2023年專(zhuān)升本護(hù)理考核試題及答案

2023年專(zhuān)升本護(hù)理考核試題

一、選擇題

1.患者，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患者哮喘發(fā)作

最可能的過(guò)敏原是（）［單選題］*

A.花粉

B.塵螭

C.毛屑V

D.病毒感染

E.細(xì)菌感染

答案解析：能夠引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)稱(chēng)為過(guò)敏原，常見(jiàn)的過(guò)敏原有：塵蜻，真菌，花粉，及動(dòng)物毛屑

等?；純航o寵物洗澡后哮喘發(fā)作，最應(yīng)考慮的過(guò)敏原是動(dòng)物毛屑。

2.老年男性尿潴留最常見(jiàn)的原因是（）［單選題］*

A尿道狹窄

B.膀胱結(jié)石

C.膀胱腫瘤

D.良性前列腺增生。

E.膀胱結(jié)核

答案解析：老年男性最常見(jiàn)疾病是良性前列腺增生癥，以排尿困難為主要臨床表現(xiàn)的疾病，氣候變化、

勞累等可使前列腺突然充血、水腫導(dǎo)致急性尿潴留。

3.引起新生兒窒息的原因是（）［單選題］*

A母親患糖尿病

B.孕母吸煙

C手術(shù)產(chǎn)傷

D.早產(chǎn)兒

E.肺發(fā)育不良V

答案解析：產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中接近胎兒娩出時(shí)使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥，抑制了呼吸中樞及早產(chǎn)、肺發(fā)育不

良、呼吸道畸形等都可引起新生兒窒息。

4.我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的病因是（）［單選題］*

A.酒精中毒

B.乙型肝炎，

C.膽汁淤積

D.化學(xué)毒物或藥物

E循環(huán)障礙

答案解析：引起肝硬化有多種病因，在我國(guó)以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因。

5.患者，男，64歲?；悸灾夤苎?年，高血壓3年，今晨排便時(shí)，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、

呼吸困難，最可能的原因是（）［單選題］*

A低血壓

B.急性胸膜炎

C.急性心包炎

D.自發(fā)性氣胸V

E.心臟神經(jīng)官能癥

答案解析：自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞曲市疾病及肺結(jié)核最為常見(jiàn)，其次是原發(fā)性氣胸。起病急驟，

一部分病人發(fā)病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動(dòng)等誘因，但多數(shù)病人是在日常生活或休息時(shí)，突感一側(cè)胸

痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促、呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽.患者患慢性支氣管炎8年，今晨

排便時(shí)，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是自發(fā)性氣胸。

6.騎跨傷所致的尿道損傷多發(fā)生于（）［單選題］*

A.尿道球部V

B.尿道陰莖部

C.尿道膜部

D.尿道前列腺部

E.陰莖懸垂部

答案解析：會(huì)陰部騎跨傷,可引起尿道球部損傷。

7原發(fā)性腎病綜合征的病理生理變化不包括（）［單選題］*

A.水腫

B.大量糖尿V

C.高脂血癥

D.大量蛋白尿

E,低蛋白血癥

答案解析：腎病綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)腎病，是一種多種原因所致腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致大量血漿蛋白自

尿液丟失引起的一種臨床綜合征。臨床表現(xiàn)主要為：①大量蛋白尿；②低蛋白血癥；③高膽固醇血癥；④明顯

水腫

8.不參與支氣管哮喘發(fā)生過(guò)程的細(xì)胞是（）［單選題］*

A肥大細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.紅細(xì)胞V

D.中性粒細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞

答案解析：在哮喘發(fā)病中，多種細(xì)胞參與此過(guò)程，有肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞

等。

9.出現(xiàn)熊貓眼征最可能原因是（）［單選題］*

A眼眶廣泛淤血所致V

B.耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血所致

C枕下部出現(xiàn)皮下瘀血所致

D.藏部出現(xiàn)淤血所致

E.口部出現(xiàn)淤血所致

答案解析：顱前窩骨折：表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱(chēng)"熊貓眼征"、"眼鏡征"，鼻和口腔流出

血性腦脊液,可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

10.新生兒生理性黃疸消退的時(shí)間是（）［單選題］*

A.出生1~2天

B.出生2~3天

C.出生5?6天

D.出生1周內(nèi)

E.出生2周內(nèi)V

答案解析：生理性黃疸：大部分新生Jia生后2~3日即出現(xiàn)黃疸,4~5日最重,2周內(nèi)消退，但患兒一

般情況良好，食欲正常。

11.肺炎鏈球菌肺炎發(fā)熱的類(lèi)型是（）［單選題］*

A.稽留熱V

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.以上都是

答案解析：肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為起病多急驟、寒戰(zhàn)、高熱、數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39-41C,呈稽

留熱型。

12.胰腺外分泌物質(zhì)不包括（）［單選題］*

A.胰淀粉酶

B.胰高血糖素V

C.胰脂肪酶

D.胰糜蛋白酶

E,胰蛋白酶

答案解析：胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌功能。胰腺外分泌產(chǎn)生胰液，主要成分為水、碳酸氫鹽和消化酶。胰

消化酶以胰酶、脂肪酶和胰蛋白酶為主，還有糜蛋白酶、彈力纖維酶、磷脂酶、膠原酶等。胰腺的內(nèi)分泌由胰

島的多種細(xì)胞構(gòu)成。其中以B細(xì)胞數(shù)量最多，分泌胰島素；A細(xì)胞分泌胰高糖素；D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素；還

有少數(shù)胰島細(xì)胞分泌胰多肽、促胃液素、血管活性腸肽等。

13.肝前型門(mén)靜脈高壓癥的病因（）［單選題］*

A.肝外門(mén)靜脈血栓形成V

B.肝炎后肝硬化

C.血吸蟲(chóng)病

D.布加綜合征

E.肝膿腫

答案解析：肝前型門(mén)靜脈高壓癥的病因有肝外門(mén)靜脈血栓形成、先天性畸形、肝門(mén)區(qū)腫瘤壓迫等。

14.肝內(nèi)竇后型門(mén)靜脈高壓癥的病因（）［單選題］*

A肝外門(mén)靜脈血栓形成

B.肝炎后肝硬化V

C.血吸蟲(chóng)病

D.布加綜合征

E.肝膿腫

答案解析：門(mén)靜脈血流阻力增加，常是門(mén)靜脈高壓癥的始動(dòng)因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前型、肝

內(nèi)型和肝后型三型。肝內(nèi)型是最常見(jiàn)的病因，分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和

竇后阻塞性門(mén)靜脈高壓癥的常見(jiàn)病因，肝炎后肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，對(duì)肝小

葉內(nèi)的肝竇產(chǎn)生壓迫，并使其狹窄或閉塞。

15.雌激素的生理功能是（）［單選題］*

A.使子官肌肉松弛

B.使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?/p>

C.降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

D.使排卵后體溫升高

E,使陰道上皮增生、角化、成熟V

答案解析：雌激素的生理功能①促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性。

②增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)。③促進(jìn)陰道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加，④促進(jìn)乳腺管增生。⑤促

進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留。⑥促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。ABCD為孕激素的作用。

16.血小板功能異常的疾?。ǎ蹎芜x題］*

A.過(guò)敏性紫痛

B.原發(fā)性血小板減少性紫蹶

C.血友病

D.SLE

E,白血病V

答案解析：急性白血?。簬缀跛械牟∪嗽谡麄€(gè)病程中都有不同程度的出血.明顯的出血傾向也是導(dǎo)致

病人就醫(yī)的主要原因之一。最主要原因?yàn)檠“鍦p少，此外，與血小板功能異常、凝血因子減少，以及白血病

細(xì)胞的浸潤(rùn)和感染細(xì)菌毒素對(duì)血管的損傷等也有關(guān)系。

17.肝內(nèi)突前阻塞的病因（）［單選題］*

A肝外門(mén)靜脈血栓形成

B.肝炎后肝硬化

C.血吸蟲(chóng)病V

D.布加綜合征

E.肝膿腫

答案解析：常見(jiàn)的肝內(nèi)案前阻塞病因是血吸蟲(chóng)病，由于蟲(chóng)卵直接栓塞在匯管區(qū)的門(mén)靜脈小分支內(nèi)，或引

起內(nèi)膜炎等，使其管腔狹窄，導(dǎo)致門(mén)靜脈血回流受阻。

18.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）［單選題］*

A.出生1~2天

B.出生2?3天V

C.出生5?6天

D.出生1周內(nèi)

E.出生2周內(nèi)

答案解析：生理性黃疸：大部分新生JUS生后2~3日即出現(xiàn)黃疸,4~5日最重,2周內(nèi)消退，但患兒一

般情況良好，食欲正常。

19.新婚夫婦欲婚后1年要孩子，最適當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ㄊ牵ǎ蹎芜x題］*

A.復(fù)方短效口服避孕藥

B.避孕針

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.皮下埋植Norplantll

E.陰莖套V

答案解析：尚未生育的新婚夫婦，應(yīng)選擇不影響生育、使用方便的避孕方法，可采用男用避孕套。

20.治療新生兒破傷風(fēng)，首選的抗生素是（）［單選題］*

A.紅霉素

B.青霉素V

C.氯霉素

D.慶大霉素

E.新霉素

答案解析：新生兒破傷風(fēng)控制感染：選用青霉素、甲硝唾能殺滅破傷風(fēng)桿菌的抗生素。

21.肺炎鏈球菌肺炎治療應(yīng)首選（）［單選題］*

A.青霉素V

B.氯霉素

C.慶大霉素

D.紅霉素

E.林霉素

答案解析：肺炎鏈球菌肺炎：一經(jīng)診斷即給抗生素治療，首選青霉素治療，對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者，可用

紅霉素、林可霉素等藥物。

22.ICU應(yīng)立即收治的患者是（）［單選題］*

A.腎挫傷患者

B.冠病患者

C.呼吸衰竭患者V

D.輕度脫水患者

E闌尾切除術(shù)后患者

答案解析:ICU主要收治經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、積極治療和加強(qiáng)護(hù)理后有可能恢復(fù)的各類(lèi)重危病人，主要包括：

①?lài)?yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及器官移植術(shù)后需要監(jiān)測(cè)器官功能的病人；②各種原因引起的循環(huán)功能失代償，需要以

藥物或特殊設(shè)備支持的病人；③有可能發(fā)生呼吸衰竭，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸功能，或需用呼吸機(jī)治療的病人；

④?chē)?yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人；⑤麻醉意外、心臟停搏復(fù)蘇后需要繼續(xù)治療和護(hù)理的病人等。

因此本題答案為C。

23.目前治療顱內(nèi)高壓應(yīng)用最廣泛且效果較好的脫水藥物是（）［單選題］*

A.50%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇，

C.25%山梨醇溶液

D.20%人血白蛋白

E.10%葡萄糖溶液

答案解析：降低顱壓-使用高滲脫水劑：首選20%甘露醇，一般4~8小時(shí)給藥一次。

24.應(yīng)用P2受體激動(dòng)劑控制哮喘發(fā)作時(shí)，首選的給藥方法是（）［單選題］*

A.口服法

B.靜脈滴注法

C.吸入法V

D.肌內(nèi)注射法

E.舌下含化法

答案解析：陞受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛

功能的作用，是控制癥狀的首選藥。用藥方法首選吸入法。

25.阻塞性黃疸患者的尿液呈（）［單選題］*

A淡黃色

B.鮮紅色

C.乳白色

D.黃褐色V

E.紅色或棕色

答案解析：膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。見(jiàn)于阻塞性黃疸

及肝細(xì)胞性黃疸。

26.血清清蛋白顯著降＜氐應(yīng)考慮的疾病是（）［單選題］*

A肝硬化V

B肺炎

C支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.貧血

答案解析：肝硬化血生化檢直：血清總蛋白可正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。凝血酶原

時(shí)間在代償期可正常，失代償期可有不同程度的延長(zhǎng)。膽固醇酯常低于正常。

27.決定心臟病患者是否妊娠，最重要的依據(jù)是（）［單選題］*

A生育史

B.家族史

C.心臟病的種類(lèi)

D.心功能分級(jí)V

E治療情況

答案解析：心臟病不影響病人受孕，心臟病變較輕、心功能1-1級(jí)可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下妊娠，山-IV級(jí)者

不宜妊娠，故決定心臟病患者是否妊娠，最重要的依據(jù)是心功能分級(jí)。

28.女性，30歲。自然分娩一女?huà)?產(chǎn)后2日護(hù)士發(fā)現(xiàn)會(huì)陰側(cè)切傷口組中，局部濕熱敷宜選擇的溶液是

（）［單選題］*

A.75%酒精

B.5%碘伏

C.2%碘酊

D.50%硫酸鎂V

E.1:5000高銃酸鉀

答案解析：會(huì)陰護(hù)理：沖洗外陰時(shí)，應(yīng)觀察傷口愈合情況，水腫嚴(yán)重者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷，每

日2~3次，每次20分鐘，可退腫消炎，促進(jìn)傷口愈合。

29.血液病診斷最有價(jià)值的檢查方法是（）［單選題］*

A.CT

B.B超

C.X線(xiàn)

D.骨髓檢查V

E.肝功能檢查

答案解析：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查主要用于了解骨髓造血細(xì)胞生成的質(zhì)與量的變化，對(duì)多數(shù)血液病的臨床診斷

和鑒別診斷起著決定性作用。

30.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有特異性的檢查是（）［單選題］*

A.血沉增快

B.抗核抗體陽(yáng)性

C.血或骨髓中發(fā)現(xiàn)狼瘡細(xì)胞

D.C3補(bǔ)體顯著升高

E.抗SM抗體陽(yáng)性V

答案解析：抗SM抗體：SM是細(xì)胞核中的酸性核蛋白，特異性高，但敏感性低，一般認(rèn)為抗SM抗體

是SLE的標(biāo)志抗體.

31.慢性胃炎的主要確診依據(jù)是（）［單選題］*

A.胃液分析

B.纖維胃鏡檢查V

C.幽門(mén)螺桿菌檢查

D眉腸鋼劑X射線(xiàn)檢查

E.大便隱血試驗(yàn)

答案解析：慢性胃炎檢查：胃鏡檢查是最可靠的確診方法?；罱M織檢蟄可進(jìn)行病理診斷。

32.患者，男，30歲。左胸肋部撞傷6小時(shí)，持續(xù)腹痛。B型超聲見(jiàn)腹內(nèi)有少量積液，腹穿抽到少量不凝

固血液?；颊呖赡艿脑\斷是（”單選題］*

A.肝破裂

B.脾破裂V

C.空腸破裂

D.腎臟損傷

E,胰腺損傷

答案解析：不凝血提示為實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血，因腹膜的去纖維作用使血液不凝固。

脾臟是腹腔臟器中容易受損的器官之一?；颊咦笮乩卟孔矀?小時(shí)，腹穿抽到少量不凝固血液?？紤]診斷為

脾破裂。

33.患兒，8個(gè)月，腹瀉伴中度脫水,經(jīng)補(bǔ)液后現(xiàn)已排尿,剩余液體有300ml,需用10%氯化鉀溶液靜脈

補(bǔ)鉀，最多給（）［單選題］*

A.15ml

B.12ml

C.9mlV

D6ml

E.3ml

答案解析：腹瀉病治療：補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無(wú)低鉀血癥或低

鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。輸液后有尿時(shí)即可開(kāi)始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過(guò)03%。

患已排尿，剩余液體有300ml,10%氯化鉀最多給300mlx0.3%^10%=9mlo

34.急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用（）［單選題］*

A.阿托品

B.安眠藥

C.去痛片

D.嗎啡，

E.鎮(zhèn)靜藥

答案解析：外科急腹癥病人在沒(méi)有明誦診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即禁食、禁用鎮(zhèn)痛藥、禁服瀉藥、禁止

灌腸。嗎啡屬于鎮(zhèn)痛藥，故本題選C。

35.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是（）［單選題］*

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B.肌酸磷酸激酶V

C.淀粉酶

D.轉(zhuǎn)肌酶

E.堿性磷酸酶

答案解析：血清心肌酶測(cè)定：出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫

酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。

36.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征治療時(shí)首選的藥物是（）［單選題］*

A青霉素

B.阿司匹林

C.丙種球蛋白

D.潘生丁

E輔酶

答案解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征治療：阿司匹林為首選藥物，具有抗炎、抗凝作用。

37.孕婦羊水生化測(cè)定，反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)是（）［單選題］*

A.肌測(cè)定

B.膽紅素測(cè)定

C.乳酸脫氫酶測(cè)定

D.卵磷脂與鞘磷脂的比值，

E.尿素氮測(cè)定

答案解析：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：用于評(píng)估胎兒肺成熟度，L/S值＞2提示胎兒肺成熟。

38.患者，女，21歲。發(fā)熱，多處關(guān)節(jié)炎，面部有蝶形紅斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查血化驗(yàn)最具特征

性的發(fā)現(xiàn)是（）［單選題］*

A.紅細(xì)胞花環(huán)形成

B.類(lèi)風(fēng)濕因子（+）

C.抗核^?（+）

D.抗Sm抗體（+）V

E.血沉快

答案解析：抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志抗體。

39.下列羊水栓塞的處理措施正確的是（）［單選題］*

A.解除肺動(dòng)脈高壓，糾正缺氧V

B.立即終止妊娠，可提高治愈率

C.出血不止時(shí)，立即應(yīng)用肝素抗凝

D.慎用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.休克早期禁用低分了右旋糖酊

答案解析：羊水栓塞處理原則：（1）改善低氧血癥。（2）血流動(dòng)力學(xué)支持，解除肺動(dòng)脈高壓：推薦使用磷

酸二酯酶-5抑制劑、一氧化氮（NO）及內(nèi)皮素受體括抗劑等特異性舒張肺血管平滑肌的藥物。

40.腎移植供、受者淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)的要求是（）［單選題］*

A.<50%

B.<10%或?yàn)殛幮訴

C.<30%

D.vdO%

E.<20%

答案解析：器官移植供者的選擇：細(xì)胞毒性試驗(yàn)是指受者的血清與供者淋巴細(xì)胞之間的配合，淋巴細(xì)胞

毒性試驗(yàn)必須小于10%或?yàn)殛幮圆拍苁┬心I移植手術(shù)。

41.做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢查前，必須做好（）［單選題］*

A.凝血試驗(yàn)

B.抗生素過(guò)敏試驗(yàn)

C.造影劑過(guò)敏試驗(yàn)>/

D.心電圖監(jiān)測(cè)

E.血壓監(jiān)測(cè)

答案解析：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)：進(jìn)行造影檢有前，做好造影劑過(guò)敏試驗(yàn)。

42.患者女，60歲，子宮脫垂I度輕型，下列治療原則正確的是（）［單選題］*

A.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.使用子宮托V

E.增強(qiáng)腹壓

答案解析：子宮脫垂治療：1.非手術(shù)治療：包括使用子宮托及盆底肌肉（肛提?。╁憻?。另外，可應(yīng)用

中醫(yī)治療。2.手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效、子宮脫垂I度、m度、合并直腸陰道膨出者?；颊邽樽訉m脫垂

度輕型,因此采用子宮托。

43.產(chǎn)婦，35歲。第一胎，剖宮產(chǎn)術(shù)后2周診斷為重癥產(chǎn)后抑郁。下列處理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］

A.減輕生活中應(yīng)激壓力

B.改善家庭生活環(huán)境

C.提供心理咨詢(xún)

D.減少或避免不良刺激

E.不需要特別治療V

答案解析：產(chǎn)后沮喪不需要特別治療，給予心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)與護(hù)理；重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住

院給予抗抑郁、抗精神分裂等治療?；颊咴\斷為重癥產(chǎn)后抑郁，因此需要治療。

44.胸外心臟按壓的正確部位是（）［單選題］*

A.胸骨上段

B.胸骨右緣

C.胸骨左緣

D.劍突下

E,胸骨中下1/3處V

答案解析：胸外心臟按壓：方法是病人仰臥在硬板上，護(hù)士立于病人一側(cè)，將一手掌根部放在病人胸骨

下段（雙乳頭與前正中線(xiàn)交界處），另一支手掌根部壓在前一手背上，兩臂伸直，以上身的體重垂直下壓，成

人按壓深度5~6cm,每一次按壓后要讓胸廓充分回彈，但手掌始終不離開(kāi)按壓部位。

45.對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是（）［單選題］

A.腎功能監(jiān)測(cè)

B.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

C.血?dú)夥治鯲

D.X線(xiàn)胸片

E.心電圖監(jiān)測(cè)

答案解析：ARDS動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2<60mmHg/PaCO2<35mmHg或正常，氧合指數(shù)

Pa02/Fi02<300mmHgo

46.治療腎病綜合征的首選藥物是（）［單選題］*

A免疫抑制劑

B.腎上腺糖皮質(zhì)激素V

C.抗生素

D.鎮(zhèn)靜劑

E.利尿劑

答案解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病綜合征的首選藥物。

47.患者，女，50歲。因在家燃燒煤氣取暖突然昏倒入院?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色，脈快，多汗，

神志不清伴發(fā)熱。確診的首選檢查是（）［單選題］*

A胸部CT

B.胸部核磁共振

C.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定V

D.全血膽堿脂酶活力測(cè)定

E.腦電圖檢查

答案解析：一氧化碳是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的氣體，含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)，可產(chǎn)生一氧化碳（CO）,俗

稱(chēng)煤氣。一氧化碳中毒病人常出現(xiàn)淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色.根據(jù)一氧化碳接觸

史、急性中毒的癥狀和體征及血液碳氧血紅蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，可以診斷為一氧化碳中毒?；颊咴诩胰紵簹馊?/p>

暖突然昏倒入院，面色潮紅，口唇呈櫻超缸色，考慮為一氧化碳中毒。確診檢查為血液碳氧血紅蛋白測(cè)定。

48彳亍肛痰切除術(shù)后，每日需行溫水坐浴和換藥的患者，合理的安排是（）［單選題］*

A.清晨先換藥

B.先溫水坐浴

C.先大便，再換藥，后坐浴

D.先坐浴，再換藥，后大便

E.先大便，再坐浴，后換藥V

答案解析：肛痰切除術(shù)：切除全部痰管壁直至健康組織，創(chuàng)面敞開(kāi)，使其逐漸愈合。適用于1氐位單純性肛

痰。術(shù)后第2d開(kāi)始每日早晚及便后用1:5000高猛酸鉀溶液溫水坐浴或中藥坐浴，既可緩解局部疼痛，又

有利于局部炎癥的消散、吸收。

49.肥厚型心肌病患者最常見(jiàn)的死亡原因是（）［單選題］*

A.腦卒中

B.心臟壓塞

C.心源性猝死V

D.阿-斯綜合征

E洋地黃類(lèi)藥物中毒

答案解析：心源性暈厥的常見(jiàn)病因包活嚴(yán)重心律失常（如病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速）和

器質(zhì)性心臟?。ㄈ鐕?yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻恒巴厚型心肌病、急性心肌梗死、急性主動(dòng)脈夾層、心臟壓塞、左

房黏液瘤）HCM的臨床癥狀變異性大，一些病人可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，而有些病人首發(fā)癥狀就是猝死。

50.患兒，男，4個(gè)月。反復(fù)抽搐3天，抽搐期間神志不清，伴高熱煩躁。臨床診斷為化膿性腦膜炎。驚

厥發(fā)作期間首選藥物為（）［單選題］*

A.苯巴比妥

B.水合氯醛

C.地西泮V

D.20%甘露醇

E.復(fù)方氯丙嗪

答案解析：苯二氮草類(lèi)：控制驚厥的首選藥。常用地西洋及咪達(dá)嚶侖。

51.新生兒肺透明膜病的處理（）［單選題］*

A.保持安靜，減少搬動(dòng)

B.盡早使用持續(xù)正壓呼吸用氧，

C.正確使用抗生素

D.盡早喂養(yǎng)，促進(jìn)胎便排出

E.保暖，復(fù)溫

答案解析：新生兒肺透明膜病的處理：根據(jù)患兒情況可予頭罩吸氧、鼻導(dǎo)管吸氧、氣道內(nèi)正壓通氣輔助

呼吸、氣管插管用氧，視病情盡早使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAPX

52.新生兒肺炎的處理（）［單選題］*

A保持安靜，減少搬動(dòng)

B.盡早使用持續(xù)正壓呼吸用氧

C.正確使用抗生素V

D.盡早喂養(yǎng)，促進(jìn)月臺(tái)便排出

E.保暖，復(fù)溫

答案解析：新生兒肺炎治療原則：1.控制感染。針對(duì)病原體選擇合適的抗生素。2.呼吸道管理。3.合理

氧療。4.支持療法。

53.鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床的心衰患者在床上下肢活動(dòng)的主要目的是（）［單選題］*

A.預(yù)防壓瘡

B.預(yù)防肌肉萎縮

C.預(yù)防下肢靜脈血栓形成V

D.保持機(jī)體活動(dòng)力

E,減少回心血量

答案解析：長(zhǎng)期臥床病人，體位和姿勢(shì)不良或關(guān)節(jié)屈曲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成靜脈血液回流不暢，如果循環(huán)不

良時(shí)間超過(guò)人體組織受損的代償時(shí)間，則會(huì)發(fā)生血管內(nèi)膜受損。同時(shí)長(zhǎng)期臥床不動(dòng)的病人攝入量減少，血容

量不足，血液中血漿的減少比血細(xì)胞減少要多，導(dǎo)致血液黏稠度增加，血流緩慢；加之腿部肌肉收縮不夠，使

靜脈內(nèi)的血流速度下降。諸多因素同時(shí)發(fā)生就會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓。

54.治療肝癌最有效的方法是（）［單選題］*

A.放療

B.化療

C.手術(shù)治療V

D.介入治療

E.生物治療

答案解析：肝癌:手術(shù)治療是目前根治本病的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切除。

55.羊水過(guò)多合并胎兒畸形的處理原則為（）［單選題］*

A.終止妊娠V

B.抽取羊水

C.保胎治療

D.期待療法

E.觀察

答案解析：經(jīng)診斷為羊水過(guò)多合并胎兒畸形者應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

56.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是（）［單選題］*

A.劇烈疼痛

B.麻痹性腸梗阻腸腔內(nèi)積液

C.腹膜吸收大量毒素，血容量減少V

D.原發(fā)病變

E.感染性休克

答案解析：急性腹膜炎：腹膜受胃腸道內(nèi)容物和細(xì)菌刺激后，立即發(fā)生充血、水腫等反應(yīng)，并失去原有的

光澤；隨之產(chǎn)生大量澄清的漿液性滲出液以稀釋毒素，引起脫水和電解質(zhì)紊亂、血漿蛋白降低、貧血，加之發(fā)

熱、嘔吐；腹內(nèi)臟器浸泡在膿性液體中，腸管麻痹,形成麻痹性腸梗阻，腸涇內(nèi)大量積液，使血容量明顯減

少。

57.確定新生兒顱內(nèi)出血部位最有效的輔助檢查是（）［單選題］*

A.腦脊液檢查

B.腦電圖檢查

C.B超檢杳

D.CT檢查V

E.X線(xiàn)檢查

答案解析：新生顱內(nèi)出血：CT掃描有助于了解水腫范圍、顱內(nèi)出血類(lèi)型。

58.在我國(guó)，器官移植的活體捐贈(zèng)者不包括（）［單選題］*

A.配偶

B.直系血親

C.三代以?xún)?nèi)旁系血親

D.有證據(jù)表明供者與接受者因幫扶形式的親情關(guān)系

E.具有B、C、D中任何1一種關(guān)系而年滿(mǎn)16歲者V

答案解析：明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐獻(xiàn)人之間有特定的法律關(guān)系，即配偶關(guān)系、直系

血親或者三代以?xún)?nèi)旁系血親關(guān)系，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因智扶等形成了親情關(guān)系。

59.不全流產(chǎn)的治疔原則為（）［單選題］*

A.臥床休息，每日肌注黃體酮20mg保胎

B行吸宮術(shù)V

C.不需特殊處理

D.先做凝血功能檢查再清宮

E.盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出

答案解析：不全流產(chǎn)：一經(jīng)確診，應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除子宮腔內(nèi)殘留組織。

60.鑒別肱骨踝上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位，主要檢查（）［單選題］*

A.有無(wú)腫脹

B.有無(wú)畸形

C.肘后三點(diǎn)關(guān)系是否正常V

D.有無(wú)肱動(dòng)靜脈損傷

E.有無(wú)撓神經(jīng)損傷

答案解析：肘關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)：肘部疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙，明顯畸形，肘部彈性固定在半伸直位，肘

后空虛，可摸到凹陷，肘后三點(diǎn)關(guān)系失常。肱骨牌上骨折肘后三角關(guān)系正常

61.難免流產(chǎn)的治療原則為（）［單選題］*

A.臥床休息，每日肌注黃體酮20mg保胎

B彳亍吸宮術(shù)

C.不需特殊處理

D.先做凝血功能檢杳再清宮

E.盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出V

答案解析：難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出，以防止發(fā)生出血和感染。

62.先兆流產(chǎn)的治療原則為（）［單選題］*

A臥床休息，每口肌注黃體酮20mg保胎，

B彳亍吸宮術(shù)

C不需械處理

D.先做凝血功能檢杳再清宮

E.盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出

答案解析：先兆流產(chǎn)處理原則是臥床休息，禁止性生活；減少刺激；必要時(shí)給予對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜藥；

對(duì)于黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮20mg保胎；并注意及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況。

63.患者，男，72歲。既往有排尿困難史多年，近日受涼感冒后下腹脹痛,不能排尿，直腸指診前列腺肥

大。該患者首要的處理?昔施是（）［單選題］*

A.止痛

B.導(dǎo)尿V

C.抗感染

D.急診前列腺切除術(shù)

E.急診恥骨上膀胱造瘦術(shù)

答案解析：當(dāng)發(fā)生急性尿潴留時(shí)，首選置入導(dǎo)尿管，置入失敗者可行恥骨上膀胱造屢?；颊呓皇軟龈?/p>

冒后下腹脹痛，不能排尿，考慮為急性尿潴留。首選導(dǎo)尿。

64.我國(guó)對(duì)食管癌采取的一種簡(jiǎn)便易行的普查篩選診斷方法是（）［單選題］*

A食管吞鋼X線(xiàn)雙重對(duì)比造影

B.脫落細(xì)胞學(xué)檢有V

C.纖維食管鏡檢查

D.CT檢杳

E超聲內(nèi)鏡檢查

答案解析我國(guó)用帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)胞采集器做食管拉網(wǎng)檢查脫落細(xì)胞，早期病變陽(yáng)性率可達(dá)90%~95%,

是一種簡(jiǎn)便易行的普查篩選診斷方法。

65.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是（）［單選題］*

A.窒息

B.猝倒

C.腦疝V

D.呼吸衰竭

E循環(huán)衰竭

答案解析：腦疝曷領(lǐng)內(nèi)壓增高的危象和弓I起死亡的主要原因。

66.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是防止（）［單選題］*

A患肢淤血

B.患肢僵硬

C.術(shù)后復(fù)發(fā)

D.血栓形成V

E.血管痙攣

答案解析：早期活動(dòng)有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合，減少下肢

靜脈血流緩慢所致的深靜脈血栓形成。

67.軟組織急性化膿性感染，在出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開(kāi)引流的是（）［單選題］*

A療

B.面部療腫

C.轉(zhuǎn)移性膿腫

D.膿性指頭炎V

E.急性蜂窩織炎

答案解析：膿性指頭炎應(yīng)懸吊前臂、平置患手，避免下垂以減輕疼痛?；贾敢坏┏霈F(xiàn)劇痛、腫脹明顯，及

時(shí)切開(kāi)減壓和引流，以免發(fā)生指骨壞死和骨髓炎。

68.患者，女，52歲。單位體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。婦科檢查：子宮小于2個(gè)月妊娠大小，患者無(wú)不適主訴。

考慮最佳的處理方法是（）［單選題］*

A藥物治療

B.定期隨訪V

C.子宮肌瘤切除術(shù)

D.次全子宮切除術(shù)

E行全子宮切除術(shù)

答案解析：隨訪觀察：肌瘤小且無(wú)癥狀者，尤其是接近圍絕經(jīng)期的病人一般不需治療，每3~6個(gè)月隨訪

1次，若肌瘤增大或癥狀加重者，應(yīng)考慮進(jìn)行治療。題干患者52歲，子宮小于2個(gè)月妊娠大小，無(wú)不適主訴，

故考慮定期隨訪治療。

69.符合阻塞性肺氣腫的肺功能檢杳結(jié)果是（）［單選題］*

A.潮氣量增加

B.肺活量增加

C.肺總量減少

D.殘氣量增加V

E.第1秒用力呼氣量增加

答案解析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性W氣腫時(shí)，殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。

70.對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有診斷價(jià)值的檢杳是（）［單選題］*

A.碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.堿性磷酸酶測(cè)定

C氧合血紅蛋白測(cè)定

D.膽堿酯酶活力測(cè)定V

E.血淀粉酶測(cè)定

答案解析：全血膽堿酯酶活力測(cè)定：是診斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒、判斷中毒程度、療效及預(yù)后估計(jì)的主要

指標(biāo)。

71.患者，女，38歲?？人?、咳痰5年余。近1個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或

夜間臥床時(shí)加重，痰量多時(shí)可達(dá)400ml,靜置后可分為三層。該患者典型的X線(xiàn)表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.兩肺透亮度增加

B.肺紋理增多、紊亂

C.邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀陰影

D.肺段或肺葉淡薄、均勻陰影

E.不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影V

答案解析：支氣管擴(kuò)張：慢性咳嗽、咳大量膿痰，與體位有關(guān)，常在晨起和夜間臥床時(shí)加重，痰量每日可

達(dá)數(shù)百毫升，痰液靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染

時(shí)痰液惡臭。x線(xiàn)檢直可見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗，典型者可見(jiàn)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣

管的卷發(fā)狀陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)可有液平面?；颊呖人?、咳痰5年余。近1個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有多

次咯血，咳嗽在晨起或夜間臥床時(shí)加重，痰量多時(shí)可達(dá)400ml,靜置后可分為三層?？紤]診斷為支氣管擴(kuò)張，

因此答案為E。

72初產(chǎn)婦，28歲。24小時(shí)前行會(huì)陰側(cè)切術(shù)分娩一男嬰，會(huì)陰水腫明顯。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］

*

A.會(huì)陰擦洗

B.評(píng)估會(huì)陰切口

C.95%酒精濕熱敷

D.50%硫酸鎂濕熱敷

E.會(huì)陰切口患側(cè)臥位V

答案解析：會(huì)陰切開(kāi)術(shù)后保持會(huì)陰清潔、T燥，囑產(chǎn)婦取健側(cè)臥位，及時(shí)更換衛(wèi)生巾。術(shù)后3口內(nèi)每天

外陰沖洗2次。

73.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）［單選題］*

A連續(xù)的失神發(fā)作

B.連續(xù)大發(fā)作，意識(shí)持續(xù)喪失V

C.單側(cè)肢體頻繁抽搐

D.單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感

E.長(zhǎng)期用藥但經(jīng)常發(fā)作

答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)3分鐘

以上未自行停止。

74.某休克患者，在搶救過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)絹,吸氧無(wú)效,PaO2持續(xù)降低。診斷是休克肺,護(hù)理

措施首先應(yīng)采取（）［單選題］*

A呼氣終末正壓給氧。

B.持續(xù)吸純氧

C.快速輸液

D.給血管活性藥物

E.氣管切開(kāi)

答案解析：ARDS:病人出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率加快,呼吸有窘迫感，檢有無(wú)明顯體征,X線(xiàn)檢杳也

無(wú)顯著變化。血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧分壓下降，一般性給氧病情不能緩解。治療需要迅速糾正低氧血癥，改

善肺泡換氣功能主要治療方法是機(jī)械通氣，選用呼氣終末正壓通氣（PEEP）?；颊吆粑щy、發(fā)組，吸氧無(wú)效,

PaO2持續(xù)降低，治療需要呼氣終未正壓給氧。

75.患者男，48歲，腰椎間盤(pán)突出癥病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，旦出現(xiàn)尿便障礙，

其治療方法應(yīng)選擇（）［單選題］*

A.按摩

B.理療

C.牽引

D用藥

E.手術(shù)V

答案解析：馬尾神經(jīng)受壓：中央型的腰椎間盤(pán)突出，由于突出的組織直接作用，使馬尾神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為

雙側(cè)大腿、小腿、足跟后側(cè)及會(huì)陰部遲鈍，大、小便功能障礙。非手術(shù)治療無(wú)效，或巨大或骨化椎間盤(pán)、中央

型椎間盤(pán)迫馬尾神經(jīng)者，可行腰椎間盤(pán)突出物摘除術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)或經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)?；颊哐?/p>

間盤(pán)突出癥病史2年，并逐年加重，且已出現(xiàn)尿便障礙，治療應(yīng)選手術(shù)。

76.慢性腎小球腎炎常見(jiàn)的尿液特點(diǎn)為（）［單選題］*

A血尿

B.蛋白尿V

C乳糜尿

D.膿尿

E.少尿或無(wú)尿

答案解析：蛋白尿是慢性腎小球腎炎必有的表現(xiàn)，尿蛋白量常在l~3g/d。

77.做尿常規(guī)檢查，應(yīng)留?。ǎ蹎芜x題］*

A清晨新鮮尿液V

B.12小時(shí)尿液

C.12小時(shí)尿液，檢杳前低蛋白飲食1天

D.24小時(shí)尿液，加入防腐劑

E.24小時(shí)尿液，檢查前低蛋白飲食1天

答案解析:尿液標(biāo)本采集法5青潔容器隨時(shí)留取新鮮尿液30~50ml,腎臟疾患或做早期妊娠診斷試驗(yàn)時(shí)，

以晨尿?yàn)楹谩?/p>

78.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見(jiàn)誘因（）［單選題］*

A過(guò)勞

B.大量利尿

C.使用鎮(zhèn)靜劑

D.呼吸道感染V

E.使用支氣管擴(kuò)張劑

答案解析：慢性B市源性心臟病急性加重期的常見(jiàn)誘因是呼吸道感染。

79.遵醫(yī)囑口服鐵劑時(shí),正確的是（）［單選題］*

A宜從大劑量開(kāi)始

B.不可與果汁同服

C.可與咖啡、茶水同服

D.在兩餐之間服用。

E.可與牛奶同服

答案解析：鐵劑應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間或飯后服用，減少對(duì)胃的刺激。

80.慢性腎孟腎炎時(shí)，尿中可見(jiàn)（）［單選題］*

A白細(xì)胞管型V

B.紅細(xì)胞管型

C.乳糜尿哈佛

D.血紅蛋白尿

E.膽紅素尿

慢性腎孟腎炎：尿常規(guī)和尿細(xì)胞計(jì)數(shù)尿蛋白少量，尿沉渣白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，其中以白細(xì)胞最常見(jiàn).若

見(jiàn)白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）管型，對(duì)腎孟腎炎有診斷價(jià)值。

81.診斷心臟瓣膜病最具有診斷的檢查是（）［單選題］*

A.超聲心動(dòng)圖V

B.x線(xiàn)

C.心電圖

D.造影術(shù)

E.心導(dǎo)管檢查術(shù)

答案解析：心臟瓣膜病輔助檢查：超聲心動(dòng)圖是明確診斷的可靠方法。

82.宮頸息肉的最佳治療方法是（）［單選題］*

A.激光治療

B.局部應(yīng)用消炎藥

C.宮頸錐切

D.息肉摘除術(shù)V

E.中藥治療

答案解析：子宮頸息肉可行息肉摘除術(shù)。

83.結(jié)核性胸膜炎首發(fā)的癥狀（）［單選題］*

A低熱

B.胸痛V

C咯血

D.咳痰

E.盜汗

答案解析：胸痛可為結(jié)核性胸膜炎首發(fā)或主要癥狀。

84.哮喘的典型癥狀是（）［單選題］*

A.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，

C.混合性呼吸困難

D.逐漸加重的咳嗽、咳痰

E,逐漸加重的呼吸困難

答案解析：支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哆鳴音的呼氣性呼吸困難。

85.氣性壞疽患者用過(guò)的敷料最好的滅菌方法是（）［單選題］*

A.高壓蒸汽菌

B.焚毀，

C.煮沸消毒1小時(shí)

D.3%碘酊浸泡

E.3%H202浸泡

答案解析：燃燒法：是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌方法。常用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品，如：污染紙

張，帝膿性分泌物的敷料，尤其是破傷風(fēng)、氣性壞痘、銅綠假單胞菌等特殊感染污染的敷料?？芍苯狱c(diǎn)燃或在

焚燒爐中焚燒。

86.患者，女性，26歲。結(jié)婚1年未孕，性生活正常，男方檢查正常，平素月經(jīng)正常，但白帶較多，旦伴

腥臭味，外陰癌癢，有時(shí)感到外陰部有熾痛感，偶有尿頻、尿急，多次行子宮輸卵管造影，提示：雙側(cè)輸卵管

通暢。婦科檢查：外陰皮膚發(fā)紅，陰道黏饃充血，可見(jiàn)散在出血斑點(diǎn)，白帶較多，灰黃色泡沫狀，伴臭味。滴

蟲(chóng)膽道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)為月經(jīng)干凈后連續(xù)復(fù)直滴蟲(chóng)陰性次數(shù)為（）［單選題］*

A.2次

C.4次

D.5次

E.6次

答案解析：滴蟲(chóng)陰道炎治療后應(yīng)在每次月經(jīng)T凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均是陰性稱(chēng)為治愈。

87.患者，女性，26歲。結(jié)婚1年未孕，性生活正常，男方檢查正常，平素月經(jīng)正常，但白帶較多，且伴

腥臭味，外陰痰癢，有時(shí)感到外陰部有熾痛感，偶有尿頻、尿急，多次行子宮輸卵管造影，提示：雙側(cè)輸卵管

通暢。婦科檢有：外陰皮膚發(fā)紅，陰道黏膜充血，可見(jiàn)散在出血斑點(diǎn)，白帶較多，灰黃色泡沫狀，伴臭味。進(jìn)

一步確診，應(yīng)做的檢是（）［單選題］*

A.生理鹽水懸滴法V

B.診斷性治療

C.官頸刮片

D.阻道鏡檢查

E.盆腔B超檢查

答案解析：滴蟲(chóng)陰道炎：婦科檢杳可見(jiàn)病人陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，甚至宮頸有出血點(diǎn)，形

成"草莓樣"宮頸，后穹隆有多量白帶，呈泡沫狀灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物。陰道分泌物中

找到滴蟲(chóng)可確診滴蟲(chóng)陰道炎。最簡(jiǎn)便的方法是濕片法，即取0.9%氯化鈉溶液1滴放于玻片上，在陰道側(cè)壁取

典型分泌物混于其中，立即在低倍光鏡下尋找滴蟲(chóng)?；颊咄怅幤つw發(fā)紅，陰道黏膜充血，可見(jiàn)散在出血斑點(diǎn)，

白帶較多，灰黃色泡沫狀，伴臭味.考慮診斷為滴蟲(chóng)陰道炎。確診方法為生理鹽水懸滴法。

88.對(duì)心肌梗死急性期患者的護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）［單選題］*

A.絕對(duì)臥床休息

B.預(yù)防壓瘡每小時(shí)翻身一次V

C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

D.保持大便通暢

E,少食多餐，不宜過(guò)飽

答案解析：心肌梗死急性期絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮.

89.急性腹膜炎時(shí)預(yù)防膈下膿腫的有效措施是（）［單選題］*

A.禁食

B.腹腔引流

C.半臥位V

D.補(bǔ)液維持水電平衡

E.營(yíng)養(yǎng)支持

答案解析：腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人采取半坐臣M立，可以使?jié)B出液流入盆腔，使感染局限。且盆

腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，吸收性能差，可以減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收，從而既可減輕中毒反應(yīng)，又可防止

感染向上蔓延引起膈下膿腫。

90.糖尿病患者出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫，出汗可能的原因是（）［單選題］*

A.胃潰瘍

B.糖尿病加重

C.高血壓

D.低血糖V

E.合并甲亢

答案解析：糖尿病病人常伴有自主神經(jīng)功能障礙，影響機(jī)體對(duì)低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力，增加發(fā)生嚴(yán)重低

血糖的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是老年糖尿病病人。彳氐血糖臨床表現(xiàn)呈發(fā)作性，發(fā)作時(shí)間、揚(yáng)率隨病因不同而異，與血糖水

平以及血糖下降速度有關(guān)。可表現(xiàn)為：交感神經(jīng)興奮，如饑餓感、流汗、焦慮不安、感覺(jué)異常、心悸、震顫、

面色蒼白、心率加快、脈壓增寬、腿軟、周身乏力等。

91.急性白血病患者易感染的最主要原因是（）［單選題］*

A.缺乏成熟中性粒細(xì)胞V

B.缺少白蛋白

C.缺少紅細(xì)胞

D.缺乏預(yù)防接種

E.缺乏血/」施

答案解析：急性白血?。喊l(fā)熱為本病常見(jiàn)的癥狀之一。可低熱也可高達(dá)39~40。（：以上，常伴畏寒、出汗。

發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏。

92.硬脊膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A低血壓

B.疼痛

C.嘔吐

D.尿漲留

E.全脊椎麻醉。

答案解析：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

93.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.腹痛一便意一便后緩解V

B.腹痛一便意一便后加劇

C.腹痛一便意一便后無(wú)變化

D.腹痛波及全腹

E,便后出現(xiàn)腹痛

答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)：輕度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩

解。

94.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，最適宜的體位是（）［單選題］*

A.半坐臥位V

B.平臣M立

C.右側(cè)臥位

D.左側(cè)臥位

E.俯臥位

答案解析：心肺疾病引起呼吸困難的病人采用半坐臥位，可利用重力作用，使隔肌位置下降，胸腔容積

擴(kuò)大，同時(shí)也減輕內(nèi)臟對(duì)心肺的壓力，使呼吸困難得到改善。

95.患兒男,1歲。發(fā)熱、噴射性嘔吐2天。體檢：體溫39.8。。嗜睡，面色青灰,前鹵隆起，頸強(qiáng)直陽(yáng)

性。引起患兒嘔吐最可能的原因是（）［單選題］*

A.胃食管反流

B.顱內(nèi)壓增高V

C.發(fā)熱

D.先天性幽門(mén)狹窄

E胃腸功能紊亂

答案解析：題干中患兒發(fā)熱、噴射性嘔吐，嗜睡，面色青灰，前因隆起，頸強(qiáng)直陽(yáng)性，符合化膿性M膜炎

的表現(xiàn)。化膿性腦膜炎的患兒查體可見(jiàn)顱內(nèi)壓增高，所以該患兒嘔吐最可能的原因是顱內(nèi)壓增高。

96.原發(fā)性肝癌患者行肝葉切除術(shù)，切除半肝以上應(yīng)間歇吸氧多久（）［單選題］*

A.12~24小時(shí)

B.2~4小時(shí)

C.3~4天V

D.10~12小時(shí)

E.5~10小時(shí)

答案解析：原發(fā)性肝癌護(hù)理：接受半肝以上切除者，間歇給氧3~4日。

97.絨癌患者如果出現(xiàn)胸痛、憋氣，可能發(fā)生（）［單選題］*

A.肺轉(zhuǎn)移V

B.肝轉(zhuǎn)移

C.腦轉(zhuǎn)移

D.腎轉(zhuǎn)移

E,脾轉(zhuǎn)移

答案解析：絨癌患者發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，則病人可有咯血、胸痛及憋氣等。

98.關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.營(yíng)養(yǎng)液在無(wú)菌環(huán)境下配制

B.穿刺置管處每日消毒

C.需快速輸注V

D.必須24小時(shí)內(nèi)輸完

E.營(yíng)養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加治療藥物

腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理：避免輸注過(guò)快引起并發(fā)癥和造成營(yíng)養(yǎng)液的浪費(fèi),葡萄糖輸注速度應(yīng)控制在5mg/（kg.

min）以下，輸注20%的脂肪乳劑250ml約需4~5小時(shí)。

99.患者有進(jìn)食后上腹痛史，每年冬季加劇，近一周出現(xiàn)柏油便提示（）［單選題］*

A.慢性消化不良

B.服用鐵劑藥物

C.吃綠色蔬菜過(guò)多

D.上消化道出血V

E,胰腺炎癥

答案解析：柏油樣便提示上消化道有出血。

100.患者女，73歲。因中段食管癌行手術(shù)治療，術(shù)后患者胸腔閉式引流管每日引流量約250ml,呈淡血

性，術(shù)后第三天引流液逐漸由清亮變渾濁，量較前增多，24小時(shí)600ml，患者出現(xiàn)胸悶、氣急，餐后癥狀明

顯，此時(shí)可懷疑患者發(fā)生的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.低蛋白血癥

B穿孔

C.乳糜胸V

D.吻合口屢

E.傷口感染

食管癌病人的護(hù)理：維持胸腔閉式引流通暢，觀察引流液量、性狀并記錄。若引流液量多，由清亮漸轉(zhuǎn)渾

濁，則提示有乳糜胸，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理。患者術(shù)后第三天引流液逐漸由清亮變渾濁，量較前增多，

考慮為乳糜胸。

B

1.心臟起搏點(diǎn)的正常位置是（）［單選題］*

A.房室結(jié)

B.房室束

C.左束支

D.右束支

E竇房結(jié)V

答案解析：心臟的正常起搏點(diǎn)位于竇房結(jié)，其沖動(dòng)產(chǎn)生的頻率是60~100次/min，產(chǎn)生的心律稱(chēng)為

竇性心律。

2.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最易受累的瓣膜是（）［單選題］*

A-zKjm

B.聯(lián)合瓣膜

C.主動(dòng)脈瓣

D.二尖瓣V

E.肺動(dòng)脈瓣

答案解析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累是二尖瓣；其次為主動(dòng)脈瓣。

3.慢性心力衰竭常見(jiàn)的誘因是（）［單選題］*

A.情緒激動(dòng)

B.貧血

C.分娩

D.呼吸道感染V

E.輸液過(guò)多過(guò)快

答案解析：誘發(fā)和加重心力衰竭的因素：感染是最重要的誘因。呼吸道感染最常見(jiàn)。

4.屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是（）［單選題］*

A.側(cè)肢體有節(jié)律性地抽搐

B.尖叫一聲后意識(shí)喪失

C.在兩次服藥期間發(fā)作

D.強(qiáng)直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識(shí)障礙V

E.連續(xù)發(fā)作

答案解析：強(qiáng)直陣攣性發(fā)作：舊稱(chēng)大發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。先有瞬間麻木、疲乏、恐懼或

無(wú)意識(shí)的動(dòng)作為先兆，隨后出現(xiàn)意識(shí)喪失，發(fā)出叫聲倒在地上，所有骨骼肌強(qiáng)直收縮、頭后仰、眼球上翻，上

肢屈肘、下肢伸直，喉部痙攣，牙關(guān)緊閉,呼吸暫停，口唇發(fā)紫,瞳孔散大，對(duì)光反射消失，持續(xù)約10-20

秒，隨即全身肌肉陣攣，約1分鐘抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡狀態(tài)，伴有大小便失禁。約10余分

鐘至2~4小時(shí)后病人逐漸蘇醒。對(duì)發(fā)作不能回憶。若發(fā)作間歇期仍有意識(shí)障礙稱(chēng)為.癲癇持續(xù)狀態(tài)"。

5.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見(jiàn)原因是（）［單選題］*

A.腸管破裂

B.腸系膜損傷

C腹膜后血腫

D.實(shí)質(zhì)性臟器破裂V

E.膀胱破裂

答案解析：腹腔內(nèi)臟器損傷：實(shí)質(zhì)性臟器損傷以?xún)?nèi)出血為主要表現(xiàn)，而空腔臟器損傷以腹膜炎為主要表

現(xiàn)，故閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見(jiàn)原因是實(shí)質(zhì)臟器破裂。

6.新生兒期是指（）［單選題］*

A自出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始至生后28天內(nèi)V

B.自受孕28周開(kāi)始至生后28天

C.自生后7天開(kāi)始至生后滿(mǎn)1個(gè)月

D.自受孕28周至生后臍帶結(jié)扎

E.自出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始至生后14天

答案解析：從胎兒出生臍帶結(jié)扎到滿(mǎn)28日前的時(shí)期稱(chēng)為新生期。

7.患者男，33歲。膽總管結(jié)石病史5年。昨晚飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)劇烈疼痛,并向腰背部放射，伴惡

心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，來(lái)醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶該患者最

650U/Le

可能的病因是（）［單選題］*

A.酬酒和暴飲暴食

B.胰管結(jié)石

C.膽管結(jié)石V

D.十二指腸液反流

E.急性膽囊炎

答案解析：急性胰腺炎約50%由膽道結(jié)石、炎癥或膽道炯蟲(chóng)引起，其中以膽石癥最為常見(jiàn)。膽總管結(jié)石

導(dǎo)致壺腹部狹窄和或0ddi括約肌痙攣，膽道壓力超過(guò)胰管內(nèi)的壓力，膽汁逆流入胰管，引起急性胰腺炎。

8.肺癌的好發(fā)部位是（）［單選題］*

A右肺上葉V

B.右肺中葉

C右肺下葉

D.左肺上葉

E.左肺下葉

答案解析：肺癌的分布右肺多于左肺，上葉多于下葉。

9.關(guān)于護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.增進(jìn)健康

B.預(yù)防疾病

C.保護(hù)環(huán)境，

D.恢復(fù)健康

E,減輕痛苦

答案解析：護(hù)理學(xué)的任務(wù)包括：促進(jìn)健康；預(yù)防疾?。换謴?fù)健康；減輕痛苦。

10.中厚皮片包含的皮膚結(jié)構(gòu)有（）［單選題］*

A.表皮

B.表皮及大部分真皮。

C.表皮及真皮

D.表皮真皮及皮下組織

E.表皮真皮及少量皮下組織

答案解析：中厚皮片：含表皮及部分真皮層，用途最廣，存活率高，愈合后功能好，不易收縮，色素變化

不大。

11.患者，女，32歲。1年來(lái)經(jīng)期延長(zhǎng)至9~10天后，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期正常，盆腔檢直無(wú)異常,基礎(chǔ)

體溫呈雙相型，但下降緩慢?？紤]該病的主要因素是（）［單選題］*

A.下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善

B.先天性卵巢發(fā)育異常

C.黃體萎縮不全，

D.黃體發(fā)育不全

E.卵巢功能衰退

答案解析：該患者為生育年齡婦女，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，因此，應(yīng)考慮為排卵性功血。黃體功能不足所致

的功由主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短；黃體萎縮不全所致的功血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，可達(dá)9~10d,

出血量可多可少。因黃體萎縮不全，持續(xù)的孕激素作用使得高溫相體溫下降緩慢。

12.一氧化碳（CO）中毒的主要機(jī)制是（）［單選題］*

A.CO破壞紅細(xì)胞膜

B.CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的COHbV

C.CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D.CO導(dǎo)致血液凝固性發(fā)生改變

E.CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷

答案解析：一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（COHb）。

由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅果白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的

解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅里白在體內(nèi)的蓄積。

13.患