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文檔簡介
中醫(yī)——時方歌括
〈篇名>時方歌括
書名:時方歌括
作者:陳修園
朝代:清
年份:公元1801年
〈目錄〉
〈篇名〉小引
屬性:經(jīng)方尚矣。唐宋以后。始有通行之時方。約其法于十劑。所謂宣通補(bǔ)泄輕重滑澀
燥濕是
也。昔賢加入寒熱。共成十有二劑。雖日平淺。而亦本之經(jīng)方。輕可散實(shí)。仿于麻黃葛
根諸湯。宣可決壅。仿于桅豉瓜蒂二方。通可行滯。仿于五苓十棗之屬。瀉可去閉。仿
于陷胸承氣抵當(dāng)之屬。膽導(dǎo)蜜煎?;扇ブ畡┮?。赤石脂桃花湯。澀可固脫之劑也。
附子湯理中丸。補(bǔ)可扶
輅赤小豆湯。燥可去濕之劑也。白虎黃連瀉心等湯。寒可勝熱之劑也。白通四逆諸湯。
熱可制寒之劑也。余向者匯集經(jīng)方而韻注之。名為真方歌括。限于寬而未梓。繕本雖
多。而刀圭家每秘而弗傳。大為恨事。辛酉歲。到直供職。適夏間大雨。捧檄勘災(zāi)。以
勞構(gòu)疾。脈脫而厥。諸醫(yī)無一得病情者。迨夜半陽氣稍回。神識稍清。自定方劑而愈。
時溫虐流行。因余之病。而知誤于藥者??皯懷伞Iw醫(yī)者。生人之術(shù)也。一有所誤。即
為殺人。余濫竽人后。諸多有志而未逮
經(jīng)。即仲景。
其切當(dāng)精純。
集羅東逸柯韻伯諸論。及余二十年讀書臨癥獨(dú)得之妙。一一詳于歌后。顏曰時方歌括。
為中人以下立法。徐可引以語上之道也。至于張景岳新方八陣。匯藥治病。不足言方。
緣一時盛行。余友林雨蒼俯以從時。韻既成帙。共商注解。業(yè)經(jīng)梓行。亦不遽棄。別其
名曰俗方歌括。此三種者。淺深
\x嘉慶辛酉孟秋修園陳念祖題于保陽差次\x
〈目錄》
〈篇名》凡例
屬性:一是書前曾托名葉天士。今特收回。
一是書論證治法。悉遵古訓(xùn)。絕無臆說浮談。以時法列于前。仲師法列于后。由淺入深
之意也。
一坊刻萬病回春嵩尊生古今醫(yī)統(tǒng)東醫(yī)寶鑒等書。所列病癥。不可謂不詳。而臨時查
對。絕少符合。即有合處。亦不應(yīng)驗(yàn)。蓋以逐末而忘其本也。試觀內(nèi)經(jīng)難經(jīng)傷寒論金匱
要略。每癥只寥寥數(shù)語。何所不包??芍⒀再F得其要也。此書如怔忡頭痛歷節(jié)諸癥。
非遺之也。怔忡求之虛瘠。頭痛有邪求之傷寒。無邪求之眩暈。虛痍歷節(jié)。尋其屬風(fēng)屬
濕屬虛而治之。所以寓活法也。學(xué)醫(yī)始基。在于入門。入門正。則始終皆正。入門錯。
則始終皆錯。此書闡明圣法。為入門之準(zhǔn)。不在詳備。若得其秘訣。未嘗不詳備也。有
癥見于此。而治詳于彼者。有論此癥。而彼癥合而并論者。有論彼癥。絕未明言此癥。
而即為此癥之金針者。實(shí)無他訣。唯其熟而已。熟則生巧。自有左右逢原之妙。
論中所列諸方第三卷第四卷俱載弗遺。唯傷寒論金匱要略方非熟讀原文。不能領(lǐng)會。此
書偶有闕而未載者。欲人于原文中尋其妙義。闕之即所以引之也。閱者鑒子之苦心焉。
一方后附論。或采前言?;蜾浺坏?。視諸書較見簡括。閱者自知。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉四君子湯
屬性:治面色痿白。言語輕微。四肢無力。脈來虛弱者。若內(nèi)熱或飲食難化作酸。乃屬
虛火。須加干姜。
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉六君子湯
屬性:治脾胃虛弱。痞滿痰多。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉香砂六君子湯
屬性:治氣虛腫滿。痰飲結(jié)聚脾胃不和。變生諸癥者。
〈目錄〉卷上一\補(bǔ)可扶弱
〈篇名》五味異功散
屬性:健脾進(jìn)食。為病后調(diào)補(bǔ)之良方。
苓術(shù)參甘四味同。(人參茯苓白術(shù)各二錢。炙甘草一錢。加姜棗煎。名叫君子湯。)方
名君子取謙沖。增來陳夏痰涎滌。(前方加陳皮一錢順氣。半夏二錢除痰。名六君子
湯。)再入香砂痞滿通。(六君子湯加木香砂仁各八分。以行氣消脹。名為香砂六君子
湯。)水谷精微陰以化。(飲食增則津液旺。充血生精。以復(fù)其真陰之不足。)陽和布
護(hù)氣斯充。(食入于陰氣長于陽。晝夜循環(huán)。周于內(nèi)外。)若刪半夏六君內(nèi)。錢氏書中
有異功。(六君子湯內(nèi)。去半夏。名五味異功散。)
陳修園曰。胃氣為生人之本。參術(shù)苓草。從容和緩。補(bǔ)中宮土氣。達(dá)于上下四旁。而五
臟六腑。皆以受氣。故一切虛證。皆以此方為主。若加陳皮。則有行滯進(jìn)食之效。再加半
夏。即有除痰寬脹之功。再加木香砂仁。則行氣之藥。多于補(bǔ)守。凡腫滿痰飲結(jié)聚等
證。無不速除。此猶人所易知也。而為數(shù)方之主。則功在人參。人皆曰人參補(bǔ)氣補(bǔ)陽。
溫藥藉之以盡其力量。而余則日。人參補(bǔ)陰養(yǎng)液。燥藥得之則臻于和平。故理中湯中姜
術(shù)二味。氣勝于味。以扶陽。參草二味。味勝于氣。以和陰。此湯以干姜易茯苓。去其
辛而取其淡。亦陰陽兼調(diào)之和劑也。凡醫(yī)家病家。俱重人參。全未識人參之性。皆不讀
神農(nóng)本草經(jīng)之過也。今錄本草經(jīng)原文而釋之?;驍?shù)百年之誤。于茲而一正也乎。
按神農(nóng)本草經(jīng)云。人參氣味甘。微寒無毒。主補(bǔ)五臟。安精神。定魂魄。止驚悸。除邪
氣。明目開心益智。久服輕身延年。原文只此三十七字。其提綱云。主補(bǔ)五臟。以五臟屬
陰也。精神不安?;昶遣欢?。驚悸不止。目不明。心智不足。皆陰虛為亢陽所擾也。今
五臟得甘寒之助。則有安之定之止之明之開之益之之效矣。曰邪氣者。非指外邪而言。
乃陰虛而壯火食氣?;饸饧葱皻庖病=裎迮K得寒甘之助。則邪氣除矣。余細(xì)按經(jīng)文。無
一字言及溫補(bǔ)回陽之性。
仲景于汗吐下陰傷之證用之。以救津液。而一切回陽方中。絕不加此陰柔之品。反緩姜
附之功。故四逆湯通脈四逆湯。為回陽第一方。皆不用人參。而四逆加人參湯。以其利止
亡血而加之也。茯苓四逆湯用之者。以其煩燥在汗下之后也。今人輒云。以人參回陽。
此說倡之宋元以后。而大盛于薛立齋張景岳李士材輩。而李時珍本草綱目。浮泛雜沓。
愈亂經(jīng)旨。學(xué)人必于此等書焚去。方可與言醫(yī)道。。仲景一百一十三方中。用人參者。
只有一十八方。新加湯。小柴胡湯。柴胡桂枝湯。桂枝人參湯。半夏瀉心湯。四逆加人
參湯。茯苓四逆湯。生姜瀉心湯。黃連湯。旋復(fù)代赭石湯。干姜黃連黃苓人參湯。濃樸
生姜半夏人參湯。白虎加人參湯。竹葉石膏湯。炙甘草湯。皆因汗吐下之后。亡其津液。
取其甘寒以救陰也。抑或辛剛
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名>香砂六君子湯論
屬性:柯韻伯曰。經(jīng)云。壯氣行則愈。怯者著而為病。蓋人在氣交之中。因氣而生。而
生氣總
以胃氣為本。食入于陰。長氣于陽。晝夜循環(huán)。周于內(nèi)外。一息不運(yùn)。便有積聚?;蛎?/p>
滿不食?;蛏盗麸?。因而肌肉消瘦。喘咳嘔啰。諸證蜂起。而神機(jī)化絕矣。四君子。
氣分之總方也。人參致沖和之氣。白術(shù)培中宮。茯苓清治節(jié)。甘草調(diào)五臟。諸氣既治。
病從何來。然撥亂反正。又不能無為而治。必舉夫行氣之品以輔之。則補(bǔ)品不至泥而不
行。故加陳皮以利肺金之逆氣。半夏以疏脾土之濕氣。而痰飲可除也。加木香以行三焦
之滯氣。砂仁以通脾腎之元?dú)狻6艨砷_也。四君得四輔。而補(bǔ)力倍宣。四輔有四君。
而元?dú)獯笳?。相須而益彰者乎?/p>
〈目錄〉卷上\補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉補(bǔ)中益氣湯
屬性:治陰虛內(nèi)熱。頭痛口渴。表熱自汗。不任風(fēng)寒脈洪大。心煩不安。四肢困倦。懶
于言語。
無
補(bǔ)中參草術(shù)歸陳。得升柴用更神。(黃蜜炙錢半。人參甘草炙白術(shù)各一錢。陳皮歸
身各五分。升麻柴胡各三分。加姜棗煎。)勞倦內(nèi)傷功獨(dú)擅。陽虛外感亦堪珍。
柯韻伯曰。仲景有建中理中二法。風(fēng)木內(nèi)干于中氣。用建中湯。寒水內(nèi)凌于中氣。用理
中湯。至若勞倦形氣衰少。陰虛而生內(nèi)熱。(陰者。太陰也。)表癥頗同外感。惟東垣知
其為勞倦傷脾。谷氣不盛。陽氣下陷于陰而發(fā)熱。故制補(bǔ)中之劑。得發(fā)表之品。而中自
安。益氣之劑。賴清氣之品。而氣益倍。此用藥相須之妙也是方也。用以補(bǔ)脾。使地道
卑而上行。亦可以補(bǔ)心肺。損其肺者益其氣。損其心者調(diào)其榮衛(wèi)也。亦可以補(bǔ)肝木。郁
則達(dá)之也。惟不宜于腎。陰虛于下者。不宜升。陽虛于下者。更不宜升也。
〈目錄》卷R補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉當(dāng)歸補(bǔ)血湯
屬性:血虛身熱有奇方。古有當(dāng)歸補(bǔ)血湯。五倍黃歸一分。(分。去聲。黃一兩。當(dāng)
歸二錢五分。水煎服。)真陰濡布主之陽。
陳修園曰。凡輕清之藥。皆屬氣分。味甘之藥。皆能補(bǔ)中。黃質(zhì)輕而味微甘。故略能
補(bǔ)益。神農(nóng)本草經(jīng)。以為主治大風(fēng)。可知其性矣。此方主以當(dāng)歸之益血。倍用黃之輕清
走表者為導(dǎo)。俾血虛發(fā)熱。郁于皮毛而不解者。仍從微汗泄之。故癥象白虎。不再劑而
熱即如失也。元人未讀本經(jīng)。此方因善悟暗合。其效無比。究之天之仁愛斯民特出此
方。而假手于元人。非元人識力所可到也。吳鶴皋以陽生陰長為解。亦是庸見。故特詳
之。
〈目錄》卷上\補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉保元湯
屬性:治氣血虛弱之總方也。小兒驚。痘家虛甚。最宜。
補(bǔ)養(yǎng)諸湯首保元。參桂草四般存。(黃三錢。人參一錢。甘草一錢。肉桂春夏二分。
秋氣。
柯韻伯曰。保元者保守其元?dú)庵^也。氣。一而已。主腎。為先天真元之氣。主胃。為
后天水谷之氣者。此指發(fā)生而言也。又水谷之精氣。行于經(jīng)隧。為營氣。水谷之悍氣。行
于脈外。為衛(wèi)氣。大氣之積于胸中而司呼吸者。為宗氣。是分后天運(yùn)用之元?dú)舛鵀槿?/p>
也。又外應(yīng)皮毛。協(xié)營衛(wèi)而主一身之表者。為太陽膀胱之氣。內(nèi)通五臟。司治節(jié)而主一
身之里者。為太陰肺金之氣。通內(nèi)聯(lián)外。應(yīng)媵理而主一身之半表半里者。為少陽三焦之
氣。是以先天營運(yùn)之元?dú)舛鵀槿病4朔接命S和表。人參固里。甘草和中。三氣治。而
元?dú)庾阋?。昔李東垣以此三味。能瀉火補(bǔ)金培土。為除煩熱之圣藥。鎮(zhèn)小兒驚。效如槨
鼓。魏桂巖得之。以治痘家陽虛頂陷。血虛漿清。皮薄發(fā)癢。難灌難斂者。始終用之。
以為血脫須補(bǔ)氣。陽生則陰長。有起死回生之功。故名之為保元也。又少佐肉桂。分四
時之氣而增損之。謂桂能治血。以推動其毒。扶陽益氣。以充達(dá)周身。血在內(nèi)。引之出
表。則氣從內(nèi)托。血外散。引之歸根。則氣從外護(hù)。參非桂引導(dǎo)。不能獨(dú)樹其功。桂不
得甘草和平血?dú)?。亦不能緒其條理。要非淺見寡聞?wù)?。能窺其萬一也。四君中。不用白
術(shù)。避其燥。不用茯苓??制錆B也。用桂而不用四物者。惡苜之辛散。歸之濕潤。芍之
苦寒。地黃之泥滯故耳。如宜燥。則加苓術(shù)。宜潤。加歸。除煩。加芍。散表。加茍。
斯又當(dāng)理會矣。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉獨(dú)參湯
屬性:治元?dú)馓摱恢?。脈微欲絕。及婦人血崩。產(chǎn)后血暈。
功建三才得令名。(參者。參也。其功與天地人并立為三。故名參。)脈微血脫可回
生。人參煎取稠粘汁。專任方知?dú)饬?。(柯韻伯日。世之用參者?;蛞孕┥俟迷囍?/p>
或加他味以監(jiān)制之。其權(quán)不重力不專。人何賴以生。)
陳修園日。陰虛不能維陽。致陽氣欲脫者。用此方。救陰以留其陽。若陽氣暴脫。四肢
厥冷。宜用四逆湯輩。若用此湯。反速其危。故古人多用于大汗大下之后。及吐血血崩產(chǎn)
后血暈諸證。今人以人參大補(bǔ)陽氣。皆惑于元人邪說。及李時珍綱目等書。不知人參生
于上黨山谷遼東幽冀諸州。背陽向陰。其味甘中帶苦。其質(zhì)柔潤多液。置于日中。一曬
便變色而易蛀。
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉四物湯
屬性:治-切血癥熱血燥諸癥。
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉八珍湯
屬性:氣血雙補(bǔ)。
四物歸地芍川苛。血癥諸方括此中。(當(dāng)歸酒洗熟地各三錢。白芍二錢。川苛一錢
半。)若與四君諸品合。(參術(shù)苓草。)雙療氣血八珍崇。(四君補(bǔ)氣。四物補(bǔ)血。)
陳修園曰。四物湯。皆鈍滯之品。不能治血之源頭。即八珍湯氣血雙補(bǔ)。亦板實(shí)不靈。
必善得加減之法者。方效。
〈目錄》卷上\補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉十全大補(bǔ)湯
屬性:氣血雙補(bǔ)。十補(bǔ)不一瀉法。
〈目錄》卷R補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉人參養(yǎng)榮湯
屬性:治脾肺俱虛。發(fā)熱惡寒。肢
體瘦倦。食少作瀉等癥。若氣血兩虛。變見諸癥。勿論其病。勿論其脈。但用此湯。諸
癥悉退。
桂加入八珍煎。大補(bǔ)功宏號十全。(八珍加黃肉桂。名十全大補(bǔ)湯。)再益志陳五味
子。去甘辛竄養(yǎng)榮專。(十全大補(bǔ)湯。去川鶯。加陳皮五味子遠(yuǎn)志。名人參養(yǎng)榮湯。方
用臼芍一錢五分。人參白術(shù)陳皮炙茯苓當(dāng)歸桂心炙草各一錢熟地七分半。遠(yuǎn)志五分。五
味子十四粒。姜棗水煎。)
陳修園曰。十全大補(bǔ)湯。為氣血雙補(bǔ)之劑??马嵅∑溲a(bǔ)氣而不用行氣之品。則氣虛之
甚者。無氣以受其補(bǔ)。補(bǔ)血而仍用行血之藥于其間。則血虛之甚者。更無血以流行。正非
過貶語。而人參養(yǎng)榮湯之妙。從仲景小建中湯黃建中湯套出。何以知之以其用生芍藥為
君知之也。芍藥苦平破滯。本瀉藥。非補(bǔ)藥也。若與甘草同用。則為滋陰之品。若與生
姜大棗肉桂同用。則為和榮衛(wèi)之品。若與附子干姜同用。則能急收陽氣。歸根于陰。又
為補(bǔ)腎之品。雖非補(bǔ)藥。昔賢往往取為補(bǔ)藥之主。其旨微矣。此方以芍藥為君。建中湯
諸品俱在。惡飴糖之過甜動嘔。故以熟地當(dāng)歸白術(shù)人參諸種甘潤之品代飴糖。以補(bǔ)至
陰。然飴糖制造。主以麥。麥為心谷。心者化血而奉生身也。故又代以遠(yuǎn)志之入心。麥
造為。能疏遠(yuǎn)而暢氣也。故又代以陳皮之行氣。建中湯中。原有胸滿去棗加茯苓之例。
故用茯苓。細(xì)思其用意無非從建中套來。故氣血兩虛變見諸癥者。皆可服也。其以養(yǎng)榮
名湯奈何。心主營而苦緩。必得五味子之酸以收之。使?fàn)I行脈中而流于四臟。非若十全
八珍之泛泛無歸也。。按神農(nóng)本經(jīng)云。芍藥氣味平苦無毒。主治邪氣腹痛。除血痹。
破堅(jiān)積寒熱。止痛利小便益氣。原文只此二十九字。后人妄改圣經(jīng)。而曰微酸。是沒其
苦泄攻堅(jiān)之性。而加以酸斂和陰之名。則芍藥之真面目掩矣。不知古人用法?;蛉∑淇嘁?/p>
泄甘?;蛉∑淇嘁灾菩?。或取其攻利以行補(bǔ)藥之滯。皆善用芍藥以為補(bǔ)。非以芍藥之補(bǔ)
而用之也。但芍藥之性。略同大黃。凡泄瀉必務(wù)去之。此圣法也。本經(jīng)不明。宋元以
后。無不誤認(rèn)為酸斂之藥。不得不急正之。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉天王補(bǔ)心丹
屬性:主治心血不足。神志不寧。津液枯竭。健忘怔忡。大便不利??谏嗌彽劝Y。
天王遺下補(bǔ)心丹。為憫山僧請課難。歸地二冬酸柏遠(yuǎn)。三參苓桔味為丸。(道藏偈云。
昔志公和尚日夜講經(jīng)。鄧天王憫其勞。錫以此方。酸棗仁當(dāng)歸各一兩。生地黃四兩。柏
子仁麥門冬天門冬各一兩。遠(yuǎn)志五錢。五味子一兩。白茯苓人參丹參元參桔梗各五錢。
煉蜜丸。每兩分作十丸。
金箔為衣。每服一丸。燈心棗湯化下。食遠(yuǎn)臨臥服?;蜃餍⊥枰嗫?。各書略異。)
陳修園曰。小篆。心字篆文。只是一倒火耳?;鸩挥咨?。故以生地黃補(bǔ)水。使水上交
于心。以元參丹參二冬瀉火。使火下交于腎。又佐參茯以和心氣。當(dāng)歸以生心血。二仁以
安心神。遠(yuǎn)志以宣其滯。五味以收其散。更假桔梗之浮為向?qū)?。心得所養(yǎng)。而何有健忘
怔忡津液干枯舌瘡秘結(jié)之苦哉。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉六味地黃丸
屬性:主治腎精不足。虛火上炎。腰膝痿軟。骨節(jié)酸痛。足跟痛。小便淋秘或不禁。遺
精夢泄。
水
〈目錄》卷上\補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉桂附地黃丸
屬性:治命門火衰。不能生土。以致脾胃虛寒。飲食少思。大便不實(shí)。或下元衰憊。臍
腹疼痛。
夜多漩溺等癥。
六味滋陰益腎肝。茱薯丹澤地苓丸。(山茱肉薯防又名山藥各四兩。丹皮澤瀉白茯苓各
三兩
熟地黃八兩。煉蜜丸。每服二錢。淡鹽湯送下。)再加桂附扶真火。(前方加肉桂一
兩
o附子一大枚炮。名八味地黃丸。原名腎氣丸。此丸于水中補(bǔ)火。)八味功同九轉(zhuǎn)
丹
。(柯韻伯曰。水體本靜。而川流不息者。氣之動?;鹬靡?。命門有火。則腎有生
氣
。故不名溫腎。而名腎氣也。)
陳修園日。六味丸補(bǔ)腎水。八味丸補(bǔ)腎氣。而其妙則在于利水。凡腎中之真水不足。真
火衰微者。其溺必多。二方非補(bǔ)腎正藥。不可因薛立齋之臆說而信之。近效白術(shù)附子湯。
極佳。其方列于熱劑。宜細(xì)玩之。。腎氣丸。金匱要略凡五見。一見于第五篇。云治香
港腳上入
小腹不仁。再見于第六篇。云治虛勞腰痛小便不利。三見于第十二篇。云夫氣短有微飲
當(dāng)從小便去之腎氣丸主之。四見于第十三篇。云治男子消渴小便反多飲一斗小便亦一
斗。五見于第廿二篇。云治婦人轉(zhuǎn)胞不得溺。但利小便則愈。觀此五條。皆瀉少腹膀胱
之疾為多。不可以通治火衰之癥。且此方金匱不入于五水之門。今人謂治水通用之劑。
更為可怪。
〈目錄》卷上\補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉還少丹
屬性:治脾腎俱虛。飯食無味。面少精采。腰膝無力。夢遺或少年陽痿等癥。
楊氏傳來還少丹。茱黃苓地杜牛餐。女蓉楮實(shí)茴巴枸。遠(yuǎn)志菖蒲味棗丸。(山茱肉由藥
茯苓熟地黃杜仲牛膝肉茯蓉楮實(shí)子小茴香巴戟天去骨枸杞遠(yuǎn)志去骨石菖蒲五味子。各二
兩。紅棗一百粒。姜煮去皮核。煉蜜丸如梧子大。每服三錢。淡鹽湯下。一日兩服。此
丸功同八味丸?;鹞创筇撜摺8X相宜。)
陳修園曰。此交通心腎之方也。姜附椒桂。熱藥也。熱藥如夏日可畏。此方諸品。固腎
補(bǔ)脾。溫藥也。溫藥如冬日可愛。故時醫(yī)每奉為枕秘。然真火大衰者。斷非此方可以幸
效。且柔緩之品。反有減食增嘔致泄之虞也。
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉龜鹿二仙膠
屬性:大補(bǔ)精髓。益氣養(yǎng)神。
人有三奇精氣神。求之任督守吾真。二仙膠取龜和鹿。枸杞人參共四珍。(鹿角血者十
斤。龜板十斤。枸杞二十兩。人參十五兩。用鉛鏢如法熬膏。初服酒化一錢五分。漸加
至三錢??招姆?。)
李士材曰。人有三奇。精氣神。生生之本也。精傷無以生氣。氣傷無以生神。精不足
者。補(bǔ)之以味。鹿得天地之陽氣最全。善通督脈。足于精者。故能多淫而壽。龜?shù)锰斓?/p>
之陰氣最濃。善通任脈。足于氣者。故能伏息而壽。二物氣血之屬。又得造化之微。異
類有情。竹破竹補(bǔ)之法也。人參清食氣之壯火。
所以補(bǔ)氣中之怯。枸杞滋不足之真陰。所以補(bǔ)神中之火。是方也。一陰一陽。無偏勝之
水
〈目錄〉卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉桂附地黃丸
屬性:治命門火衰。不能生土。以致脾胃虛寒。飲食少思。大便不實(shí)?;蛳略v。臍
腹疼痛。
夜多漩涕等癥。
六味滋陰益腎肝。茱薯丹澤地苓丸。(山茱肉薯薪又名山藥各四兩。丹皮澤瀉白茯苓各
三兩
熟地黃八兩。煉蜜丸。每服二錢。淡鹽湯送下。)再加桂附扶真火。(前方加肉桂-
兩
o附子一大枚炮。名八味地黃丸。原名腎氣丸。此丸于水中補(bǔ)火。)八味功同九轉(zhuǎn)
丹
。(柯韻伯曰。水體本靜。而川流不息者。氣之動?;鹬靡病CT有火。則腎有生
氣
。故不名溫腎。而名腎氣也。)
陳修園日。六味丸補(bǔ)腎水。八味丸補(bǔ)腎氣。而其妙則在于利水。凡腎中之真水不足。真
火衰微者。其溺必多。二方非補(bǔ)腎正藥。不可因薛立齋之臆說而信之。近效白術(shù)附子湯。
極佳。其方列于熱劑。宜細(xì)玩之。。腎氣丸。金匱要略凡五見。一見于第五篇。云治香
港腳上入
小腹不仁。再見于第六篇。云治虛勞腰痛小便不利。三見于第十二篇。云夫氣短有微飲
當(dāng)從小便去之腎氣丸主之。四見于第十三篇。云治男子消渴小便反多飲一斗小便亦一
斗。五見于第廿二篇。云治婦人轉(zhuǎn)胞不得溺。但利小便則愈。觀此五條。皆瀉少腹膀胱
之疾為多。不可以通治火衰之癥。且此方金匱不入于五水之門。今人謂治水通用之劑。
更為可怪。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉還少丹
屬性:治脾腎俱虛。飯食無味。面少精采。腰膝無力。夢遺或少年陽痿等癥。
楊氏傳來還少丹。茱孩苓地杜牛餐。放蓉楮實(shí)茴巴枸。遠(yuǎn)志菖蒲味棗丸。(山茱肉山藥
茯苓熟地黃杜仲牛膝肉茯蓉楮實(shí)子小茴香巴戟天去骨枸杞遠(yuǎn)志去骨石菖蒲五味子。各二
兩。紅棗一百粒。姜煮去皮核。煉蜜丸如梧子大。每服三錢。淡鹽湯下。一日兩服。此
丸功同八味丸。火未大虛者。更覺相宜。)
陳修園曰。此交通心腎之方也。姜附椒桂。熱藥也。熱藥如夏日可畏。此方諸品。固腎
補(bǔ)脾。溫藥也。溫藥如冬日可愛。故時醫(yī)每奉為枕秘。然真火大衰者。斷非此方可以幸
效。且柔緩之品。反有減食增嘔致泄之虞也。
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉龜鹿二仙膠
屬性:大補(bǔ)精髓。益氣養(yǎng)神。
人有三奇精氣神。求之任督守吾真。二仙膠取龜和鹿。枸杞人參共四珍。(鹿角血者十
斤。龜板十斤。枸杞二十兩。人參十五兩。用鉛作如法熬膏。初服酒化一錢五分。漸加
至三錢??招姆?。)
李士材曰。人有三奇。精氣神。生生之本也。精傷無以生氣。氣傷無以生神。精不足
者。補(bǔ)之以味。鹿得天地之陽氣最全。善通督脈。足于精者。故能多淫而壽。龜?shù)锰斓?/p>
之陰氣最濃。善通任脈。足于氣者。故能伏息而壽。二物氣血之屬。又得造化之微。異
類有情。竹破竹補(bǔ)之法也。人參清食氣之壯火。
所以補(bǔ)氣中之怯。枸杞滋不足之真陰。所以補(bǔ)神中之火。是方也。一陰一陽。無偏勝之
草一兩五錢。用烏藥一兩煮汁收入。去烏藥。。上五味。除茯苓用文武火緩緩焙干。勿炒
傷藥性為末。每服三錢。水一盞。姜三片紅棗一枚。煎數(shù)沸。入益一捻和滓調(diào)服。服后
飲熱酒一杯。以助藥力。。按煉蜜為丸。每服三錢。更妙。
陳修園曰。此方出虞天益制藥秘旨。頗有意義。張石頑醫(yī)通之注解亦精。石頑云。方本
千金方一十三味。卻取附子等辛燥之性。逐味分制。四君薯之中。其力雖稍遜原方一
籌。然雄烈之味。既去真滓。無形生化有形。允為溫補(bǔ)少火之馴劑。而無食氣之虞。真
千金之功臣也。
〈目錄>卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉歸脾湯
屬性:治思慮傷脾。不能攝血。致血妄行?;蚪⊥纭s@怪盜汗。嗜臥少食?;虼蟊?/p>
不調(diào)。心脾疼痛。瘧痢郁結(jié)?;蛞虿∮盟幨б?。克伐傷脾。以致變癥者。最宜之。
歸脾湯內(nèi)術(shù)神。(白術(shù)黃炙茯神各二錢。)參志香甘與棗仁。(人參酸棗仁炒研各二
錢。遠(yuǎn)志木香各五分。甘草炙一錢。)龍眼當(dāng)歸十味外。(龍眼肉五枚。當(dāng)歸二錢。)
若加熟地失其真。(本方只十味。薛氏加山桅丹皮各一錢。名為加味歸脾湯。治脾虛發(fā)
熱頗效。近醫(yī)加熟地黃。名黑歸脾湯。則支離甚矣。)
陳修園曰。此方匯集補(bǔ)藥。雖無深義。然亦純而不雜。浙江江蘇市醫(yī)。加入熟地黃一
味。名為黑歸脾湯。則不通極矣。內(nèi)經(jīng)陰陽二字。所包甚廣。而第就臟腑而言。言陽盛
陽衰者。指陽明而言。言陰盛陰衰者。指大陰而言。太陰者脾也。神農(nóng)本經(jīng)。補(bǔ)陰與補(bǔ)
中二字互用。蓋以陰者中之守也。陰虛即是中虛。中虛即是陰虛。后人錯認(rèn)其旨。謂參
白術(shù)為氣藥。補(bǔ)陽。歸地芍藥為血藥。補(bǔ)陰。謂姜桂附子為熱藥。補(bǔ)陽。謂知柏生地為
寒藥。補(bǔ)陰。滿腔都是李士材薛立齋張景岳之庸論。則終身為誤人之庸醫(yī)矣。
今即以此方言之。方中諸品。甘溫補(bǔ)脾。即是補(bǔ)陰之劑。而命方不為補(bǔ)而為歸者。歸還
其所固有也。妙在遠(yuǎn)志入心以治其源。即內(nèi)經(jīng)痿論所謂心主身之血脈。生成篇所謂諸血者
皆屬于心之旨也。木香入脾以治其流。本草經(jīng)名為五香。五為土數(shù)。香又入脾。藉其盛
氣。以噓血?dú)w脾之義也。方雖平鈍。頗得金匱要略。調(diào)以甘藥。令飲食增進(jìn)。漸能充血
生精。以復(fù)真陰之不足。若加入熟地黃。則甘緩劑中。雜以壅滯之品??志徴哌^緩。壅
者增壅。脾氣日困。不能輸精入腎。欲補(bǔ)腎反以戕腎矣。又有逍遙散加入熟地黃。名為
黑逍遙散。更為無知妄作。吾知數(shù)年后。必將以四君子湯六君子湯生脈散等方。加入此
味。名為黑四君子黑六君子黑生脈散矣??鞍l(fā)一嘆。
〈目錄》卷上\補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉大補(bǔ)陰丸
屬性:降陰火。補(bǔ)腎水。
大補(bǔ)陰丸絕妙方。向盲問道詆他涼。地黃知柏滋兼降。龜板沉潛制亢陽。(黃柏知母各
四兩。俱用鹽酒炒。熟地黃酒潤。龜板酥炙黃。各六兩為末。用豬脊髓蒸熟。和煉蜜為
丸桐子大。每服五六十丸??招?。姜湯鹽湯黃酒隨意送下。)
陳修園曰。知柏寒能除熱。苦能降火??嗾弑卦?。故用豬脊髓以潤之。熟地以滋之。此
治陰虛發(fā)熱之恒法也。然除熱只用涼藥。猶非探源之治方中以龜板為主。是介以潛陽法。
丹溪此方。較六味地黃丸之力更優(yōu)。李士材薛立齋張景岳輩。以苦寒而置之。猶未參透
造化陰陽之妙也。
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉虎潛丸屬性:治痿神方。
即前方加味。(黃柏知母熟地各三兩。龜板四兩。白芍當(dāng)歸牛膝各二兩。虎脛骨瑣陽陳
皮各一兩五錢。干姜五錢。酒煮羯羊肉為丸。如桐子大。每服五六十丸。姜湯鹽湯或黃
酒送下。)
加味虎潛丸(治諸虛不足。腰腿疼痛。行步無力。壯元?dú)?。滋腎水。)即前方再加味。
(照虎潛丸方再加人參黃杜仲菟絲子茯苓破故紙山藥枸杞。去羊肉干姜。以豬脊髓蒸
熟。同煉蜜為丸。如桐子大。服法照前。)
陳修園日。觀此二方。可知苦寒之功用神妙。非薛立齋張景岳輩所可管窺。喻嘉言寓意
草。謂苦寒培生氣。誠見道之言也。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉全鹿丸
屬性:能補(bǔ)諸虛百損五勞七傷。功效不能盡述。人制一,料服之??梢匝幽暌患o(jì)。其法須
四人共
制一鹿。分而服之。逾年又共制之。四人共制四年。則每人得一全鹿。若一人獨(dú)制?
料。恐久留變壞。藥力不全矣。法用中鹿?只。宰好。將肚雜洗凈。同鹿肉加酒煮熟。
將肉橫切。焙干為末。取皮同雜。仍入原湯煮膏。和藥末肉未加煉蜜為丸。其骨須酥炙
為末。同入之。(人參白術(shù)茯苓炙草當(dāng)歸川苜生地熟黃天冬麥冬枸杞杜仲牛膝山藥熒實(shí)
菟絲子五味子瑣陽肉皮蓉破故紙巴戟肉葫蘆巴川續(xù)斷覆盆子楮實(shí)子秋石陳皮。各一斤。
川椒小茴香沉香青鹽各半斤。法須精制諸藥為未。候鹿膠成就。和搗為丸。梧桐子大。
焙干。用生絹?zhàn)餍〈迨畻l。每條約乘一斤。懸直透風(fēng)處。用盡一袋。又取一袋。陰濕
天須用火烘一二次為妙。每服八九十丸。空心臨臥姜湯鹽湯送下。冬月酒下。)
陳修園曰。此方冠冕堂皇。富貴之家。無不喜好。修園不韻不注。明者自知然亦有不得
不言者。肥濃痰多之人。內(nèi)蘊(yùn)濕熱者。體此丸。即犯膏粱無厭發(fā)癰疽之戒也。惟用瘦過于
勞苦。及自奉淡薄之人?;蚋吣晔萑?。用此早晚兩服以代點(diǎn)心。不無補(bǔ)益耳。。重可KT
法
〈目錄〉卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉磁砂丸
屬性:治神水寬大漸散?;枞珈F露中行。漸睹空中有黑花。睹物成二體。及內(nèi)障神水淡
綠色澹
白色。又治耳鳴及耳聾??马嵅?。治聾癲狂癇如神。
磁砂丸最媾陰陽。神曲能俾谷氣昌(磁石二兩。朱砂一兩。神曲三兩生。更以一兩水和
作餅煮。浮入前藥。煉蜜為丸。)內(nèi)障黑花聾并治。若醫(yī)癲癇有奇長。
王又原曰。經(jīng)曰。五臟六腑之精。皆上注于目。則目之能視者。氣也。目之所以能視
者。精也腎惟藏精。故神水發(fā)于腎。心為離照。故神光發(fā)于心。光發(fā)陽而外。映有陰精
以為守。則不散而常明。水發(fā)陰而凝結(jié)。有陽氣以為布。則洞悉而不窮。惟心腎有虧。
致神水干涸。神光短少?;鑳?nèi)障諸癥。所由作也。千金以磁石直入腎經(jīng)。收散失之神。
性能引鐵。吸肺金之氣。歸藏腎水。朱砂體陽而性陰。能納浮游之火而安神明。水能
鑒?;鹉軤T。水火相濟(jì)。而光華不四射與。然目受臟腑之精。精俾于谷。神曲能消化五
谷。則精易成矣。蓋神水散大。緩則不收。賴鎮(zhèn)墮之品。疾收而吸引之。故為急救之劑
也。其治耳鳴耳聾等癥。亦以鎮(zhèn)墮之功能。制虛陽之上奔耳??马嵅?。此丸治癲癇之
圣劑。蓋狂癡是心腎脾三臟之病。心藏神。脾藏意與智。腎藏精與志。心者。神明之主
也。經(jīng)云。主不明。則十有二官危。使道閉塞而不通。形乃大傷。即此謂也。然主何以
不明也。心法離而屬火真水藏其中。若天一之真水不足。地二之虛火要行。所謂天氣者
蔽塞。地氣者冒明。日月不明。邪害空竅。故目多妄見。
而作此奇疾也。非金石之重劑以鎮(zhèn)之。狂必不止。朱砂稟南方之赤色。入通于心。能降
無根之火。而安神明。磁石稟北方之黑色。入通于腎。吸肺金之氣以生精墜炎土之火以
定志。二石體重而主降。性寒而滋陰。志同道合。奏功可立俟矣。神曲推陳致新。上交
心神。下達(dá)腎志。以生意智。且食入于陰。長氣于陽。奪其食則已。此內(nèi)經(jīng)治狂法也。
食消。則意智明而精神治。是用神曲之旨乎。煉蜜和丸。又甘以緩之矣。
〈目錄〉卷上\補(bǔ)可扶弱
〈篇名)蘇子降氣湯
屬性:(治痰嗽氣喘)
降氣湯中蘇半歸。橘前沉樸草姜根據(jù)。風(fēng)寒咳嗽痰涎喘。暴病無妨任指揮。(蘇子橘皮
半夏當(dāng)歸前胡濃樸各一錢。沉香炙甘草各五分。加姜煎。一方無沉香。加肉桂。。蘇子
前胡橘皮半夏降氣。
氣行則痰行也。風(fēng)寒郁于皮毛。則肺氣逆而為喘。數(shù)藥妙能解表。氣。以血為家。喘則
流蕩而忘返。
故用當(dāng)歸以補(bǔ)血。喘則氣急。故用甘草以緩其急。然出氣者肺也。納氣者腎也。故用沉
香之納氣入腎或肉桂之引火歸元。為引導(dǎo)。)
陳修園曰。仲景云。喘家作桂枝湯。加濃樸杏子佳。蘇子降氣湯。即從此湯套出。時醫(yī)
皆謂切于時用。然有若似圣人。惟曾子以為不可耳。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉朱砂安神丸
屬性:治心神昏亂。驚悸怔忡。寤寐不安。
安神丸劑亦尋常。歸草朱連生地黃。(朱砂另研黃連各半兩。生地黃三錢。當(dāng)歸甘草各
二錢為末。酒炮蒸餅。丸如麻子。朱砂為衣。每服三十丸。臨臥時津液下。)昏亂怔忡時
不寐。操存(孟子云操則存。)須令守其鄉(xiāng)。
陳修園曰。東垣之方。多雜亂無紀(jì)。惟此方用朱砂之重以鎮(zhèn)怯。黃連之苦以清熱。當(dāng)歸
之辛以噓血。更取甘草之甘。以制黃連之大過。地黃之潤。以助當(dāng)歸所不及。方意頗純。
亦堪節(jié)取。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉四磨湯
屬性:治七情感傷。上氣喘急。妨悶不食。
四磨湯治七情侵。參領(lǐng)檳烏及黑沉。(人參天臺烏藥檳榔黑沉香四味等分。各磨。濃水
取十分煎二五沸??招姆??;蛳吗B(yǎng)正丹妙。)磨汁微煎調(diào)逆氣。虛中實(shí)癥此方尋。
王又原曰。七情所感。皆能為病。然愈于壯者之行。而成于弱者之著。愚者不察。一遇
上氣喘急。滿悶不食。謂是實(shí)者宜瀉。輒投破耗等藥。得藥非不暫快。初投之而應(yīng)。投之
久而不應(yīng)矣。夫呼出為陽吸入為陰。肺陽氣旺。則清肅下行。歸于腎陰。是氣有所收
攝。不復(fù)散而上逆。若正氣既衰。邪氣必盛??v欲削堅(jiān)破滯。邪氣必不伏。方用人參。
瀉壯火以扶正氣。沉香納之于腎。而后以檳榔烏藥。從而導(dǎo)之。所謂實(shí)必顧虛。瀉必先
補(bǔ)也。四品氣味俱濃。磨則取其味之全。煎則取其氣之達(dá)。氣味齊到。效如槨鼓矣。其
下養(yǎng)正丹者。暖腎藥也。本方補(bǔ)肺氣。養(yǎng)正丹溫腎氣。鎮(zhèn)攝歸根喘急迷已矣。
〈目錄〉卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名》黑錫丹屬性:治脾元久冷。上實(shí)下虛。胸中痰飲?;蛏瞎ヮ^目。及奔豚上氣。兩
腳膨脹。并陰陽氣不
升
鎮(zhèn)納浮陽黑錫丹。硫黃入錫結(jié)成團(tuán)。葫蘆故紙茴沉木。桂附金鈴肉蔻丸。(黑錫硫黃各
三兩同炒結(jié)砂研至無聲為度。胡蘆巴沉香熟附子肉桂各半兩。茴香破故紙肉豆蔻金鈴子
去核木香各一兩。研末酒煮。曲糊為丸梧子大。陰干。以布袋擦令光瑩。每服四十丸。
姜湯下。)陳修園日。此方一派辛溫之中。雜以金鈴子之苦寒為導(dǎo)。妙不可言。
喻嘉言日。凡遇陰火逆沖。真陽暴脫。氣喘痰鳴之急證。舍此丹別無方法。即痘疹各種
壞癥。服之無不回生。予每用小囊。佩帶隨身??钟黾卑Y不及取藥。且欲吾身元?dú)鉁仞B(yǎng)其
藥。借手效靈。厥功歷歷可紀(jì)。
徐靈胎曰。鎮(zhèn)納元?dú)?。為治喘必備之藥。?dāng)蓄在平時、非一時所能驟合也。既備此丹。
如靈砂丹養(yǎng)正丹之類??刹辉賯洹?/p>
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉全真一氣湯
屬性:滋陰降火之神方。
即生脈散。(方見寒劑)加熟地五七錢或一兩。白術(shù)三錢。牛膝附子各二錢。水煎服。
陳修園曰。此馮氏錦囊得意之方。無癥不用。俱云神效。其實(shí)大言欺人。修園不信也。
方以熟地滋腎水之干。麥冬五味潤肺金之燥。人參白術(shù)補(bǔ)中宮土氣。俾上能散津于肺。下
能輸精于腎。附子性溫以補(bǔ)火。牛膝引火氣下行。不為食氣之壯火而為生氣之少火。從
桂附地黃丸套來。與景岳鎮(zhèn)陰煎同意。然駁雜淺陋。不可以治大病。惟痘科之逆癥相
宜。以諸藥皆多液之品。添漿最速也。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名》二加龍骨湯
屬性:治虛勞不足。男子失精。女子夢交吐血。下利清谷。浮熱汗出。夜不成寐等癥。
即桂枝加龍骨牡蠣湯。(方見真方歌括虛勞門。)去桂枝。加白薇一錢五分。附子一錢。
(白芍生姜各三錢。炙甘草??錢五分。細(xì)棗三枚。龍骨三錢。生牡蠣四錢。白薇一錢五
分。附子一錢。水煎服。)
陳修園曰。此方探造化陰陽之妙。用之得法。效如槨鼓。庸醫(yī)疑生姜之過散。龍骨牡蠣
之過斂。置而不用。以致歸脾湯人參養(yǎng)榮湯等。后來居上。詢可浩嘆。宣圣云。民可使由
之不可使知之。此方所以然之妙。修園亦不說也。予友林雨蒼有神農(nóng)本草經(jīng)三注。采集
予之注解。頗多逐味雜對。后再讀此方。便覺有味。。輕可去實(shí)(即發(fā)汗解肌之發(fā)
也。)
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉九味羌活湯
屬性:?名沖和湯。四時感冒發(fā)散之通劑。
沖和湯內(nèi)用防風(fēng)。羌芷辛蒼草與茸。汗本于陰苓地妙。三陽解表一方通。(羌活防風(fēng)蒼
術(shù)各錢半。白芷川萼黃茶生地甘草各二錢。細(xì)辛九分。加生姜蔥白煎。)
陳修園白。羌活散太陽之寒。為撥亂反正之藥。能除頭痛項(xiàng)強(qiáng)。及一身盡痛無汗者。以
此為主。防風(fēng)驅(qū)太陽之風(fēng)。能除頭痛項(xiàng)強(qiáng)。惡風(fēng)自汗者。以此為主。又恐風(fēng)寒不解。傳入
他經(jīng)。以白芷斷陽明之路。黃苓斷少陽之路。蒼術(shù)斷大陰之路。(多汗者。易白術(shù)。)
川萼斷厥陰之路。細(xì)辛斷少陰之路。又以甘草協(xié)和諸藥。使和衷共濟(jì)也。佐以生地者。
汗化于液。補(bǔ)陰即托邪之法也。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉人參敗毒散
屬性:治傷寒瘟疫。風(fēng)濕風(fēng)眩。拘蜷風(fēng)痰。頭痛目眩。四肢痛。增寒壯熱。項(xiàng)強(qiáng)睛疼。
老人小
兒皆可服。
人參敗毒草苓苗。羌獨(dú)柴前枳桔同。瘟疫傷寒噤口痢。托邪扶正有奇功。(人參茯苓枳
殼桔梗柴胡前胡羌活獨(dú)活川茸各一錢。甘草五分。加生姜煎。。煩熱口干。加黃苓。)
汪庵曰。羌活理太陽游風(fēng)。獨(dú)活理少陰伏風(fēng)。兼能去濕除痛。川茸柴胡。和血升清。枳
殼前胡。行痰降氣。甘桔參茯。清肺強(qiáng)胃。主之以人參者。扶正氣以匡邪也。加陳倉米
三錢。名倉縻湯。治噤口痢。
(目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉香蘇飲
屬性:治四時感冒。發(fā)表輕劑。
香蘇飲內(nèi)草陳皮。(紫蘇葉二錢。香附炒陳皮各一錢五分。炙草一錢。加姜蔥。水煎
服。微
之郁。從皮毛而散。視時方頗高一格。)無芥可防蔓子入。(再加秦范荊芥川茸蔓荊子
各一錢。醫(yī)學(xué)心悟。名加味香蘇飲。)解肌活套亦須知。
陳修園曰。仲景麻桂諸湯。從無他方可代。后人易以九味羌活湯。人參敗毒散。及此
湯??此破椒€(wěn)。其實(shí)辛烈失法。服之得汗。有二慮。?慮辛散過汗。重為亡陽。輕則為
汗漏也。一慮辛散逼汗。動臟氣而為鼻螞。傷津液而為熱不退渴不止也。服之不得汗。
亦有二慮。?慮辛散煽動內(nèi)火。助邪氣入里而為狂熱。不得寐。?慮辛散拔動腎根。致
邪氣入陰而為脈細(xì)。但欲寐也若用仲景之法則無是慮。
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉升麻葛根湯
屬性:治陽明表熱下利。兼治痘疹初發(fā)。
錢氏升麻葛根湯。芍藥甘草合成方。(升麻三錢。葛根芍藥各二錢。炙草一錢。)陽明
發(fā)熱兼頭痛。(及目痛鼻干不得臥等癥。)下利生斑疹痘良。
新訂癥同太陽。而目痛鼻干不眠稱陽明者。是陽明自病。而非太陽轉(zhuǎn)屬也。此方仿仲景
葛根湯。惡姜桂之辛熱。大棗之甘繼而去之。以升麻代麻黃。便是陽明表劑。與太陽表劑
迥另IJ。葛根甘涼。生津去實(shí)。挾升麻。可以托散本經(jīng)自病之肌熱。并可以升提與太陽合
病之自利也。然陽明下利。即是胃實(shí)澹語之兆。故以芍藥之苦甘。合用以養(yǎng)津液。津液
不干。則胃不實(shí)矣。至于疹痘。自里達(dá)表內(nèi)外皆熱之癥。初起亦須涼解。
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉小續(xù)命湯
屬性:六經(jīng)中風(fēng)之通劑。
小續(xù)命湯(子金)桂附苜。麻黃參芍杏防風(fēng)。黃苓防己兼甘草。風(fēng)中諸經(jīng)以此通。(通
治
六經(jīng)中風(fēng)。邪不遂。語言騫沛。及剛?cè)岫d。亦治厥陰風(fēng)瀉。防風(fēng)一錢一分。桂枝麻
黃人參酒芍杏仁川號黃苓防己甘草各八分。附子四分。姜棗煎服。)
陳修園曰。天地之噫氣為風(fēng)。和風(fēng)則生長萬物。疾風(fēng)則摧折萬物。風(fēng)之傷人者。皆帶嚴(yán)
寒肅殺之氣。故此方桂芍姜草。即傷寒論之桂枝湯。麻杏甘草。即傷寒論之麻黃湯。二方
合用。立法周到。然風(fēng)動則火升。故用黃苓以降火。風(fēng)勝則液傷。故用人參以生液。血
行風(fēng)自滅。故用甘芍以行血。防風(fēng)驅(qū)周身之風(fēng)。為撥亂返正之要藥。附子補(bǔ)腎命之根。
為勝邪固木之靈丹。防己紋如車輻。有升轉(zhuǎn)循環(huán)之用。以通大經(jīng)小絡(luò)。藥品雖多。而絲
絲入扣。孫真人詢仲景下之一人也。
〈目錄〉卷上\補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉地黃飲子
屬性:治舌喑不能言。足廢不能行。此謂少陰氣厥不至。急當(dāng)溫之。名曰琲癥。
地黃飲子少陰方。桂附蓉苓并地黃。麥味遠(yuǎn)蒲萸戟斛。薄荷加入煮須詳。(肉桂附子肉
灰蓉茯苓熟地黃麥冬五味子遠(yuǎn)志菖蒲山茱萸巴戟天石斛各五分。薄荷葉七片。水一杯二
分。煎八分溫服。)
陳修園曰。命火為水中之火。昔人名為龍火。其火一升。故舌強(qiáng)不語。以腎脈榮于舌本
也?;鹨簧环?。故猝倒不省人事。以丹田之氣。欲化作冷風(fēng)而去也。方用桂附灰蓉巴
戟以導(dǎo)之。龍升則水從之。故痰涎如涌。以痰之本則為水也。方用熟地茯苓山藥石斛以
安之?;鸨庞谛?。則神識昏迷。方用遠(yuǎn)志菖蒲以開之。風(fēng)動則火發(fā)。方用麥冬五味子以
清斂之。腎主通身之骨。腎病則骨不勝任。故足廢不能行。方用十二味以補(bǔ)之。然諸藥
皆質(zhì)重性沉。以鎮(zhèn)逆上之火。而火由風(fēng)發(fā)。風(fēng)則無形而行疾。故用輕清之薄荷為引導(dǎo)。
又微煎數(shù)沸不令諸藥盡出重濁之味。俾輕清走于陽分。以散風(fēng)。重濁走于陰分。以鎮(zhèn)
逆。劉河間制方之妙。汪庵輩從未悟及。無怪時醫(yī)之憒憒也。
〈目錄〉卷上一\補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉資壽解語湯
屬性:治中風(fēng)脾緩。舌強(qiáng)不語。半身不遂。與地黃飲子同意。但彼重在腎。此重在脾。
資壽特名解語湯。專需竹瀝佐些姜。羌防桂附羚羊角。酸棗麻甘十味詳。(羌活五分。
防風(fēng)附子羚羊角酸棗仁天麻各一錢。肉桂八分。甘草炙五分。水二杯煎八分。入竹瀝五
錢。生姜汁二錢。調(diào)服。O喻嘉言治腎氣不縈于舌本。加枸杞首烏天冬菊花石蒲元
參。)陳修園曰。此與前方相仿。但表藥較多。外證重者相宜。方中羚羊角一味。甚
妙。
〈目錄〉卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名)蕾香正氣散
屬性:治外受四時不正之氣。內(nèi)停飲食。頭痛寒熱?;蚧魜y吐瀉?;蜃鳢懠?。
蕾香正氣芷陳蘇。甘桔陳苓術(shù)樸俱。夏曲腹皮加姜棗。感傷(外感內(nèi)傷。)嵐障并能
驅(qū)。(蕾香白芷大腹皮紫蘇茯苓各三兩。陳皮白術(shù)濃樸半夏曲桔梗各二兩。甘草一兩。
每服五錢。加姜棗煎。)
陳修園曰。四時不正之氣。由口鼻而入。與邪傷經(jīng)絡(luò)者不同。故不用大汗以解表。只用
芳香利氣之品。俾其從口鼻入者。仍從口鼻出也。蘇芷陳腹樸梗。皆以氣勝。韓昌黎所謂
氣勝則大小畢浮。作醫(yī)等于作文也。茯半術(shù)草。皆甘平之品。培其中氣。孟子所謂正己
而物正。醫(yī)道通于治道也。若邪傷經(jīng)絡(luò)。宜審六經(jīng)用方。不可以此混用殺人。O按夏月
吐瀉。多是伏陰在內(nèi)。理中湯為的方。時醫(yī)因此湯有治霍亂吐瀉之例。竟以為夏月吐瀉
通劑。實(shí)可痛恨。嘉慶丁巳歲。醫(yī)生鄭培齋患此癥。自服蕾香正氣散不效。延孝廉陳倬
為商之。再進(jìn)一服。少頃
元?dú)饷撋ⅰ4蟠蠛苟?。是向以誤人者。今以自誤。設(shè)使地下有知。當(dāng)亦悔不讀書之
過也。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名)香簿飲
屬性:三物香番豆樸先。(香需辛溫香散。能入脾肺。發(fā)越陽氣。以散蒸熱。濃樸除濕
散滿。扁豆清暑和脾。名三物香需飲。)若云熱盛益黃連。(名黃連香需飲?;钊恕V?/p>
中暑熱盛??诳市臒#┎蒈呶逦铮ㄇ胺郊榆蜍吒什?。名香菁五物飲。)還十物。瓜橘
參白術(shù)全。(前方加木瓜橘皮人參黃白術(shù)。名十味香需飲。)
葉仲堅(jiān)曰。飲與湯。稍有別。服有定數(shù)者名湯。時時不拘者名飲。飲因渴而設(shè)。用之于
溫暑。則最宜者也。然胃惡燥。脾惡濕。多飲傷脾。反致下利。治之之法。心下有水氣者
發(fā)汗。腹中有水氣者利小便。然與其有水患而治之。曷若先選其能汗能利者用之。香需
芳草辛溫。能發(fā)越陽氣。有徹上徹下之功。故治暑者君之。以解表利小便。佐濃樸以除
濕。扁豆以和中。合而用之為飲。
飲入于胃。熱去而濕不留。內(nèi)外之暑悉除矣。若心煩口渴者。去扁豆。加黃連。名黃連
香霜飲。加茯苓甘草。名五物。加木瓜參橘術(shù)。名十味隨證加減。盡香簫之用也。然勞
倦內(nèi)傷。必用清暑益氣。內(nèi)熱大渴。必用人參白虎。若用香簫。是重虛其表。而反濟(jì)其
內(nèi)熱矣。香需乃夏月解表之藥。如冬月之麻黃。氣虛者尤不可服今人不知暑傷元?dú)?。?/p>
用以代茶。是開門揖盜也。
〈目錄〉卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉五積散
屬性:治感冒寒邪。頭疼身痛。項(xiàng)背拘急。惡寒嘔吐。肚腹疼痛。及寒濕客于經(jīng)絡(luò)。腰
腳骨髓
酸痛。及豆瘡寒勝等癥。O去麻黃酒煮。治痢后鶴膝風(fēng)甚效。
局方五積散神奇。歸芍參茸用更奇。橘芷夏苓姜桂草。麻蒼枳樸與陳皮。(當(dāng)歸麻黃蒼
術(shù)陳皮各一錢。濃樸干姜芍藥枳殼各八分。半夏白芷各七分。桔梗炙草茯苓肉桂人參各
五分。川
陳修園曰。表里似寒。外而頭項(xiàng)強(qiáng)痛。內(nèi)而肚腹亦痛。較桂枝癥更甚者。服此湯。
〈目錄〉卷上\補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉小柴胡去參加青皮湯
屬性:治瘧病初起。
即小柴胡湯(方見真方歌括上卷少陽編。)去人參。加青皮二錢。
陳修園曰。瘧癥初起。忌用人參。時醫(yī)之伎倆也。然相沿既久。亦姑聽之。第初起無汗
者。宜加麻黃二錢。多汗者。宜加白芍桂枝各二錢。寒多者。宜加桂枝干姜各二錢。熱多
者。宜加貝
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉小柴胡加常山湯
屬性:凡瘧癥三發(fā)之后。皆可服。天明時一服。瘧未發(fā)前一時一服。神效。
即柴胡湯加常山三錢。生用不炒。(如服后欲吐者。即以手指探吐。痰吐盡則愈。)
陳修園曰。常山一味。時醫(yī)謂為堵截之品。誤信李士材薛立齋之說。不敢用之。而不知
是從陰透陽。逐邪外出之妙品。仲景用其苗。(名蜀漆。)后世用其根。實(shí)先民之矩。
即云涌吐。而正取其吐。去積瘧。則瘧止。。宣可決壅(以君召臣閂宣。宣者涌吐之劑
也。又郁而不散為壅。必宣以散之。如生姜橘皮(目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉稀涎湯
屬性:治風(fēng)痰不下喉中如牽鋸?;蛑袧衲[滿。
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉通關(guān)散
屬性:稀涎皂半草磯班。(皂角一個。大半夏十四粒。炙甘草一錢。白帆二錢為末。每
服一錢。
用生姜少許。沖溫水灌之。得吐痰涎即醒。此奪門之兵也風(fēng)國中時宜用之。)直中痰潮
此斬關(guān)。更有通關(guān)辛皂末。(細(xì)辛皂角為未。吹鼻中。名通關(guān)散。)吹來得嚏保還生。
(卒中者。用此吹鼻。有
陳修園曰。頑痰上塞咽喉。危在頃刻當(dāng)以此攻之然痰為有形也痰厥宜涌吐以出其痰。
氣。無形也氣厥。宜取嚏以宣其氣。二者皆所以開其閉也。若脫癥昏倒。不省人事。亦
用此法以開之。是速其死也。慎之。
〈目錄〉卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉越鞠丸
屬性:治臟腑?切痰食氣血諸郁。為痛為嘔為脹為利者。
六郁宜施越鞠丸。苜蒼曲附并桅餐。食停氣血濕痰火。得此調(diào)和頃刻安。(吳鶴皋日。
香附開氣郁。撫茸調(diào)血郁。蒼術(shù)燥濕郁。桅子清火郁。神曲消食郁各等分。麥芽煎湯泛
丸。又濕郁加茯苓白芷?;鹩艏忧圜臁L涤艏有窍哪楹t海石。血郁加桃仁紅花。氣郁加
木香檳榔。食郁加麥芽山楂。挾寒加吳茱萸。)
季楚重曰。經(jīng)云。太陰不收。肺氣焦?jié)M。又云。諸氣郁。皆屬于肺。然肺氣之布。必
由胃氣之輸。胃氣之運(yùn)。必本三焦之化。甚至為痛為嘔為脹為利。莫非胃氣不宣。三焦
失職所致。方中君以香附快氣。調(diào)肺之拂郁。臣以蒼術(shù)開發(fā)。強(qiáng)胃而資生。神曲佐化水
谷。桅子清郁導(dǎo)火。于以達(dá)肺騰胃。而清三焦。尤妙撫背之辛。直入肝膽。以助妙用。
則少陽之生氣上朝。而營衛(wèi)和。太陰之收氣下肅。而精氣化。此丹溪因五郁之法而變通
者也。然五郁之中。金木為尤甚。前人用逍遙散。調(diào)肝之郁。兼清火滋陰。瀉白散。清
肺之郁。兼潤燥降逆。要以木郁上沖即為火。金郁斂澀即為燥也。如陰虛不知滋水。氣
虛不知化液。是又不善用越鞠矣。
陳修園曰。諸病起于郁者難醫(yī)。時醫(yī)每以郁金統(tǒng)治之。是徇名之誤也。此藥本經(jīng)不載。
唐本有之。唐本云。氣味苦寒無毒主血積。下氣生肌。止血破惡血血淋尿血金瘡。原文只
此二
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名>逍遙散
屬性:治肝家血虛火旺。頭痛目眩。頰赤口苦。倦怠煩渴。抑郁不樂。兩脅作痛。寒熱
小腹重
墜。婦人經(jīng)水不調(diào)。脈弦大而虛。
逍遙散用芍當(dāng)歸。術(shù)草柴苓慎勿違。(柴胡當(dāng)歸白芍白術(shù)茯苓各一錢。甘草炙五分。加
煨姜薄荷煎。)散郁除蒸功最捷。(醫(yī)貫日方中柴胡薄荷二味最妙。蓋木喜風(fēng)搖。寒即
摧萎。溫即發(fā)生。木郁則火郁?;鹩魟t土郁。土郁則金郁。金郁則水郁。五行相因。自
然之理也。余以一方治木郁。而諸郁皆解。逍遙散是也。)丹桅加入有元機(jī)。(如丹皮
桅子。名八味逍遙散。治肝傷血少經(jīng)枯)趙羽皇曰。此治肝郁之病。而肝之所以郁者。
其說有二。一為土虛。
不能升木也。一為血少。不能養(yǎng)肝也。蓋肝為木氣。全賴土以滋培。水以灌溉。若中土
虛。則木不升而郁。陰血少。則肝不滋而枯。方用白術(shù)茯苓者。助土德以升木也。當(dāng)歸
芍藥者。益榮血以養(yǎng)肝也。薄荷解熱。甘草和平。獨(dú)柴胡一味。
-以為厥陰之報使。一以升發(fā)諸陽。經(jīng)云。
木郁則達(dá)之。遂其曲直之性。故名之日逍遙。
。通可行滯(火氣郁滯。宜從小便利之。通為輕。泄為重也。)
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉導(dǎo)赤散
屬性:治心熱口糜舌瘡。小便黃赤。莖中痛熱急不通。
導(dǎo)赤原來地與通。草梢竹葉四般攻??诿忧o痛兼淋瀝。瀉火功歸補(bǔ)水中。(等分煎。生
地涼心血。竹葉清心氣。木通瀉心火而入小腸。草梢達(dá)腎莖而止痛。)
季楚重曰。瀉心湯用黃連。所以治實(shí)邪。實(shí)邪責(zé)木之有余。瀉子以清母也。導(dǎo)赤散用地
黃。所以治虛邪。虛邪責(zé)水之不足。壯水以制火也。
〈目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉五淋散
屬性:治膀胱有熱。水道不通。淋澀不出。或尿如豆汁。或成砂石。或?yàn)楦嘀驘徕霰?/p>
血。五淋散用草桅仁。歸芍茯苓亦共珍。(赤茯苓三錢。芍藥山桅仁各二錢。當(dāng)歸細(xì)甘
草各一錢四分。加燈心水煎服。)氣化原由陰以育。調(diào)行水道妙通神。
柯韻伯曰。經(jīng)云。膀胱者。州都之官。津液藏焉。又申其旨曰。氣化則能出。何也。蓋
膀胱有上口而無下口。能納而不出惟氣為水母。必太陽之氣化。而膀胱之溺始出。是水道
固藉無形之氣化。不專責(zé)有形之州都矣。夫五臟之水火。皆生于氣。氣平則為少火。少
火生氣。而氣即為水。水精四布。下輸膀胱。源清則流潔矣。氣有余則為壯火。壯火食
氣。則化源無藉。為癖閉淋澀。膏淋豆汁。砂石膿血。而水道為之不利矣。總由化源之
不清。非決瀆之失職。若以八正舟車禹功浚川等劑治之。五臟之陰虛。太陽之氣化絕
矣。故急用桅苓治心肺。以通上焦之氣。而五志火清。歸芍滋肝腎。以安下焦之氣。而
五臟陰復(fù)。甘草調(diào)中焦之氣。而陰陽厘清。則太陽之氣自化。而膀胱之水潔矣。此治本
之計(jì)。法之盡善者也。
(目錄》卷上'補(bǔ)可扶弱
〈篇名>通關(guān)丸
屬性:又名滋腎丸。治下焦?jié)駸帷P”泓c(diǎn)滴不通。以致腹悶欲吐。
溺瘙不渴下焦疏。(病在下焦。故不渴。宜清下焦之熱。疏通水道。)知柏同行肉桂
扶。(黃柏知母做酒炒各二兩。肉桂二錢。煉蜜丸如桐子大。每服五十丸??招陌诇?/p>
下。名通關(guān)丸。)丸號通關(guān)能利水。又名滋腎補(bǔ)陰虛。(原方為肺痿聲嘶喉痹咳血煩躁
而設(shè)東垣借用以治癖閉喘脹。)
陳修園日。溺竅一名氣門。以溺由氣化而出也。氣者陽也。陽得陰則化。若熱結(jié)下焦。
上無口渴之癥。以此丸清下焦之熱。則小便如涌矣。此證若口渴。宜濟(jì)生腎氣丸。金匱瞿
麥丸主之。然又有巧法焉譬之滴水之器。閉其上竅。則下竅不通。去其上竅之閉。則水
自流矣。用補(bǔ)中益氣湯或吐法。甚妙。又于利水藥中。入麻黃之猛。能通陽氣于至陰之
地。配杏仁之降。俾肺氣下達(dá)州都。此從高原以導(dǎo)之。其應(yīng)如響。虛人以人參麻黃各一
兩水煎服。亦妙。夏月以蘇葉防風(fēng)杏仁各三錢水煎溫服。覆取微似汗亦妙。
〈目錄〉卷上'補(bǔ)可扶弱〈篇名〉六一散
屬性:一名天水散。治夏時中暑。熱傷元?dú)?。?nèi)外俱熱。無氣以動。煩渴欲飲。腸胃枯
涸者。又能催生。下乳積聚水蓄。里急后重。暴注下迫者宜之。加朱砂三錢。名益元
散。六一散中滑石甘。熱邪表里可兼探。(滑石六兩甘草一兩為末。燈心湯下。亦有用
新汲水下者。)益元(散。)再入朱砂研。(加朱砂三錢。名益元散。)瀉北無機(jī)在補(bǔ)
南。
柯韻伯曰。元?dú)馓摱恢д咚?。邪氣盛而無制者亦死。今熱傷元?dú)狻o氣以動。斯時用
參以補(bǔ)氣。則邪愈甚。用苓連以清熱。則氣更傷。惟善攻熱者。不使喪人元?dú)?。善補(bǔ)虛
者。不使助人邪氣。必得氣味純粹之品以主之?;A土沖和之氣。能上清水源。下通
水道。蕩滌六腑之邪熱。從小便而泄矣甘草稟草中沖和之性。調(diào)和內(nèi)外。止渴生津。用
以為佐保元?dú)狻6鵀a虛火。則五臟自和矣。然心為五臟主。暑熱擾中。神明不安。必得
朱砂以鎮(zhèn)之。則神氣可以遽復(fù)。涼水以滋之。則邪熱可以急除。此補(bǔ)心之陽。寒亦通行
也。至于熱利初起。里急后重者宜之。以滑可去著也。催生下乳枳聚蓄水等癥。同乎此
義。故兼治之。是方也。益氣而不助邪。逐邪而不傷氣。不負(fù)益元之名矣。宜與白虎生
脈三方。鼎足可也。
。泄可去閉(邪盛則閉塞不通。必以泄劑。從大便逐之。)
〈目錄》卷上、補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉備急丸
屬性:治寒氣冷食稽留胃中。心腹?jié)M痛。大便不通者。
姜豆大黃備急丸。(干姜大黃各二兩。巴豆一?兩。去皮研如脂。和蜜丸如豆大。密藏勿
泄氣候用。每服三四丸。滾水或酒下。)專攻閉痛及停寒。兼療中惡人昏倒。陰結(jié)垂危得
此安。
柯韻伯曰。大便不通。當(dāng)分陽結(jié)陰結(jié)。陽結(jié)有承氣更衣之劑。陰結(jié)又制備急。白散之
方。金匱用此治中惡。當(dāng)知寒邪卒中者宜之。若用于溫暑熱邪。速其死矣。是方允為陰
結(jié)者立。干姜散中焦寒邪。巴豆逐腸胃冷積。大黃通地道。又能解巴豆毒。是有制之師
也。然白散治寒結(jié)在胸。故用桔梗佐巴豆。用吐下兩解法。此則治寒結(jié)腸胃。故用大黃
佐干姜巴豆。以直攻其寒。世徒知有溫補(bǔ)之法。而不知有溫下之法。所以但講虛寒。而
不議及寒實(shí)也。
〈目錄〉卷上一\補(bǔ)可扶弱
〈篇名〉三一承氣湯
屬性:即大承氣湯(方見真方歌括上卷陽明編。)加甘草二錢。
陳修園曰。仲景三承氣湯。盡美盡善。無可加減。劉河間于此方加甘草一味。便逾仲景
矩。然意在調(diào)胃。于外科雜癥等頗亦相宜。視陶節(jié)庵六一順氣湯。更高一格。
又按張憲公云。承者。以卑承尊而無專成之義。天尊地卑。?形氣也。形統(tǒng)于氣。故地
統(tǒng)于天。形以承氣。故地以承天。胃。土也。坤之類也。氣。陽也。干之屬也。胃為十二
經(jīng)之長?;闫伞_\(yùn)精微。轉(zhuǎn)味出入。而成傳化之府。豈專以塊然之形。亦惟承此干行
不息之氣耳。湯名承氣。確有取義。非取順氣之義也。憲公此解。超出前人。故余既錄
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