2016年北京初級(jí)主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試題

2016年北京初級(jí)主治醫(yī)師（全科）基礎(chǔ)學(xué)問考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、全科醫(yī)療的基本特征

A：以門診服務(wù)為主體的基層醫(yī)療服務(wù)

B：以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主體的服務(wù)

C：是一種以患者為中心的整體性服務(wù)

D：以初級(jí)衛(wèi)生保健為主體的服務(wù)

E：是一種預(yù)防，治療，保健，康復(fù)一體化的服務(wù)

2、一般感染性發(fā)熱約占發(fā)熱緣由的

A：30%

B：40%

C：50%

D：60%

E：80%

3、家庭的功能可分為很多方面有

A：生活功能

B：詢問功能

C：訓(xùn)練功能

D：滿意情感的需要

E：預(yù)防和健康促進(jìn)功能

4、男性，40歲，反復(fù)消失胸骨后燒灼樣痛苦，多在餐后一小時(shí)消失，臥位時(shí)癥

狀加重。其最可能的診斷是

A：變異性心絞痛

B：反流性食管炎

C：慢性膽囊炎

D：慢性胰腺炎

E：慢性胃炎

5、下列均為引起腹痛的全身性疾病，但除外

A：肺炎

B：腹型過敏性紫瘢

C：腹型風(fēng)濕熱

D：鉛中毒

E：血口卜咻病

6、對(duì)于便秘，哪種說法是不正確的

A：便秘可分為器質(zhì)性和功能性

B：便秘是指排便頻率削減，每周少于2?3次

C：糞便少且干硬，并有排便困難

D：排便每日少于1次即認(rèn)為是便秘

E：按糞積部位可分為結(jié)腸性或直腸性便秘

7、肥胖指體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重

A：5%

B：10%

C：15%

D：20%

E：30%

8、原發(fā)性頭痛是指

A：叢集性頭痛

B：腦出血頭痛

C：腦膜炎頭痛

D：腫瘤性頭痛

E：低顱壓性頭痛

9、便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于

A：1?2次

B：2?3次

C：3?4次

D：4?5次

E：5?6次

10、下列疾病消失慢性腹痛的是

A：膽囊結(jié)石

B：胃、十二指腸潰瘍

C：異位妊娠裂開

D：腸系膜動(dòng)脈栓塞

E：胃穿孔

11、全科醫(yī)生的素養(yǎng)包括

A：對(duì)患者有高度的憐憫心和責(zé)任感

B：精彩的管理力量

C：科學(xué)的態(tài)度

D：自我進(jìn)展的力量

E：不僅會(huì)處理患者的常見健康問題，還肯定要能處理患者的疑難危重問題

12、下列心律失常中哪項(xiàng)不伴有心悸癥狀

A：偶發(fā)室性期前收縮

B：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C：心房抖動(dòng)

D：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

E：II度房室傳導(dǎo)阻滯

13、篩檢與個(gè)案發(fā)覺的主要區(qū)分是

A：是否早期發(fā)覺疾病

B：檢查的對(duì)象是就診病人還是目標(biāo)人群

C：是否早期診斷疾病

D：能否為討論疾病供應(yīng)依據(jù)

E：能否為流行病學(xué)檢測(cè)供應(yīng)資料

14、一級(jí)預(yù)防又稱之為

A：三早預(yù)防

B：病因預(yù)防

C：康復(fù)治療

D：非特異性預(yù)防

E：特異性預(yù)防

15、中年男性患者，發(fā)覺陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量漸漸增

加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物是

A：抗生素

B：止咳劑

C：輸注單采血小板

D：凝血?jiǎng)?/p>

E：血管加壓素

16、中年女性患者，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，高熱2天，T>39C,脈率

160次/分，嘔吐，腹瀉，煩躁，追妄，最可能的診斷是

A：急性胃炎

B：急性胰腺炎

C：急性腸炎

D：甲亢危象

E：甲狀腺功能減退

17、女性，33歲，無明顯誘因，消失鞏膜黃染，消瘦，不發(fā)熱，查體：膽囊增

大，無觸痛、腹軟、無壓痛、肝脾未觸及，最可能的診斷為

A：胰頭癌

B：病毒性肝炎

C：膽石癥

D：原發(fā)性膽汁性肝硬化

E：原發(fā)性肝癌

18、聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出的健康內(nèi)容包括

A：精神健康

B：軀體健康

C：社會(huì)適應(yīng)良好

D：言語力量好

E：思維靈敏

19、家庭照看的含義

A：家庭的系統(tǒng)評(píng)估

B：家訪

C：家庭的治療干預(yù)

D：強(qiáng)調(diào)家庭作用的患者照看

E：家庭問題的預(yù)防

20、以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為

A：改善醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通

B：縮短醫(yī)生接診時(shí)間

C：開展患者小組活動(dòng)

D：醫(yī)生對(duì)患者的每次行為指導(dǎo)全面而詳盡

E：簡(jiǎn)化藥物處方

21、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生氣制，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的

A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)

B：急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過率下降所致

C：水腫程度與腎臟病嚴(yán)峻程度不完全全都

D：腎病綜合征水腫的主要緣由是大量蛋白尿致低蛋白血癥

E：腎臟病時(shí)，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫

22、關(guān)于非結(jié)合膽紅素均是正確的，但除外

A：與白蛋白結(jié)合運(yùn)輸

B：不溶于水

C：不經(jīng)腎小球?yàn)V過

D：與Y、Z兩種載體蛋白結(jié)合

E：隨膽汁排入腸道

23、有關(guān)家庭詢問的描述不正確的是

A：家庭詢問的對(duì)象是整個(gè)家庭

B：家庭詢問的內(nèi)容是全部成員的共同問題

C：詢問需要建立一種互信任任、公平相處的人際關(guān)系

D：詢問者可以代替被詢問者去解決問題

E：家庭詢問和家庭治療是一個(gè)連續(xù)的過程

24、有關(guān)臨床預(yù)防中篩檢的理解，錯(cuò)誤的是

A：目的是早期發(fā)覺患者

B：目的是準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺高危人群

C：其觀看對(duì)象是健康人群

D：目的是為討論疾病自然史供應(yīng)依據(jù)

E：為流行病學(xué)檢測(cè)供應(yīng)資料

25、日爾貝綜合征（Gilbert）綜合征是由于

A：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

B：肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子（如靛青綠）向毛細(xì)膽管排泄障礙

C：肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常

D：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素?cái)z取及結(jié)合障礙

E：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素排泄障礙

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、便血同時(shí)有皮膚黏膜出血點(diǎn)和瘀斑，考慮有下列疾病，但除外

A：潰瘍性結(jié)腸炎

B：血友病

C：鉤端螺旋體病

D：流行性出血熱

E：暴發(fā)型肝炎

2、下列神經(jīng)與咳嗽反射動(dòng)作有關(guān)，除了

A：迷走神經(jīng)

B：喉下神經(jīng)

C：舌咽神經(jīng)

D：喉返神經(jīng)

E：三叉神經(jīng)

3、下列疾病引起發(fā)熱均為感染性，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)

A：細(xì)菌侵入機(jī)體后

B：病毒侵入機(jī)體后

C：支原體侵入機(jī)體后

D：感染后低熱

E：寄生蟲侵入機(jī)體后

4、中國人咯血最常見的緣由是

A：肺結(jié)核

B：肺炎

C：肺梗死

D：支氣管肺癌

E：支氣管擴(kuò)張

5、呼吸道疾病最常見咯血病因是

A：肺膿腫

B：肺結(jié)核

C：慢性支氣管炎

D：肺炎球菌性肺炎

E：肺癌

6、男性，55歲，反復(fù)咳、喘20年，間斷雙下肢水腫5年，加重伴神志恍惚，

躁動(dòng)1周。查體：BP165/90mmHg,唇發(fā)綃，心率100次/分，律齊，雙肺呼

吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下2cm,脾未及，雙下肢凹陷性水

腫。除慢性支氣管炎外還應(yīng)考慮為

A：慢性肺源性心臟病

B：慢性腎功能不全

C：高血壓心臟病

D：肝硬化

E：急性腎功能不全

7、病理性心臟搏動(dòng)增加所導(dǎo)致的心悸正確的是

A：左心房肥大

B：右心房肥大

C：左心室肥大

D：心房抖動(dòng)

E：房性早搏

8、男性，48歲，無明顯誘因消失皮膚粘膜黃染、漸漸加重，皮膚瘙癢，大便呈

淺灰色，查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛、肝肋下2cm,H°

硬，脾未觸及，試驗(yàn)室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增

高，最可能的診斷是

A：重癥肝炎

B：原發(fā)性膽汁性肝硬化

C：鉤端螺旋體病

D：溶血性貧血

E：肝癌

9、大咯血是指24小時(shí)咯血量在

A：100ml以上

B：200ml以上

C：500ml以上

D：800ml以上

E：1000ml以上

10、患者訓(xùn)練的內(nèi)容有

A：疾病性質(zhì)及其規(guī)律

B：健康觀、疾病因果觀

C：相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)

D：藥物治療的有關(guān)學(xué)問

E：各種資源的作用和利用

11、男，63歲，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反復(fù)咯血，每天100ml以上，

該病人可能合并了

A：肺心病

B：氣胸

C：肺間質(zhì)纖維化

D：嚴(yán)峻肺部疾病如腫瘤

E：肺氣腫

12、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外

A：慢性腸炎

B：霍亂

C：血管活性肽瘤

D：促胃液素瘤

E：小腸汲取不良綜合征

13、黃疸患者，同時(shí)伴有脾大，除外

A：鉤端螺旋體病

B：病毒性肝炎

C：溶血性貧血

D：壺腹癌

E：肝硬化

14、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個(gè)月，開頭時(shí)右側(cè)胸痛，體檢：右

下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消逝，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重020,李凡

試驗(yàn)(+),蛋白定量37g/L,白細(xì)胞數(shù)8X109/L、淋巴80%,最可能的初步診

斷是

A：癌性胸腔積液

B：肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液

C：肺膿腫并發(fā)膿胸

D：結(jié)核性滲出性胸膜炎

E：病毒性胸膜炎

15、全科醫(yī)生應(yīng)持有的預(yù)防保健態(tài)度與學(xué)問

A：了解社區(qū)健康問題

B：改善患者的生活質(zhì)量

C：能猜測(cè)健康問題

D：能系統(tǒng)地預(yù)防疾病

E：能設(shè)計(jì)個(gè)人醫(yī)療保健方案

16、養(yǎng)分不良性水腫的主要機(jī)制是

A：血漿膠體滲透壓下降

B：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加

C：淋巴液回流受阻

D：血管通透性增加

E：鈉水潴留

17、以下哪一種頭痛與心情最為親密

A：偏頭痛

B：肌收縮性頭痛

C：叢集性頭痛

D：腦出血性頭痛

E：低顱壓性頭痛

18、下列病因中，引起無痰干咳的是

A：二尖瓣狹窄

B：氣管炎

C：支氣管擴(kuò)張

D：肺炎

E：胸膜炎

19、下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項(xiàng)

A：鐵銹色痰-大葉性肺炎

B：大量膿臭痰-肺膿腫

C：粉紅色泡沫樣痰-急性左心衰

D：磚紅色膠凍樣痰-克雷白桿菌肺炎

E：爛桃樣痰-肺結(jié)核

20、引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外

A：腦膜炎

B：迷路炎

C：顱內(nèi)血腫

D：腦出血

E：抗癌藥物

21、健康促進(jìn)涉及的領(lǐng)域有

A：制造環(huán)境

B：制定公共政策

C：進(jìn)展個(gè)人技能

D：加強(qiáng)社區(qū)活動(dòng)

E：樂觀參加救治

22、全科醫(yī)生所關(guān)注的家庭包括

A：同性戀家庭

B：健全家庭

C：?jiǎn)斡H家庭

D：同居家庭

E：?jiǎn)紊砑彝?/p>

23、女性，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過程中消失全身性輕度水腫。

此水