TBIA 26-2024 骨科疾病診療數(shù)據(jù)集 -外踝韌帶損傷康復(fù)

ICS11.020

C07

BIA團 體 標 準T/BIA26—2024骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-外踝韌帶損傷康復(fù)Orthopaedicdiseasediagnosisandtreatmentdataset-Lateralanklesprainrehabilitation2024-08-20發(fā)布 2024-08-20實施北京信化協(xié)會 發(fā)布T/BIA26—2024T/BIA26—2024II目 次前 言 II引 言 IV1范圍 12規(guī)性用件 1術(shù)和略語 2語定義 2略語 2數(shù)元識編規(guī)則 2疾概述 2數(shù)元性 3據(jù)模塊 3據(jù)目錄 5人學(xué)息集 5就信子集 7病子集 9體檢子集 13專查子集 14臨輔檢子集 20實室查集 22醫(yī)診子集 30醫(yī)評子集 31術(shù)療集 49后內(nèi)治子集 50復(fù)療集 52良件并子集 61訪集 65數(shù)元域 68數(shù)元引 93參 考 文 獻 103T/BIA26—2024T/BIA26—2024IIII前 言本文件按GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則 第部分：標準化文件結(jié)和起草規(guī)則》的起草。920)（鐵T/BIA26—2024T/BIA26—2024IIIIIIT/BIA26—2024T/BIA26—2024IVIV引 言14360T/BIA26—2024T/BIA26—2024PAGEPAGE1骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-外踝韌帶損傷康復(fù)范圍本標準規(guī)定了外踝韌帶損傷康復(fù)醫(yī)療行為基本數(shù)據(jù)集的內(nèi)容范圍、分類編碼和數(shù)據(jù)元及其值域代碼標準。（GB/T14396—2016疾病分類與代碼WS363—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄WS363.2—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分：標識WS363.3—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分：人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征WS363.4—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分：健康史WS363.5—2023363.6—2023363.7—2023363.8—2023363.9—2023363.10—202310363.11—202311363.12—202312WS363.13—202313363.16—202316372—2012WS372.3—2012疾病管理基本數(shù)據(jù)集第3部分：重性精神疾病患者管理WS445—2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集WS445.5—2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集第5部分：一般治療處置記錄WS445.10—2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分：住院病案首頁DB4403/T90—2020醫(yī)療不良事件管理規(guī)范T/SRMA13—2022心肺運動試驗操作指南GB/T14396—2016、WS363—2023、WS372—2012、WS445—2014與DB4403/T90-2020中界定的術(shù)語和定義適用于本文件?？s略語下列縮略語適用于本文件?？s略語中文名稱英文名稱ODE骨科數(shù)據(jù)元OrthopaedicDataElementCT計算機斷層掃描ComputedTomographyMRI磁共振成像MagneticResonanceImagingICF國際功能、殘疾和健康分類InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthAO國際內(nèi)固定研究學(xué)會ArbeitsgemeinschaftfürOsteosynthesefragenSAS焦慮自評量表評分Self-ratingAnxietyScaleSDS抑郁自評量表評分Self-ratingDepressionScaleVAS疼痛視覺模擬評分VisualAnalogueScaleMRC醫(yī)學(xué)研究委員會MedicalrResearchCouncilPRO專業(yè)的ProfessionalFAAM足部和踝部能力測量FootandAnkleAbilityMeasuresAOFAS美國足踝外科協(xié)會AmericanOrthopedicFootandAnkleSocietyMFSMorse跌倒評估量表MorseFallSealeSF-36健康狀況調(diào)查問卷36-itemShort-FormMET代謝當量Metabolicequivalent122.。圖1圖1中：——主題分類代碼：用3位大寫英文字母表示，骨科疾病診療數(shù)據(jù)集代碼統(tǒng)一定為“ODE”；——模塊代碼：用2位數(shù)字表示，數(shù)字大小無含義，從01開始順序編碼；201.”區(qū)分；3001.14。圖2外踝韌帶損傷康復(fù)數(shù)據(jù)集的基礎(chǔ)信息T/BIA26—20245T/BIA26—20245數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.005.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征出生日期Dateofbirth個體出生當日的公元紀年日期D8——D——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.009.01人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征現(xiàn)住址-省(自治區(qū)、直轄市)Currentadress-Province患者來院前常住地址的省、自治區(qū)或直轄市名稱AN..70——S1——110分:住院病案首頁DE02.01.009.02人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征現(xiàn)住址-市(地區(qū)、州)Currentadress-City患者來院前常住地址的市、地區(qū)或州的名稱AN..70——S1——110分:住院病案首頁DE02.01.009.03人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征現(xiàn)住址-縣(區(qū))Currentadress-County患者來院前常住地址的縣（區(qū)）的名稱AN..70——S1——110分:住院病案首頁DE02.01.010.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征電話號碼Telephonenumber個體或機構(gòu)聯(lián)系電話的號分機號AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.015.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征國籍Nationality個體所屬國籍在特定編碼體系中的代碼AN3GB/T2659S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.018.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征婚姻狀況代碼Codeofmaritalstatus個體當前婚姻狀況代碼N2GB/T2261.2S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.025.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征民族Ethnicity個體所屬民族類別在特定編碼體系中的代碼N2GB/T3304S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征T/BIA26—20246T/BIA26—20246數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.030.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征身份證件號碼Identificationnumber個體的身份證件上的唯一法定標識符AN..18——S1——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.039.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征姓名Name患者本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50——S1——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.040.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征性別代碼Codeofsex個體生理性別在特定編碼體系中的代碼N1GB/T2261.1S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.041.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征學(xué)歷代碼Codeofeducationbackground個體受教育最高程度的類別在特定編碼體系中的代碼N2GB/T4658S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.052.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征職業(yè)類別代碼Codeofoccupationalcategory個體從事職業(yè)所屬類別在特定編碼體系中的代碼AN..3GB/T6565S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE04.50.001.00實驗室檢查ABO血型代碼CodeofABObloodtype患者ABO血型類別在特定編碼體系中的編碼N1CV04.50.005S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE04.50.010.00實驗室檢查Rh血型代碼CodeofRhbloodtypeRh血型系統(tǒng)決定N1Rh陰性；Rh陽性；3.不詳S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查T/BIA26—20247T/BIA26—20247數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE01.00.004.00標識病案號Casenumber個體在醫(yī)療機構(gòu)住院或建立家庭病床的病案號AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分:標識DE01.00.010.00標識門診號Outpatientnumber按照某一特定編碼規(guī)則賦予門診就診對象的順序號AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分:標識DE01.00.014.00標識住院號Admissionnumber按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院就診對象的順序號AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分:標識DE02.01.039.11人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征接診醫(yī)師姓名Nameofattendingphysician接診醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱AN..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.10.090.00健康史住院次數(shù)(次)Admissionnumber個體既往住院治療的次數(shù)N..2——N次N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE05.01.024.12醫(yī)學(xué)診斷初步診斷西醫(yī)診斷編碼Codeofprimarydiagnosis-患者入院后初步作出的疾病診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.12醫(yī)學(xué)診斷初步診斷西醫(yī)疾病名稱Nameofpreliminarydiagnosis-westernmedicinedisease由醫(yī)師根據(jù)患者入院時的情況，綜合分析所作出的西醫(yī)診斷名稱AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE06.00.016.00計劃與干預(yù)末次出院日期Dateoffinaldischarge患者最后一次住院實際辦理出院手續(xù)當日的公元紀年日期D8——D——N3分:重性精神疾病患者管理DE06.00.017.00計劃與干預(yù)出院日期時間Dateandtimedischarge患者實際辦理出院手續(xù)時的公元紀年日期和時間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計劃與干預(yù)T/BIA26—20248T/BIA26—20248數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE06.00.062.00計劃與干預(yù)就診日期時間Dateandtimeoftreatment患者在門（急）診就診結(jié)束時的公元紀年日期和時間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計劃與干預(yù)DE06.00.092.00計劃與干預(yù)入院日期時間Dateandtimeofadmission患者實際辦理入院手續(xù)時的公元紀年日期和時間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計劃與干預(yù)DE07.00.003.00衛(wèi)生健康費用門(急)診費用分類名稱Nameofycostclassification就診者門（急）診就診所發(fā)生的費用項目名稱AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費用DE07.00.004.00衛(wèi)生健康費用門(急)診費用金額(元)Outpatient/Emergencycost就診者在某次門（急）診就診所發(fā)生的費用金額，計量單位為人民幣元N..8,2——N元N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費用DE07.00.007.00衛(wèi)生健康費用醫(yī)療費用來源類別代碼Codeofmedicalcostsource患者單次住院期間所發(fā)生費用的來源在特定編碼體系中的編碼N1CV07.00.003S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費用DE07.00.008.00衛(wèi)生健康費用住院費用分類代碼Codeofinpatientcostclassification住院者住院所發(fā)生的收費項目的類別在特定編碼體系中的編碼N2CV07.00.001S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費用DE07.00.009.00衛(wèi)生健康費用住院費用分類名稱Nameofinpatient住院者住院所發(fā)生的費用項目名稱AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費用DE07.00.010.00衛(wèi)生健康費用住院費用金額(元)Inpatientcost住院者在某次住院期間所有項目費用的總金額，計量單位為人民幣元N..10,2——N元N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費用T/BIA26—20249T/BIA26—20249數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE07.00.010.01衛(wèi)生健康費用住院總費用(元)Totalinpatientcost患者住院期間發(fā)生的與診療有關(guān)的所有費用之和，計量單位為人民幣元N..10,2——N元N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費用DE07.00.010.20衛(wèi)生健康費用康復(fù)類費用Rehabilitationexpenses患者住院期間對患者進行康復(fù)治療產(chǎn)生的費用，包括康復(fù)評定和治療，計量單位為元N..10,2——N——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費用DE07.00.010.51衛(wèi)生健康費用住院自付費用Outofpocketexpenses患者住院期間所產(chǎn)生費用中基本醫(yī)療保險之外的個人自付費用，計量單位為元N..10,2——N——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費用DE08.10.013.00衛(wèi)生健康機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)名稱Nameofmedicalinstitution患者在住院診療所在的醫(yī)療機構(gòu)名稱AN..70——S1——N10分:住院病案首頁DE08.10.026.00衛(wèi)生健康機構(gòu)入院科別Admissiondepartment患者入院時，入住的科室名稱AN..50——S1——N10分:住院病案首頁數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.10.061.00健康史手術(shù)史Surgeryhistory對個體既往接受手術(shù)/操作詳細情況的描述AN..200——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE02.10.067.00健康史外傷發(fā)生日期時間Dateandtimeofinjury個體外傷發(fā)生的公元紀年日期和時間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史T/BIA26—202410T/BIA26—202410數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE03.00.031.00健康危險因素戒酒年齡(歲)Ageofabstinence飲酒者成功戒酒時的周歲年齡，計量單位為歲N..2——N歲N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險因素DE03.00.053.00健康危險因素日吸煙量(支)Dailysmokingvolume1的吸煙量，計量單位為支N..3——N支N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險因素DE03.00.054.00健康危險因素日飲酒量(ml)consumption個體平均每天的飲酒量相當mlN..3——NmlN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險因素DE03.00.065.00健康危險因素停止吸煙時長(d)Durationofcessation本人停止吸煙的時間長度，計量單位為dN..5——NdN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險因素DE03.00.072.00健康危險因素吸煙時長(年)Durationofsmoking個體吸煙的累積時間長度，計量單位為年N..2——N年N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險因素DE03.00.073.00健康危險因素吸煙狀況代碼Codeofsmokingstatus個體過去和現(xiàn)在的吸煙情況在特定分類中的代碼N11.過去吸,已戒煙；3.吸煙S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險因素DE03.00.075.00健康危險因素飲酒標志Signofdrinking標識個體是否飲酒T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險因素DE03.00.077.00健康危險因素飲酒時長(a)Durationofdrinking個體飲酒的累積時間長度，計量單位為aN..2——NaN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險因素DE03.00.081.00健康危險因素飲食習慣代碼Codeofdietaryhabits個體飲食情況在特定編碼體系中的代碼N1CV03.00.107S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險因素DE04.01.018.00主訴與癥狀發(fā)病日期時間Dateandtimeofonset疾病發(fā)病癥狀的首次出現(xiàn)的公元紀年日期和時間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第6部分:主訴與癥狀DE04.01.062.00主訴與癥狀傷害發(fā)生原因代碼Codeofinjurycause個體傷害發(fā)生原因所屬類別在特定分類體系中的代碼N2CV04.01.003S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第6部分:主訴與癥狀T/BIA26—202411T/BIA26—202411數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE05.01.024.00醫(yī)學(xué)診斷西醫(yī)疾病診斷代碼Codeofwesternmedicaldiagnosis疾病臨床診斷在特定分類體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.00醫(yī)學(xué)診斷西醫(yī)疾病診斷名稱Nameofwestern患者所患疾病的西醫(yī)診斷名稱AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.10.025.00醫(yī)學(xué)評估復(fù)發(fā)次數(shù)(次)Numberofrecurrence隨訪者某段時間內(nèi)既往罹患疾病復(fù)發(fā)的累計次數(shù)N2——N次N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分:醫(yī)學(xué)評估DE05.10.031.00醫(yī)學(xué)評估健康評估異常標志Signofabnormalhealthassessment標識受檢者體檢中是否存在異常情況T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分:醫(yī)學(xué)評估DE06.00.094.00計劃與干預(yù)手術(shù)/操作名稱Nameofsurgery/operation患者實施的手術(shù)及操作的規(guī)范名稱AN..80——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計劃與干預(yù)ODE03.01.005現(xiàn)病史損傷能量分類代碼Codeofdamage損傷按能量不同劃分在特定分類中的代碼N1高能量損傷；低能量損傷S2——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE03.01.007現(xiàn)病史合并開放傷標志Signofcombinedopeninjuries標識是否合并開放損傷T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE03.01.008現(xiàn)病史發(fā)病誘因代碼Codeofpredisposingfactors發(fā)生疾病的誘因在特定編碼體系中的編碼N2表2S3——N步宏,李一雷著.9[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.01.009現(xiàn)病史合并損傷標志Signofcombinedinjuries標識患者是否存在合并損傷部位T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE03.01.010現(xiàn)病史合并損傷部位代碼Codeofcombinedinjurysite患者合并損傷部位在特定編碼體系中的編碼N2表3S3——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09T/BIA26—202412T/BIA26—202412數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE03.02.001疾病(含外傷)運動系統(tǒng)疾病標志Signofthelocomotorsystemdiseases標識患者是否患有運動系統(tǒng)疾病T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE03.02.002疾病(含外傷)神經(jīng)系統(tǒng)疾病標志Signofnervoussystemdiseases標識患者是否患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病T/F——L——N賈建平,陳生弟著.8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08ODE03.02.003疾病(含外傷)呼吸系統(tǒng)疾病標志Signofrespiratorysystemdisease標識患者是否患有呼吸系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.004疾病(含外傷)循環(huán)系統(tǒng)疾病標志Signofthecirculatorydiseases標識患者是否患有循環(huán)系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.005疾病(含外傷)消化系統(tǒng)疾病標志Signofdigestivesystemdisease標識患者是否患有消化系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.006疾病(含外傷)泌尿系統(tǒng)疾病標志Signoftheurinarysystemdiseases標識患者是否患有泌尿系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.007疾病(含外傷)血液系統(tǒng)疾病標志Signofthesystemdiseases標識患者是否患有血液系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.008疾病(含外傷)內(nèi)分泌和代謝性疾病標志Signofendocrineandmetabolicdiseases標識患者是否患有內(nèi)分泌和代謝性疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07T/BIA26—202413T/BIA26—202413數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE03.02.009疾病(含外傷)風濕性疾病標志Signofrheumaticdiseases標識患者是否患有風濕性疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.010疾病(含外傷)精神疾病標志Signofmentaldisorders標識患者是否患有精神疾病T/F——L——N郝偉,陸林著.8[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.012疾病(含外傷)既往骨折標志Signofpreviousfracturehistory標識患者此次骨折前有無發(fā)生骨折的情況T/F——L——NPeifuTang,HuaChen.OrthopaedicTraumaSurgery[M].Springer.2021ODE03.02.013疾病(含外傷)既往骨折部位Siteofpreviousfracture對既往骨折史的患者發(fā)生骨折的部位的詳細描述AN..1000——S1——NPeifuTang,HuaChen.OrthopaedicSurgery[M].Springer.2021數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.10.082.00體格檢查呼吸頻率(次/min)Respiratoryrate受檢者單位時間內(nèi)呼吸的次數(shù)，計量單位為次/minN..3——N次/minN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查脈率(次/min)Pulserate患者每分鐘脈搏次數(shù)的測量值，計量單位為次/minN2..3——N次/minN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查皮膚和黏膜檢查結(jié)果Skinandmucousmembraneexaminationresult體格檢查時對患者皮膚和黏膜檢查結(jié)果的詳細描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查T/BIA26—202414T/BIA26—202414數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE00體格檢查身高(cm)Height個體身高的測量值，計量單位為cmN4..5,1——NcmN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查收縮壓(mmHg)Systolicpressure收縮壓的測量值，計量單位為mmHgN2..3——NmmHgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查舒張壓(mmHg)Diastolicpressure舒張壓的測量值，計量單位為mmHgN2..3——NmmHgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查體溫(℃)Temperature體溫的測量值，計量單位為℃N4,1——N℃N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查體重(kg)Weight患者體重的測量值，計量單位為kgN3..6,2——NkgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00臨床輔助檢查檢查日期Dateofexamination檢查項目執(zhí)行當日的公元紀年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.01.148.00主訴與癥狀皮下出血情況代碼Codeofsubcutaneoushemorrhage本人皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血的情況代碼N1CV05.10.026S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第6部分:主訴與癥狀DE04.10.093.00體格檢查脊柱檢查結(jié)果Spinalexaminationresult對患者脊柱檢查結(jié)果的詳細描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查T/BIA26—202415T/BIA26—202415數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE00體格檢查皮下出血標志Signofsubcutaneoushemorrhage標識個體是否出現(xiàn)皮下出血體征T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查四肢檢查結(jié)果Limbexaminationresult對個體四肢檢查詳細結(jié)果的描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查下肢水腫檢查結(jié)果代碼Codeoflowerextremityedemaexamination下肢水腫檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N1CV04.10.014S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00臨床輔助檢查檢查日期Dateofexamination檢查項目執(zhí)行當日的公元紀年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE00醫(yī)學(xué)評估神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果Neurologicalexaminationresult對患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果的詳細描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分:醫(yī)學(xué)評估ODE05.01.003?？撇轶w解剖學(xué)部位代碼Codeofsite個體解剖學(xué)部位在特定編碼體系中的編碼N..2表4S3——N柏樹令,丁文龍.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08ODE05.01.005?？撇轶w?？撇轶w結(jié)果Specialistexaminationresult專科查體詳細結(jié)果的描述AN..1000——S1——N——ODE05.02.012?？撇轶w視診傷口標志Signofwound標識受檢者是否存在傷口T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.02.015?？撇轶w視診皮膚顏色異常標志Signofabnormalskincolor標識個體是否出現(xiàn)皮膚顏色異常T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA26—202416T/BIA26—202416數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE05.02.016?？撇轶w視診皮膚顏色異常類型代碼Codeofabnormalskincolortype皮膚顏色異常類型在特定編碼體系中的編碼N1表5S3——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.02.019?？撇轶w視診皮下出血類型代碼Codeofsubcutaneoushemorrhagetype皮下出血類型在特定編碼體系中的編碼N1表6S2——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.02.021?？撇轶w視診軟組織腫脹標志Signsofsofttissueswelling標識個體是否有軟組織腫脹T/F——L——N胥少汀,葛寶豐著.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.02.022?？撇轶w視診關(guān)節(jié)腫脹標志Signofjointswelling標識個體是否有關(guān)節(jié)腫脹T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.03.001?？撇轶w觸診壓痛標志Signoftenderness標識受檢者是否存在壓痛T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.03.007專科查體觸診軟組織張力異常標志Signofabnormalsofttissuetension軟組織受牽拉時，軟組織內(nèi)部界面兩側(cè)存在的相互牽引力T/F——L——N潘志軍,李建兵著.臨床軟組織損傷治療學(xué)[M].科技文獻出版社,2008.11ODE05.03.008?？撇轶w觸診軟組織張力異常類型代碼Codeofabnormalsofttissuetensiontype軟組織受牽拉時，軟組織內(nèi)部界面兩側(cè)存在的相互牽引力N11.降低；2.增高S2——N潘志軍,李建兵著.臨床軟組織損傷治療學(xué)[M].科技文獻出版社,2008.11ODE05.03.009?？撇轶w觸診皮膚皺褶標志Signofbodywrinkle標識受檢者是否存在皮膚皺褶T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA26—202417T/BIA26—202417數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE05.06.001?？撇轶w動診關(guān)節(jié)活動度(°)Rangeofjointmotion關(guān)節(jié)活動度的測量值，計量單位為°AN1..4——S1°N胥少汀,葛寶豐著.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.06.002?？撇轶w動診關(guān)節(jié)活動方向代碼Codeofjointmovement關(guān)節(jié)活動方向在特定編碼體系中的編碼N2表7S3——N胥少汀,葛寶豐著.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.06.003?？撇轶w動診關(guān)節(jié)活動度類型代碼Codeofjointmotiontype關(guān)節(jié)活動度類型在特定編碼體系中的編碼N11.主動；2.被動S2——N燕鐵斌,姜貴云著.物理治療學(xué)第3版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.03ODE05.06.004專科查體動診異?；顒訕酥維ignofinvoluntarymovement標識受檢者是否存在異常活動T/F——L——N胥少汀,葛寶豐著.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.06.005?？撇轶w動診異?；顒宇愋痛aCodeofmovement異?；顒宇愋驮谔囟ň幋a體系中的編碼N1表8S3——N胥少汀,葛寶豐著.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.06.009?？撇轶w動診肌張力異常標志Signofdystonia標識受檢者是否存在肌張力增高T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.06.010專科查體動診肌張力異常代碼Codeofdystonia肌張力檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N11.增高；2.降低L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.06.011?？撇轶w動診肌肉被動牽拉痛標志Signofpassivemusclepullingpain標識受檢者是否存在肌肉被動牽拉痛T/F——L——N唐佩福,王巖,張伯勛,盧世璧著[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2014.07T/BIA26—202418T/BIA26—202418數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE05.07.001?？撇轶w量診下肢不等長標志Signoflegdiscrepancy標識受檢者是否存在下肢不等長T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE05.07.002?？撇轶w量診下肢長度差(cm)Lowerlimblengthdiscrepancy雙下肢的測量差值，計量單位為cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛寶豐著.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.07.003專科查體量診肢體圍度(cm)Limbcircumference肢體圍度的測量值，計量單位為cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛寶豐著.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.07.004專科查體量診肢體長度(cm)Limblength肢體長度的測量值，計量單位為cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛寶豐著.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.08.001?？粕窠?jīng)查體感覺異常標志Signofparaesthesia標識受檢者是否存在感覺異常T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.08.002?？粕窠?jīng)查體感覺類型代碼Codeofaesthesistype感覺類型在特定編碼體系中的編碼N..2表9S3——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.08.003?？粕窠?jīng)查體感覺檢查結(jié)果代碼Codeofaesthesistestresult感覺檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N1表10S3——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.08.009神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)損傷標志Signofnerveinjury標識受檢者是否存在神經(jīng)損傷T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09T/BIA26—202419T/BIA26—202419數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE05.08.010神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)名稱Nameofnerve神經(jīng)的解剖學(xué)名稱AN..50——S1——N柏樹令,丁文龍.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08ODE05.08.011神經(jīng)系統(tǒng)查體損傷神經(jīng)描述Injurednervesdescription損傷神經(jīng)的詳細描述AN..100——S1——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE05.09.009?？蒲懿轶w下肢靜脈曲張標志Signofvaricoseveinsoflowerextremity標識個體是否存在下肢靜脈曲張T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.10.014專科特殊查體前抽屜試驗結(jié)果代碼CodeofanteriorDrawertestresult前抽屜試驗結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽性S2——N唐佩福,王巖,盧世璧著.坎貝爾13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社9ODE05.10.015專科特殊查體后抽屜試驗結(jié)果代碼CodeofposteriorDrawertestresult后抽屜試驗結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽性S2——N唐佩福,王巖,盧世璧著.坎貝爾13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社9ODE05.10.019?？铺厥獠轶w距骨傾斜試驗結(jié)果代碼Codeoftalarresult距骨傾斜試驗結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽性S2——N邱貴興,戴尅戎,于長隆著.中華骨科學(xué):運動創(chuàng)傷[M].人民衛(wèi)生出版社.2010.03.ODE05.10.020專科特殊查體外旋應(yīng)力試驗結(jié)果代碼Codeofexternalrotationstressresult外旋應(yīng)力試驗結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽性S2——N唐佩福,王巖,盧世璧著.坎貝爾13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社9T/BIA26—202420T/BIA26—202420數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE05.10.021?？铺厥獠轶w擠壓試驗結(jié)果代碼Codeofexternalresult擠壓試驗結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽性S2——N唐佩福,王巖,盧世璧著.坎貝爾13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社9數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.30.017.00臨床輔助檢查檢查/檢驗結(jié)果代碼Codeofexaminationresult患者檢查/檢驗結(jié)果的分類代碼N11.正常；2.異常；3.不確定S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE04.30.043.00臨床輔助檢查心電圖檢查結(jié)果Electrocardiogramresult對患者心電圖檢查結(jié)果的詳細描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE04.30.044.00臨床輔助檢查心功能檢查結(jié)果Cardiovascularfunctiontestresult對受檢者心功能檢查結(jié)果的詳細描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE04.30.086.00臨床輔助檢查心電圖異常標志Signofabnormalelectrocardiogram標識受檢者心電圖檢查是否存在異常T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE00臨床輔助檢查心電圖異常描述Abnormalelectrocardiogramdescription受檢者心電圖檢查異常情況的具體描述AN..200——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE00臨床輔助檢查檢查日期Dateofexamination檢查項目執(zhí)行當日的公元紀年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查ODE06.01.049影像格式影像格式代碼Codeofimageformat影像格式在特定編碼體系中的編碼N..2表11S3——N——T/BIA26—202421T/BIA26—202421數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE06.02.008X線檢查X線檢查標志SignofX-rayexaminationX線檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE06.03.006CT檢查CT檢查標志SignofCTexamination標識患者是否接受CT檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE06.04.006MRI檢查MRI檢查標志SignofMRIexaminationMRIT/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE06.06.002超聲檢查超聲檢查標志Signsofvascularultrasonography標識患者是否接受超聲檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE06.07.002心功能檢查心電圖檢查標志Signofelectrocardiogram標識患者是否接受心電圖檢查T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE06.07.003心功能檢查心功能檢查標志Signsofcardiovascularfunctiontest標識患者是否接受心功能檢查T/F——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE06.08.013神經(jīng)電生理檢查神經(jīng)肌電圖檢查標志Signofneuromyogramlexamination標識患者是否接受神經(jīng)肌電圖檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE06.09.013肺功能檢查肺功能檢查標志Signofpulmonaryfunctiontest標識患者是否接受肺功能檢查T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07T/BIA26—202422T/BIA26—202422數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE06.11.011骨密度檢查骨密度檢查標志Signofboneexamination標識患者有無骨密度檢查T/F——L——N陳華,唐佩福著.骨盆髖臼骨折微創(chuàng)治療[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2016.03數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.50.013.00實驗室檢查白蛋白濃度(g/L)Albuminconcentration肝功能檢查血清白蛋白的檢測結(jié)果值,計量單位為g/LN..2——Ng/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE04.50.015.00實驗室檢查白細胞計數(shù)值(G/L)Whitebloodcellcount受檢者單位容積血液中白細胞數(shù)量值，計量單位為G/LN..4,1——NG/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE04.50.019.00實驗室檢查餐后兩小時血2hourspostprandialbloodglucosevalues受檢者餐后兩小時血糖的測mmol/LN3..4,1——Nmmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE04.50.026.00實驗室檢查肝功能檢測結(jié)果代碼Codeofliverfunctiontestresult受檢者肝臟功能檢測結(jié)果在特定分類中的代碼N11.正常；2.異常S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE04.50.031.00實驗室檢查紅細胞計數(shù)值(G/L)Redbloodcellcountvalues受檢者單位容積血液內(nèi)紅細胞的數(shù)量值,G/LN3,1——NG/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE04.50.037.00實驗室檢查空腹血糖值(mmol/L)Fastingbloodglucosevalues受檢者空腹時血液中葡萄糖定量檢測結(jié)果值，計量單位為mmol/LN3..4,1——Nmmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE04.50.038.00實驗室檢查淋巴細胞百分率(%)Lymphocytespercentage細胞的百分比，計量單位為%N..5,2——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查T/BIA26—202423T/BIA26—202423數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.50.047.00實驗室檢查尿常規(guī)檢測結(jié)果代碼Codeofkidneyfunctiontestresult受檢者尿常規(guī)檢測結(jié)果在特定分類中的代碼N11.正常；2.異常S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE04.50.091.00實驗室檢查血紅蛋白值(g/L)Hemoglobinvalues受檢者單位容積血液中血紅蛋白的含量值，計量單位為g/LN..3——Ng/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE04.50.093.00實驗室檢查血鉀濃度(mmol/L)Serumpotassiumconcentration受檢者血液生化檢查中K+含量的檢測結(jié)果值，計量單位為mmol/LN3..4,1——Nmmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE04.50.094.00實驗室檢查血鈉濃度(mmol/L)SerumsodiumconcentrationNa+含量的檢測結(jié)果值，計量單位為mmol/LN4——Nmmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE04.50.095.00實驗室檢查血尿素氮檢測值(mmol/L)Bloodureanitrogentestvalues受檢者單位容積血清中尿素氮的含量，計量單位為mmol/LN..4,1——Nmmlo/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE00實驗室檢查血清肌酐檢測值(μmol/L)Serumcreatininetestvalues受檢者單位容積血清中肌酐N5,1——Nμmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE00實驗室檢查血小板計數(shù)值(G/L)Plateletcountvalues受檢者單位容積血液內(nèi)血小板的數(shù)量值，計量單位為G/LN2..3——NG/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE00實驗室檢查中性粒細胞百分率(%)Neutrophilpercentage受檢者血液中中性粒細胞占粒細胞的百分比,計量單位為%N..5,2——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查DE00實驗室檢查總膽紅素值(μmol/L)Totalbilirubin單位容積血清中總膽紅素的含量，計量單位為μmol/LN..4,1——Nμmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查T/BIA26—202424T/BIA26—202424數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE00實驗室檢查檢驗日期Dateofexamination檢驗項目執(zhí)行當日的公元紀年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實驗室檢查ODE07.01.002血常規(guī)檢測血細胞比容值Hematocritvalues紅細胞在血液中所占積的比值N..3,2——N——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.01.003血常規(guī)檢測中性粒細胞絕對值(109/L)Absoluteneutrophilcount受檢者單位容積血液中中性粒細胞的含量值，計量單位為109/LN..3,1——N109/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.01.004血常規(guī)檢測紅細胞體積分數(shù)寬度值(%)Redbloodcellwidth受檢者紅細胞體積分數(shù)寬度的檢測值，計量單位為%N..5,2——N%N萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.01.005血常規(guī)檢測平均紅細胞血紅蛋白值(pg)Meancorpuscularhemoglobin受檢者單位容積血液中紅細胞血紅蛋白的數(shù)量值，計量單位為pgN..4,1——NPGN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.01.006血常規(guī)檢測平均紅細胞血紅蛋白濃度(g/L)Meancorpuscularheconcentration受檢者單位容積血液中紅細胞血紅蛋白的平均含量值，計量單位為g/LN..3——Ng/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.01.007血常規(guī)檢測平均紅細胞容積值(fl)Meancorpuscularvolume受檢者單位容積血液中紅細胞的平均容積值，計量單位為flN..4,1——NflN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.01.008血常規(guī)檢測平均血小板容積值(fl)Meanplateletvolume受檢者單位容積血液中血小板的平均容積值，計量單位為flN..5,2——NflN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA26—202425T/BIA26—202425數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.03.003生物化學(xué)檢測血氯濃度(mmol/L)Bloodchlorinemeasurement受檢者血液生化檢查中氯離子含量的檢測結(jié)果值，計量單位為mmol/LN..4——Nmmol/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.004生物化學(xué)檢測肌紅蛋白濃度(μg/L)Myoglobin受檢者單位容積血清中肌紅蛋白的含量值，計量單位為μg/LN..3——Nμg/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.005生物化學(xué)檢測總蛋白值(g/L)Thetotalprotein受檢者單位容積血清中總蛋白的檢測值，計量單位為g/LN..3——Ng/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.006生物化學(xué)檢測堿性磷酸酶值(IU/L)Alkalinephosphatase受檢者單位容積血清中堿性磷酸酶的含量值，計量單位為IU/LN..3——NIU/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.007生物化學(xué)檢測肌酸激酶值(U/L)Creatinekinase,CK受檢者單位容積血清中肌酸激酶的含量值，計量單位為U/LN..3——NU/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.009生物化學(xué)檢測乳酸脫氫酶值(U/L)Lactatedehydrogenase,LD受檢者單位容積血清中乳酸脫氫酶的含量值，計量單位為U/LN..3——NU/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.010生物化學(xué)檢測血鈣濃度(mmol/l)Serumcalcium受檢者血液生化檢查中鈣含量的檢測結(jié)果值，計量單位為mmol/lN..2,2——Nmmol/lN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.011生物化學(xué)檢測球蛋白濃度(g/L)Globulinconcentration受檢者單位容積血清中球蛋白的含量值，計量單位為g/LN2——Ng/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA26—202426T/BIA26—202426數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.03.012生物化學(xué)檢測25羥基維生素D檢測值(ng/ml)25-hydroxyvitaminDtestvalue25D的檢測值，計量單位為ng/mlN..2——Nng/mlN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.04.005凝血功能檢測D-二聚體濃度(mg/L)D-dimerconcentrationD-mg/LN..5,2——Nmg/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.06.009炎癥指標檢測C反應(yīng)蛋白濃度(mg/L)C-reactiveprotein,CRP受檢者C反應(yīng)蛋白的測量值，計量單位為mg/LN..4——Nmg/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.06.010炎癥指標檢測血沉值(mm/h)ErythrocyteESR受檢者紅細胞沉降率的測量值，計量單位為mm/hN..2——Nmm/hN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.06.011炎癥指標檢測降鈣素原值（ng/ml)Procalcitonin受檢者降鈣素原的測量值，計量單位為ng/mlN..4——Nng/mlN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.06.012炎癥指標檢測白細胞介素-6檢測值(ng/L)Interleukin-6,IL-6受檢者白細胞介素-6的測量值，計量單位為ng/LN..4——Nng/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.06.013炎癥指標檢測降鈣素值(ng/L)Calcitoninvalues受檢者降鈣素的測量值，計量單位為ng/LN..3——Nng/LN萬學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA26—202427T/BIA26—202427數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.10.001骨轉(zhuǎn)化標志物檢測骨鈣素濃度(μg/L)Osteocalcinconcentration受檢者骨鈣素的檢測值，計量單位為μg/LN..2,1——Nμg/LN中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會外固定與肢體重建學(xué)組,國家骨科與運動康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,等.中國脆性骨折術(shù)后規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(2):93-101.DOI:10.3760/115530-20201015-00659ODE07.10.002骨轉(zhuǎn)化標志物檢測IN端前肽檢測值(μg/L)N-terminalpropeptideoftypeIprocollagenIN端前肽N..3——Nμg/LN中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會外固定與肢體重建學(xué)組,國家骨科與運動康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,等.中國脆性骨折術(shù)后規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(2):93-101.DOI:10.3760/115530-20201015-00659T/BIA26—202428T/BIA26—202428數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.10.003骨轉(zhuǎn)化標志物檢測IN端肽檢測值(nmol/L)N-terminalpeptideoftypeIcollagenINnmol/LN..2,1——Nnmol/LN中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會外固定與肢體重建學(xué)組,國家骨科與運動康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,等.中國脆性骨折術(shù)后規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(2):93-101.DOI:10.3760/115530-20201015-00659ODE07.10.004骨轉(zhuǎn)化標志物檢測IC檢測值(pg/mL)C-terminalpeptideoftypeIcollagenICpg/mLN..2,3——Npg/mLN中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會外固定與肢體重建學(xué)組,國家骨科與運動康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,等.中國脆性骨折術(shù)后規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(2):93-101.DOI:10.3760/115530-20201015-00659T/BIA26—202429T/BIA26—202429數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.10.005骨轉(zhuǎn)化標志物檢測I端肽檢測值(μg/mmolCr)UrinaryC-terminalpeptideoftypeIcollagenICμg/mmolCrN..2,1——NrN中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會外固定與肢體重建學(xué)組,國家骨科與運動康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,等.中國脆性骨折術(shù)后規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(2):93-101.DOI:10.3760/115530-20201015-00659ODE07.10.006骨轉(zhuǎn)化標志物檢測IN端肽檢測值1Cr)UrinaryN-terminalpeptideoftypeIcollagenIN檢測值，計量單位為nnolBCE/mmo1CrN..2,1——NnnolBCE/mmo1CrN中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會外固定與肢體重建學(xué)組,國家骨科與運動康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,等.中國脆性骨折術(shù)后規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(2):93-101.DOI:10.3760/115530-20201015-00659T/BIA26—202430T/BIA26—202430數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE05.01.024.03醫(yī)學(xué)診斷出院主要診斷西醫(yī)疾病代碼Codeofdischargedfromhospitalofwesterndisease出院診斷中的主要診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.024.04醫(yī)學(xué)診斷出院其他診斷西醫(yī)疾病代碼Codeofdischargeotherdiagnosisofwesternmedicinedisease出院診斷中除主要診斷外的其他診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.03醫(yī)學(xué)診斷出院主要診斷西醫(yī)疾病名稱Nameofdischargedofwesterndisease患者住院過程中對身體健康危害最大，花費醫(yī)療資源最多，住院時間最長的疾病西醫(yī)診斷。外科的主要診斷指患者住院接受手術(shù)進行治療的疾病；產(chǎn)科的主要診斷指產(chǎn)科的主要并發(fā)癥或伴隨疾病AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.04醫(yī)學(xué)診斷出院其他診斷西醫(yī)疾病名稱Nameofdischargeotherdiagnosedofwesternmedicinedisease出院時除主要診斷及醫(yī)院感染名稱（診斷）外的其他西醫(yī)診斷，包括并發(fā)癥和合并癥AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷T/BIA26—202431T/BIA26—202431數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE06.00.062.00計劃與干預(yù)就診日期時間Dateandtimeofconsultation患者在門(急)診就診結(jié)束時的公元紀年日期和時間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計劃與干預(yù)ODE08.01.012診斷ICF編碼ICFcode患者的健康狀況和與健康有ICF碼AN..100——S1——N邱卓英譯.國際功能,康分類(國際中文增補版:世界衛(wèi)生組織,2015.ODE08.02.041診斷分型AO骨與軟組織損傷分類系統(tǒng)代碼CodeofAOboneandsofttissueinjuryAO骨與軟組織損傷類型及嚴重程度分類評定在特定編碼體系中的編碼N2表12S3——N[美]伏特加(DavidA德]哈德著.創(chuàng)傷骨科軟組織治療手冊[M].濟南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2013.10數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.30.037.00臨床輔助檢查神經(jīng)肌電圖檢查結(jié)果Neuromuscularelectromyographyresult神經(jīng)肌電圖檢查結(jié)果的詳細描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查ODE05.01.003?？撇轶w解剖學(xué)部位代碼Codeofsite個體解剖學(xué)部位在特定編碼體系中的編碼N..2表4S3——N柏樹令,丁文龍.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08T/BIA26—202432T/BIA26—202432數(shù)據(jù)元標識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE05.06.001?？撇轶w動診關(guān)節(jié)活動度(°)Rangeofjointmotion關(guān)節(jié)活動度的測量值，計量單位為°AN1..4——S1°N胥少汀,葛寶豐著.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.06.002?？撇轶w動診關(guān)節(jié)活動方向代碼Codeofjointmovement關(guān)節(jié)活動方向在特定編碼體系中的編碼N2表7S3——N胥少汀,葛寶豐著.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.06.003?？撇轶w動診關(guān)節(jié)活動度類型代碼Codeofjointmotiontype關(guān)節(jié)活動度類型在特定編碼體系中的編碼N11.主動；2.被動S2——N燕鐵斌,姜貴云著.物理治療學(xué)第3版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.03ODE05.07.003?？撇轶w量診肢體圍度(cm)Limbcircumference肢體圍度的測量值，計量單位為cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛寶豐著.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.07.004?？撇轶w量診肢體長度(cm)Limblength肢體長度的測量值，計量單位為cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛寶豐著.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE06