隔離防護技術(shù)（護理技術(shù)課件）

隔離技術(shù)目錄1隔離相關(guān)定義23醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)4隔離種類及措施建筑分區(qū)與隔離要求隔離的原則隔離相關(guān)定義1隔離相關(guān)定義隔離是指采用各種方法與技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳染給他人的措施隔離相關(guān)定義

感染源傳播途徑易感人群

傳播途徑易感人群感染源

隔離相關(guān)定義清潔區(qū)未與傳染病患者直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域（治療室、配餐室、值班室、庫房）隔離相關(guān)定義潛在污染區(qū)未與傳染病患者直接接觸，但有可能被病原微生物污染的區(qū)域（醫(yī)護辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗室）隔離相關(guān)定義污染區(qū)與傳染病患者直接接觸，被病原微生物污染的區(qū)域（病房、患者浴室、病區(qū)外走廊）隔離相關(guān)定義兩通道醫(yī)務(wù)通道患者通道隔離相關(guān)定義緩沖間清潔區(qū)——潛在污染區(qū)潛在污染區(qū)——污染區(qū)隔離相關(guān)定義負壓病房特殊通風(fēng)裝置使空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)流動溝通概述消毒室護士站病室終末消毒處理患者的終末消毒病室的終末消毒出院或轉(zhuǎn)科病人死亡病人被服類放入污物袋（先消毒→再清洗）患者用過的物品病室消毒隔離相關(guān)定義終末消毒13類別消毒方法病室房間熏蒸病室地面、墻壁、家具消毒劑噴灑、擦拭醫(yī)療用的金屬、橡膠、搪瓷、玻璃類物品消毒劑浸泡，煮沸及壓力蒸汽滅菌等血壓計、聽診器、手電簡甲醛熏蒹，環(huán)氧乙烷氣體滅菌，梢毒劑揀拭體溫計1％過氧乙酸浸泡30min，連續(xù)兩次，也可用20％碘伏浸泡30分鐘餐具、茶具、藥杯消毒剜浸泡，煮沸，微波消毒，環(huán)氧乙烷氣體廈菌信件，書報、票證甲醛熏蒸，環(huán)氧乙慌氣體滅菌布類、衣服消毒劑浸泡，環(huán)氧乙烷氣體滅菌，煮沸消毒，壓力蒸汽滅菌枕芯、被褥、毛紡織品目光曝曬6h以上，環(huán)氧己烷氣體滅菌排泄物、分泌物排泄物用漂白粉消毒，痰盛于蠟紙盒內(nèi)焚燒剩余食物煮沸30min后倒掉垃圾焚燒隔離的原則2隔離室門前懸掛隔離標(biāo)志。工作人員進入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣隔離室每日進行空氣消毒分類處理隔離室內(nèi)物品解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)：傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或者已度過隔離期，方可解除隔離隔離的原則空氣傳播飛沫傳播接觸傳播建筑分區(qū)與隔離要求3建筑區(qū)域劃分建筑分區(qū)與隔離要求

根據(jù)患者獲得感染危險性的程度劃分1.低危險區(qū)域：行政管理區(qū)、教學(xué)、生活區(qū)2.中等危險區(qū)：普通門診、病房3.高危險區(qū)域：感染病科（門診、病房）4.極高危險區(qū)域：手術(shù)室、ICU、器官移植病房建筑分區(qū)隔離要求建筑分區(qū)與隔離要求

1.保證清潔污染分開，防止交叉污染2.高度危險區(qū)與普通區(qū)生活區(qū)分開3.通風(fēng)系統(tǒng)區(qū)域化，防止交叉污染4.配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施隔離的種類及措施4201.以切斷傳播途徑作為制定措施依據(jù)的隔離系統(tǒng)

嚴密隔離

接觸隔離

呼吸道隔離

腸道隔離

血液-體液隔離

引流物—分泌物隔離

昆蟲隔離2.保護性隔離隔離種類及措施隔離措施嚴密隔離黃色接觸隔離橙色呼吸道隔離藍色代表病種霍亂、鼠疫破傷風(fēng)、壞疽肺結(jié)核、流腦隔離室單間，關(guān)門窗單間/同病原同病原，關(guān)門窗隔離衣必須，穿隔離鞋必須必要時手套必須手或皮膚有破損者應(yīng)避免接觸患者，必要時戴手套必要時（要戴帽子、口罩）污物分泌物、排泄物、嘔吐物分泌物滅菌－清潔－消毒、滅菌專用痰杯，口鼻分泌物消毒后丟棄探陪禁止必要時必要時隔離種類及措施隔離措施腸道隔離棕色血液-體液隔離紅色引流物-分泌物隔離綠色代表病種傷寒、脊髓灰質(zhì)炎乙型肝炎結(jié)膜炎隔離室床邊隔離同病原/單間單間/同病原隔離衣必要時必要時必要時手套必要時必要時必要時污物剩余食物、排泄物、嘔吐物血液、體液（防止注射器針頭刺傷）分泌物、引流物探陪必要時必要時必要時隔離種類及措施

常見傳染病傳播方式與隔離防護疾病名稱傳播方式防護隔離空氣飛沫接觸媒介生物媒介口罩帽子手套防護鏡布隔離衣一次性防護服鞋套病毒性肝炎+食物或血液++++麻疹++++++++流行性乙型腦炎+++流行性腮腺炎++++++脊髓灰質(zhì)炎+++++++流行性出血熱++++++狂犬病++++++++傷寒、副傷寒+食物+++細菌性痢疾+食物+++霍亂+水+++++肺鼠疫++++++++流感+++++++肺結(jié)核+++++++傳染性非典++++++++++人禽流感+++食物

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常見職業(yè)損傷的防護目錄1銳器傷的防護2化學(xué)性損傷防護3放射性損傷防護醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)銳器傷的防護1概念銳器傷的防護銳器傷是一種由醫(yī)療銳器，如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀、碎玻璃及安瓿等造成的的意外傷害。原因銳器傷的防護護士自我防護意識淡薄。護士技術(shù)不熟練和操作不規(guī)范。意外損傷。患者因素（極度不配合）。身心疲憊。教育培訓(xùn)不夠，防護用品不到位。預(yù)防措施銳器傷的防護醫(yī)護人員職業(yè)防護要求抽吸藥液時嚴格遵循無菌操作原則抽吸后立即用單手套上針帽靜脈用藥時最好采用三通給藥46先用砂輪劃痕、消毒后再掰安瓿掰安瓿時應(yīng)墊棉球或紗布規(guī)范器械護士的基本操作手術(shù)前充分了解高?；颊咔闆r重點做好圍手術(shù)期和手術(shù)期的安全防護工作規(guī)范銳器使用時的防護5123提高自我防護意識；規(guī)范銳器使用時的防護。預(yù)防措施銳器傷的防護2.糾正易引起銳器傷的危險行為禁止雙手回套針帽、分離污染的針頭與注射器禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器禁止用手折彎或弄直針頭禁止用手直接傳遞銳器禁止直接接觸醫(yī)療垃圾預(yù)防措施銳器傷的防護3.嚴格管理醫(yī)療廢物4.加強護士的健康管理5.與患者溝通配合6.適當(dāng)調(diào)整護士工作強度與心理壓力7.使用具有安全裝置的護理器材，盡量選用安全性好的護理用品銳器傷的應(yīng)急處理流程銳器傷的防護（1）保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)程脫手套。（2）處理傷口：由傷口近心端向遠心端擠血。用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復(fù)沖洗。用75%乙醇或0.5%聚維酮碘（碘伏）消毒傷口，并包扎。（3）填寫銳器傷登記表，及時上報。（4）評估銳器傷。（5）血清學(xué)檢測與處理銳器傷的防護化學(xué)性損傷的防護2預(yù)防措施化學(xué)性損傷的防護1.配置化療藥物的環(huán)境要求2.配備專業(yè)的化療護士3.化療藥物配制時的防護4.化療藥物給藥時的防護5.化療藥物污染的處理6.集中處理化療廢棄物和污染物化療藥物暴露后的處理流程化學(xué)性損傷的防護迅速脫去手套或隔離衣。立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮膚。眼睛被污染時，應(yīng)迅速用清水或等滲潔眼液沖洗眼睛。記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療