2022年神經(jīng)內(nèi)科題庫及答案1000道題

神經(jīng)內(nèi)科題庫及答案

1．腦出血中，臨床出現(xiàn)對側(cè)偏盲、對側(cè)肢體偏癱和對側(cè)肢體感覺障礙等，意識障礙出現(xiàn)早而重，應(yīng)考慮

A.基底節(jié)區(qū)出血內(nèi)側(cè)型

B.基底節(jié)區(qū)出血外側(cè)型

C.丘腦出

D.腦葉出血

2．下列臨床診斷過程中錯誤的做法是

A.通過詳細(xì)的問診、查體以及實驗室檢查，收集可靠翔實的臨床資料

B.根據(jù)CT、MRI等詳細(xì)的檢查結(jié)果進行定位診斷

C.根據(jù)病變的部位、臨床的病史與體征以及相關(guān)的實驗室檢查結(jié)果，最終分析判斷疾病的病因，作出定性診斷

D.明確疾病性質(zhì)后，制訂一個合理的治療方案

E.根據(jù)疾病的性質(zhì)、部位、患者的綜合狀態(tài)等因素進而評估疾病對患者本身生理功能、心理狀況、社會適應(yīng)能力等方面的影響，評定患者的預(yù)后

3．AIDP為自限性疾病，癥狀停止進展多在:

A.2周

B.4周

C.1周

D.3周

E.6周

4．以下是清醒閉目狀態(tài)下的一段腦電圖，圖一：圖二：請問正確的是

A.汗?jié)n偽差

B.前額區(qū)慢波

C.枕區(qū)慢波

D.不正常腦電圖

E.導(dǎo)聯(lián)連接錯誤

5．一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激繼續(xù)入睡，這種意識狀態(tài)是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.譫妄

E.意識模糊

6．女性，35歲，發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時至1天。發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。腦CT未見異常，其母有類似發(fā)作史。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是

A.卡馬西平

B.麥角胺

C.苯噻啶

D.阿司匹林

E.苯巴比妥

7．震顫麻痹源于什么部位變性

A.紋狀體

B.黑質(zhì)細(xì)胞

C.紅核

D.小腦

E.腦干

8．患者，女性，40歲，緩慢頭痛伴右側(cè)肢體逐漸乏力，腦電圖表現(xiàn)為：左側(cè)額區(qū)多形性δ活動，最可能的診斷是

A.單純皰疹性病毒性腦炎

B.代謝性腦病

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病

D.腦腫瘤

E.中風(fēng)

9．影響意識的最重要的結(jié)構(gòu)是

A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C.大腦半球

D.小腦

E.基底節(jié)

10．有關(guān)腦出血后應(yīng)用甘露醇治療中，下列哪項是不正確的

A.不參與體內(nèi)代謝，對血糖無影響

B.一般無反跳作用

C.對腎臟無影響

D.大量排尿使電解質(zhì)紊亂

E.降壓迅速，20-30分鐘起效

11．關(guān)于進行性肌營養(yǎng)不良癥的治療和預(yù)后錯誤的是:

A.可選用肌苷和維生素E等治療

B.多數(shù)預(yù)后較差

C.BMD型的預(yù)后較DMD型要差，病情惡化發(fā)展速度很快

D.迄今尚無特效治療方法

E.對攜帶者可行產(chǎn)前基因診斷

12．患者右側(cè)肢體無力一年余，查體右上肢下運動神經(jīng)元癱，肌力4級，右下肢上運動神經(jīng)元癱，肌力3級，其病變部位為

A.左上胸髓

B.右上胸髓

C.雙側(cè)頸膨大

D.左側(cè)頸膨大

E.右側(cè)頸膨大

13．檢查面神經(jīng)不包括

A.額紋抬舉是否對稱、有力

B.眼裂可否罰嚴(yán)

C.鼻唇溝是否變淺

D.咀嚼運動是否有力

E.皺眉是否對稱

14．女性，35歲，近兩個月來出現(xiàn)右瞼下垂，睜眼費力，同時出現(xiàn)雙下肢無力，行動不便。癥狀呈波動性，晨輕暮重，疲勞試驗（+），新斯的明試驗（+），血清乙酰膽堿受體抗體（+），此患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療，效果顯著。采用新斯的明治療的機制是

A.抑制胸腺增生

B.抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿和受體結(jié)合的幾率

C.抑制自身免疫反應(yīng)，減少乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生

D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復(fù)合物

E.促進乙酰膽堿受體的再生

15．一患者，急性起病，突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐一小時入院。病時血壓200/120mmHg，查體，右側(cè)肢體肌力0度，右側(cè)中樞性面、舌癱，左側(cè)瞳孔散大，目前哪項處理是不正確的

A.防止并發(fā)癥

B.脫水、抗炎、降顱壓

C.腦血管造影檢查

D.頭顱CT

E.密切觀察生命體征變化，必要時神經(jīng)外科會診，手術(shù)治療

16．年輕女性患者，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前都有2小時左右的煩躁、饑餓感，隨之一眼出現(xiàn)異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，呈鉆痛、搏動性，常伴惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時后進入睡眠可緩解。應(yīng)診斷為

A.緊張性頭痛

B.叢集性頭痛

C.無先兆的偏頭痛

D.特殊類型偏頭痛

E.有先兆的偏頭痛

17．可以減緩Alzheimer病癥狀惡化的藥物是

A.Donepezil

B.左旋多巴

C.維生素E

D.維生素B12

E.潑尼松

18．慢性失眠的病程時間是

A.≥1周

B.≥1月

C.≥2月

D.≥3月

E.≥6月

19．單純皰疹病毒性腦炎早期最可能出現(xiàn)的異常是

A.外周血白細(xì)胞增多

B.腦脊液壓力增高

C.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多

D.腦電圖出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波

E.CT顯示顳葉低密度病灶

20．巴比妥類藥物鎮(zhèn)定催眠作用機制是選擇性抑制

A.小腦

B.大腦皮層

C.邊緣系統(tǒng)

D.丘腦網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)

E.下丘腦

21．短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的持續(xù)時間不應(yīng)超過

A.60秒

B.60分鐘

C.6小時

D.12小時

E.24小時

22．有助于超早期(發(fā)病6小時)腦梗死診斷的影像學(xué)檢查有

A.DSA

B.CTA

C.CT

D.頭顱X線

E.CTP

23．46歲男性，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦葉出血

C.殼核出血

D.尾狀核頭出血

E.小腦出血

24．腦橋病變的最特征性臨床表現(xiàn)是

A.受損范圍廣泛

B.常有劇烈面痛

C.瞳孔常散大

D.上下肢癱瘓在面癱的對側(cè)

E.多有昏迷或抽搐

25．小腦幕裂孔疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是

A.動眼神經(jīng)核受壓

B.動眼神經(jīng)受壓

C.疝側(cè)中腦受壓

D.疝側(cè)腦橋受壓

E.疝側(cè)延髓受壓

26．正常情況下脛神經(jīng)H反射雙側(cè)差值不大于

A.1.2ms

B.1.4ms

C.1.0ms

D.0.8ms

E.0.6ms

27．下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎的確診依據(jù)是

A.雙份血清和腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV特異性抗體有顯著變化趨勢

B.腦組織活檢或病理發(fā)現(xiàn)組織細(xì)胞核內(nèi)含有皰疹病毒的顆粒和抗原的包涵體

C.口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹

D.腦脊液的PCR檢測發(fā)現(xiàn)HSVDNA

E.腦組織或腦脊液標(biāo)本培養(yǎng)出HSV

28．下面哪一種疾病的腦電不會出現(xiàn)三相波？

A.肝性腦病

B.尿毒癥腦病

C.低血糖

D.高血糖

E.深昏迷

29．關(guān)于丙戊酸鹽治療后的肝毒性，以下描述正確的是？

A.一般出現(xiàn)在治療最初的半年內(nèi)

B.隨著年齡的增大，發(fā)生率相應(yīng)增高

C.嚴(yán)重的肝毒性出現(xiàn)前，轉(zhuǎn)氨酶一定升高

D.以上都正確

E.以上都不正確

30．以下關(guān)于失語癥不正確的表述是

A.Broca失語：以口語表達(dá)障礙為突出表現(xiàn)

B.Wernicke失語：以口語理解障礙為突出表現(xiàn)

C.傳導(dǎo)性失語：以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)

D.經(jīng)皮質(zhì)性失語：以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)

E.命名性失語：以命名不能為特征

31．苯二氮卓受體拮抗劑為

A.氟馬西尼

B.三唑侖

C.甲喹酮

D.硫噴妥鈉

E.納洛酮

32．視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是

A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變

B.無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變

C.視乳頭水腫，對顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價值

D.無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高

E.視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一

33．脊髓病變所致的位置覺及運動覺缺失的病變部位是

A.紅核脊髓束

B.脊髓小腦束

C.薄束和楔束

D.脊髓丘腦束

E.前庭脊髓束

34．下列哪項不是DBS的適應(yīng)癥

A.帕金森病

B.多系統(tǒng)萎縮

C.肌張力障礙

D.特發(fā)性震顫

E.痙攣性斜頸

35．過指試驗和鐘擺反射最可能發(fā)生在下列哪種情況

A.肌萎縮性側(cè)索硬化

B.脊髓空洞癥

C.脊髓脊膜突出

D.成神經(jīng)管細(xì)胞瘤

E.脊髓梅毒

36．重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是

A.增加肌注新斯的明

B.加用阿托品

C.停用抗膽堿酯酶劑

D.停用抗膽堿酯酶劑加用阿托品

E.做Tensilon試驗

37．多藥治療時，合用的藥物種類越多，相互作用越復(fù)雜，對于不良反應(yīng)的判斷越困難，因此建議最多不要超過AEDS聯(lián)合使用:

A.6種

B.5種

C.4種

D.3種

E.2種

38．女性，30歲，低熱、乏力1天后出現(xiàn)雙下肢無力，呈進行性發(fā)展，于3天內(nèi)發(fā)展至雙下肢完全癱瘓，伴大小便失禁、心悸、煩躁。查體:雙下肢肌力喪失，肌張力低下，雙下肢巴賓斯基征陰性，雙乳頭以下感覺消失。腰椎穿刺腦脊液壓力正常，壓頸試驗椎管通暢，最可能的診斷是

A.多發(fā)性硬化

B.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

C.脊髓腫瘤

D.急性脊髓炎

E.脊髓灰質(zhì)炎

39．下列對感覺障礙的判斷哪項不正確

A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪子型深淺感覺障礙

B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

C.延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的交叉性感覺障礙

D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺障礙

E.皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實體覺、兩點辨別覺等

40．皮質(zhì)激素在治療面神經(jīng)炎的作用是:

A.抑制免疫

B.抗病毒

C.抗過敏

D.抗菌

E.減輕面神經(jīng)水腫

41．根性和干性坐骨神經(jīng)痛的鑒別點中錯誤的是:

A.在咳嗽和用力時疼痛都會加劇，根性坐骨神經(jīng)痛呈放射狀分布

B.干性坐骨神經(jīng)痛有明顯的壓痛點

C.干性坐骨神經(jīng)痛牽拉癥狀明顯

D.根性坐骨神經(jīng)痛不存在肌力減退和腱反射消失

E.根性坐骨神經(jīng)痛在腰椎棘突和橫突處壓痛和叩擊痛明顯

42．用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是

A.肌肉強直

B.隨意運動減少

C.動作緩慢

D.面部表情呆板

E.靜止性震顫

43．下列哪項不是多發(fā)性硬化的常見癥狀？

A.單肢乏力

B.視力減退

C.復(fù)視

D.脊髓損害

E.面神經(jīng)炎

44．以下哪項不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能的感染源

A.細(xì)菌

B.脫落細(xì)胞

C.螺旋體

D.朊蛋白

E.寄生蟲

45．女性，24歲。3個月來感四肢乏力，晨輕暮重。近二日發(fā)熱，今日午后無力明顯加重，伴有口齒含糊，吞咽困難，呼吸急促，否認(rèn)肢體酸痛，大小便正常，有甲狀腺功能亢進病史，輔助檢查血常規(guī)白細(xì)胞1.3×109／L，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞0～2／Hp，白細(xì)胞（++），動脈血氣分析：pH7。38，PaCO260mmHg，PaO260mmHg。此時下列哪項措施是錯誤的

A.靜脈滴注地塞米松

B.血漿置換療法

C.氣管插管

D.慶大霉素靜脈滴注

E.抗膽堿酯酶藥物

46．肩胛上神經(jīng)支配的是

A.岡上肌和岡下肌

B.三角肌和小圓肌

C.胸大肌和胸小肌

D.背闊肌和肩胛下肌

E.前鋸肌

47．Ms患者的頭部快速向前伸，可能會出現(xiàn)

A.下肢出現(xiàn)肌張力障礙姿勢

B.沿脊柱向下延伸可以到達(dá)下肢的放電樣感覺

C.雙側(cè)垂腕

D.自發(fā)性排尿和雙側(cè)足底反射伸性

E.迅速出現(xiàn)半側(cè)面痛

48．35歲婦女，反復(fù)四肢無力3個月，咳嗽3天。肢體無力在午后和活動后加重，休息后或清晨起床時減輕。檢查：雙肺少量啰音，右側(cè)上瞼下垂。雙瞳等大。四肢反射正常。感覺正常，肌疲勞試驗陽性。以下哪項處理是錯誤的

A.溴化新斯的明

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.卡那霉素

D.硫唑嘌呤

E.胸腺切除術(shù)

49．下列哪一項不屬于舌咽、迷走神經(jīng)檢查

A.吞咽及構(gòu)音功能

B.腭垂有無偏斜

C.雙側(cè)軟腭抬舉是否對稱

D.咽反射是否減弱或消失

E.舌前2／3味覺

50．關(guān)于低鉀型周期性癱瘓敘述不正確的是

A.發(fā)作性肌無力

B.下肢重于上肢

C.遠(yuǎn)端重于近端

D.心電圖可見ST段下降，QRS波增寬

E.最常見的周期性癱瘓

51．患者左眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于

A.左側(cè)腦橋

B.右側(cè)腦橋

C.左側(cè)中腦

D.右側(cè)中腦

E.左側(cè)腦橋及中腦

52．原發(fā)性帕金森病的發(fā)病機制通常不涉及下列哪一項？

A.蛋白泛素化降解的異常

B.細(xì)胞凋亡

C.興奮性氨基酸的毒性作用

D.小膠質(zhì)細(xì)胞的激活，免疫損傷

E.局部腦組織缺血缺氧

53．癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是

A.全面強直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時

B.連續(xù)的失神發(fā)作

C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日

D.發(fā)作自一開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展

E.全面強直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清

54．男性，52歲，糖尿病2年，入院體檢。下列肌電圖提示

A.多數(shù)性單神經(jīng)病，雙側(cè)肘管綜合征伴右腓骨小頭嵌壓

B.多數(shù)性單神經(jīng)病，雙側(cè)肘管綜合征伴雙側(cè)腕管綜合征

C.多數(shù)性單神經(jīng)病，雙側(cè)腕管伴雙側(cè)腓骨小頭嵌壓

D.多發(fā)性周圍神經(jīng)病

E.雙側(cè)頸神經(jīng)根損害

55．一患者臨床出現(xiàn)感覺性共濟失調(diào)、深感覺障礙、痙攣性截癱和周圍神經(jīng)病變時，主要考慮下列哪種疾病

A.脊髓空洞癥

B.脊髓亞急性聯(lián)合變性

C.脊髓腫瘤

D.脊髓炎

E.肌萎縮側(cè)索硬化

56．下列關(guān)于臨床孤立綜合征的描述哪一項是錯誤的？

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性或亞急性的單次發(fā)生的脫髓鞘病灶

B.以后有轉(zhuǎn)化為多發(fā)性硬化的可能性

C.以后必定轉(zhuǎn)化為多發(fā)性硬化

D.以后可能轉(zhuǎn)化為視神經(jīng)脊髓炎

E.臨床癥狀持續(xù)時間在24小時以上

57．根性坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是:

A.脊椎結(jié)核

B.椎管狹窄

C.腰椎間盤突出

D.黃韌帶鈣化

E.椎管腫瘤

58．臥位腰椎穿刺的腦脊液壓力正常值是

A.50～180mmH2O

B.80～180mmH2O

C.120～180mmH2O

D.80～220mmH2O

E.70～170mmH2O

59．面神經(jīng)的感覺纖維包括

A.味覺和痛覺纖維

B.味覺和一般軀體感覺纖維

C.面部觸覺和痛覺纖維

D.面部觸覺和一般軀體感覺纖維

E.面部精細(xì)觸覺和痛溫覺纖維

60．刺激右側(cè)角膜時出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射，但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，說明病變在

A.右三叉神經(jīng)

B.左三叉神經(jīng)

C.右面神經(jīng)

D.左面神經(jīng)

E.右三又神經(jīng)伴右面神經(jīng)

61．不屬于面神經(jīng)支配的肌肉是

A.額肌

B.頸闊肌

C.二腹肌

D.翼狀肌

E.莖突舌骨肌

62．癲癇患者服用抗癲癇藥最切忌

A.用藥劑量太小

B.同時合用兩種藥

C.只在夜間服

D.藥物價格太高

E.突然停藥

63．關(guān)于Wernick失語的不正確表述是

A.病變位于優(yōu)勢半球顳上回后部

B.病變位于優(yōu)勢半球緣上回皮質(zhì)

C.流利型口語，語量多，錯語多

D.答非所問

E.復(fù)述及聽寫障礙

64．遲發(fā)性運動障礙常發(fā)生于患者服藥中或停藥幾個月內(nèi)？

A.1月

B.3月

C.6月

D.9月

E.1年

65．患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院。檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

66．傳統(tǒng)AEDS可能通過哪些機制/體液因子而對骨代謝產(chǎn)生影響:

A.甲狀旁腺機制

B.維生素D機制

C.雌激素途徑

D.VitK途徑

E.以上均是

67．肌束震顫損害部位在

A.上運動神經(jīng)元

B.下運動神經(jīng)元

C.神經(jīng)肌肉接頭

D.肌肉

E.錐體外系統(tǒng)

68．前角和錐體束都有損害見于

A.亞急性聯(lián)合變性

B.運動神經(jīng)元病

C.腦梗塞

D.Lambert-Eaton綜合征

E.脊髓空洞癥

69．缺O(jiān)2和CO2蓄積對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括

A.出現(xiàn)煩躁不安、譫妄

B.出現(xiàn)神志不清、昏迷

C.導(dǎo)致腦組織堿中毒

D.導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫

E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫

70．面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時除觸發(fā)點外無陽性體征，常見于

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B.三叉神經(jīng)痛

C.癥狀性癲癇

D.面肌抽搐

E.典型偏頭痛

71．骶髓病變時，通常不應(yīng)出現(xiàn)的情況是

A.尿便障礙

B.肛門反射消失

C.馬鞍形感覺障礙

D.病理征陰性

E.下肢嚴(yán)重癱瘓

72．使用20%甘露醇治療腦水腫應(yīng)該

A.緩慢滴注

B.快速推注

C.一次劑量在半小時內(nèi)滴完

D.一次劑量在2小時內(nèi)滴完

E.速度快慢不影響療效

73．原發(fā)性帕金森病主要病變部位在

A.丘腦

B.黑質(zhì)-紋狀休

C.藍(lán)斑

D.中腦核

E.迷走神經(jīng)背核

74．癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)為

A.意識喪失，全身強直性抽搐

B.意識清醒，肢體陣攣性抽搐

C.意識模糊，一側(cè)肢體不自主抽搐

D.發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐

E.意識清醒，肢體不規(guī)則地抖動

75．40歲男性，反復(fù)發(fā)作性劇烈頭部刺痛，主要集中在右側(cè)眶周，多在夜間痛醒，有時可持續(xù)至白天，經(jīng)常數(shù)天或者數(shù)周內(nèi)每天出現(xiàn)類似疼痛，無惡心、嘔吐，逐漸出現(xiàn)焦慮和煩躁、易怒，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常，顱腦CT未見明顯異常，可能的診斷為

A.低顱壓頭痛

B.偏頭痛

C.無菌性腦膜炎

D.叢集性頭痛

E.三叉神經(jīng)痛

76．一個28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現(xiàn)言語斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動作性震顫，智能正常。要首先考慮的檢查是

A.腰穿

B.血清藥物濃度檢測

C.尿常規(guī)

D.后顱窩脊髓造影

E.CT平掃

77．下列哪項不屬于三叉神經(jīng)檢查

A.角膜反射

B.下頜反射

C.咬肌運動

D.面部感覺

E.表情肌運動

78．其受累的顱神經(jīng)為

A.右側(cè)動眼神經(jīng)

B.右側(cè)外展神經(jīng)

C.右側(cè)面神經(jīng)

D.右側(cè)三叉神經(jīng)

E.右側(cè)視神經(jīng)

79．哪種結(jié)構(gòu)與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)

A.脊髓丘腦前束

B.脊髓丘腦后束

C.膠狀質(zhì)

D.楔束

E.外側(cè)丘束

80．Millard—Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括

A.病灶側(cè)眼球不能外展

B.病灶側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

C.對側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓

D.對側(cè)中樞性偏癱

E.眼球側(cè)視運動障礙

81．一青年男性患者，突發(fā)頭痛、嘔吐3小時入院，體檢發(fā)現(xiàn)：左瞳孔增大，約4毫米，光反應(yīng)遲鈍，右肢體肌力0級，下列哪項處理是不正確的

A.行DSA檢查

B.立即CT檢查

C.靜脈推注20%甘露醇250毫升

D.保持呼吸道通暢，防止窒息

E.腰穿、測壓力、腦脊液常規(guī)檢查

82．心肺復(fù)蘇后出現(xiàn)哪種腦電圖表現(xiàn)提示預(yù)后較好

A.α昏迷圖形

B.低電壓

C.爆發(fā)-抑制

D.電靜息

E.α活動為主，伴散發(fā)θ活動

83．損傷后會導(dǎo)致跨閾步態(tài)的是以下哪根神經(jīng):

A.脛神經(jīng)

B.腓總神經(jīng)

C.腓淺神經(jīng)

D.腓深神經(jīng)

E.腓腸神經(jīng)

84．患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高，入院后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時最有效的措施是

A.快速靜點甘露醇

B.急行氣管切開術(shù)

C.立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)

D.高壓氧艙治療

E.急行開顱去骨瓣減壓術(shù)

85．面神經(jīng)屬于哪種類型的神經(jīng)

A.感覺神經(jīng)

B.運動神經(jīng)

C.混合性神經(jīng)包括運動，感覺和副交感神經(jīng)

D.交感神經(jīng)

E.副交感神經(jīng)

86．重癥肌無力患者禁用的藥物是

A.氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.麻黃堿

D.環(huán)磷酰胺

E.氨基糖苷類抗生素

87．男性患者，40歲，近3個月不明原因消瘦且感四肢無力，口干。查體：眼球運動自如，無復(fù)視，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端5級，腱反射明顯減低，病理征(-)。血生化正常，胸片懷疑占位性病變。該患者最可能的診斷是

A.低鉀型周期性癱瘓

B.重癥肌無力

C.Lambert—Eaton綜合征

D.進行性肌營養(yǎng)不良癥

E.多發(fā)性肌炎

88．最有助于單純皰疹病毒腦膜腦炎診斷的腦電圖改變?yōu)?/p>

A.局灶性慢波

B.彌漫性慢波

C.局灶性癇樣放電

D.局灶性背景活動衰減

E.周期性的間隔1.5-3秒的癲癇樣放電

89．一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時內(nèi)發(fā)生雙下肢進行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見胸6以下所有感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留。其最可能的診斷是

A.脊髓出血

B.急性硬膜外膿腫

C.急性脊髓炎

D.脊髓腫瘤

E.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

90．下列哪些癥狀體征不符合閉鎖綜合征

A.對刺激無意識反應(yīng)

B.四肢癱瘓

C.言語障礙

D.能以睜閉眼及眼球上下運動示意

E.生命體征平穩(wěn)

91．偏頭痛的防治，哪項不正確

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不要過饑、過飽

C.不飲酒和攝進高脂肪食物

D.避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物

E.發(fā)作后可用血管擴張藥

92．重癥肌無力患者以潑尼松，吡啶斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。患者時有腹痛，腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)（-）。此時最適宜的處理措施為

A.停用潑尼松

B.停用吡啶斯的明

C.口服黃連素

D.口服阿托品

E.口服諾氟沙星（氟哌酸）

93．低顱壓指的是顱壓

A.低于90mmH2O

B.低于80mmH2O

C.低于70mmH2O

D.低于50H2O

E.低于40mmH2O

94．對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項目是

A.疲勞試驗

B.騰喜龍試驗

C.新斯的明試驗

D.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查

E.腦脊液檢查

95．腦出血后中樞性高熱的臨床特點，下述哪項不符合

A.高熱持續(xù)39-40度

B.解熱鎮(zhèn)痛劑不能降溫

C.白細(xì)胞增高

D.常伴有其他下丘腦的癥狀

E.軀干皮溫高而肢體溫度不高，不出汗

96．脊髓半切綜合癥常見于：

A.GBS

B.急性脊髓炎

C.急性脊膜外膿腫

D.脊髓髓外腫瘤

E.脊髓空洞癥

97．一男性，23歲，日間參加長跑比賽，晚上會餐后入睡，次日晨起四肢無力，行走困難，呈進行性加重，下午則四肢完全不能動。檢查：四肢肌力0級，腱反射消失，感覺無異常，應(yīng)首先采取的措施是

A.顱腦CT檢查

B.腰椎穿刺檢查

C.腦電圖檢查

D.血離子檢查

E.拍頸椎X線片

98．寡克隆帶是

A.睡眠中EEG的波頻改變

B.Wilson病患者的角膜改變

C.Alzheimer’s病的病理改變

D.MS患者的染色體標(biāo)記

E.MS患者CSF中的免疫球蛋白類型

99．左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為

A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜

B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

C.左角膜反射消失，下頜無偏斜

D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

100．梅毒性腦膜腦炎最常見的癥狀是

A.精神異常

B.肢體癱瘓

C.抽搐

D.軀體感覺異常

E.癡呆神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科姓名：得分：65.00總分：100及格分：70交卷時間：2022-02-17/09:53:42一

.

單選題（共100題，每題1分）

1．頸椎病可產(chǎn)生下列各體征，除外

A.下肢痙攣性癱瘓

B.上肢肌束震顫伴隨肌肉萎縮

C.下肢肌束震顫

D.伸性足跖反射

E.下肢感覺減退

2．下列哪種不良反應(yīng)與劑量或用藥時間無關(guān):

A.劑量相關(guān)不良反應(yīng)

B.特異體質(zhì)的不良反應(yīng)

C.長期的不良反應(yīng)

D.致畸作用

E.以上均不是

3．Bell麻痹的急性期以下哪種藥物最重要:

A.地巴唑

B.加蘭他敏

C.抗生素

D.維生素B1

E.潑尼松

4．29歲女性患者，因視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐1周來診，診斷右前庭神經(jīng)病變，與本病不符的癥狀和體征是

A.嚴(yán)重眩暈，轉(zhuǎn)頭可使癥狀加重，閉目不減輕

B.水平性眼震或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震

C.站立不穩(wěn)，平衡障礙

D.伴惡心、嘔吐及面色蒼白

E.雙側(cè)指鼻試驗(+)

5．一位70歲老年男性主訴在過去的2個月里感覺疲倦和緩慢的進行性體重減輕。檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壓積為0.35，ESR：129mm／h，WBC計數(shù)為12.8×109／L，血清CPK和T4水平正常，下述哪種診斷最有可能

A.多發(fā)性肌炎

B.皮肌病

C.風(fēng)濕性多肌痛

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.甲亢性肌病

6．下列哪項對顱內(nèi)容積代償無意義

A.顱內(nèi)靜脈床收縮

B.腦脊液擠向椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔

C.腦脊液分泌減少

D.腦組織壓縮變形

E.腦脊液吸收增多

7．關(guān)于重癥肌無力危象不正確的是

A.危象是急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持換氣功能

B.肌無力危象為疾病發(fā)展，或服抗膽堿酯酶藥物不足所致

C.膽堿能危象是使用抗膽堿酯酶劑過量所致

D.反拗性危象可用阿托品對抗

E.判斷危象性質(zhì)，可用騰喜龍試驗

8．某老年男性以近事記憶障礙為早期和突出表現(xiàn)，余無明顯不適，頭顱MRI示海馬萎縮，考慮診斷為

A.血管性癡呆

B.路易體癡呆

C.Pick病

D.Alzheimer病

E.Creutzfeldt-Jakobdisease

9．男性患者，60歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體四肢對稱性末端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級，近端肌力正常，其病變部位為

A.神經(jīng)根

B.神經(jīng)叢

C.末梢神經(jīng)

D.脊髓

E.腦干

10．16歲女孩，1個月前發(fā)現(xiàn)字跡歪斜，上課多動，伴肩膝關(guān)節(jié)酸痛。體檢：面部撅嘴、擠眉動作增多，伸舌不停扭轉(zhuǎn)和收縮，兩上肢不自主、不規(guī)則扭動和擺動，四肢肌張力低，腱反射減退，無錐體束損害，深淺感覺正常。患者可能的診斷為

A.肌張力障礙

B.Huntington’s舞蹈病

C.小腦性共濟失調(diào)

D.小舞蹈病

E.特發(fā)性震顫

11．在Shy-Drager綜合征的早期常常有陽痿，原因是

A.彌漫性動脈粥樣硬化

B.錐體束病變

C.栓塞性疾病

D.植物神經(jīng)功能不全

E.糖尿病

12．有關(guān)混合型卒中的治療原則中下述哪項是錯誤的

A.降血壓

B.脫水降顱壓

C.注意不夜和電解質(zhì)平衡

D.以出血為主的混合型卒中應(yīng)按腦出血治療

E.以梗塞為主的混合型卒中宜采用抗血小板聚集、抗凝和擴血管治療

13．一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在

A.同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)

B.同側(cè)脊髓后根

C.同側(cè)脊髓后角

D.同側(cè)脊髓丘腦束

E.對側(cè)脊髓丘腦束

14．一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病變可表現(xiàn)為

A.同側(cè)面部痛溫覺均障礙

B.同側(cè)面部洋蔥皮樣分布分離性痛溫覺障礙

C.同側(cè)面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙

D.對側(cè)面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙

E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下領(lǐng)向同側(cè)偏斜

15．無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟一膝一脛試驗差。病變部位在

A.小腦蚓部

B.右側(cè)小腦半球

C.左側(cè)小腦半球

D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

16．偏頭痛最常見的類型是

A.典型偏頭痛

B.群集性頭痛

C.普通偏頭痛

D.眼肌癱瘓型偏頭痛

E.基底動脈型偏頭痛

17．內(nèi)囊受損的感覺障礙特點

A.對側(cè)單肢感覺減退或缺失

B.對側(cè)偏身感覺減退或消失

C.對側(cè)偏身感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛

D.對側(cè)偏身感覺減退或消失，伴感覺過度

E.交叉性感覺減退或缺失

18．關(guān)于糖尿病性單神經(jīng)病的描述中不正確的是

A.主要由血液循環(huán)障礙所致

B.以急性或亞急性發(fā)病居多

C.感覺、運動神經(jīng)均可受累

D.動眼神經(jīng)麻痹者眼內(nèi)肌常受累

E.病程可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月，直到側(cè)支循環(huán)建立才得以痊愈，但也有些患者經(jīng)治療毫無改善

19．男性，20歲，4周前不慎外傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，檢查顱神經(jīng)正常，雙上肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，雙下肢腱反射亢進，下肢病理征陽性，病損部位應(yīng)該在

A.延髓

B.橋腦

C.頸髓

D.胸髓

E.腰髓

20．如果一方父母帶有Huntington’s病致病基因，則

A.患病者是父親時其后代才會有患病危險

B.患病者是母親時其后代才會有患病危險

C.父母中一方在40歲前出現(xiàn)癥狀的，其后代中1/2可能患病

D.后代中1/2有患病危險

E.后代中1/4有患病危險

21．右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側(cè)，稱做

A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C.右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

D.左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

22．女性，68歲，左手不自主震顫2年，右手靜止性震顫伴動作遲緩，翻身費九，肌肉僵硬感，小步態(tài)。伴有青光眼。體檢：智力正常，眼球活動正常，面具臉，四肢肌張力高，反射對稱，錐體束征陰性，無感覺障礙和共濟失調(diào)。本患者最可能的診斷是

A.多系統(tǒng)萎縮

B.帕金森病

C.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D.進行性核上性麻痹

E.特發(fā)性震顫

23．多系統(tǒng)萎縮通常包括的3個疾病是

A.紋狀體一黑質(zhì)變性、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、shy—Drager綜合征

B.Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager綜合征

C.Alzheimer病、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、Shy-Drager綜合征

D.AlEheimer病、帕金森病、紋狀體一黑質(zhì)變性

E.紋狀體一黑質(zhì)變性、Alzheimer病、Shy-Drager綜合征

24．患者右下肢無力3個月，左下半身麻木，檢查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進，右Babinski（+），右髂前上棘以下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)?/p>

A.胸髓3水平橫貫性損害

B.右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

C.左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

D.右側(cè)胸髓3水平后索損害

E.左側(cè)胸髓3水平后索損害

25．全身強直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.丙戊酸鈉

26．左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為

A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜

B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

C.左角膜反射消失，下頜無偏斜

D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

27．男，8歲，進行性上肢抬舉困難，行走鴨步樣，登樓困難3年，體檢：神清，雙側(cè)肩胛帶肌萎縮，近端肌力Ⅲ，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ，翼狀肩，臀部肌肉萎縮，雙下肢近端肌力Ⅳ，GOWER征（+），腓腸肌雙側(cè)肥大，診斷為

A.多發(fā)性肌炎

B.炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

C.進行性肌營養(yǎng)不良

D.運動神經(jīng)元病

E.脊髓壓迫癥

28．一中年男性患者，既往有高血壓史，因突發(fā)意識不清伴右側(cè)肢體活動不靈3小時進而意識不清而來院。經(jīng)頭顱CT診斷為左基底節(jié)出血?，F(xiàn)病情進展，出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)大于右側(cè)，光反射遲鈍。急需采取的治療為

A.補鉀

B.靜脈滴注止血藥

C.20%甘露醇快速滴注

D.調(diào)控血壓

E.保持安靜、適量使用鎮(zhèn)靜藥

29．如進行腦脊液檢查，以下哪項最可能是檢查所見

A.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

B.腦脊液正常

C.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞

D.腦脊液出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

E.血性腦脊液

30．小舞蹈病的臨床表現(xiàn)不包括

A.舞蹈樣動作

B.擠奶婦手法

C.肌張力增高

D.精神癥狀

E.心臟病

31．腦出血后病人，若病情進行性加重，出現(xiàn)意識障礙，一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍，急需進行的措施是

A.復(fù)查CT

B.應(yīng)用腦細(xì)胞代謝劑

C.復(fù)查電解質(zhì)

D.快速脫水降顱壓

E.行頭顱MRI

32．患者，女性，10歲，父母發(fā)現(xiàn)其反復(fù)出現(xiàn)呆立不動3-4秒，呼之不理，以下是發(fā)作時的腦電圖，正確描述為

A.廣泛、對稱性3-4Hz棘慢復(fù)合波

B.廣泛、對稱性2-3Hz棘慢復(fù)合波

C.藥物性快波

D.δ節(jié)律

E.慢波節(jié)律

33．有關(guān)平衡功能檢查的論述，下列錯誤的是

A.可分為動平衡和靜平衡功能檢查

B.閉目直立檢查法為一種靜平衡功能檢查法

C.迷路和小腦病變可出現(xiàn)過指現(xiàn)象

D.行走試驗為動平衡功能檢查法

E.正常人閉目垂直寫字試驗偏斜不會超過15度

34．男性，61歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是

A.昏厥

B.腦出血

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.高血壓腦病

35．下列對新型隱球菌腦膜炎描述錯誤的是

A.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染

B.臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似

C.常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者

D.多急性起病，病情進展快

E.CSF淋巴細(xì)胞輕、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽性

36．慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病CIDP按病程分型以下錯誤的是:

A.慢性單向型

B.慢性復(fù)發(fā)型

C.階梯進展型

D.慢性進展型

E.復(fù)發(fā)進展型

37．以下哪塊肌肉出現(xiàn)神經(jīng)源性損害提示神經(jīng)根損害

A.背闊肌

B.胸大肌

C.岡上肌

D.胸鎖乳突肌

E.前鋸肌

38．有關(guān)殼核內(nèi)側(cè)型出血下述哪種敘述不正確

A.活動中急性起病

B.無意識障礙

C.有三偏征

D.CT可顯示腦室鑄型

E.可有皮質(zhì)下失語

39．下列哪項表述不符合延髓麻痹的概念

A.真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹

B.假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致

C.真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙

D.假性延髓麻痹時咽反射消失

E.真性延髓麻痹可伴舌肌癱瘓、舌肌萎縮和肌束顫動

40．正常人腦脊液中糖的最低含量為

A.4.0mmol／L

B.3.5mmol／L

C.3.0mmol／L

D.2.5mmol／L

E.2.0mmol／L

41．40歲男性，突然起病，昏迷，嘔吐，查體雙瞳孔小，四肢強直樣發(fā)作，雙下肢病理反射陽性。最應(yīng)考慮的疾病是

A.癲癇

B.基底節(jié)出血

C.小腦出血

D.腦橋出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

42．以下描述中錯誤的是

A.腦電圖檢查前應(yīng)向患者說明檢查目的，解釋檢查無痛、無傷害

B.患者檢查頭一天應(yīng)洗頭，不能涂發(fā)膠、發(fā)蠟

C.癲癇患者正在服用抗癲癇藥物時，一律停藥做檢查

D.檢查應(yīng)在進食后3小時內(nèi)進行

E.腦電圖室應(yīng)安靜、光線柔和，溫度適宜

43．男，30歲，右側(cè)乳突區(qū)痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位診斷的體征是

A.雙側(cè)皺額和眼瞼閉合情況

B.雙側(cè)面部針刺覺

C.張口時下頜偏斜

D.伸舌偏斜

E.雙側(cè)肢體無力

44．58歲男性，高血壓病史，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷

A.腦出血，左顳葉溝回疝

B.腦出血，右顳葉溝回疝

C.腦出血，小腦扁桃疝

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.頸內(nèi)動脈血栓形成

45．下面哪個腦電圖表現(xiàn)不屬于癲癇樣放電

A.尖波

B.棘波

C.尖慢復(fù)合波或棘慢復(fù)合波

D.陣發(fā)性節(jié)律異常

E.局灶慢波活動

46．9歲男孩，午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒，腦電圖顯示3赫茲棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是:

A.復(fù)雜部分性發(fā)作

B.部分性發(fā)作

C.杰克遜癲癇

D.失神發(fā)作

E.不能分類的癲癇發(fā)作

47．TIA最簡便有效的防治用藥：

A.低右

B.4～5%的碳酸氫鈉

C.煙酸肌醇酯

D.肝素

E.腸溶Asprin或波利維

48．下列哪項不屬于三叉神經(jīng)檢查

A.角膜反射

B.下頜反射

C.咬肌運動

D.面部感覺

E.表情肌運動

49．一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為

A.癔癥痙攣發(fā)作

B.杰克遜（Jackson）癲癇

C.去大腦強直

D.癲癇全面一強直陣攣發(fā)作

E.震顫麻痹

50．男性，16歲，突然四肢弛緩性癱瘓、雙側(cè)面癱1周來院，無尿便失禁，無發(fā)熱，腰穿正常，起病前無明顯感染病史，首先應(yīng)想到的診斷是:

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.重癥肌無力

D.周期性癱瘓

E.急性脊髓炎

51．關(guān)于蝶骨電極錯誤的描述是

A.昏迷患者不可用

B.蝶骨電極的尖端接近顳葉內(nèi)側(cè)面及底面，可增加發(fā)現(xiàn)顳葉內(nèi)側(cè)面或海馬放電的機會

C.操作方便，臨床應(yīng)用廣泛

D.穿刺點位于下關(guān)穴，顴弓中點下緣乙狀切跡處，耳屏前方1.5cm

E.屬于微創(chuàng)性的插入式電極

52．急性脊髓炎患者，出現(xiàn)呼吸肌麻痹、痰多、發(fā)紺時，應(yīng)及早

A.注射呼吸中樞興奮劑

B.吸痰

C.吸氧

D.氣管切開

E.胸外人工呼吸

53．錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是

A.顯著的肌萎縮

B.肌束震顫

C.肌張力增高

D.肌張力減低

E.Babinski征(+)

54．重癥肌無力與Lambert-Eaton綜合征的鑒別要點中不正確的是:

A.兩者均屬于自身免疫性疾病

B.Lambert-Eaton綜合征以四肢肌無力為主，下肢癥狀重，顱神經(jīng)支配肌通常不受累

C.Lambert-Eaton綜合征主要是突觸前膜電壓依賴性鈣離子通道受累，而MG主要是突觸后膜AchR病變導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙

D.Lambert-Eaton綜合征以女性發(fā)病更常見

E.Lambert-Eaton綜合征重復(fù)電刺激特點是低頻刺激時波幅降低，高頻刺激波幅增高

55．男性，30歲，3天前出現(xiàn)雙下肢無力，并呈進行性發(fā)展，一天前四肢均出現(xiàn)弛緩性癱瘓，2小時前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無力，最緊急的處理是

A.大劑量糖皮質(zhì)激素

B.大劑量應(yīng)用抗生素

C.大劑量使用B族維生素

D.血漿置換

E.氣管切開，輔助呼吸

56．38歲女性，一個月來睜眼費勁，復(fù)視，一周來喝水嗆咳，活動多時癥狀加重，休息后稍有減輕，一天內(nèi)癥狀有波動，最有助于診斷的病史是

A.有無頭痛，嘔吐

B.有無糖尿病史

C.有無抽搐

D.有無晨輕暮重

E.有無高血壓史

57．耳源性腦膿腫病人，CT證實為右顳膿腫，膿腫腔直徑5.5cm，出現(xiàn)昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是

A.快速靜點甘露醇

B.快速靜點甘露醇，并行右顳肌下減壓術(shù)

C.快速靜點甘露醇，并行右顳膿腫穿刺抽膿

D.快速靜點甘露醇，并行雙側(cè)顳肌下減壓術(shù)

E.立即行膿腫切除術(shù)

58．多見于彌漫器質(zhì)性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志，主要見于兒童，表現(xiàn)為全身或部分肌肉的持續(xù)，強烈，非顫抖性收縮，并使患者的肢體或身體固定于某一位置，這是:

A.陣攣性發(fā)作

B.強直性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.以上均不是

59．屬上運動神經(jīng)元麻痹的體征是

A.顯著肌萎縮

B.肌張力減低

C.運動覺消失

D.巴賓斯基征陽性

E.腱反射消失

60．腦干聽覺誘發(fā)電位的V波/I波波幅比值應(yīng)該

A.>1

B.<0.5

C.>2

D.=1

E.<1

61．顱腔內(nèi)容物不包括

A.腦組織

B.腦垂體

C.血管

D.腦脊液

E.血液

62．下列舌咽、迷走神經(jīng)檢查哪項不正確

A.雙側(cè)軟腭抬舉是否一致，懸雍垂是否偏斜

B.兩側(cè)軟腭或咽后壁感覺

C.舌前1/3味覺

D.咽反射

E.眼心反射及頸動脈竇反射

63．有關(guān)腦出血的治療中，下述哪項描述不正確

A.老年人多灶性腦出血可采取外科治療

B.出現(xiàn)腦疝或腦疝前期征象是手術(shù)指證

C.意識始終清醒者無需手術(shù)

D.血壓>220/120mmHg，眼底大片出血，病前有嚴(yán)重心、肺、肝、腎合并癥不宜手術(shù)

E.小腦出血可考慮手術(shù)

64．30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大、頸強，克氏征陽性。最可能的診斷是

A.急性腦膜炎

B.腦出血、腦疝

C.小腦出血

D.腦干出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

65．MRI和CT比較

A.對骨、鈣化病灶及出血性病變，MRI不如CT

B.對骨、鈣化病灶及出血性病變，CT不如MRI

C.對骨、鈣化病灶，MRI不如CT

D.對骨、鈣化病灶，CT不如MRI

E.以上都不正確

66．女，67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，該患者病變部位在

A.右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

B.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

C.右側(cè)面神

D.左側(cè)面神

E.左側(cè)動眼神經(jīng)

67．某患者雙上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常，病損部位在

A.雙側(cè)頸5～胸8后根

B.右側(cè)頸5胸8前根

C.雙側(cè)臂叢

D.頸5～胸2脊髓前聯(lián)合

E.雙側(cè)頸膨大后索

68．下列哪項不是上運動神經(jīng)元癱瘓的特點？

A.肌張力增高

B.腱反射增強

C.肌萎縮明顯

D.有病理反射

E.癱瘓以整個肢體為主

69．下列哪項不符合視乳頭水腫

A.常見于顱內(nèi)壓增高的患者

B.眼底檢查可見視乳頭充血，邊緣模糊

C.眼底檢查有時可見視乳頭周邊出血

D.早期即可出現(xiàn)視力減退

E.晚期可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮

70．MS早期最常見的異常誘發(fā)電反應(yīng)是

A.腦干聽覺誘發(fā)電位

B.體感誘發(fā)電位

C.視覺誘發(fā)電位

D.震顫分析

E.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)

71．患者60歲，走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動覺喪失，病變在

A.小腦

B.脊髓后索

C.脊髓側(cè)索

D.脊髓后角

E.大腦額葉

72．中毒代謝性和營養(yǎng)障礙性周圍神經(jīng)病最常見的病理改變是:

A.華勒變性

B.炎性細(xì)胞浸潤

C.軸突變性

D.節(jié)段性脫髓鞘

E.神經(jīng)元變性

73．吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見于

A.起病后一周內(nèi)

B.起病后一至二周

C.起病后第三周

D.起病后一個月

E.起病后二個月

74．不屬于面神經(jīng)支配的肌肉是

A.額肌

B.頸闊肌

C.二腹肌

D.翼狀肌

E.莖突舌骨肌

75．關(guān)于慢性顱壓增高所引起頭顱X線改變。錯誤的是

A.腦回壓跡增多加深

B.顱縫增寬

C.蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡擴大增深

D.枕骨大孔擴大

E.蝶鞍擴大，前后床突及鞍背的骨質(zhì)吸收

76．有關(guān)小腦出血的治療下述哪項不妥

A.一經(jīng)確診，即刻手術(shù)

B.起病后進行性意識障礙或迅速昏迷，CT示小腦半球血腫>20ml，應(yīng)立即手術(shù)

C.起病后進行性意識障礙或迅速昏迷，CT示小腦蚓部血腫>10ml，應(yīng)立即手術(shù)

D.起病后意識清楚，臨床無進行性惡化或加重，CT示小腦半球血腫<10ml，先行內(nèi)科治療

E.起病后意識清楚，臨床無進行性惡化或加重，CT示小腦蚓部血腫<5ml，先行內(nèi)科治療

77．對單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價值的是

A.腦MRI顯示顳葉異常信號影

B.腦脊液檢查示蛋白升高、糖升高

C.發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯

D.腦脊液的PCR檢測發(fā)現(xiàn)HSV、DNA

E.腦CT顯示顳葉低密度病灶

78．癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的病損大多在:

A.中央前回

B.丘腦

C.顳葉

D.枕葉

E.小腦

79．前角損害見于

A.重癥肌無力

B.肌營養(yǎng)不良

C.脊髓灰質(zhì)炎

D.癲癇

E.腦梗塞

80．基底節(jié)損害可引起的臨床表現(xiàn)不包括

A.運動減少

B.肌力減退

C.肌張力增高

D.不自主運動

E.肌張力降低

81．不屬于脫髓鞘改變的是

A.MCV下降<70%正常低限

B.F波潛伏期>120%正常上限

C.DML延長>120%正常上限

D.近端CMAP波幅較遠(yuǎn)端下降>50%

E.DML延長<120%正常上限

82．下圖的正確描述為

A.正常腦電圖

B.兩側(cè)廣泛性慢波

C.左額、中央、前中顳區(qū)棘波發(fā)放

D.右額、中央、前中顳區(qū)棘波發(fā)放

E.左前額、前顳區(qū)棘波發(fā)放

83．下列對結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是

A.外觀無色透明或微黃

B.糖及氯化物正常

C.白細(xì)胞數(shù)通常為(1000～10000)×106/L

D.中性粒細(xì)胞顯著增高

E.蛋白正?；騼H輕度升高

84．62歲男性，兩天前突然右眼視物不清，左上下肢無力，歷時5分鐘左右好轉(zhuǎn)，今日再次發(fā)作。體檢，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。病變定于

A.左頸內(nèi)動脈

B.右頸內(nèi)動脈

C.左大腦中動脈

D.右大腦中動脈

E.右大腦后動脈

85．脊髓半橫斷(Brown—Sequard)綜合征常見于

A.Cuillain-Barre綜合征

B.急性脊髓炎

C.急性硬脊膜外膿腫

D.脊髓髓外腫瘤

E.脊髓空洞癥

86．原發(fā)性三又神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)

A.面部發(fā)作性劇痛

B.患側(cè)面部皮膚粗糙

C.面部痛覺減退

D.痛性抽搐

E.有觸發(fā)點

87．苯巴比妥藥物禁用于

A.高血壓病人精神緊張

B.甲亢病人興奮失眠

C.肺功能不全病人煩躁不安

D.抽搐病人

E.術(shù)前病人緊張恐懼

88．下列哪項敘述不符合腦出血

A.多于活動中起病

B.多有高血壓

C.CT檢查多出現(xiàn)高密度灶

D.腦脊液檢查多正常

E.病前多有TIA史

89．以下是清醒閉目狀態(tài)下的一段腦電圖，圖一：圖二：請問正確的是

A.汗?jié)n偽差

B.前額區(qū)慢波

C.枕區(qū)慢波

D.不正常腦電圖

E.導(dǎo)聯(lián)連接錯誤

90．下圖中的箭頭所指的腦電表現(xiàn)是

A.睡眠紡錘波

B.頂尖波

C.α節(jié)律

D.思睡期慢波

E.K-綜合波

91．男性，27歲，雙下肢萎縮5年，上樓費力，不能站立。下列肌電圖提示

A.肌源性損害肌電改變，活動性

B.肌源性損害肌電改變，非活動性

C.廣泛神經(jīng)源性損害肌電改變

D.正常

E.多發(fā)性周圍神經(jīng)病

92．典型偏頭痛的特點是

A.緊縮性頭痛，伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動后加重

B.脹痛，伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動后加重

C.脹痛，不伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動后加重

D.搏動性頭痛，伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動后加重

E.搏動性頭痛，不伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動后加重

93．下圖中的箭頭所指的腦電表現(xiàn)是

A.睡眠紡錘波

B.頂尖波

C.α節(jié)律

D.思睡期慢波

E.K-綜合波

94．腦出血的敘述中下列哪項是不正確的

A.起病急驟

B.有房顫

C.常見癲癇、偏癱、失語

D.多有腦膜刺激癥

E.中年病人

95．小腦幕裂孔疝時，疝入小腦幕裂孔的組織是

A.額葉內(nèi)側(cè)

B.顳葉鉤回

C.頂下小葉

D.枕葉

E.小腦扁桃體

96．急性脊髓炎與格林巴利綜合征鑒別在于后者

A.多為截癱或四肢癱，錐體束征陽性

B.明顯的傳導(dǎo)束型感覺障礙

C.早期出現(xiàn)括約肌功能障礙

D.腦脊液偶見細(xì)胞稍增多

E.腦脊液呈蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象

97．女性，68歲，右側(cè)肢體活動不利，無明顯震顫。下列誘發(fā)電位檢查結(jié)果提示

A.右下肢SSR異常，伴右下肢體感傳導(dǎo)障礙

B.左下肢SSR異常，體感誘發(fā)電位正常

C.右下肢SSR異常，伴左下肢體感傳導(dǎo)障礙

D.右下肢SSR異常，體感誘發(fā)電位正常

E.上下肢SSR異常，體感誘發(fā)電位正常

98．下列不屬于進行性風(fēng)疹全腦炎臨床特點的是

A.約在20歲發(fā)病

B.行為改變、認(rèn)知障礙和癡呆常為首發(fā)癥狀

C.癲癇和肌陣攣明顯，小腦性共濟失調(diào)不明顯

D.無頭痛、發(fā)熱和頸強直等癥狀

E.病程與亞急性硬化性全腦炎相似

99．上運動神經(jīng)元癱瘓的特點，錯誤的是

A.肢體遠(yuǎn)端肌肉受累較近端重

B.上肢伸肌群比屈肌群癱瘓程度重

C.上肢屈肌群比伸肌群癱瘓程度重

D.手的屈肌比伸肌重

E.外旋肌群比內(nèi)收肌群重

100．左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪點正確

A.左側(cè)面部感覺減退或消失

B.張口時下頜偏向左側(cè)

C.伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮

D.左眼瞼下垂

E.左眼閉合不全神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科姓名：得分：1.00總分：100及格分：70交卷時間：2022-03-06/09:37:02一

.

單選題（共100題，每題1分）

1．在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是

A.雙氫克尿噻

B.乙酰唑胺

C.氨苯蝶啶

D.甘露醇

E.呋塞米(速尿)

2．下列哪項不符合腦囊蟲病的臨床分型

A.腦實質(zhì)型

B.腦室型

C.蛛網(wǎng)膜型

D.精神型

E.脊髓型

3．下列哪項不屬于三叉神經(jīng)檢查

A.角膜反射

B.下頜反射

C.咬肌運動

D.面部感覺

E.表情肌運動

4．女性患者，70歲，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒，發(fā)作間期如常人，首選的治療藥物

A.強的松

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.B族維生素

E.甲鈷胺

5．患者，女性，25歲，逐漸發(fā)生雙瞼下垂2年，晨輕晚重，有時復(fù)視、眼球活動受限，近日來四肢亦無力，2日來感冒發(fā)熱，今日呼吸困難?？赡艿脑\斷是

A.動眼神經(jīng)麻痹

B.重癥肌無力

C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D.多發(fā)性硬化癥

E.周期性癱瘓

6．面神經(jīng)支配的肌肉不包括哪一項

A.咀嚼肌

B.頸闊肌

C.鐙骨肌

D.枕肌

E.眼輪匝肌

7．應(yīng)逐漸加量，1個月左右達(dá)到治療劑量，否則容易出現(xiàn)皮疹等副作用的抗癲癇藥物是:

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.拉莫三嗪

E.苯巴比妥

8．共濟運動的檢查不包括

A.指鼻試驗

B.不自主運動

C.跟-膝-脛試驗

D.Romberg征

E.誤指試驗

9．急性顱內(nèi)壓增高時患者早期生命體征改變?yōu)?/p>

A.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小

B.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大

C.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小

D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小

E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大

10．患者左上肢弛緩性癱瘓，左下肢痙攣性癱瘓，左肩以下深感覺障礙，右側(cè)痛溫覺障礙，其病變位于

A.左側(cè)上頸髓(C2～4)

B.左側(cè)頸膨大

C.右側(cè)頸膨大

D.右側(cè)延髓

E.右側(cè)上胸髓

11．最常見的常染色體顯性遺傳的肌營養(yǎng)不良的類型是

A.Duchenne肌營養(yǎng)不良

B.Becker型肌營養(yǎng)不良

C.肢帶型肌營養(yǎng)不良

D.面肩肱型肌營養(yǎng)不良

E.眼肌型肌營養(yǎng)不良

12．腦出血后水腫高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的

A.2小時

B.24小時

C.72小時

D.14天

E.7天

13．有關(guān)腦出血的治療中，下述哪項描述不正確

A.老年人多灶性腦出血可采取外科治療

B.出現(xiàn)腦疝或腦疝前期征象是手術(shù)指證

C.意識始終清醒者無需手術(shù)

D.血壓>220/120mmHg，眼底大片出血，病前有嚴(yán)重心、肺、肝、腎合并癥不宜手術(shù)

E.小腦出血可考慮手術(shù)

14．重癥肌無力常與哪種病合并存在

A.小細(xì)胞肺癌

B.甲狀腺功能亢進

C.多發(fā)性肌炎

D.胸腺肥大或胸腺瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

15．willis環(huán)由下列幾部分圍成，下列哪點是錯誤的

A.前交通動脈

B.兩側(cè)大腦前動脈的起始部

C.兩側(cè)頸內(nèi)動脈的起始部

D.兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈的起始段

16．急性四肢癱的常見疾病，下列哪種是不符合的

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.脊髓血管病

C.吉蘭-巴雷綜合征

D.急性脊髓炎

E.周期性癱瘓

17．男性，16歲，突然四肢弛緩性癱瘓、雙側(cè)面癱1周來院，無尿便失禁，無發(fā)熱，腰穿正常，起病前無明顯感染病史，首先應(yīng)想到的診斷是:

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.重癥肌無力

D.周期性癱瘓

E.急性脊髓炎

18．患者，女性，55歲。今日突然頭痛伴惡心、嘔吐，測血壓210/120mmHg，既往患者有偏頭痛史5年，近2年未發(fā)，且近兩年患者血壓異常增高，而診斷為高血壓。下列哪項處理是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.地西泮片口服

B.硝苯地平10mg舌下口服

C.利血平0.5mg肌肉注射

D.消炎痛口服

E.立即給麥角胺咖啡因口服

19．患者，女性，60歲，右側(cè)肢體抖動伴動作遲緩3月，有高血壓史多年。查體：雙上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體肌張力增高，慌張步態(tài)，肌力、反射、感覺未見明顯異常。下列哪種藥物不能使用

A.息寧

B.美多巴

C.安坦

D.泰舒達(dá)

E.利血平

20．男性，27歲，雙下肢萎縮5年，上樓費力，不能站立。下列肌電圖提示

A.肌源性損害肌電改變，活動性

B.肌源性損害肌電改變，非活動性

C.廣泛神經(jīng)源性損害肌電改變

D.正常

E.多發(fā)性周圍神經(jīng)病

21．臂叢后束組成

A.臂叢上中下干的后股

B.中干前股

C.下干前股

D.上干前股

E.上干和中干前股

22．糖尿病性多發(fā)性周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)中不常見的有

A.慢性起病，逐漸進展

B.感覺癥狀突出，常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性疼痛、麻木等，可有手套一襪套狀感覺減退或過敏

C.自主神經(jīng)癥狀較為突出

D.肌萎縮

E.肢體無力較輕或無，腱反射減弱或消失

23．急性顱內(nèi)壓增高的病人出現(xiàn)血壓升高，心跳及脈搏緩慢，呼吸節(jié)律紊亂和體溫升高等各項生命體征改變是指

A.Wallenbergsyndrome

B.Brown-Sequardsyndrome

C.Cushingsyndrome

D.WebersyndroeE

E.Locked-insyndrome

24．過指試驗和鐘擺反射最可能發(fā)生在下列哪種情況

A.肌萎縮性側(cè)索硬化

B.脊髓空洞癥

C.脊髓脊膜突出

D.成神經(jīng)管細(xì)胞瘤

E.脊髓梅毒

25．如果一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過多長時間也稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)

A.5min

B.40min

C.30min

D.20min

E.10min

26．臂叢神經(jīng)的上干是由那些神經(jīng)的前支組成的:

A.頸5~頸6

B.頸5~頸7

C.頸5~頸8

D.頸5~胸1

E.以上都不是

27．38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強，雙側(cè)巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。患者在就診后9個月死亡，尸檢只對中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行了檢查，可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性

A.背根神經(jīng)節(jié)

B.后索

C.脊丘束

D.皮質(zhì)脊髓束

E.脊小腦束

28．男性，61歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是

A.昏厥

B.腦出血

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.高血壓腦病

29．下圖中腦電表現(xiàn)出現(xiàn)于正常成人睡眠中的哪一期？

A.思睡期

B.NREM-Ⅰ期

C.NREM-Ⅱ期

D.NREM-Ⅲ期

E.NREM-Ⅳ期

30．診斷直立性低血壓的標(biāo)準(zhǔn)是

A.直立位舒張壓下降達(dá)10mmHg以上

B.直立位收縮壓下降達(dá)20mmHg

C.直立位舒張壓下降達(dá)20mmHg以上

D.直立位收縮壓下降達(dá)40mmHg以上

E.直立位收縮壓下降達(dá)50mmHg以上

31．一女性患者，活動中起病，突發(fā)意識不清，急送醫(yī)院，體檢：意識不清，左側(cè)瞳孔5mm，光反射遲鈍，右側(cè)肢體無力，血壓200/120mmHg，以下哪項處理不妥

A.20%甘露醇滴注

B.觀察生命體征

C.保持呼吸道通暢

D.為明確診斷，立即行腰穿檢查

E.調(diào)整血壓

32．男性，30歲，3天前出現(xiàn)雙下肢無力，并呈進行性發(fā)展，一天前四肢均出現(xiàn)弛緩性癱瘓，2小時前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無力，最主要的處理是

A.大劑量糖皮質(zhì)激素

B.大劑量應(yīng)用抗生素

C.大劑量使用B族維生素

D.血漿置換

E.氣管切開，輔助呼吸

33．下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀

A.隨意運動減少

B.靜止性震顫

C.全身肌肉強直

D.體位不穩(wěn)，走路呈“慌張步態(tài)”

E.可導(dǎo)致癱瘓

34．閉目難立征(Romberg征)陽性提示

A.前庭性共濟失調(diào)

B.小腦性共濟失調(diào)

C.感覺性共濟失調(diào)

D.額葉性共濟失調(diào)

E.基底核病變

35．下列不屬于深反射檢查的是

A.腹壁反射

B.橈骨膜反射

C.膝反射

D.肱二頭肌反射

E.踝反射

36．事件相關(guān)電位P300的波幅影響因素有

A.注意與記憶

B.年齡

C.預(yù)見性

D.藥物

E.以上都是

37．可能會引起周圍性面癱的疾病中以下錯誤的是:

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.糖尿病神經(jīng)病變

C.萊姆病

D.前縱裂腦膜瘤

E.橋小腦角腫瘤

38．帕金森病的主要癥狀不包括

A.肌陣攣

B.肌強直

C.運動遲緩

D.靜止性震顫

E.姿勢步態(tài)障礙

39．丘腦下部病變的常見癥狀不包括以下哪項？

A.尿崩癥

B.肢體癱瘓

C.嗜眠癥

D.間腦癲癎

E.中樞性高熱

40．女性，52歲，急性脊髓炎。下列誘發(fā)電位檢查結(jié)果提示

A.左側(cè)視覺誘發(fā)電位異常

B.右側(cè)視覺誘發(fā)電位異常

C.雙側(cè)誘發(fā)電位異常

D.雙側(cè)潛伏期延長，波幅尚正常

E.正常

41．痙攣發(fā)作主要見于:

A.6個月以內(nèi)的嬰兒

B.1歲以內(nèi)的嬰兒

C.2歲以內(nèi)的嬰幼兒

D.3歲以內(nèi)的嬰幼兒

E.4-7歲兒童

42．左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為

A.左角膜反射消失，下領(lǐng)向右傾斜

B.左角膜反射存在，下領(lǐng)向右傾斜

C.左角膜反射消失，下領(lǐng)無傾斜

D.左角膜反射消失，下領(lǐng)向左傾斜

E.左角膜反射存在，下領(lǐng)無傾斜

43．不屬于面神經(jīng)支配的肌肉是

A.額肌

B.頸闊肌

C.二腹肌

D.翼狀肌

E.莖突舌骨肌

44．男，65歲，近2個月時有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐，每次2～5分鐘停止，原有高血壓史多年，體檢均正常引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為

A.缺血性腦卒中

B.顱內(nèi)腫瘤

C.腦膿腫

D.腦血管畸形

E.腦變性病變

45．下列哪項不是DBS的適應(yīng)癥

A.帕金森病

B.多系統(tǒng)萎縮

C.肌張力障礙

D.特發(fā)性震顫

E.痙攣性斜頸

46．患者講話緩慢，走路時兩腿分開，向兩側(cè)搖擺，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象，病變可能在

A.小腦

B.脊髓后索

C.前庭系統(tǒng)

D.基底神經(jīng)節(jié)

E.丘腦

47．有一名顱內(nèi)壓增高病人，持續(xù)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病理生理紊亂，但應(yīng)除外

A.腦血管自動調(diào)節(jié)功能失調(diào)

B.胃腸道出血

C.潰瘍

D.腦疝形成

E.肺水腫

48．以下表現(xiàn)符合重癥肌無力Osserman分型Ⅱa型的是:

A.僅眼外肌麻痹

B.僅延髓肌和表情肌麻痹

C.僅四肢肌無力或伴輕度眼外肌麻痹

D.延髓肌和軀干肌無力

E.迅速進展的眼外肌、延髓肌和軀干肌無力

49．急性小腦幕切疝，患側(cè)瞳孔擴大的病理機制是

A.視神經(jīng)受損

B.動眼神經(jīng)受刺激

C.交感神經(jīng)受刺激

D.動眼神經(jīng)損傷

E.腦干受壓

50．最早應(yīng)用于臨床的抗癲癇藥物是:

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.拉莫三嗪

E.苯巴比妥

51．癲癇病人抗癲癇藥物治療，下列不正確的是

A.失神發(fā)作首選乙琥胺

B.單純部分發(fā)作首選苯妥英鈉

C.復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平

D.兒童肌陣攣性發(fā)作者選丙戊酸鈉

E.控制發(fā)作以后即可停藥

52．影響青春期發(fā)育，導(dǎo)致多囊卵巢綜合癥的抗癇藥物是:

A.托吡酯

B.卡馬西平

C.拉莫三嗪

D.丙戊酸鈉

E.以上均可

53．屬于尺神經(jīng)支配的是

A.肱二頭肌和喙肱肌

B.三角肌和小圓肌

C.橈側(cè)腕屈肌和旋前圓肌

D.尺側(cè)腕屈肌和拇收肌

E.指總伸肌和肱三頭肌

54．下列哪項不屬于一般感覺

A.痛溫覺

B.觸覺

C.視、聽覺

D.位置覺、震動覺

E.兩點辨別覺

55．下圖是睡眠中的一段腦電表現(xiàn)，圖一：圖二：正確的描述是

A.睡眠中前額電極與頭皮摩擦產(chǎn)生的電極“爆破”現(xiàn)象

B.良性散發(fā)性睡眠期尖波

C.左額極尖波、尖慢波發(fā)放，波及右額極

D.睡眠中眼動偽差

E.心電偽差

56．右側(cè)同向性偏盲的病損位于

A.右側(cè)視神經(jīng)

B.視交叉

C.左側(cè)視束

D.左側(cè)顳葉視輻射

E.左側(cè)頂葉視輻射

57．患者男性，65歲。右利手。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1月余，每次持續(xù)5分鐘左右。2天來言語表達(dá)困難伴有左側(cè)頭痛，右側(cè)肢體肌力減弱。最可能的診斷是

A.左側(cè)大腦中動脈血栓形成

B.左側(cè)大腦后動脈血栓形成

C.左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成

D.左側(cè)大腦前動脈血栓形成

E.偏癱型偏頭痛

58．單純皰疹病毒性腦炎早期最可能出現(xiàn)的異常是

A.外周血白細(xì)胞增多

B.腦脊液壓力增高

C.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多

D.腦電圖出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波

E.CT顯示顳葉低密度病灶

59．男性，50歲，查體顯示右側(cè)眼球各向活動障礙，右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔擴大、對光反應(yīng)消失，右側(cè)額部及面部針刺覺減退，該患者可能是以下哪種綜合征:

A.眶尖綜合征

B.眶上裂綜合征

C.海綿竇綜合征

D.巖尖綜合征

E.Horner綜合征

60．錐體