醫(yī)務(wù)人員房顫知識評估試題及答案

醫(yī)務(wù)人員房顫知識評估一、選擇題1.房顫（）[單選題]*A、是一種快速、無序心房電活動的室上性快速性心律失?！藼、可導(dǎo)致心臟泵血功能下降，心室內(nèi)附壁血栓形成C、隨年齡增長房顫患病率基本保持不變D、導(dǎo)致的全因死亡率沒有性別差別2.房顫最常引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）[單選題]*A、肺部感染B、動脈栓塞√C、癡呆D、腎功能損傷3.下列關(guān)于房顫的臨床分類，您認(rèn)為說法錯誤的是（）[單選題]*A、伴有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、機(jī)械或生物瓣膜的房顫屬于瓣膜性房顫B、陣發(fā)性房顫是可在48小時內(nèi)自行終止C、持續(xù)性房顫是指持續(xù)時間超過6個月的連續(xù)性房顫√D、永久性房顫是指持續(xù)時間超過1年，不能終止或終止后又復(fù)發(fā)，并無轉(zhuǎn)復(fù)愿望的房顫4.關(guān)于房顫的危險因素，以下哪些是不可調(diào)控危險因素（）[單選題]*A、高血壓、糖尿病B、年齡、性別、左房增大√C、心肌梗死、心臟瓣膜病D、睡眠呼吸暫停、慢性阻塞性肺病5.以下不會促使房顫發(fā)生的行為是（）[單選題]*A、吸煙B、酗酒C、維持正常體重√D、高強(qiáng)度運(yùn)動6.房顫發(fā)生時的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法正確（）[單選題]*A、房顫患者發(fā)生房顫時均有癥狀B、房顫發(fā)生時主要表現(xiàn)為胸痛、頭暈、黑矇C、房顫發(fā)生時可有脈搏短絀、第一心音強(qiáng)弱不等、節(jié)律絕對不規(guī)整√D、心電圖表現(xiàn)為：竇性節(jié)律，RR間期絕對不整7.房顫癥狀可引起患者明顯不適，但不影響日?；顒?，房顫癥狀分級（EHRA）為（）[單選題]*A、I級B、IIa級C、IIb級√D、III級8.哪項(xiàng)并發(fā)癥除下列哪項(xiàng)外，均為常見篩查房顫的方法（）[單選題]*A、脈搏觸診B、心臟聽診C、心電圖D、胸部CT√9.以下房顫患者需緊急轉(zhuǎn)診的是（）[單選題]*A、出現(xiàn)血液動力學(xué)不穩(wěn)定者√B、原因不明腦梗死者C、華法林劑量調(diào)整過程中國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）易波動者D、導(dǎo)管消融后3個月發(fā)生心房顫動、心房撲動、房性心動過速者10.以下房顫患者不符合抗凝適應(yīng)癥的是（）[單選題]*A、伴有中重度二尖瓣狹窄者B、肝硬化者√C、CHA2DS2-VASc評分為3分者D、機(jī)械瓣置換術(shù)后者11.瓣膜性房顫患者，抗凝首選以下哪個藥物（）[單選題]*A、華法林√B、塞氯吡格雷C、阿司匹林D、利伐沙班12.房顫患者服用華法林，為有效預(yù)防卒中INR應(yīng)該控制在（）[單選題]*A、1.0-2.0B、1.5-2.5C、2.0-3.0√D、2.5-3.513.下列有關(guān)抗凝藥物應(yīng)用，說法不正確的是（）[單選題]*A、發(fā)生缺血性卒中的房顫患者，若正在規(guī)律使用抗凝藥物，不應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。B、非維生素K口服抗凝藥（NOAC）受食物及藥物影響較少，應(yīng)用過程中無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能。C、房顫患者，只需用抗凝藥物治療，不需加用抗血小板藥物?！藾、華法林轉(zhuǎn)換為NOAC抗凝治療時，應(yīng)在停用華法林時立即啟動NOAC。14.以下對抗凝治療過程中發(fā)生出血并發(fā)癥處置合理的是（）[單選題]*A、肺部感染房顫患者抗凝治療時出現(xiàn)流鼻血、皮膚小瘀斑時，需立即停用抗凝藥。B、當(dāng)發(fā)生肉眼血尿、自發(fā)大片瘀斑時，不需處理，繼續(xù)原方案抗凝治療。C、嚴(yán)重出血應(yīng)停用抗凝藥，建立靜脈通道補(bǔ)液、保證血液動力學(xué)穩(wěn)定等初步處理后轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院處理?！藾、房顫患者發(fā)生嚴(yán)重出血時均可使用維生素K。15.用于長期控制房顫患者心室率的藥物有β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣拮抗劑，以下不是上述藥物的是（）[單選題]*A、美托洛爾B、比索洛爾C、硝苯地平√D、地爾硫卓16.除下列哪一項(xiàng)外，均為房顫患者轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的方式（）[單選題]*A、口服美托洛爾√B、靜脈注射胺碘酮或普羅帕酮C、單相波200-300J的同步電復(fù)律D、導(dǎo)管消融17.有關(guān)房顫復(fù)律說法錯誤的是（）[單選題]*A、對于血液動力學(xué)穩(wěn)定患者，優(yōu)先選用藥物復(fù)律。B、血液動力學(xué)不穩(wěn)定的房顫首選電復(fù)律，電復(fù)律還可用于心室率控制不佳或癥狀明顯的陣發(fā)性房顫患者。C、房顫復(fù)發(fā)的危險因素包括體重、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、心力衰竭、高血壓、糖尿病、左心房擴(kuò)大及左心室功能障礙等。D、導(dǎo)管消融術(shù)后口服抗凝藥物治療至少需要6個月?！?8.如果患者忘記服用抗凝藥，應(yīng)該怎么做？（）[單選題]*A、仍然要服用漏服的抗凝藥（當(dāng)天發(fā)現(xiàn)立即服用或次日發(fā)現(xiàn)不補(bǔ)服）√B、忽略漏服的那次藥，直到下一次服藥C、服用常規(guī)量的阿司匹林代替D、下次服藥時服用兩倍藥量19.作為醫(yī)護(hù)人員，您認(rèn)為下列有關(guān)房顫基層管理建議，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、對新發(fā)生的心房顫動的患者，全科醫(yī)生可建議患者到上級醫(yī)院確定抗凝治療、節(jié)律或室率控制的治療方案。B、對穩(wěn)定的房顫患者應(yīng)定期隨訪，根據(jù)抗凝及其他治療的需要安排隨訪間期。C、出血風(fēng)險較高的老年房顫患者提示禁止使用抗凝藥?！藾、對使用抗心律失常藥物的患者，應(yīng)根據(jù)藥物特點(diǎn)進(jìn)行隨訪觀察。20.關(guān)于房顫患者的隨訪，您認(rèn)為不合理的是（）[單選題]*A、每次隨訪時注意患者房顫的癥狀，是否有出血、栓塞、藥物不良反應(yīng)，同時注意合并疾病的標(biāo)準(zhǔn)化處理。B、對使用NOAC的患者，應(yīng)對患者和家屬進(jìn)行按時服藥、保證依從性的教育，并根據(jù)患者腎功能情況定期檢測肌酐，計(jì)算肌酐清除率。C、對使用胺碘酮的患者，應(yīng)定期（第1年每3個月，以后每6個月）復(fù)查甲狀腺功能、X線胸片。D、對長期使用華法林的患者，應(yīng)每4周進(jìn)行一次INR檢測，保證INR在50%的時間內(nèi)達(dá)標(biāo)即可?！蘕21、房顫綜合管理“ABC”原則中“A”是指（）[單選題]*A、更好的癥狀控制B、并發(fā)癥管理C、抗凝避免卒中√D、心室率控制2、以下不屬于建立房顫綜合管理的目的是（）[單選題]*A、提高房顫的早期診斷率B、規(guī)范房顫藥物治療C、普及和規(guī)范新型治療技術(shù)D、僅為了房顫院內(nèi)管理√3.以下關(guān)于區(qū)域協(xié)同救治體系房顫中心的基本概念錯誤的是（）[單選題]*A、在具備房顫規(guī)范化診療條件基礎(chǔ)上，以綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院為核心，通過對醫(yī)療資源的整合建立起區(qū)域協(xié)同診治體系，將周邊地區(qū)的基層醫(yī)院作為一個整體納入房顫中心的統(tǒng)一管理之中B、通過制定相關(guān)管理制度、規(guī)范診療流程、藥物治療，以提高房顫早期診斷率、規(guī)范藥物治療、普及新診療技術(shù)、建立房顫綜合管理的長效機(jī)制，提高房顫的整體診治水平C、最終實(shí)現(xiàn)“規(guī)范房顫的診治，讓每一位房顫患者均能接受到最恰當(dāng)?shù)闹委?，最大限度降低房顫卒中的發(fā)生率，以及由此引發(fā)的致殘率和死亡率”的目標(biāo)D、是將區(qū)域內(nèi)的幾家醫(yī)院重新整合，成立一家新的機(jī)構(gòu)專門收治房顫的患者√4.以下關(guān)于房顫中心的組織架構(gòu)說法錯誤的是（）[單選題]*A、房顫中心主任主要負(fù)責(zé)中心全面工作，指導(dǎo)中心開展日常工作B、房顫中心協(xié)調(diào)員主要協(xié)助主任完成日程工作，監(jiān)督臨床醫(yī)生以及數(shù)據(jù)上報C、參與項(xiàng)目培訓(xùn)、開展房顫管理是房顫中心核心科室的任務(wù)，與其他科室無關(guān)√D、房顫中心數(shù)據(jù)錄入員需及時、完整、準(zhǔn)確完成數(shù)據(jù)上報5.下列屬于房顫可干預(yù)的因素是（）[單選題]*A、性別B、吸煙√C、家族史D、年齡6.關(guān)于房顫的心電圖檢查結(jié)果，錯誤的是（）[單選題]*A、f波替代p波B、f波頻率350-600次/分C、心室率100-160次/分D、QRS波通常增寬變形√7.以下情況屬于出血高危的患者是（）[單選題]*A、HAS-BLED評分3分√B、HAS-BLED評分2分C、HAS-BLED評分1分D、HAS-BLED評分0分8.以下關(guān)于HAS-BLED評分中“H”的描述最準(zhǔn)確的是（）[單選題]*A、既往診斷為高血壓B、收縮壓>140mmHgC、舒張壓>90mmHgD、收縮壓＞160mmHg√9.患者男性，60歲，因“陣發(fā)性心悸3年，再發(fā)伴頭暈半小時”就診。既往明確診斷為陣發(fā)性心房顫動，長期口服華法林治療。查體:血壓80/50mmHg，心率180次/分，律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，雙下肢輕度水腫。心電圖:快速型心房纖顫。該患者目前應(yīng)首要采取的治療措施是（）[單選題]*A、電復(fù)律√B、胺碘酮C、普羅帕酮D、西地蘭10.男性，75歲，冠心病，時感心悸、胸悶，心電圖表現(xiàn)為p波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為（）[單選題]*A、心室顫動B、陣發(fā)性室上速C、心房顫動√D、心房撲動11.房顫心室率控制初始目標(biāo)是靜息心率（）[單選題]*A、<130次/分B、＜110次/分√C、<90次/分D、<70次/分12.房顫中心質(zhì)量控制分析會大約多長時間召開一次（）[單選題]*A、1周B、2周C、1個月√D、3個月13.房顫患者的血栓最常在下列哪個部位形成（）[單選題]*A、左心耳√B、右心耳C、肺靜脈D、卵圓窩14.下列關(guān)于心房顫動的敘述不正確的是（）[單選題]*A、心室率在350-600次/分之間√B、持續(xù)性房顫容易出現(xiàn)栓塞事件C、心律絕對不齊D、第一心音強(qiáng)弱不等15.患者女性，48歲，因發(fā)作性心悸、胸悶3年，加重1周入院，入院后查心電圖如下，該心電圖的診斷是（）[單選題]*A、心房顫動√B、房性早搏C、竇性心律不齊D、心房撲動16.患者男性，60歲，陣發(fā)性心房顫動2年，評估患者是否需要抗凝不需要詢問下列哪項(xiàng)（）[單選題]*A、有無近期心力衰竭B、有無高血壓病C、有無糖尿病D、家族成員有無房顫病史√男性，65歲，陣發(fā)性心悸5年，1周前上呼吸道感染后心悸加重，伴胸悶、氣短。查體:血壓120/70mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，雙下肢輕度水腫。17.如應(yīng)用華法林抗凝治療，INR的控制范圍是（）[單選題]*A、2.0-3.5B、2.0-3.0√C、1.0-2.0D、2.5-3.5男性，65歲，陣發(fā)性心悸5年，1周前上呼吸道感染后心悸加重，伴胸悶、氣短。查體:血壓120/70mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，雙下肢輕度水腫。18.如果患者需要復(fù)律，抗凝藥物應(yīng)用的原則是（）[單選題]*A、復(fù)律前2周+復(fù)律后2周B、復(fù)律前3周+復(fù)律后4周√C、復(fù)律前3周+復(fù)律后2周D、復(fù)律前2周+復(fù)律后4周男性，65歲，陣發(fā)性心悸5年，1周前上呼吸道感染后心悸加重，伴胸悶、氣短。查體:血壓120/70mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，雙下肢輕度水腫。19.心房顫動時，下列哪些情況可考慮電復(fù)律（）[單選題]*A、心房顫動合并心力衰竭B、左心房明顯擴(kuò)大C、房顫合并血流動力學(xué)不穩(wěn)定√D、心房顫動伴長間歇男性，65歲，陣發(fā)性心悸5年，1周前上呼吸道感染后心悸加重，伴胸悶、氣短。查體:血壓120/70mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，雙下肢輕度水腫。20.如該患者在治療過程中突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，最可能的原因是（）[單選題]*A、低血壓B、低血糖C、癲癇發(fā)作D、腦栓塞√1.心房顫動的危害有（）[多選題]*A、腦卒中及血栓栓塞√B、心力衰竭√C、認(rèn)知功能下降、癡呆√D、腎功能損傷√2.以下可以用于心房顫動患者心室率控制的藥物有（）[多選題]*A、比索洛爾√B、卡維地洛√C、胺碘酮√D、伊伐布雷定3.以下關(guān)于房顫的抗凝治療說法正確的有（）[多選題]*A、在房顫轉(zhuǎn)復(fù)前，推薦進(jìn)行至少3周的有效抗凝√B、當(dāng)房顫患者計(jì)劃早期轉(zhuǎn)復(fù)時，推薦經(jīng)食道超聲心動圖排除心臟內(nèi)血栓替代操作前抗凝√C、無論房顫持續(xù)多久，都可以在沒有經(jīng)食道超聲心動圖的情況下進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)D、在經(jīng)食道超聲心動圖明確有血栓的情況下，應(yīng)有效抗凝至少3周√4.下列關(guān)于“CHA2DS2-VASc評分”中各字母的含義說法正確的有（）[多選題]*A、C—心力衰竭/LVEF<40%√C、—心力衰竭/LVEF<40%√C、—心力衰竭/LVEF<40%B.H—高血壓√D、—糖尿病D.V—血管性疾病√5.下列抗凝藥物屬于NOAC的有（）[多選題]*A、利伐沙班√B、達(dá)比加群√C、華法林D、艾多沙班√6.房顫的綜合管理要求（）[多選題]*A、以患者為中心√B、優(yōu)化卒中預(yù)防√C、心率和心律控制為基礎(chǔ)的癥狀控制√D、心血管危險因素/合并癥的管理√7.下列治療措施中是為了預(yù)防血栓/栓塞的有（）[多選題]*A、左心耳封堵√B、射頻消融C、口服抗凝藥√D、控制心率8.哪些患者接受左心耳封堵術(shù)獲益更多（）[多選題]*A、有華法林應(yīng)用禁忌證或無法長期服用華法林√B、不愿服用抗凝藥物的患者√C、認(rèn)知能力差的患者（易忘服藥或服藥過量）√D、出血傾向和有出血史的患者√9.有關(guān)心房顫動的治療原則，下列正確的有