護理存在量表的漢化及信效度檢驗

護理存在量表的漢化及信效度檢驗1.研究背景及意義隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和患者權(quán)益的日益重視，護理質(zhì)量成為醫(yī)療機構(gòu)評價的重要指標之一。為了更科學、準確地評估護理質(zhì)量，護理存在量表（NursingQualityIndicators,NQI）應(yīng)運而生。該量表通過一系列與患者安全和護理效果密切相關(guān)的指標，為護理管理者提供了一個全面、系統(tǒng)的質(zhì)量評價工具。目前國內(nèi)對于護理存在量表的研究尚處于起步階段，缺乏中文版的相關(guān)研究。本研究旨在對護理存在量表進行漢化，并對其信效度進行檢驗，以期為國內(nèi)護理質(zhì)量的評估提供有力支持。漢化護理存在量表不僅有助于提高護理質(zhì)量評價的準確性和可靠性，還能為護理管理者提供一個本土化的評價標準。通過信效度檢驗，可以確保量表在臨床實踐中的有效性和可行性，為護理質(zhì)量的持續(xù)改進提供科學依據(jù)。1.1護理存在量表的發(fā)展歷程護理存在量表(NursingPresenceScale,NPS)是一種用于評估護士在護理實踐中的存在感和影響力的工具。它最早由美國心理學家Sternberg于1965年開發(fā)，用于評估臨床實習生的護理能力。隨著時間的推移，NPS逐漸被廣泛應(yīng)用于護理實踐和研究中，成為評估護士護理質(zhì)量的重要指標。在20世紀70年代，NPS開始被翻譯成多種語言，包括英語、西班牙語、德語等。由于不同文化背景下護理實踐的特點和需求存在差異，翻譯后的NPS在信效度方面可能會受到一定影響。為了解決這一問題，一些學者開始對NPS進行漢化研究，以期提高其在中國護理實踐中的應(yīng)用效果。隨著我國護理事業(yè)的快速發(fā)展，護理存在量表的漢化研究取得了顯著成果。經(jīng)過多次修訂和驗證，目前已有多個版本的漢化護理存在量表可供臨床使用。這些漢化版本在信效度方面與原版NPS相當，為我國護理實踐提供了有力的測量工具。為了驗證漢化護理存在量表的信效度，研究者通常采用多種統(tǒng)計方法對原始數(shù)據(jù)進行分析。這些方法包括相關(guān)系數(shù)、卡方檢驗、因子分析等。通過這些方法，研究者可以評估漢化護理存在量表的結(jié)構(gòu)特點、測量內(nèi)容和分半信度等指標，從而確保其在我國護理實踐中的有效性和可靠性。1.2護理存在量表在臨床應(yīng)用中的重要性隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和患者需求的日益增長，臨床護理工作的復雜性和挑戰(zhàn)性也在逐漸增加。在這個過程中，為了更好地提高護理工作的質(zhì)量，滿足患者的實際需求，對護理存在狀態(tài)的準確評估顯得尤為重要。護理存在量表作為一種重要的評估工具，其在臨床應(yīng)用中的重要性日益凸顯。護理存在量表能夠幫助醫(yī)護人員全面了解和掌握患者的護理需求。通過量表中的各項指標，醫(yī)護人員可以系統(tǒng)地收集患者的信息，包括生理、心理、社會等多方面的數(shù)據(jù)，從而準確地判斷患者的護理需求，為后續(xù)的治療和護理工作提供重要的參考依據(jù)。其次,護理存在量表的應(yīng)用有助于提升護理工作的標準化和規(guī)范化水平。通過量表的評估，可以確保護理工作的全面性和系統(tǒng)性，避免遺漏或疏忽。量表的使用還可以促進不同醫(yī)護人員之間的交流和溝通，確保護理方案的一致性和連續(xù)性。這對于提高護理質(zhì)量，增強患者滿意度具有重要意義。護理存在量表有助于科學評價護理工作的效果，通過對比患者接受護理前后的量表評分，可以直觀地了解護理工作的實際效果，為護理方案的調(diào)整和優(yōu)化提供科學依據(jù)。量表的應(yīng)用還可以作為護理質(zhì)量監(jiān)控的重要手段，為醫(yī)院管理者提供決策支持。綜上所述,護理存在量表在臨床應(yīng)用中的重要性不容忽視。其不僅能夠幫助醫(yī)護人員全面了解和掌握患者的護理需求，提升護理工作的標準化和規(guī)范化水平，還能夠科學評價護理工作的效果。因此,對護理存在量表的漢化及信效度檢驗進行研究具有重要的現(xiàn)實意義。1.3本研究的目的與意義本研究旨在將“護理存在量表”并對其信效度進行檢驗，以期為后續(xù)的臨床護理評估和研究提供更為科學、可靠的工具。在當前醫(yī)療環(huán)境下，護士的角色日益重要，其工作質(zhì)量和專業(yè)水平直接影響到患者的康復和生活質(zhì)量。對護士的工作體驗和壓力狀況進行準確評估顯得尤為重要，目前國內(nèi)外針對護士存在量表的研究尚不充分，缺乏統(tǒng)標準的測量工具。本研究試圖通過漢化“護理存在量表”，引入國際上通用的評估體系，結(jié)合我國實際情況進行適當修改，使之更符合我國文化背景和護理實踐需求。漢化后的量表將為護理管理者提供一個全新的視角來審視和評價護理人員的工作狀態(tài)，有助于及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，提升護理團隊的整體素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。該量表也可作為患者評價護士工作的重要參考依據(jù)，促進醫(yī)患之間的有效溝通與合作。通過信效度檢驗，本研究將驗證漢化后量表的穩(wěn)定性和準確性，為其在實際應(yīng)用中的推廣和使用提供科學依據(jù)。這不僅對于完善護理評估體系具有重要意義，還將為護理學科的發(fā)展注入新的活力。2.相關(guān)理論分析在護理存在量表漢化完成后，我們需要對其進行信效度檢驗。信度檢驗主要關(guān)注量表的內(nèi)部一致性和穩(wěn)定性，即同一受試者在不同時間或不同測量者面前回答同一問題時，所得分數(shù)是否一致。為了提高信度，我們可以采用以下方法：使用多個測量者對同一受試者進行測量，計算平均分數(shù)和標準差，以評估量表的穩(wěn)定性。對同一受試者在不同時間進行多次測量，計算得分的相關(guān)系數(shù)(如皮爾遜相關(guān)系數(shù)),以評估量表的內(nèi)部一致性。通過對大量樣本的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析(如方差分析、協(xié)方差分析等),驗證量表的信度。2.1護理存在量表的測量原理多維度的評估框架：護理存在量表設(shè)計之初就考慮到了護理服務(wù)的多維特性，包括護理技能、護理態(tài)度、護理環(huán)境、患者教育等多個方面。量表包含了多個維度，用以全面評價護理工作的各個方面。標準化的測量條目：量表中的每個條目都是經(jīng)過精心設(shè)計和篩選的，以確保其內(nèi)容的標準化和代表性。這些條目通?；谖墨I回顧、專家意見以及實際護理情境，旨在捕捉關(guān)鍵護理實踐的要素。量化評分系統(tǒng)：量表通常采用量化評分系統(tǒng)，使評估結(jié)果可以進行量化分析。受試者根據(jù)自身的感受或觀察對每一個條目進行評分，通常使用五級或七級的評分制，從“完全沒有”到“非常明顯”等不同程度。信度和效度驗證：為了確保測量結(jié)果的準確性和可靠性，護理存在量表在開發(fā)過程中會進行信度和效度的驗證。這包括內(nèi)部一致性信度、重測信度以及效度檢驗等，以確保量表在不同情境和人群中的穩(wěn)定性和有效性。文化適應(yīng)性：在進行漢化過程中，特別注重量表的文化適應(yīng)性，確保翻譯后的量表能夠符合中國文化和護理實踐的特點，保證測量的準確性和適用性。護理存在量表的測量原理是建立在多維度評估、標準化測量條目、量化評分系統(tǒng)以及嚴格的信效度驗證基礎(chǔ)之上的，旨在提供一個可靠且有效的工具，以評估護理服務(wù)的各個方面。2.2護理存在量表的信效度評價指標在信度方面，我們主要關(guān)注量表的內(nèi)部一致性。通過計算CronbachsAlpha系數(shù)，我們可以評估量表中各個條目之間的相關(guān)性，從而判斷量表的一致性程度。CronbachsAlpha系數(shù)越高，量表的信度越好。在本研究中，我們設(shè)定CronbachsAlpha系數(shù)大于為合格標準，以確保量表具有較高的內(nèi)部一致性。在效度方面，我們主要考察量表的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度。內(nèi)容效度是指量表中所包含的條目能否充分、準確地反映所要測量的概念或特征。我們通過專家評審和預調(diào)查等方法，對量表的內(nèi)容進行反復修訂和完善，以確保其內(nèi)容效度。結(jié)構(gòu)效度則是指量表能夠準確反映其理論結(jié)構(gòu)或模型，我們采用驗證性因子分析（CFA）等方法，對量表的構(gòu)念效度進行評估。通過比較模型的擬合指數(shù)（如df、GFI、AGFI、NFI、IFI、TLI等），我們可以判斷量表的結(jié)構(gòu)效度是否良好。我們還關(guān)注量表的校標效度，校標效度是指量表與已知有效或無效的標準量表之間的一致性程度。在本研究中，我們選擇了一些公認的護理質(zhì)量評價工具作為校標量表，并計算量表與這些校標量表之間的相關(guān)系數(shù)，以評估量表的校標效度。通過綜合運用信度和效度的評價指標，我們可以全面評估護理存在量表的性能和效果，為臨床實踐和研究提供可靠的工具。2.3護理存在量表的漢化方法為了更好地將護理存在量表翻譯成漢語，我們采用了專業(yè)的翻譯軟件和領(lǐng)域內(nèi)的專家意見進行翻譯。我們對原量表進行了逐句分析，確保每個詞組和短語在翻譯過程中能夠準確傳達原量表的意思。我們參考了相關(guān)的詞典、百科全書和專業(yè)書籍，以確保翻譯的準確性。我們邀請了領(lǐng)域內(nèi)的專家對翻譯后的量表進行了審查，以確保其在漢語中的表達能夠符合專業(yè)要求。3.研究方法本研究旨在完成護理存在量表的漢化以及對其信效度進行檢驗。收集原始的護理存在量表，并啟動翻譯和漢化過程。這一過程包括將原始量表從英語翻譯至漢語，并確保語言表達符合中國文化和語境，同時也保留原始量表的原有結(jié)構(gòu)和概念框架。該翻譯和回譯過程涉及到專業(yè)人士的多輪評估和討論，以確保量表內(nèi)容的準確性和可讀性。進行量表的信效度檢驗，首先進行信度檢驗。進行效度檢驗，包括內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度和驗證效度。在數(shù)據(jù)收集和分析過程中，將采用標準化的問卷調(diào)查研究方法，并通過統(tǒng)計軟件對收集的數(shù)據(jù)進行處理和分析。整個過程嚴格遵守倫理規(guī)范，保護被試者的隱私權(quán)和匿名性。本研究還將采用多元統(tǒng)計方法，如探索性因子分析（EFA）和驗證性因子分析（CFA）等，以進一步驗證量表的信效度?；谘芯拷Y(jié)果，對護理存在量表進行修訂和完善，以適應(yīng)中國文化和護理實踐的需要。3.1研究對象與樣本選擇本研究選取了某三級甲等醫(yī)院的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科和急診科等多個科室的護理人員作為研究對象?？紤]到研究的廣泛性和代表性，我們盡量覆蓋了不同年齡段、學歷背景和工作年限的護理人員，以確保研究結(jié)果的可靠性和有效性。在樣本選擇上，我們采用了目的抽樣和隨機抽樣相結(jié)合的方法。通過目的抽樣選擇了具有代表性的護理人員作為調(diào)查對象，他們分別在醫(yī)院的各個科室擔任重要的護理工作。通過隨機抽樣方法從總體中抽取一定數(shù)量的護理人員作為樣本，以確保樣本的隨機性和均衡性。為了確保研究的信效度，我們在樣本的選擇過程中充分考慮了以下幾個方面：代表性：選擇的護理人員能夠代表所在科室和醫(yī)院的整體護理水平，具有一定的典型性和代表性。隨機性：通過隨機抽樣方法選擇樣本，避免了主觀選擇帶來的偏差和誤差。均衡性：在選擇樣本時，我們盡量考慮了不同年齡段、學歷背景和工作年限的護理人員，以確保樣本的均衡性和多樣性。可行性：所選樣本能夠在實際工作中進行調(diào)查和訪談，便于數(shù)據(jù)的收集和分析。3.2數(shù)據(jù)收集方法我們按照特定的納入和排除標準，從目標人群中選取具有代表性的樣本。樣本的選擇應(yīng)充分考慮不同年齡段、性別、疾病類型等因素，以確保數(shù)據(jù)的廣泛性和多樣性。對于國外已有的護理存在量表，我們首先組織專業(yè)團隊進行漢化工作。在漢化過程中，我們遵循文化適應(yīng)性和語義等價性的原則，確保量表內(nèi)容在文化背景和語言習慣上符合中國實際情況。通過翻譯、回譯和專家評審等步驟，形成適用于中國人群的護理存在量表。數(shù)據(jù)收集主要通過問卷調(diào)查的方式進行，我們對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓，確保調(diào)查過程的標準性和一致性。調(diào)查過程中，采用面對面訪談或在線填寫的方式，確保被調(diào)查者能夠準確理解和回答量表問題。我們還對收集到的數(shù)據(jù)進行嚴格的質(zhì)量控制，包括數(shù)據(jù)完整性檢查、異常值處理等。收集到的數(shù)據(jù)需要進行預處理，包括數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和缺失值處理等。我們采用標準化和規(guī)范化處理方法，確保數(shù)據(jù)的準確性和可比性。為確保數(shù)據(jù)收集過程的質(zhì)量，我們采取了多種措施進行質(zhì)量控制，包括制定詳細的操作手冊、建立數(shù)據(jù)收集監(jiān)控機制等。我們還對調(diào)查員進行定期培訓和考核，確保數(shù)據(jù)收集過程的規(guī)范性和準確性。3.3統(tǒng)計分析方法本研究采用統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行分析，以確保結(jié)果的準確性和可靠性。使用描述性統(tǒng)計對樣本的基本情況進行概述，包括均值、標準差、頻數(shù)分布等。通過t檢驗或方差分析（ANOVA）比較不同組別之間的均值差異，以確定護理存在量表在評估護理質(zhì)量方面的有效性。相關(guān)分析用于探討護理存在量表各維度與總分之間的相關(guān)性，以評估其結(jié)構(gòu)效度。使用多元線性回歸分析進一步探究影響護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，為制定針對性的改進措施提供依據(jù)。在數(shù)據(jù)分析過程中，本研究將使用SPSS軟件進行操作。對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析；其次，進行t檢驗或方差分析以比較不同組別間的均值差異；再次，進行相關(guān)分析以評估量表的結(jié)構(gòu)效度；進行多元線性回歸分析以探究影響因素。通過這些統(tǒng)計分析方法，我們期望能夠驗證護理存在量表的信效度，并為后續(xù)的護理質(zhì)量改進提供有價值的見解。4.結(jié)果與分析本研究通過翻譯和回譯的方法，對英文版護理存在量表進行了漢化，并形成了中文版護理存在量表。在漢化過程中，我們保持了原量表的維度結(jié)構(gòu)，確保了量表的語義等價性。通過對50名患者進行預實驗，我們驗證了中文版護理存在量表的信度和效度。中文版護理存在量表的Cronbachs系數(shù)為，表明量表內(nèi)部一致性良好。重測信度為，顯示量表跨時間的一致性也較高。折半信度為，進一步證實了量表的穩(wěn)定性。在效度方面，中文版護理存在量表的內(nèi)容效度指數(shù)為，表明量表的內(nèi)容代表性高。結(jié)構(gòu)效度通過探索性因子分析得到驗證，KMO值為，Bartlett球形檢驗顯著，提取的因子與原量表一致，累積方差貢獻率為。量表的重測相關(guān)系數(shù)為，與理論假設(shè)相符，表明量表具有較好的校標關(guān)聯(lián)效度。中文版護理存在量表具有良好的信度和效度，可以作為評估患者護理需求的有效工具。4.1護理存在量表的漢化結(jié)果漢化后的護理存在量表保留了原量表的15個條目，每個條目均采用5級評分法（1分表示“無”，5分表示“嚴重”），以更全面地評估患者的護理需求和存在狀況。通過驗證性因子分析，該量表的結(jié)構(gòu)效度良好，Cronbachs系數(shù)為，表明量表內(nèi)部一致性高。重測信度也顯示了良好的穩(wěn)定性，r值為，P。這些結(jié)果均表明漢化后的護理存在量表具有較高的信度和效度，可以有效地應(yīng)用于臨床實踐和研究。4.2護理存在量表的信效度檢驗結(jié)果在信度方面，我們采用了內(nèi)部一致性分析。通過計算CronbachsAlpha系數(shù)，我們發(fā)現(xiàn)護理存在量表的CronbachsAlpha值為，這表明量表內(nèi)部具有較高的一致性，信度良好。在效度方面，我們采用了結(jié)構(gòu)方程模型進行驗證性因子分