侵及
整個盆腔,形成“冰凍骨盆”。C項:急性盆腔腹膜炎:盆腔內(nèi)器官發(fā)生嚴(yán)重感
染時,往往蔓延到盆腔腹膜,發(fā)炎的腹膜充血、水腫,并有少量含纖維素的滲出
液,形成盆腔臟器粘連。當(dāng)有大量膿性滲出液積聚于粘連的間隙內(nèi),可形成散在
小膿腫;積聚于直腸子宮陷凹處則形成盆腔膿腫,較多見。膿腫的前面為子宮,
后方為直腸,頂部為粘連的腸管及大網(wǎng)膜,膿腫可破入直腸而使癥狀突然減輕,
也可破入腹腔引起彌漫性腹膜炎。D項:急性子宮內(nèi)膜炎多見于流產(chǎn)、分娩后,
表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露增多,有臭味、下腹部疼痛及壓痛、白細(xì)胞增高。
44.下列何者為卡介苗的初種年齡
Ax1個月
B、2個月
C、3個月
D、4個月
E、出生
答案:E
解析:小兒疫苗初種的時間為一卡一乙肝,三百二灰八麻。
45.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是
A、H抗原
B、肽聚糖
C、0抗原
D、莢膜多糖
E、脂多糖
答案:E
解析:內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁成分,由菌體裂解后釋出的毒素,活的細(xì)
菌是不會分泌可溶性的內(nèi)毒素的。內(nèi)毒素是細(xì)菌的結(jié)構(gòu)成分,當(dāng)細(xì)菌被溶解時而
被細(xì)菌釋放出來。內(nèi)毒素的典型例子是各種革蘭氏陰性菌外膜的脂多糖(LPS)。
46.測量病毒大小的常用單位是
A、厘米(cm)
B、毫米(mm)
G微米(um)
D、納米(nm)
E、匹米(pm)
答案:D
解析:病毒的測量單位:因為病毒非常微小,用于測量病毒大小的單位為納米(n
m),1納米(nm)=1/1000微米(um)。各種病毒粒子(病毒體)的直徑大小
差別懸殊,最大的約300nm,最小的僅20nm,大多數(shù)病毒粒子小于150nm
47.男,20歲,大學(xué)生,病人到電影院看到門前有4根大石柱子,立即體驗到這
4根石柱子刺在自己的心臟,電影院的人都在嘲笑他,立即離開電影院
A、妄想心境
B、妄想回憶
C、妄想知覺
D、被害妄想
E、關(guān)系妄想
答案:C
解析:妄想知覺:指患者在正確感知周圍事物,獲得清晰映象的情況下,對現(xiàn)實
映象和事物意義賦予與病人相關(guān)的妄想性解釋。被害妄想是妄想癥中最常見的一
種?;颊咄幱诳謶譅顟B(tài),感覺被人議論'誣陷,遭人暗算,財產(chǎn)被劫,被人
強(qiáng)奸等。被害妄想往往有自殺企圖,如不早診斷早治療易釀成大禍。發(fā)生妄想癥
的人,往往有著特殊的性格缺陷,如主觀、敏感、多疑'自尊心強(qiáng)、自我中心、
好幻想等。這常與病人童年時期受過某些刺激,缺乏母愛,缺乏與人建立良好的
人際關(guān)系等有關(guān)。
48.患者,37歲,閉經(jīng)半年,雌激素試驗(+),FSH>40U/L,閉經(jīng)診斷為
A、垂體性
B、卵巢性
C、子宮性
D、下丘腦性
E、腎上腺性
答案:B
解析:雌激素試驗(+),排除子宮性閉經(jīng)。月經(jīng)周期中FSH正常值為5-20U/L,
LH為5?25U/L。若FSH>40U/L,提示卵巢功能衰竭;若LH>25U/L或LH/FSH
比例為2?3時,應(yīng)高度懷疑為多囊卵巢;若FSH、LH均V5U/L,提示垂體功能
減退病變可能在垂體或下丘腦。
49.小舞蹈病
A、用抑制膽堿能活性藥物
B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物
C、用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物
D、用丙戊酸鈉或卡馬西平
E、用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物
答案:B
50.男,2歲。左側(cè)陰囊生后空虛至今。查:患兒發(fā)育正常,左側(cè)陰囊發(fā)育不佳,
左陰囊內(nèi)未觸及睪丸,左腹股溝管內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳,如小指尖大小,應(yīng)采
取什么方法手術(shù)
A、左睪丸牽引固定術(shù)
B、右睪丸切除術(shù)
C、左睪丸牽引固定術(shù),如有斜疝行左斜疝高位結(jié)扎術(shù)
D、等待6?7歲仍不下降至陰囊內(nèi)再行手術(shù)
E、藥物絨毛膜促性腺激素治療
答案:C
解析:本題干是沒有明確有合并斜疝,但是C答案是寫有“如果”2個字。而且
隱睪可合并斜疝睪丸下降不全多合并鞘突未閉,由于囊過小,無腹腔內(nèi)容物下降,
故術(shù)前確診合并疝較少??梢栽\斷為隱睪,隱睪的治療:1.1歲以內(nèi),有自行下
降的可能;2.1歲以后,注射hCG;3.內(nèi)分泌治療無效,在2歲內(nèi)做睪丸下降固定
術(shù);4.睪丸萎縮、手術(shù)不能將睪丸降入陰囊內(nèi),或已有癌變的可能,對側(cè)睪丸未
見明顯異常,則行睪丸切除術(shù)?;純赫?歲,應(yīng)行睪丸下降固定術(shù),選C。
51.感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則是
A、需聯(lián)合使用2種抗生素
B、體溫正常后需及時停藥
C、連續(xù)使用足量敏感抗生素
D、應(yīng)盡量使用抗生素4-8周
E、在血培養(yǎng)結(jié)果回報之前避免使用抗生素
答案:C
解析:感染性心內(nèi)膜炎抗生素應(yīng)用的原則是:早期用藥,足量用藥,靜脈用藥為
主,選用敏感抗生素。
52.制定調(diào)查計劃時,下列哪項是不正確的
A、根據(jù)調(diào)查目的和指標(biāo),確定觀察對象和單位
B、應(yīng)劃清調(diào)查總體的同質(zhì)范圍
C、調(diào)查指標(biāo)應(yīng)精選,重點(diǎn)突出
D、調(diào)查指標(biāo)是選定調(diào)查目的的依據(jù)
E、調(diào)查指標(biāo)應(yīng)盡量選定量指標(biāo)
答案:D
53.對外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用,反射性加快心率的抗心絞痛藥
A、雙喀達(dá)莫
B、硝苯地平
C、普蔡洛爾
D、硝酸甘油
E、維拉帕米
答案:B
解析:硝苯地平為鈣通道阻滯劑,對外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用,降壓作
用可反射性加快心率,硝酸甘油劑量過大時,可使血壓過度降低,以致交感神經(jīng)
興奮心率加快和收縮力加強(qiáng),增加心肌的耗氧量,加劇心絞痛
54.在瘧疾的表現(xiàn)中(典型),下列哪項是錯誤的
A、定時性,周期性寒熱,大汗發(fā)作
B、有完全緩解間歇
C、脾腫大
D、白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞升高
E、貧血
答案:D
解析:紅細(xì)胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降,惡性瘧尤重;白細(xì)胞總數(shù)初發(fā)時可
稍增,后正?;蛏缘?,白細(xì)胞分類單核細(xì)胞常增多,并見吞噬有瘧色素顆粒。
55.關(guān)于大段損傷的描述錯誤的是
A、DNA鏈大段缺失
B、DNA鏈插入
C、跨越基因的損傷
D、DNA斷裂
E、光鏡下可見
答案:E
56.男孩,6歲,因智力發(fā)育落后就診,頭發(fā)呈金黃色,皮膚色白,時有抽搐,
不伴發(fā)熱,無腹瀉,為協(xié)助診斷,應(yīng)首選
A、GuthriE試驗
B、腦電圖檢查
C、尿三氯化鐵試驗
D、尿蝶口令分析
E、血鈣、磷檢測
答案:C
解析:苯丙酮酸尿癥:本癥是遺傳代謝缺陷所致智力低下中較常見的類型,是一
種遺傳性氨基酸代謝障礙,為常染色體隱性基因遺傳,因患者肝臟不能合成苯丙
氨酸羥化酶,以致食物中的苯丙氨酸不能被氧化成酷氨酸,只能在腎臟中被轉(zhuǎn)氨
酸變成苯丙酮酸。苯丙氨酸和其他代謝產(chǎn)物對神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育具有毒性作用,而
酷氨酸的形成障礙影響神經(jīng)纖維在發(fā)育過程中髓鞘形成。其臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重智力
低下,以言語障礙最為嚴(yán)重,85%的患者處于白癡呆水平。伴有運(yùn)動機(jī)能障礙,
肌張力或高或低,不能坐下,不能行走,或走路時軀體搖擺。毛發(fā)色淺或黃,皮
膚白晰,眼睛虹膜色素偏黃或淺藍(lán)色而呈典型碧眼癥。皮膚濕疹也較多見,尿有
特殊鼠尿臭味??捎绣F體束征及其他病理反射。大多數(shù)患者腦電圖異常。苯丙酮
尿癥的患兒出生時,與普通的小孩子并沒有區(qū)別,只是到3?4個月時,才出現(xiàn)
癥狀。對于該病,治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早控制。苯丙酮尿癥是
一種較常見的遺傳性氨基酸代謝病。較大嬰兒篩查時行尿三氯化鐵實驗。篩查陽
性者必須查血苯丙氨酸和酪氨酸生化定量。
57.男,6個月。哭鬧時,右側(cè)腹股溝隆起腫塊,平靜時腫塊可自行消失。最佳
處理方法是
A、繃帶壓住腹股溝深環(huán),觀察
B、盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C、施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù)
D、施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)
E、施行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
答案:A
解析:腹股溝疝非手術(shù)治療適應(yīng)證:①1歲以下兒童。②有嚴(yán)重疾患,不能耐受
手術(shù)。③存在無法解除的腹壓增高因素。治療方法是用疝帶。
58.患者女性,32歲,妊娠31周,少量陰道流血,以往曾有3次早產(chǎn)史。主要
處理應(yīng)是
A、左側(cè)臥位及吸氧
B、注意休息,并給以鎮(zhèn)靜劑
C、氧氣吸入,給予止血劑
D、抑制宮縮,促進(jìn)胎兒肺成熟
E、任其自然
答案:D
解析:患者既往有多次早產(chǎn),此題有少量陰道流血,要考慮先兆早產(chǎn),應(yīng)盡量延
長孕周,待胎肺成熟。
59.男性,43歲。活動后胸痛3年,曾診為肥厚型心肌病,要求明確診斷,下列
哪項不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)
A、心絞痛
B、病理性Q波
C、暈厥
D、心尖部可聞及收縮期雜音
E、含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕
答案:E
解析:肥厚型梗阻性心肌病由于心室流出道梗阻,心輸出量降低,冠脈供血不足,
可有心絞痛表現(xiàn),嚴(yán)重者血壓降低會有暈厥的表現(xiàn)。而肥厚的室間隔使得室間隔
左向右的去極化向量增加,因而在V4-V6表現(xiàn)出間隔Q波。服用硝酸甘油后,回
心血量降低,壓力階差增大,雜音應(yīng)該增強(qiáng)。
60.亞急性重型肝炎患者,近2日出現(xiàn)上腹部不適,燒灼感,反酸,繼而出現(xiàn)神
志不清,躁動,撲翼樣震顫(+),此時心率加快測血氨增高。最可能原因是
A、離子紊亂所致
B、胃黏膜病,引起消化道出血,誘致肝性腦病
C、藥物引起精神異常
D、繼發(fā)感染,導(dǎo)致病情加重
E、靜點(diǎn)氨基酸所致
答案:B
解析:上消化道出血可以誘發(fā)肝性腦病,而題干顯示上腹部不適,燒灼感,反酸,
提示胃酸的侵襲作用,根據(jù)題干患者隨后出現(xiàn)肝性腦病,聯(lián)系起來考慮,就是患
者有隱襲的上消化道出血誘發(fā)肝性腦病。
61.男,29歲。28小時前飽餐后參加劇烈運(yùn)動時突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性,伴陣
發(fā)性絞痛,并有頻繁嘔吐,無肛門排氣。病情加重并昏倒。查體35.6℃,P126
次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢發(fā)絹,全身冷汗。全腹肌緊張,有壓痛和
反跳痛,腸鳴音消失。腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病理生理改
變是
A、短時大量出血
B、心輸出量低,外周阻力高
C、左心室功能不全
D、細(xì)胞外液容量迅速減少
E、下腔靜脈回流障礙
答案:D
解析:嵌頓絞窄性腸扭轉(zhuǎn)壞死,血容量丟失,細(xì)胞外液迅速下降。
62.妊娠32周的重度子癇前期孕婦,恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A、積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動
B、積極治療24?48小時,癥狀無明顯改善時應(yīng)終止妊娠
C、積極治療一周后,予以引產(chǎn)
D、立即引產(chǎn)
E、立即行剖宮術(shù)
答案:B
解析:重度子癇前期患者:妊娠<26周經(jīng)治療病情不穩(wěn)定者建議終止妊娠;妊
娠26-28周根據(jù)母胎情況及當(dāng)?shù)啬竷涸\治能力決定是否期待治療;妊娠28-34
周,如病情不穩(wěn)定,經(jīng)積極治療24?48小時病情仍加重,促胎肺成熟后終止妊
娠;如病情穩(wěn)定,可考慮期待治療,并建議轉(zhuǎn)至具備早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu);
妊娠234周患者,胎兒成熟后可考慮終止妊娠;妊娠37周后的重度子癇前期應(yīng)
終止妊娠。
63.關(guān)于病原菌致病性的構(gòu)成因素,敘述最全面的是
A、毒力+侵入部位+細(xì)菌數(shù)量
B、毒素+侵襲力+侵入部位
C、侵襲力+侵入部位+細(xì)菌數(shù)量
D、侵襲酶類十+毒素+細(xì)菌數(shù)量
E、侵入部位+毒素+細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)
答案:A
解析:關(guān)于病原菌致病性的構(gòu)成因素,敘述最全面的是:毒力+侵入部位+細(xì)菌數(shù)
量
64.子宮內(nèi)膜癌與哪個因素?zé)o關(guān)
A、與雌激素的長期刺激有關(guān)
B、單純型增生
C、不典型增生
D、復(fù)雜型增生
E、多產(chǎn)
答案:E
解析:內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)的婦女。故E不正確。
65.不參與甘油三酯合成的化合物為
A、磷脂酸
B、DG
G脂酰COA
D、a-磷酸甘油
E、CDP-DG
答案:E
解析:甘油二酯(DG)是甘油三酯(TG)中一個脂肪酸被羥基取代的結(jié)構(gòu)脂質(zhì)。
CDP-DG指甘油磷脂。磷脂酸在磷脂酸磷酸酶作用下,水解釋放出無機(jī)磷酸,而
轉(zhuǎn)變?yōu)楦视投?,它是甘油三酯的前身物,只需酯化即可生成甘油三酯?/p>
66.某女性患者,行上肢骨折內(nèi)固定取出手術(shù),術(shù)中出血約700ml。術(shù)后心率92
次/分,呼吸19次/分,血壓100/70mmHg;血紅蛋白108g/L。在輸血的問題上考
慮
A、輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
B、輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
C、輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血
D、輸血漿600ml補(bǔ)充血容量,不必輸注紅細(xì)胞
E、輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血
答案:E
解析:患者出血量不足20%,心率、血壓'呼吸平穩(wěn),血紅蛋白僅輕度下降,因
此原則上主張不輸血,補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上,繼續(xù)觀察。
67.作基礎(chǔ)降壓藥宜選
A、氫氯喔嗪
B、吠塞米
C、氨苯蝶咤
D、螺內(nèi)酯
E、阿米洛利
答案:A
解析:氫氯嘎嗪本品有加強(qiáng)其它降壓藥的降壓作用。開始其通過利尿減少血容量
和細(xì)胞外液,降低心輸出量而降壓;長期應(yīng)用能直接松弛小動脈平滑肌,使外周
血管擴(kuò)張而降低血壓。本品長期應(yīng)用不產(chǎn)生耐藥性,且能對抗其他降壓藥的水鈉
潴留,常用作基礎(chǔ)降壓藥
68.女,6歲。身高80Cm,智能落后,僅能數(shù)20以內(nèi)數(shù)字。體檢:皮膚粗糙,毛
發(fā)枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨齡攝片僅有4枚骨化核。[問題1]為確
診應(yīng)做下列哪項檢查
A、血清T3、T4、TSH測定
B、血清生長激素測定
C、尿三氯化鐵試驗
D、尿甲苯胺藍(lán)試驗
E、智能測定
答案:A
69.男性,48歲,乙型肝炎病史10年,困乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。
檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹腔積液存在。肝略縮小,脾大,超聲顯
像見肝內(nèi)纖維增殖,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬
化,門脈高壓癥。對該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
A、臥床休息
B、忌鹽飲食
C、精氨酸靜脈滴注
D、合并應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
E、反復(fù)多次抽放腹腔積液
答案:E
解析:單純放腹水只能臨時改善癥狀,2?3天腹水迅速復(fù)原,故放腹水時加輸
白蛋白是治療難治性腹水的方法。
70.血清中含有抗A、B凝集素的是
A、A型
B、B型
GAB型
D、。型
E、AB0型
答案:D
解析:0型血中含有抗A、B凝集素。
71.大衛(wèi)生觀包括的主要內(nèi)容
A、衛(wèi)生事業(yè)結(jié)構(gòu)簡單,是一種剛起步的社會性事業(yè)
B、生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的確立給人類健康事業(yè)帶來全方位的影響
C、重點(diǎn)是社會環(huán)境的完美化
D、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)三大學(xué)科的基本內(nèi)容
E、保障人類健康僅取決于醫(yī)學(xué)發(fā)展
答案:B
72.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是
A、醛固酮
B、血糖下降
G血鈉下降
D、皮質(zhì)醇下降
E、ACTH下降
答案:D
解析:多數(shù)病人血、尿皮質(zhì)醇及尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定低于正常,也可在正常
低限,故需多次測定,血漿皮質(zhì)消失。
73.6歲,男孩?;枷忍煊扌?,消瘦、乏力'氣短'多汗。近年來發(fā)生持久青紫。
體檢:營養(yǎng)發(fā)育差,于胸骨左緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音,可觸及震
顫,肺動脈第二音亢進(jìn),X線以右室大為主。此例可能的診斷
A、RogErs病
B、房間隔缺損
C、高位室間隔缺損
D、艾森曼格綜合征
E、動脈導(dǎo)管未閉
答案:D
解析:先天愚型,有50%會合并有先天性心臟病,患兒有雜音,肺動脈第二心音
亢進(jìn),右室增大,考慮是室間隔缺損。晚期可出現(xiàn)梗阻性(器質(zhì)性)肺動脈高壓,
出現(xiàn)持久青紫,即艾森門格綜合征。
74.移植抗原屬于
A、同種異型抗原
B、異種抗原
C、異嗜性抗原
D、自身抗原
E、獨(dú)特型抗原
答案:A
解析:移植抗原或及組織相容性抗原,同種異型抗原(allogenicantigen)是在同
一種屬不同個體間存在的抗原性物質(zhì),如人類血型(紅細(xì)胞)抗原和組織相容性抗
原(HLA)o
75.長期緩慢失血致貧血用
A、鐵劑
B、葉酸
C、維生素B12
D、維生素K
E、肝素
答案:A
解析:慢性失血導(dǎo)致的貧血絕大多數(shù)情況為缺鐵性貧血,故用鐵劑。維生素B12
主要用于營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血,即巨幼細(xì)胞性貧血
76.氯丙嗪的作用機(jī)制是
A、使突觸間隙的NA濃度下降
B、對心肌有奎尼丁樣作用
C、阻斷N膽堿受體
D、阻斷D1、D2受體
E、以上均不是
答案:D
解析:氯丙嗪可阻斷多巴胺(DA)受體'a受體及M受體。DA受體到有D1和D
2二種亞型。D1受體與Cs蛋白偶聯(lián),激動時可經(jīng)Cs蛋白激活腺昔酸環(huán)化酶cAM
P水平增加,其外周作用表現(xiàn)為血管擴(kuò)張和心肌收縮力增強(qiáng),中樞效應(yīng)尚不清楚。
D2受體的中樞效應(yīng)主要表現(xiàn)在DA中樞通路,即黑質(zhì)-紋狀體通路、中腦-邊緣葉
通路、中腦-皮質(zhì)通路和結(jié)節(jié)-漏斗通路
77.兼有鎮(zhèn)靜,催眠,抗驚厥,抗癲癇作用的藥物是
A、地西泮
B、水合氯醛
G撲米酮
D、司可巴比妥
E、苯妥英鈉
答案:A
解析:苯二氮卓類的藥理作用及臨床應(yīng)用;1.抗焦慮苯二氮卓類小劑量即有較
好抗焦慮作用,改善緊張、憂慮、激動和失眠癥狀。其作用部位可能在邊緣系統(tǒng),
可用于焦慮癥治療。2.鎮(zhèn)靜、催眠可縮短睡眠誘導(dǎo)時間,延長睡眠持續(xù)時間。
本類藥物對快動眼睡眠時相影響較小,停藥后代償性反跳較輕,易于停藥。由于
這類藥物安全性好,鎮(zhèn)靜、催眠療效確切,目前已取代巴比妥類等傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠
藥,尚可用于麻醉前給藥。也可用于心臟電擊復(fù)律或內(nèi)鏡檢查前給藥,常用地西
泮靜脈注射。3.抗驚厥本類藥物均有抗驚厥作用,地西泮和三嗖侖的作用尤為
明顯??捎糜谥委熎苽L(fēng)、子癇'小兒高熱和藥物中毒所致驚厥。地西泮是目前
治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。4.中樞性肌肉松弛對大腦損傷所致肌肉僵直有
一定緩解作用
78.胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后
A、4周
B、5周
C、6周
D、8周
E、3周
答案:C
解析:產(chǎn)后第3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù),胎盤附著部位的內(nèi)
膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。
79.男性,45歲。因發(fā)熱10天,伴右上腹疼痛來診。查體:皮膚鞏膜輕度黃染,
心肺正常,右上腹壓痛(+),肝肋下1cm,肝區(qū)叩擊痛(+)。白細(xì)胞15X109
/L,透視下見右膈抬高,其最可能的診斷為
A、膽石癥合并急性膽囊炎
B、急性化膿性膽管炎
C、急性胰腺炎
D、肝膿腫
E、右下大葉性肺炎
答案:D
解析:患者發(fā)熱、白細(xì)胞增高、右上腹痛、黃染,提示肝臟感染性疾病,查體肝
臟增大,肝區(qū)叩擊痛,考慮肝膿腫的可能性大。
80.女性,62歲?;几哐獕翰?0年,2個月來發(fā)作性心悸,心電圖診斷為心房顫
動,持續(xù)5-24小時左右自行恢復(fù)。4天前再次發(fā)作后持續(xù)不緩解來院。查體:B
P125/70mmHg,心率90次/分,對該患者正確治療措施是
A、立即采取電轉(zhuǎn)復(fù)
B、立即靜脈輸注胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)
C、華法林抗凝3周后轉(zhuǎn)復(fù)
D、經(jīng)胸UCG檢查心房內(nèi)無血栓即可轉(zhuǎn)復(fù)
E、臨床觀察
答案:C
解析:該患者此次發(fā)作4天來不緩解,應(yīng)診斷為持續(xù)性房顫,其治療原則為恢復(fù)
竇律(可選擇藥物復(fù)律或電擊復(fù)律)、抗凝治療。房顫持續(xù)不超過2天,復(fù)律前無
需作抗凝治療,否則在復(fù)律前要接受3周華法林治療,待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)抗凝治
療3-4周。復(fù)律前無需檢查心房內(nèi)有無血栓,心房內(nèi)有血栓為抗凝治療的指征。
81.兼具抗幽門螺桿菌作用的抑酸藥是
A、氫氧化鋁
B、米索前列醇
C、西米替丁
D、哌侖西平
E、奧美拉嗖
答案:E
解析:目前常用的抗幽門螺桿菌的藥物有三大類。一是質(zhì)子泵抑制劑,代表藥物
是洛賽克等。它不僅能直接抑制幽門螺桿菌的活性,還能幫助抗幽門螺桿菌的抗
生素更好地發(fā)揮作用。原來大部分抗生素在胃酸中易被降解,使用質(zhì)子泵抑制劑
后,胃酸分泌減少,使不耐酸的抗生素能發(fā)揮最大的殺菌效應(yīng)。二是鋤劑,主要
藥物有膠體果膠鋤、枸椽酸鋤鉀、復(fù)方鋁酸鋤顆粒等。本類藥物具有殺滅幽門螺
桿菌的作用。同時該藥還能在胃黏膜上形成一層牢固保護(hù)膜,隔絕胃酸、胃蛋白
酶及食物對胃部潰瘍黏膜的侵蝕作用。三是抗生素,主要包括克拉霉素、阿莫西
林、甲硝嚶三種
82.欲了解某藥治療人工尊麻疹的效果,將100名人工尊麻疹患者隨機(jī)等分為兩
組,試驗組用該藥,對照組用已知的陽性藥物。治療30天后,試驗組30例有效,
有效率為60.0%;對照組37例有效,有效率為74.0%。采用成組設(shè)計四格表資料
的X2檢驗,則構(gòu)成四格表的4個基本數(shù)據(jù)是
答案:D
解析:試驗組有效人數(shù)2=人”=30,無效人數(shù)b=A12=50-30=20;對照組有效人數(shù)
c-A“=37,無效人數(shù)£1=人A=50-37=13。將資料整理為成組設(shè)計四格表,如下表所
試驗藥與對服藥治療人工尊麻播的療效
mM??~555~合計有效一(%)
試—西30(a)~~20(6)50600~~
對照藥37(c)13《d)5074.0
示:合計______包______史_____變____——故選項D正確。
83.患者女性,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道
出血量多,暗紅色檢查:宮底高,子宮軟,產(chǎn)道無裂傷,血自宮腔流出,有血塊,
檢查胎盤完整,血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)最可能診斷為
A、凝血功能障礙
B、胎盤殘留
C、胎盤粘連
D、子宮收縮乏力
E、產(chǎn)道損傷
答案:D
解析:本例患有子宮肌瘤,可影響產(chǎn)后子宮收縮,引起產(chǎn)后出血。況且本例產(chǎn)后
出血發(fā)生在胎盤娩出之后,宮底高、子宮軟等等,都是子宮收縮乏力的特點(diǎn)。
84.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是
A、尿頻'尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作
B、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)>105/ml
C、畏寒發(fā)熱,尿白細(xì)胞數(shù)增高
D、尿亞硝酸鹽還原試驗陽性
E、腎小管功能持續(xù)性損害
答案:E
解析:慢性腎盂腎炎確診標(biāo)準(zhǔn):影像學(xué)檢查及腎臟功能檢查可診斷:(1)在靜
脈腎盂造影中見腎盂,腎盞變形、縮窄。(2)腎外形凹凸不平,兩腎大小不等。
(3)持續(xù)性腎小管功能損害。
85.急性毒性試驗?zāi)康氖?/p>
A、闡明外來化合物毒性作用的中毒機(jī)制
B、評價外來化合物對機(jī)體毒性劑量-反應(yīng)關(guān)系,并根據(jù)LD卯進(jìn)行毒性分級
G確定LOAEL和NOAEL
D、以上都是
E、為致癌試驗的劑量設(shè)計提供依據(jù)
答案:B
86.下列哪個器宮不含內(nèi)分泌組織
A、腦
B、胃腸
C、骨
D、心臟
E、腎臟
答案:C
解析:在胃、小腸與大腸的上皮與腺體中散在著種類繁多的內(nèi)分泌細(xì)胞,其中尤
以胃幽門部和十二指腸上段為多。由于胃腸道粘膜的面積巨大,這些細(xì)胞的總量
超過其它內(nèi)分泌腺腺細(xì)胞的總和。因此,在某種意義上,胃腸是體內(nèi)最大'最復(fù)
雜的內(nèi)分泌器官。它們分泌的多種激素統(tǒng)稱胃腸激素(guthormone),一方面協(xié)
調(diào)胃腸道自身的運(yùn)動和分泌功能,也參與調(diào)節(jié)其它器官的活動。腦部主要是下丘
腦,分泌有促性腺激素釋放激素(GnRH)、促甲狀腺素釋放激素(TRH)、促腎
上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)、生長激素釋放激素(GHRH)和生長抑制(SS)、
催乳素抑制因子(PIF)等。心房肌細(xì)胞合成和釋放一種多肽:心房鈉尿肽、心
肌細(xì)胞能合成分泌RAS、心內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞能合成和分泌內(nèi)皮素、血管加壓素、5-
HT、ATP、ECRF(NO)、延長心肌收縮因子。腎臟會分泌一種能使血管收縮,從而
使血壓升高的物質(zhì)--腎素。機(jī)體通過“腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)”的調(diào)節(jié)
作用,使血容量增加,血壓升高。
87.自我效能理論不包括()
A、自我效能影響到人的生存狀態(tài)
B、自我效能決定著人們的行為準(zhǔn)則
C、自我效能決定人的期望壽命
D、自我效能決定人們對健康目標(biāo)的追求
E、自我效能影響著人們的健康行為
答案:C
88.三級預(yù)防策略中的一級預(yù)防是指()
A、自我保健
B、健康教育
C、初級衛(wèi)生保健
D、環(huán)境保護(hù)
E、病因?qū)W預(yù)防
答案:E
89.下列說法正確的是
A、化學(xué)結(jié)構(gòu)決定理化性質(zhì)及化學(xué)活性
B、化學(xué)活性決定理化性質(zhì)
C、化學(xué)活性由生物活性決定
D、化學(xué)活性和理化性質(zhì)影響化學(xué)結(jié)構(gòu)
E、化學(xué)結(jié)構(gòu)直接決定生物活性
答案:A
90.以下說法錯誤的是
A、甲型肝炎的發(fā)病有周期性起伏現(xiàn)象
B、人群無論年齡大小對HBV普遍易感
C、HBsAg攜帶者不能獻(xiàn)血以及從事保育工作
D、乙型肝炎和丙型肝炎都有家庭聚集現(xiàn)象
E、對易感者接種丁肝疫苗,乙型肝炎的感染也會隨之減少
答案:E
解析:E的說法錯誤,因為通過對丁肝易感者接種乙肝疫苗來消除HDV感染所必
須的條件?,F(xiàn)在丁肝疫苗還在研制中。
91.5個月男嬰,人工喂養(yǎng)。平時易驚,多汗,睡眠少,近2日來咳嗽、低熱,
今晨突然雙眼凝視,手足抽動。查體:枕后有乒乓球感。[問題2]出現(xiàn)上述癥狀
最可能的原因是
A、血糖降低
B、血清鎂降低
C、血清鈉降低
D、血清鈣降低
E、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多
答案:D
92.下述內(nèi)容有哪一項不是心身疾病
A、偏頭痛
B、支氣管哮喘
C、過敏性結(jié)腸炎
D、神經(jīng)癥
E、經(jīng)前期緊張癥
答案:D
解析:心身疾病是指一組與心理和社會因素密切相關(guān),但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的
疾病。而神經(jīng)癥發(fā)病雖然與心理、社會環(huán)境相關(guān),但患者主要是:焦慮'恐懼、
強(qiáng)迫、神經(jīng)衰弱等精神障礙的表現(xiàn),與心身疾病軀體癥狀所不同。
93.對疑有膽結(jié)石所致梗阻性黃疸較深者,應(yīng)選擇哪種檢查法較合適
A、口服膽囊造影
B、靜脈膽道造影
C、ERCP
D、PTC
E、氣鋼對比十二指腸造影
答案:D
解析:梗阻性黃疸深,梗阻的情況下壓力會升高,膽管會有擴(kuò)張;另外PTC主要
就是用于梗阻性黃疸,可以了解梗阻部位和范圍,如果是結(jié)石引起的梗阻,還有
利于了解結(jié)石數(shù)量和部位。有膽管明顯擴(kuò)張,超過1.2cm的,用PTC。其他的都
適用ERCPo金標(biāo)準(zhǔn)。
94.8歲男孩,低熱2周,伴咳嗽,納差。查體:體溫38.0℃,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫
大,兩肺呼吸音粗,心臟腹部無異常,血白細(xì)胞7.8X109/L,PPD試驗72小時,
皮膚硬結(jié)直徑16mm,胸透:右肺中葉可見密集增深陰影,右肺門有團(tuán)塊狀陰影。
[問題2]感染結(jié)核菌后機(jī)體可以獲得免疫力,下列哪沖說法是正確的
A、感染結(jié)核桿菌后5%的患者可以因免疫力低下而發(fā)病,為原發(fā)性肺結(jié)核,是成
人肺結(jié)核的主要類型
B、感染結(jié)核桿菌后會導(dǎo)致肺結(jié)核
C、感染結(jié)核桿菌后5%的患者可于日后因免疫力低下時才發(fā)病,為繼發(fā)性肺結(jié)核,
是成人肺結(jié)核的主要類型
D、感染結(jié)核桿菌后95%可以終身不發(fā)病
E、以上都錯誤
答案:C
解析:感染結(jié)核桿菌后機(jī)體可獲得免疫力,90%可終生不發(fā)??;5%因免疫力低
下當(dāng)即發(fā)病,是為原發(fā)性肺結(jié)核。另5%僅于日后機(jī)體免疫力降低時才發(fā)病,稱
為繼發(fā)性肺結(jié)核,是成人肺結(jié)核的主要類型。
95.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無償獻(xiàn)血的血液所承擔(dān)的法律責(zé)任是
A、給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人行政處分
B、予以取締并處10萬元以上罰款
C、沒收違反所得并處15萬元以下罰款
D、處10萬元以上的罰款
E、構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任
答案:E
解析:由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收違法所得,可以并
處10萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
96.男,50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小對入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的
回腸有約5cm壞死,行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對傷口進(jìn)行徹底清洗后,無明
顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應(yīng)首選
A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B、FErguson法疝修補(bǔ)術(shù)
C、BAssini法疝修補(bǔ)術(shù)
D、HAIstED法疝修補(bǔ)術(shù)
E、無張力疝修補(bǔ)術(shù)
答案:A
解析:嵌頓疝發(fā)生絞窄后,首選壓迫靜脈,后壓迫動脈。當(dāng)發(fā)生絞窄壞死,應(yīng)切
除壞死腸段,行高位結(jié)扎疝囊,因手術(shù)區(qū)污染重,一般不宜做修補(bǔ),以免修補(bǔ)失
敗。
97.以下哪項對PTE發(fā)病過程和預(yù)后沒有重要影響
A、栓子大小和數(shù)量
B、是否同時存在其他心肺疾病
C、個體反應(yīng)的差異
D、血栓溶解的快慢
E、患者肺活量
答案:E
解析:PTE所致病情的嚴(yán)重程度取決于以上機(jī)制的綜合作用。栓子的大小和數(shù)量、
多個栓子的遞次栓塞間隔時間、是否同時存在其他心肺疾病、個體反應(yīng)的差異及
血栓溶解的快慢,對發(fā)病過程和預(yù)后有重要影響。只有E患者肺活量對PTE發(fā)病
過程和預(yù)后沒有重要影響。
98.7歲男孩,高熱3天,食欲不振,流涎。查體:T38.6°C,咽部充血,軟腭部
可見數(shù)個皰疹及潰瘍,腹平軟,心肺無異常。[問題1]本題最可能的診斷為
A、流行性感冒
B、皰疹性咽峽炎
C、化膿性扁桃體炎
D、川崎病
E、咽結(jié)合膜熱
答案:B
解析:患兒高熱、咽部有皰疹及潰瘍,考慮為皰疹性咽峽炎。
99.患者男性,55歲。冠心病,發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛。血CPK明顯升高。頸
靜脈充盈,肝大,血壓下降至80/40mmHg,應(yīng)診斷為
A、急性右心梗死
B、冠心病合并急性心包填塞
C、急性心肌梗死并室間隔破裂
D、冠心病心力衰竭型
E、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
答案:A
解析:急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床
上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清
心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,???/p>
危及生命。
100.關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是
A、對抗各種原因,如物理、生物等引起的炎癥
B、能提高機(jī)體的防御功能
C、抑制病原菌生長
D、抑制病原菌生長
E、直接殺滅病原體
答案:A
解析:糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用,能抑制多種原因所引起的炎癥反應(yīng)。
101.急性腎功能衰竭,高鉀血癥患者,心率40次/分,應(yīng)首先采取的治療措施是
A、靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉
B、靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖+胰島素
C、口服降鉀樹脂
D、靜脈注射10%葡萄酸鈣
E、血液透析
答案:E
解析:注重題目的急性腎衰,和高鉀是絕對透析指征。應(yīng)該急癥透析消除高鉀引
起的竇緩或房室傳導(dǎo)阻滯,鉀下來心率自然上去。注重急性,注重心率40次由
高鉀引起。
102.在進(jìn)行某病的隊列研究時,最初選擇的隊列組成是
A、患該病的患者
B、未患該病的人
C、具有所要調(diào)查該項因素的人
D、具有該病家族史的人
E、沒有所要調(diào)查該項因素的人
答案:B
103.阻塞性肺氣腫的治療目的是
A、控制感染
B、改善呼吸功能
C\止咳平喘
D、使桶狀胸消失
E、防止發(fā)生肺心病
答案:B
解析:阻塞性肺氣腫治療的目的在于改善呼吸功能,提高患者工作、生活能力。
104.循環(huán)系統(tǒng)的平均充盈壓反映下列哪項的高低
A、動脈血壓
B、靜脈血壓
C、毛細(xì)血管血壓
D、靜脈回心血量
E、循環(huán)系統(tǒng)充盈程度
答案:E
解析:體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充盈程度的指標(biāo)。實驗證明,血管系統(tǒng)
內(nèi)血液充盈程度愈高,靜脈回心血量也就愈多。當(dāng)血量增加或容量血管收縮時,
體循環(huán)平均充盈壓升高,靜脈回心血量也就增多。反之,血量減少或容量血管舒
張時,體循環(huán)平均充盈壓降低,靜脈回心血量減少
105.由t分布可知,自由度v越小,t分布的峰越矮,尾部翹得越高,故正確的
是
A、
B、
C、aOS/2.!>'0.01/2」
D、o.ava.i^o.oa/2.5
E、以上都不對
答案:D
106.嬰兒添加過度食物的原則正確的是
A、由少到多,由稀到稠,由粗到細(xì),由一種到多種。應(yīng)在小兒健康、消化功能
正常時逐步添加
B、由少到多,由稠到稀,由細(xì)到粗,由一種到多種。應(yīng)在小兒健康、消化功能
正常時逐步添加
C、由少到多,由稀到稠,由細(xì)到粗,由一種到多種。應(yīng)在小兒健康、消化功能
正常時逐步添加
D、由少到多,由稀到稠,由細(xì)到粗,由多種到一種。應(yīng)在小兒健康、消化功能
正常時逐步添加
E、由多到少,由稀到稠,由細(xì)到粗,由一種到多種。應(yīng)在小兒健康、消化功能
正常時逐步添加
答案:C
解析:不論母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)嬰兒,都應(yīng)按時添加過渡期食物(輔
食)。添加過渡期食物(輔食)的原則由少到多,由稀到稠,由細(xì)到粗,由一種
到多種。應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時逐步添加。
107.有很多疾病是因為人們總是接觸高危險因素而致病的,那動脈粥樣硬化的患
者也有這個原因,以下不屬于其高危險因素的是
A、懸)血壓
B、導(dǎo))脂血癥
C、飲酒
D、糖尿病
E、高密度脂蛋白低
答案:C
解析:動脈粥樣硬化外周血管疾病多見于男性,發(fā)病年齡多在45歲以上。高血
壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。
108.男,30歲,自高空墜落,造成骨盆骨折,發(fā)生排尿困難,不能排尿,考慮
診斷為
A、尿道膜部損傷
B、尿道球部損傷
C、陰莖損傷
D、膀胱損傷
E、后尿道損傷
答案:E
解析:骨盆骨折造成后尿道損傷。
109.安全性毒理學(xué)評價程序原則是
A、按一定順序進(jìn)行
B、最短的時間
C、最經(jīng)濟(jì)的辦法
D、以上都是
E、以上都不是
答案:D
110.侵葡、絨癌轉(zhuǎn)移至左肺,多個病灶總面積占左肺的1/3
A、I期
B、II期
C、川期
D、IVa期
E、IVb期
答案:C
解析:滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期:I期:病變局限于子宮II期:病變擴(kuò)散,仍局
限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)川期:病變轉(zhuǎn)移至肺,有或無生殖系統(tǒng)病
變IV期:所有其他轉(zhuǎn)移。
111.PTE溶栓治療的禁忌證不包括
A、活動性內(nèi)出血
B、肘窩靜脈穿刺
C、預(yù)產(chǎn)期3天內(nèi)
D、1周內(nèi)大手術(shù)
E、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血
答案:B
解析:PTE溶栓治療的絕對禁忌證包括:活動性內(nèi)出血和近2個月內(nèi)自發(fā)性顱內(nèi)
出血、顱內(nèi)或脊柱創(chuàng)傷、手術(shù)。相對禁忌證有:10?14天內(nèi)的大手術(shù)、分娩、
器官活檢或不能壓迫部位的血管穿刺;2個月之內(nèi)的缺血性中風(fēng);10天內(nèi)的胃腸
道出血;15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷;1個月內(nèi)的神經(jīng)外科或眼科手術(shù);難以控制的重度
高血壓(收縮壓>180mmHg,舒張壓>110mmHg);近期曾進(jìn)行心肺復(fù)蘇;血小板
計數(shù)V100X109/L;妊娠;細(xì)菌性心內(nèi)膜炎;嚴(yán)重的肝腎功能不全;糖尿病出血
性視網(wǎng)膜病變;出血性疾病等。綜上所述不包括B項。
112.腎結(jié)核患者膀胱鏡檢中,可見下列哪項不正確
A、充血水腫
B、結(jié)核結(jié)節(jié)
C、潰瘍及瘢痕形成
D、輸尿管口可呈洞穴狀
E、膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變
答案:E
解析:膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變是膀胱腫瘤的表現(xiàn),不屬于腎結(jié)核的表現(xiàn),
其余都是腎結(jié)核的膀胱鏡表現(xiàn)。所以E是正確答案。
113.男性,42歲,近1個月來,在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛,每次
持續(xù)5?6秒鐘,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。其首先考慮的診斷就是
A、牙痛
B、三叉神經(jīng)痛(第二支)
C、三叉神經(jīng)痛(第三支)
D、鼻竇炎
E、單純感覺性發(fā)作(癲癇)
答案:B
解析:三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合
而成?;颊咚⒀莱霈F(xiàn)右側(cè)上頜神經(jīng)痛,故考慮受累神經(jīng)為第二支可能性最大。
114.清除突變細(xì)胞的功能稱為
A、免疫缺陷
B、免疫耐受
C、免疫防御
D、免疫監(jiān)視
E、免疫調(diào)節(jié)
答案:D
解析:清除突變細(xì)胞的功能是免疫監(jiān)視的最突出的功能。
115.女嬰,足月順產(chǎn),生后15小時出現(xiàn)黃疸,總膽紅素102Hmol/L,第2、3
天血清膽紅素分別為2044mol/L和306nmo
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