醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)委員會(huì)管理制度

醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)委員會(huì)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)委員會(huì)的組織和管理，加強(qiáng)醫(yī)療事務(wù)管理工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生健康法》《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)決議》等相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)院的章程、規(guī)章制度為依據(jù)。第二條重要職責(zé)醫(yī)療事務(wù)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱委員會(huì)）是醫(yī)院的緊要職能部門，重要負(fù)責(zé)醫(yī)療事務(wù)的管理和監(jiān)督。委員會(huì)的職責(zé)包含：訂立醫(yī)院醫(yī)療管理政策和標(biāo)準(zhǔn)；監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和安全管理；組織開展醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審與監(jiān)測(cè)工作；聯(lián)絡(luò)衛(wèi)生行政部門，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛；評(píng)估醫(yī)療技術(shù)和新項(xiàng)目的引進(jìn)和應(yīng)用等。第三條委員會(huì)的構(gòu)成委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命的相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、專家及學(xué)術(shù)領(lǐng)域代表構(gòu)成，醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)委員會(huì)的工作。委員會(huì)成員應(yīng)具備專業(yè)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)，能夠獨(dú)立、公正地履行職責(zé)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)指定一名正職領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)負(fù)委員會(huì)主任，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督委員會(huì)的工作。第四條會(huì)議制度委員會(huì)每年至少召開兩次全體會(huì)議，討論緊要事項(xiàng)，訂立醫(yī)療管理政策和措施。委員會(huì)主任負(fù)責(zé)召集委員會(huì)會(huì)議，并布置會(huì)議議程。委員會(huì)會(huì)議應(yīng)當(dāng)有委員會(huì)成員的三分之二以上出席方可進(jìn)行。委員會(huì)會(huì)議記錄應(yīng)當(dāng)認(rèn)真、準(zhǔn)確記錄會(huì)議內(nèi)容，并經(jīng)主任簽字確認(rèn)。第二章工作職責(zé)第五條醫(yī)療管理政策訂立委員會(huì)依據(jù)國(guó)家和行業(yè)的相關(guān)政策法規(guī)，訂立醫(yī)院的醫(yī)療管理政策和標(biāo)準(zhǔn)。委員會(huì)應(yīng)組織相關(guān)部門和專家開展調(diào)研和論證工作，確保訂立的政策科學(xué)、可行。訂立的醫(yī)療管理政策和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)及時(shí)向全院范圍內(nèi)發(fā)布，并進(jìn)行宣貫和培訓(xùn)。第六條醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)督委員會(huì)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療過程中的質(zhì)量和安全。委員會(huì)應(yīng)訂立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)，評(píng)估和監(jiān)測(cè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全情形。委員會(huì)應(yīng)組織開展醫(yī)療事故事件的調(diào)查和分析工作，訂立事故應(yīng)急預(yù)案和處理措施，防止仿佛事故再次發(fā)生。委員會(huì)應(yīng)建立醫(yī)療事件報(bào)告和處理制度，及時(shí)反饋和處理醫(yī)療事故事件。第七條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審與監(jiān)測(cè)委員會(huì)應(yīng)組織開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審工作，定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)。委員會(huì)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系，訂立評(píng)估方案，確保評(píng)估工作的科學(xué)和公正。委員會(huì)應(yīng)定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，并提出改進(jìn)看法和措施。第八條醫(yī)療糾紛解決與協(xié)調(diào)委員會(huì)應(yīng)幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療糾紛的解決和協(xié)調(diào)工作。委員會(huì)應(yīng)訂立醫(yī)療糾紛處理程序，明確責(zé)任和流程，并保證公正、透亮、高效地解決糾紛。委員會(huì)應(yīng)加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門的溝通和聯(lián)系，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和社會(huì)穩(wěn)定。第九條醫(yī)療技術(shù)和新項(xiàng)目的引進(jìn)和應(yīng)用委員會(huì)應(yīng)組織開展醫(yī)療技術(shù)和新項(xiàng)目的引進(jìn)和應(yīng)用工作。委員會(huì)應(yīng)訂立醫(yī)療技術(shù)和新項(xiàng)目的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和程序，確保引進(jìn)和應(yīng)用工作的科學(xué)和規(guī)范。委員會(huì)應(yīng)組織專家進(jìn)行技術(shù)評(píng)估和臨床試驗(yàn)，為醫(yī)院的醫(yī)療科研和臨床救治供應(yīng)支持和引導(dǎo)。第三章工作機(jī)制第十條工作規(guī)劃和目標(biāo)管理委員會(huì)應(yīng)訂立年度工作計(jì)劃和目標(biāo)，明確具體任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。委員會(huì)應(yīng)定期進(jìn)行工作進(jìn)展和目標(biāo)達(dá)成情況的評(píng)估，及時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃和目標(biāo)。第十一條信息收集和共享委員會(huì)應(yīng)建立信息收集和共享機(jī)制，及時(shí)掌握醫(yī)療管理領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)和研究成績(jī)。委員會(huì)應(yīng)組織相關(guān)部門和專家開展學(xué)術(shù)溝通和研討會(huì)，提高醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和科研本領(lǐng)。第十二條專家咨詢和決策委員會(huì)應(yīng)建立專家咨詢機(jī)制，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的專家和學(xué)者參加委員會(huì)的工作。委員會(huì)在重點(diǎn)決策和政策訂立過程中，應(yīng)聽取專家的看法和建議，確保決策的科學(xué)性和可行性。第十三條績(jī)效考核和激勵(lì)措施委員會(huì)應(yīng)建立績(jī)效考核制度，依照工作目標(biāo)和任務(wù)，對(duì)委員會(huì)成員進(jìn)行績(jī)效評(píng)估。委員會(huì)應(yīng)訂立激勵(lì)措施，對(duì)工作成績(jī)突出的委員進(jìn)行表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。第四章附則第十四條規(guī)章制度的修改和解釋本制度的修改和解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)委員會(huì)全部。委員會(huì)應(yīng)依據(jù)實(shí)際工作需要和法律法規(guī)的修