醫(yī)技科室主任考核細則

可編輯可編輯精品精品可編輯精品醫(yī)技科室主任考核細則（總分100分）年月項目基本要求主要內(nèi)容標準分考核方法扣分標準一票否決廉潔自律本人有收受紅包、回扣等行為發(fā)生行風(fēng)辦查實后予以否決醫(yī)療安全科內(nèi)有定性為一、二級負完全或主要責(zé)任的醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)務(wù)部醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)果下達后予以否決科室管理（25）分5S現(xiàn)場管理有組織，成效顯著5S管理是醫(yī)院現(xiàn)場管理的一項基本方式，即常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。目的是通過改變整體環(huán)境面貌，促使每位員工成為有修養(yǎng)的人。5質(zhì)控辦現(xiàn)場檢查和統(tǒng)計要求科內(nèi)成立5S現(xiàn)場管理小組，每天開展自查自評自糾見《醫(yī)院現(xiàn)場5S活動實施方案》。未按要求落實每次扣1分，不落實扣3分。4醫(yī)務(wù)部按季檢查醫(yī)療安全及經(jīng)營質(zhì)量每月一次對科室醫(yī)療安全形勢及業(yè)務(wù)經(jīng)營狀況分析總結(jié)4-5醫(yī)務(wù)部查會議紀要未組織學(xué)習(xí)扣2分6-5醫(yī)務(wù)部：抽查信息傳達按時參加科主任會議并將內(nèi)容傳達、貫徹、落實，信息傳達及時準確，及時掌握科內(nèi)人員的思想動態(tài)4辦公室登記，醫(yī)務(wù)部抽查會議內(nèi)容傳達科室情況遲到、缺席（參加急診手術(shù)及急診搶救和履行請假手續(xù)者除外）、會議后1－3天內(nèi)必須傳達到位，有時限要求的即時傳達到位。未傳達每次扣2分，不及時傳達或傳達不到位每次扣1分外出請假制度嚴格執(zhí)行請假制度.科主任休假離開花都1天以上，到醫(yī)務(wù)科備案。2現(xiàn)場檢查和醫(yī)務(wù)部統(tǒng)計未到醫(yī)務(wù)科備案的扣1分/次宣傳辦：統(tǒng)計每投稿一篇加1分可編輯可編輯精品精品可編輯精品科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。建立健全科室質(zhì)量管理小組、職能明確科室有質(zhì)量管理小組，定期活動；科主任全面負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作10查活動記錄，了解科主任抓醫(yī)療質(zhì)量管理的方法、措施及落實情況無質(zhì)量管理小組扣3分；不按時活動扣2分；科主任抓醫(yī)療質(zhì)量不到位，不落實，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療問題不及時處理扣1分醫(yī)療質(zhì)量（50分對照各科操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一起違反操作規(guī)范扣1分，出現(xiàn)不良后果扣3分查對制度4病人投訴，門診科室舉報，醫(yī)務(wù)科現(xiàn)場檢查違反一起扣2分請示報告制度2醫(yī)務(wù)部統(tǒng)計應(yīng)報告的事項：重大醫(yī)療過失行為；妨礙正常醫(yī)療秩序的醫(yī)療糾紛；造成人員傷亡的安全生產(chǎn)事故或交通事故；醫(yī)療儀器、藥品等財物失竊案件；員工刑事犯罪案件；其他有社會影響的事件；重點病人；發(fā)現(xiàn)員工群體上訪苗頭的，科室負責(zé)人認為需要報告的其他事項。未報告每起扣2分，報告不及時每起扣1分；危急值報告制度4質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)部：檢查違反一起扣1分值班、交接班制度4醫(yī)務(wù)部：現(xiàn)場檢查或檢查值班交接班薄發(fā)現(xiàn)執(zhí)行不力一次扣0.5分，值班脫崗一次扣2分設(shè)備科：檢查和抽查設(shè)備科月檢查和抽查醫(yī)務(wù)部月檢查和抽查可編輯可編輯精品精品可編輯精品醫(yī)療不良事件報告嚴格執(zhí)行醫(yī)療不良事件、藥品不良事件及醫(yī)療器械不良事件報告制度。不良事件上報（醫(yī)、護、技、后）≥2例/季度/科5質(zhì)控辦、藥學(xué)部、器械部統(tǒng)計報告不及時扣1分/次，報告不完整扣1分，隱瞞不報扣2分。不按要求上報送少一例扣2分開展新技術(shù)、新項目醫(yī)務(wù)部：統(tǒng)計每開展一項加5分科室業(yè)務(wù)收入財務(wù)部：統(tǒng)計跟去年同期相比增負≥1-5％加減2分，>5-10％加減5分，≥10％以上加減10分?？平坦芾韺嵙?xí)帶教工作安排有教學(xué)能力者擔(dān)任帶教工作，制定帶教計劃，嚴格實習(xí)生管理及考勤，強化帶教：主治醫(yī)生每周一次教學(xué)查房、每兩周一次實習(xí)生講座、每月兩次實習(xí)生病例討論，加強對實習(xí)生的出科考核3科教部：查教學(xué)記錄本、實習(xí)生考勤登記、實習(xí)生講座、教學(xué)查房、病例討論登記本、出科考核登記及考核材料查實習(xí)生考勤登記本，缺1人次扣0.5分，查實習(xí)生講座、教學(xué)查房、病例討論登記本，缺一次扣0.5分，查出科考核登記及考核材料，未考核或材料不完善的扣1分繼續(xù)教育繼續(xù)教育覆蓋率100%年度合格率100%年度統(tǒng)計、積極參與繼續(xù)教育活動，院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科室參會率應(yīng)>80%，月度統(tǒng)計3科教部：統(tǒng)計繼續(xù)教育覆蓋率不達標扣2分年度合格率每下降1%扣1分參會率每下降1%扣2分科研管理各科室在省級以上雜志發(fā)表論文數(shù)不少于本科室中級職稱以上人數(shù)的50%。4科教部：年度統(tǒng)計每增加一篇加2分，減少一篇扣2分科主任年內(nèi)發(fā)表論文一篇加2分凡在中華系列雜志發(fā)表論文每篇加20分區(qū)級立項加5分/1項、市級立項加20分/1項、省級立項加30分/1項.可編輯可編輯精品精品可編輯精品醫(yī)療安全（10分）醫(yī)務(wù)部：統(tǒng)計醫(yī)務(wù)部：統(tǒng)計醫(yī)務(wù)部：統(tǒng)計院感管理（5分）建立健全臨床科室感染管理小組科室有感染管理小組，科主任為小組組長并全面負責(zé)本科室內(nèi)感染管理工作。小組成員明確自身職責(zé)，積極參加相關(guān)工作會議，保持本科室臺帳資料的完整性與延續(xù)性感控辦：檢查會議記錄及科室臺帳資料未按時參加醫(yī)院感染管理工作會議扣1分，臺帳資料未按時完成扣1分落實無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度科主任負責(zé)管理和指導(dǎo)感染病人和傳染病病人的隔離工作，符合隔離要求，規(guī)范使用各種滅菌包、消毒罐，無菌技術(shù)操作符合規(guī)程感控辦：檢查感染病人的隔離執(zhí)行情況，現(xiàn)場檢查無菌技術(shù)操作1.未按要求隔離感染病人，扣2分2.違反無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，每一項扣1分