主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷四

［單選題］1.腎病綜合征水腫嚴(yán)重的患者，首要的護(hù)理措施是

A.嚴(yán)格臥床休息

B.低鹽飲食，鈉鹽攝入W2g/d

C.床單、被褥應(yīng)平整、柔軟

D.避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓及破損，保持皮膚完整性

E.無(wú)菌操作，預(yù)防交叉感染

參考答案：A

參考解析：休息：嚴(yán)重水腫、體腔積液時(shí)需臥床休息。

［單選題］2.急性心肌梗死急性期患者的護(hù)理措施不包括

A.鼓勵(lì)患者盡量完成自理活動(dòng)

B.給予氧氣吸入

C.保持大便通暢

D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

E.備好搶救設(shè)備和藥品

參考答案：A

參考解析：考查了急性心肌梗死急性期患者的護(hù)理措施。包括：心電監(jiān)護(hù)、解

除疼痛、吸氧、少量多餐，保持大便通暢、消除心律失常、溶栓護(hù)理、保持情

緒穩(wěn)定、備好搶救用物及用藥護(hù)理。患者在急性期需要絕對(duì)臥床休息以減輕心

臟負(fù)荷。

［單選題］3.對(duì)慢性呼吸衰竭病人建立人工氣道的目的，錯(cuò)誤的是

A.有利于氣道分泌物的清除

B.有利于保持氣道的通暢

C.有利于吸出誤吸的胃內(nèi)容物

D.有利于防止下呼吸道感染

E.便于與呼吸機(jī)連接

參考答案：D

參考解析：建立人工氣道并不能預(yù)防感染，只是改善呼吸功能。

［單選題］4.下列關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理，正確的是

A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

B.患者清醒后最好給動(dòng)物蛋白質(zhì)

C.顯著腹水者應(yīng)限制水鈉入量

D.給予脂肪類物質(zhì)以補(bǔ)充熱量

E.葡萄糖的入量宜少

參考答案：C

參考解析：肝性腦病患者飲食護(hù)理中，昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)

充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又

有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白

質(zhì)飲食，最好給予植物蛋白質(zhì)如豆制品。植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸

少，適用于肝性腦病。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制在250mg/d,水入量一般為尿量加

1000ml/do應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，因脂肪可延緩胃的排空。

［單選題］5.中毒性肺炎休克患者宜取何種體位

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭低足［Wj位

E.去枕平臥位或頭略高、足高的特殊位

參考答案：E

參考解析：取仰臥中凹位，抬高頭胸部20°,抬高下肢30°,有利于呼吸和靜

脈血回流。

［單選題］6.不適合于電復(fù)律后患者的護(hù)理是

A.持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)

B.按時(shí)服用抗心律失常藥

C.常規(guī)低流量吸氧

D.禁食至清醒后2小時(shí)

E.術(shù)后病人即可離床活動(dòng)

參考答案：E

參考解析：電復(fù)律后患者需臥床休息1天

［單選題］7.患者，男，38歲。突然嘔血約1500ml,伴柏油樣大便，急診入院。

查體：神志清楚，四肢發(fā)涼。此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是

A.體液不足

B.活動(dòng)無(wú)耐力

C.意識(shí)障礙

D,有受傷的危險(xiǎn)

E.疼痛

參考答案：A

參考解析：目前該患者最主要的問(wèn)題是失血量過(guò)多，出現(xiàn)循環(huán)血容量不足、失

血性休克。

［單選題］8.下面關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是

A.可見于任何年齡，青少年居多

B.慢性病程

C.周期性發(fā)作

D.節(jié)律性上腹痛

E.春秋季節(jié)易發(fā)作，容易復(fù)發(fā)

參考答案：A

參考解析：消化性潰瘍?yōu)槌Ｒ姴?，可發(fā)生在不同的年齡，但十二指腸潰瘍多見

于青壯年，而胃潰瘍則多見于中老年。

［單選題］9.男，64歲。因房顫用洋地黃治療，日前，患者感到食欲缺乏，視物

模糊，視物均為黃綠色，心電圖示：心率56次/分伴二度房室傳導(dǎo)阻滯。錯(cuò)誤

的治療措施是

A.停用洋地黃

B.電復(fù)律

C.皮下注射阿托品

D.靜脈滴注氯化鉀

E.停用排鉀利尿藥

參考答案：B

參考解析：根據(jù)病歷可以判斷該患者為洋地黃中毒，處理的措施主要為停用洋

地黃藥物、補(bǔ)鉀、處理心律失常，目前該患者心律失常類型為房室傳導(dǎo)阻滯，

可使用阿托品以增加心率，而不應(yīng)該選擇電復(fù)律，且洋地黃中毒是電復(fù)律的禁

忌證

［單選題］10.肝性腦病昏迷期減少能量消耗，保護(hù)腦細(xì)胞功能的最佳方法是

A.使用腎上腺皮質(zhì)激素

B.建立人工氣道

C.頭部持續(xù)冰敷

D.硫酸鎂導(dǎo)瀉

E.靜滴甘露醇

參考答案：C

參考解析：減少能量消耗，保護(hù)腦細(xì)胞功能的最佳方法是頭部低溫療法。

［單選題］n.急性腎炎鏈球菌感染后潛伏期一般為

A.3天

B.1?3周

C.4?5周

D.6?7周

E.2?3個(gè)月

參考答案：B

參考解析：常因B溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致。前驅(qū)感染后常有1?

3周（平均10天左右）的潛伏期，相當(dāng)于致病抗原初次免疫后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免

疫復(fù)合物所需的時(shí)間。

［單選題］12.肝硬化病人因飲食不當(dāng)出現(xiàn)行為失常、性格改變，撲翼樣震顫，腦

電圖異常。最主要的護(hù)理診斷是

A.意識(shí)障礙：與血氨增高、大腦處于抑制狀態(tài)有關(guān)

B.體液過(guò)多：與肝硬化所致門脈高壓、低蛋白血癥及水、鈉潴留有關(guān)

C.有感染的危險(xiǎn)

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

E.潛在并發(fā)癥

參考答案：A

參考解析：肝性腦病的主要護(hù)理診斷是意識(shí)障礙。

［單選題］13.發(fā)生甲亢危象時(shí)，首選的藥物是

A.甲基硫氧喀咤

B.丙硫氧喀陡

C.心得安

D.碘化鈉

E.氫化可的松

參考答案：B

參考解析：搶救甲狀腺危象病人首選丙硫氧口密咤，抑制甲狀腺素的合成。

［單選題］14.三腔兩囊管的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確

A.觀察引流液的顏色

B.胃囊的壓力為50mmHg

C.出血停止后立即拔管

D.作好鼻腔、口腔的護(hù)理

E.拔管前口服液體石蠟20-30ml

參考答案：C

參考解析：出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔

管。

［單選題］15.肺膿腫患者進(jìn)行體位引流時(shí)護(hù)士最重要監(jiān)護(hù)的問(wèn)題是下列哪項(xiàng)

A.發(fā)生窒息

B.體溫

C.血壓

D心率

E.肺部濕啰音

參考答案：A

參考解析：大量膿痰涌出可導(dǎo)致患者窒息。

［單選題］16.負(fù)壓吸痰操作正確的步驟是

A.吸痰實(shí)施無(wú)菌技術(shù)操作

B.每次吸引時(shí)間不超過(guò)20秒

C.兩次抽吸間隔大于5分鐘

D.在吸痰前、中、后給予吸氧

E.氧飽和度低于90%時(shí)不得吸痰

參考答案：A

參考解析：吸痰操作的步驟是嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，每次吸痰應(yīng)更換吸痰管。采

取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，每次吸痰時(shí)間〈15秒。吸痰前、中、后提高吸

氧濃度，吸痰間隔＞3分鐘，患者在吸痰時(shí)，臨床上有明顯血氧飽和度下降的問(wèn)

題，吸痰前的30?60秒，向患者提供100%的氧。

［單選題］17.肝穿刺活檢穿刺點(diǎn)一般在

A.左側(cè)腋前線4?5肋間

B.右側(cè)腋前線4?5肋間

C.左側(cè)腋中線8?9肋間

D.右側(cè)腋中線8?9肋間

E.右側(cè)腋后線8?9肋間

參考答案：D

參考解析：肝穿刺活檢，確定穿刺點(diǎn)，一般取右側(cè)腋中線8?9肋間肝實(shí)音處穿

刺。

［單選題］18.下列哪項(xiàng)是COPD診斷及病情嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)的客觀指標(biāo)

A.肺功能檢查

B.胸部X線檢查

C胸部CT

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.血常規(guī)

參考答案：A

參考解析：選項(xiàng)所列均為COPD常用的輔助檢查，而其中反映氣流受限的主要客

觀指標(biāo)是肺功能檢查，臨床據(jù)此對(duì)COPD的診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)

后等作出判斷。

［單選題］19.胃、腸鏡檢查時(shí)病人一般采取何種臥位

A.平臥位

B.半臥位

C.頭低腳高位

D.左側(cè)臥位

E.右側(cè)臥位

參考答案：D

參考解析：纖維胃鏡、十二指腸鏡檢查時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人取左側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)

或領(lǐng)帶、腰帶。頭微彎，雙下肢屈曲。指導(dǎo)病人咬緊牙墊，口角旁置一彎盤。

［單選題］20.瓣膜病病人發(fā)熱時(shí)的護(hù)理措施正確的是

A.測(cè)量體溫，每8小時(shí)1次

B.觀察有無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)

C.體溫達(dá)38℃給予藥物降溫

D.適當(dāng)活動(dòng)，提高活動(dòng)耐力

E.給予高脂肪飲食，提供機(jī)體能量

參考答案：B

參考解析：A選項(xiàng)應(yīng)是4小時(shí)測(cè)一次，C體溫達(dá)38℃給予物理降溫，D適當(dāng)活動(dòng)

并不能提高耐力，E.給予低脂肪飲食，故選B。

［單選題］21.對(duì)肺膿腫病人進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的是

A.有利于痰液排出

B.促進(jìn)唾液分泌

C.促進(jìn)食欲

D.減少感染

E.減少痰量

參考答案：D

參考解析：肺膿腫病人由于口腔黏膜干燥、應(yīng)用抗生素等原因易發(fā)生口腔黏膜

潰瘍，故應(yīng)做好口腔護(hù)理減少感染。本題正確答案是D。

［單選題］22.安裝永久性人工心臟起搏器的病人并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)

時(shí)，最有效的處理措施是

A.心前區(qū)用力捶擊

B.電擊復(fù)律

C.調(diào)節(jié)起搏器頻率

D.更換起搏器電池

E.鎮(zhèn)靜

參考答案：B

參考解析：心室顫動(dòng)時(shí)需立即進(jìn)行電復(fù)律除顫。

［單選題］23.男，53歲，患慢性活動(dòng)性肝炎15年，常感乏力厭食，腹脹，右上

腹隱痛。5年前確診為肝硬化，近來(lái)患者出現(xiàn)性格改變、嗜睡、計(jì)算力減退。查

體：肝臟未觸及，脾臟腫大，質(zhì)偏硬，移動(dòng)性濁音（+）,肝功能輕度異常。該

患者的飲食不宜

A.圖蛋白

B.高熱量

C.低鹽飲食

D.高維生素

E.高糖類

參考答案：A

參考解析：根據(jù)病歷可以判斷該患者為肝炎后肝硬化，并發(fā)肝性腦病，因此應(yīng)

該限制蛋白質(zhì)的攝入

［單選題］24.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時(shí)感心悸、氣促、雙肺聞及濕

啰音。應(yīng)判斷為

A.心功能0級(jí)

B.心功能I級(jí)

C.心力功能II級(jí)

D心功能m級(jí)

E.心功能IV級(jí)

參考答案：E

參考解析：心功能I級(jí)：病人體力活動(dòng)不受限；n級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限；m

級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限；W級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有心衰的癥

狀。

［單選題］25.鐵劑治療缺鐵性貧血有效的早期指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

B.血清鐵蛋白上升

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

D.血紅蛋白上升

E.紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常

參考答案：A

參考解析：缺鐵性貧血患者鐵劑治療后，最早反映其治療效果的是網(wǎng)織紅細(xì)胞

數(shù)，用藥后48?72小時(shí)開始升高，5?7天達(dá)高峰。

［單選題］26.肺功能檢查中哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)

A.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)

B.第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比(FEV1%)

C肺活量(VC)

D.功能殘氣量(FRC)

E.肺總量

參考答案：A

參考解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，第一秒用力呼氣容積

占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)，第一秒用力呼氣

容積占預(yù)計(jì)值的百分比(FEV1%)則是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)。

［單選題］27.慢性心力衰竭患者應(yīng)用硝普鈉的護(hù)理注意事項(xiàng)不包括

A.用藥過(guò)程中監(jiān)測(cè)血壓變化，注意輸液速度

B.監(jiān)測(cè)血鈉濃度，預(yù)防洋地黃中毒

C.注意防止低血壓反應(yīng)

D.避光滴注

E.藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，每4小時(shí)重新配制一次

參考答案：B

參考解析：本題考查了硝普鈉的護(hù)理。慢性心力衰竭患者應(yīng)用硝普鈉注意事項(xiàng)

包括：用藥過(guò)程中監(jiān)測(cè)血壓變化，根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)輸液速度；注意防止低血

壓反應(yīng)；藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，每4小時(shí)重新配制一次，輸注時(shí)應(yīng)避光滴注。

［單選題］28.護(hù)士幫助病人進(jìn)行體位引流時(shí)，下列哪個(gè)措施不正確

A.病變肺葉應(yīng)處于高位

B.每次引流15?20分鐘，每日2?3次

C.引流宜在飯前進(jìn)行

D.痰液較多病人應(yīng)讓其快速大量咳出

E.若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等立即終止引流

參考答案：D

參考解析：此題考察關(guān)于體位引流的護(hù)理要點(diǎn)。引流體位選擇的原則是使病變

部位處于高位；每次引流15?20分鐘，每日2?3次；為減少病人的不適，體

位引流應(yīng)在飯前進(jìn)行；引流過(guò)程中應(yīng)密切觀察，患者出現(xiàn)咯血、不耐受時(shí)應(yīng)立

即終止引流；痰液較多時(shí)，應(yīng)囑患者慢慢咳出，以防大量痰液涌出，發(fā)生窒

,息、O

［單選題］29.甲亢代謝率增高癥候群不包括

A.食欲亢進(jìn)

B.體重增加

C.低熱

D.多汗

E.腹瀉

參考答案：B

參考解析：甲亢患者代謝增高，機(jī)體能量消耗增加，一般不會(huì)出現(xiàn)體重增加。

［單選題］30.急性胰腺炎病人的護(hù)理措施不正確的是

A.注意休息

B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情

C.戒酒

D.飲食無(wú)特殊要求

E.急性期時(shí)注意口腔護(hù)理

參考答案：D

參考解析：急性胰腺炎病人，禁食1?3d,腹痛基本緩解后，從少量低脂、低糖

飲食開始逐步恢復(fù)飲食，避免刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物，禁

煙、禁酒。

［單選題］31.急性白血病病人選擇環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療，護(hù)士在用藥后觀察時(shí)應(yīng)注

意病人是否出現(xiàn)

A.出血性膀胱炎

B.末梢神經(jīng)炎

C.心肌損害

D.黃疸

E.口腔潰瘍

參考答案：A

參考解析：化療藥物環(huán)磷酰胺會(huì)造成出血性膀胱炎；長(zhǎng)春新堿可引起末梢神經(jīng)

炎而出現(xiàn)手足麻木；阿霉素、柔紅霉素、三尖杉酯堿等藥可引起心肌及心臟傳

導(dǎo)損害；甲氨蝶吟、筑喋吟、左旋門冬酰胺酶對(duì)肝功能有損害作用，故用藥期

間應(yīng)觀察病人有無(wú)黃疸；甲氨蝶吟可引起口腔黏膜潰瘍。

［單選題］32.急性氣管-支氣管炎病人出現(xiàn)膿痰不易排出時(shí)，關(guān)于排痰的措施，

不正確的是

A.給予鹽酸氨澳索祛痰

B.鼓勵(lì)病人多飲水稀釋痰液

C.指導(dǎo)病人有效咳嗽促進(jìn)排痰

D.可給予霧化吸入

E.勤給病人吸痰

參考答案：E

參考解析：當(dāng)病人出現(xiàn)膿痰不易排出時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，每天保證飲水在

1500ml以上，足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤(rùn)和病變黏膜的修復(fù)，有利于

痰液的稀釋和排出；其次指導(dǎo)病人有效咳嗽、排痰；再者可以給予霧化吸入濕

化氣道；給予祛痰藥物；還可以適當(dāng)吸痰。因?yàn)檫^(guò)度的吸痰，負(fù)壓會(huì)造成病人

氣道損傷。

［單選題］33.支氣管擴(kuò)張病人進(jìn)行體位引流，不正確的是

A.引流前15min遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑

B.抬高患部位置，引流支氣管開口向下

C.每次引流30?60min,每天2?3次

D.在引流過(guò)程中指導(dǎo)病人腹式深呼吸

E.引流后給予漱口

參考答案：C

參考解析：每次引流的時(shí)間可從5?10分鐘開始，根據(jù)病人情況進(jìn)行調(diào)整。

［單選題］34.流行性腦脊髓膜炎病人的隔離措施是

A.接觸隔圖

B.呼吸道隔離

C.腸道隔離

D.血液、體液隔離

E.蟲媒隔離

參考答案：B

參考解析：流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳播。病原菌主要通過(guò)飛

沫直接從空氣中傳播

［單選題］35.某男性病人，因急性腦出血入院2天，連續(xù)睡眠19小時(shí)，期間呼

之能醒，可進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話，過(guò)后很快又入睡，此時(shí)病人處于

A.淺昏迷狀態(tài)

B.昏睡狀態(tài)

C.嗜睡狀態(tài)

D.深昏迷狀態(tài)

E.清醒狀態(tài)

參考答案：C

參考解析：嗜睡為最輕的意識(shí)障礙，病人嗜睡，能被喚醒，醒后能基本交談和

配合檢查，刺激停止后又入睡。

［單選題］36.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛時(shí)間一般是

A.3?5分鐘

B.15—20分鐘

C.30分鐘

D.1小時(shí)

E.2小時(shí)

參考答案：A

參考解析：心絞痛是心肌暫時(shí)性的缺血缺氧，因此疼痛3?5分鐘可緩解，一般

不超過(guò)15分鐘

［單選題］37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因，錯(cuò)誤的是

A.過(guò)度疲勞

B.精神刺激

C.陽(yáng)光照射

D.感染

E.高蛋白飲食

參考答案：E

參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者要給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂

肪、易消化的飲食。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因與遺傳、雌激素、日光、食物（芹

菜、香菜、無(wú)花果、蘑菇及煙熏食物等）、過(guò)度疲勞、藥物（氯丙嗪、普魯卡

因胺、異煙朋、青霉胺、甲基多巴等）、病原微生物感染和精神刺激等因素有

關(guān)。

［單選題］38.服用糖調(diào)節(jié)藥物時(shí)應(yīng)與血糖監(jiān)測(cè)相結(jié)合，關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間不正確

的是

A.調(diào)整藥物劑量時(shí)

B.更換藥物種類時(shí)

C.服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)

D.可能出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)

E.進(jìn)餐時(shí)

參考答案：E

參考解析：服用糖調(diào)節(jié)藥物時(shí)遵從醫(yī)生處方，按時(shí)服藥，定時(shí)進(jìn)食，不可任意

增減藥量或變換藥物，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生，尤其在

調(diào)整藥物劑量、更換藥物種類、服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)、自覺(jué)可能發(fā)生低血糖時(shí)

應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

［單選題］39.病人女性，29歲。2個(gè)月前曾突發(fā)意識(shí)喪失，全身對(duì)稱性抽搐。入

院檢查腦電圖異常，診斷為癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)并未再發(fā)作。

以下的健康教育中，不正確的是

A.暫停服藥

B.飲食宜清淡

C.保證充足的睡眠

D.禁止參加有危險(xiǎn)的活動(dòng)

E.保持心情愉快

參考答案：A

參考解析：癲癇病人強(qiáng)直-痙攣發(fā)作和單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后，

腦電圖隨訪，癇性活動(dòng)消失者可以開始停藥。停藥必須緩慢減量，停藥過(guò)程中

可參考腦電圖的變化，病程越長(zhǎng)，劑量越大，用藥越多，停藥越需緩慢，整個(gè)

過(guò)程一般不少于3個(gè)月。

［單選題］40.不屬于肺癌肺外表現(xiàn)的是

A.肥大性骨關(guān)節(jié)病

B.內(nèi)分泌綜合征

C.低磷血癥

D.高鈣血癥

E.上腔靜脈綜合征

參考答案：E

參熹軍析：肺外癥狀是由于肺癌所產(chǎn)生的某些特殊活性物質(zhì)（包括激素、抗

原、酶等），出現(xiàn)一種或多種肺外癥狀，以肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥較多見。還包

括與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征，可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征、肌無(wú)力、神經(jīng)肌肉

疼痛等。

［單選題］41.患者，男性，67歲。有25年吸煙史，咳嗽12年，近兩個(gè)月左胸

痛，反復(fù)痰中帶血，后確診為小細(xì)胞癌，進(jìn)行化療與放療聯(lián)合治療，說(shuō)法正確

的是

A.放療結(jié)束后可以將皮膚上的標(biāo)志擦去

B.皮膚照射部位貼上膠布予以保護(hù)

C.照射部位避免陽(yáng)光照射或冷熱刺激

D.洗澡時(shí)可以用堿性肥皂

E.照射部位可以用碘酊、紅汞涂擦消毒

參考答案：C

參考解析：該題是考查放射療法的護(hù)理要點(diǎn)：①在皮膚放射部位涂上的標(biāo)志在

照射后切勿擦去，皮膚照射部位忌貼膠布，忌用碘酊、紅汞涂擦。洗澡時(shí)，不

用肥皂或搓擦，亦不用化妝品涂擦。②病人可穿衣褲寬松柔軟的衣服，防止摩

擦。避免陽(yáng)光照射或冷熱刺激。局部避免搔抓、壓迫。如有滲出性皮炎可暴

露，局部涂用有收斂、保護(hù)作用的魚肝油軟膏。③協(xié)助病人采取舒適臥位，經(jīng)

常變換體位，以防局部組織長(zhǎng)期受壓而致壓瘡或發(fā)生感染。

［單選題］42.胸腔閉式引流的護(hù)理措施中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.置管前向病人簡(jiǎn)要說(shuō)明手術(shù)意義及過(guò)程

B.在插管、引流排氣和處理傷口時(shí)要注意無(wú)菌操作

C.引流術(shù)后連續(xù)觀察排氣情況

D.置管側(cè)肢體要制動(dòng)，以防引流管脫出

E.病人床旁應(yīng)備一止血鉗，以防應(yīng)急情況

參考答案：D

參考解析：該題是考查胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)：①置管前向病人簡(jiǎn)要說(shuō)明手

術(shù)意義及過(guò)程。②在插管、引流排氣和處理傷口時(shí)要注意無(wú)菌操作。③引流術(shù)

后連續(xù)觀察排氣情況。④了解引流后病人的反應(yīng)，若病人呼吸困難加重，出現(xiàn)

發(fā)州、大汗、四肢濕冷、血壓下降等情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。⑤增

進(jìn)舒適感，每天進(jìn)行數(shù)次手臂和全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防止肩關(guān)節(jié)粘連。切口疼

痛嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)使用止疼劑。⑥病人床旁應(yīng)備一止血鉗，一旦引流瓶被打破或

引流管脫開，應(yīng)迅速用止血鉗夾閉引流管并及時(shí)更換引流瓶（或管）。若胸腔

引流管不慎滑出胸腔時(shí)，應(yīng)囑病人呼氣迅速用凡士林紗布將傷口覆蓋，并即刻

通知醫(yī)生。

［單選題］43.病人行纖維支氣管鏡檢查后，護(hù)士需要觀察的內(nèi)容不包括

A.有無(wú)聲音嘶啞或咽痛

B.有無(wú)發(fā)熱、胸痛

C.有無(wú)痰中帶血或血痰

D.有無(wú)球結(jié)膜水腫

E.有無(wú)胸悶或呼吸困難

參考答案：D

參考解析：氣管鏡檢查術(shù)后鼓勵(lì)病人輕咳出痰液及血液；術(shù)后半小時(shí)內(nèi)減少說(shuō)

話，使聲帶得以充分休息，如有聲嘶或咽部疼痛，可給霧化吸入；密切觀察病

人有無(wú)發(fā)熱、胸痛；有無(wú)呼吸道出血，若為痰中帶血絲，一般不需特殊處理，

如出血較多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并配合處理。注意有無(wú)胸悶、氣急等情況，少

數(shù)病人可并發(fā)氣胸。

［單選題］44.女，25歲，因失戀，口服安定一瓶（約60粒），1小時(shí)后被同事發(fā)

現(xiàn)，急送醫(yī)院就診，應(yīng)立即采取的措施是

A.利尿

B.血液透析

C.腹膜透析

D.洗胃

E.吸氧

參考答案：D

參考解析：藥物中毒最關(guān)鍵的搶救措施是盡早徹底洗胃

［單選題］45.男性，56歲，有吸煙史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年

出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重，其最可能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.慢性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.肺膿腫

E.大葉性肺炎

參考答案：C

參考解析：慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎。該患者有吸煙

史、慢性支氣管炎史，加上逐漸加重的呼吸困難，均符合慢性阻塞性肺氣腫的

特點(diǎn)。

［單選題］46.有助于判斷糖尿病控制程度的是

A.尿糖定量測(cè)定

B.胰島細(xì)胞抗體測(cè)定

C.糖化血紅蛋白測(cè)定

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.胰島素釋放試驗(yàn)

參考答案：C

參考解析：糖化血紅蛋白測(cè)定可反映取血前4?12周血糖的總水平，可以補(bǔ)充

空腹血糖只反映瞬時(shí)血糖值的不足，成為糖尿病控制情況的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。

［單選題］47.男，38歲。排黑色軟便2天，上腹部隱痛伴反酸就診。查體：心率

86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛。經(jīng)胃鏡檢查，診斷為十二指腸球

部出血。此時(shí)首選的治療措施是

A.禁止飲食

B.補(bǔ)充血容量

C.應(yīng)用抗酸藥

D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

E.減輕工作

參考答案：C

參考解析：根據(jù)病歷可以判斷該患者為十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道少量出血，

因此治療主要為應(yīng)用抗酸藥，以提高和保持胃內(nèi)較高的pH,有利于血小板聚集

及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血過(guò)程。

［單選題］48.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后不能用1：5000高鋅酸鉀溶液洗胃的是

A.內(nèi)吸磷

B.對(duì)硫酸

C.敵百蟲

D.樂(lè)果

E.敵敵畏

參考答案：B

參考解析：對(duì)硫磷忌用高鋅酸鉀溶液進(jìn)行洗胃。

［單選題］49.男，40歲，患肺結(jié)核，咳血痰3天，現(xiàn)突然大量咯血，鮮血從口鼻

涌出，患者不敢呼吸，幾秒鐘后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，此時(shí)最重要的

護(hù)理問(wèn)題是

A.清理呼吸道無(wú)效

B.氣體交換受損

C.組織灌注量減少

D.活動(dòng)無(wú)耐力

E.潛在并發(fā)癥：窒息

參考答案：E

參考解析：窒息的表現(xiàn)：大咯血時(shí)出現(xiàn)咯血不暢、胸悶氣促、情緒緊張、面色

灰暗、喉部有痰鳴音，或噴射性大咯血突然終止等是窒息的先兆表現(xiàn)。若出現(xiàn)

表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉或神志突然喪

失，提示發(fā)生了窒息。

［單選題］50.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首要避免的誘發(fā)因素是

A.紫外線照射

B.暴飲暴食

C.高蛋白飲食

D.寒冷

E.體力活動(dòng)

參考答案：A

參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首要避免的誘因是紫外線照射;外出要采取遮

陽(yáng)措施，避免陽(yáng)光直射在皮膚上，忌日光浴，還應(yīng)注意保暖，天氣寒冷減少戶

外活動(dòng)，注意適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，食物方面給予高熱量、高蛋白、高維生素、低

脂肪、易消化的飲食，少食多餐，避免刺激性食物，避免食用含補(bǔ)骨脂素的食

物，如芹菜、香菜、蘑菇、無(wú)花果等。

［單選題］51.需選擇注射鐵劑治療的患者是

A.重度缺鐵性貧血患者

B.強(qiáng)烈要求使用注射鐵劑者

C.胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者

D.妊娠中期患缺鐵性貧血的患者

E.嬰幼兒缺鐵性貧血患者

參考答案：C

參考解析：注射鐵劑治療的指征有口服鐵劑胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重不能耐受；消化道

吸收障礙或有胃腸道疾病者，如胃腸吻合術(shù)后、萎縮性胃炎、慢性腹瀉等；病

情要求迅速糾正貧血者。

［單選題］52.慢性肺源性心臟病急性加重期慎用

A.鎮(zhèn)靜劑

B.平喘藥

C.抗生素

D.祛痰劑

E.呼吸興奮劑

參考答案：A

參考解析：鎮(zhèn)靜劑易引起呼吸抑制、影響咳嗽反射、誘發(fā)肺心腦病，慢性肺源

性心臟病急性加重期患者禁用。

共享題干題

某老年女性，服毒自殺后半小時(shí)被送入院，入院時(shí)患者訴頭暈、頭痛，伴多

汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：意識(shí)模糊，兩肺滿布濕啰

音，口鼻大量分泌物，呼出氣體有濃烈的大蒜味。

［單選題］1.如該患者發(fā)生了昏迷，則此時(shí)清除胃內(nèi)未吸收毒物的首選措施是

A.催吐

B.洗胃

C.導(dǎo)瀉

D.靜脈給予阿托品

E.靜脈給予氯解磷定

參考答案：B

參考解析：第1題考查了急性中毒的護(hù)理。對(duì)于吞服毒物的患者，清除胃內(nèi)未

吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是該患者已經(jīng)發(fā)生了昏迷，故不適用催

吐的方法，可予以洗胃。第2題考查了有機(jī)磷中毒患者洗胃的護(hù)理。多數(shù)有機(jī)

磷酸酯類化合物在堿性條件下分解失效，但美曲瞬酯在堿性條件下會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槎?/p>

性更強(qiáng)的敵敵畏。第3題考查了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嚴(yán)重程度的判定。為了便于觀

察病情及治療，將急性中毒分為3級(jí)：輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔

吐、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小，全血膽堿酯酶活力一般在70%?50%；

中度中毒除上述癥狀外，還出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、

大汗、腹痛、腹瀉、意識(shí)清楚或輕度障礙等，全血膽堿酯酶活力降至50%?

30%；重度中度除上述癥狀外發(fā)生肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血膽堿

酯酶活力降至30%以下。

［單選題］2.根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確定該患者服用毒物為美曲麟酯（敵百蟲），護(hù)士在

洗胃時(shí)忌用

A.1:5000高鋅酸鉀溶液

B.2%碳酸氫鈉溶液

C.清水

D.溫開水

E.生理鹽水

參考答案：B

參考解析：第1題考查了急性中毒的護(hù)理。對(duì)于吞服毒物的患者，清除胃內(nèi)未

吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是該患者已經(jīng)發(fā)生了昏迷，故不適用催

吐的方法，可予以洗胃。第2題考查了有機(jī)磷中毒患者洗胃的護(hù)理。多數(shù)有機(jī)

磷酸酯類化合物在堿性條件下分解失效，但美曲瞬酯在堿性條件下會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槎?/p>

性更強(qiáng)的敵敵畏。第3題考查了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嚴(yán)重程度的判定。為了便于觀

察病情及治療，將急性中毒分為3級(jí)：輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔

吐、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小，全血膽堿酯酶活力一般在70%?50%；

中度中毒除上述癥狀外，還出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、

大汗、腹痛、腹瀉、意識(shí)清楚或輕度障礙等，全血膽堿酯酶活力降至50%?

30%；重度中度除上述癥狀外發(fā)生肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血膽堿

酯酶活力降至30%以下。

［單選題］3.為判斷患者中毒嚴(yán)重程度，需關(guān)注的檢查項(xiàng)目是

A.嘔吐物中有機(jī)磷的含量

B.尿中三氯乙醇的含量

C.全血膽堿酯酶的活力

D.肝功能

E.呼吸道分泌物中有機(jī)磷的含量

參考答案：C

參考解析：第1題考查了急性中毒的護(hù)理。對(duì)于吞服毒物的患者，清除胃內(nèi)未

吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是該患者已經(jīng)發(fā)生了昏迷，故不適用催

吐的方法，可予以洗胃。第2題考查了有機(jī)磷中毒患者洗胃的護(hù)理。多數(shù)有機(jī)

磷酸酯類化合物在堿性條件下分解失效，但美曲瞬酯在堿性條件下會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槎?/p>

性更強(qiáng)的敵敵畏。第3題考查了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嚴(yán)重程度的判定。為了便于觀

察病情及治療，將急性中毒分為3級(jí)：輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔

吐、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小，全血膽堿酯酶活力一般在70%?50%；

中度中毒除上述癥狀外，還出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、

大汗、腹痛、腹瀉、意識(shí)清楚或輕度障礙等，全血膽堿酯酶活力降至50%?

30%；重度中度除上述癥狀外發(fā)生肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血膽堿

酯酶活力降至30%以下。

李先生，24歲，3小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體：神清，四

肢肌力正常，腦膜刺激征(+)。

［單選題］4.最可能的診斷是

A.小腦出血

B.腦干出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦血栓形成

E.流行性腦脊髓膜炎

參考答案：C

參考解析：1.青年男性，活動(dòng)狀態(tài)發(fā)病，起病急，有劇烈頭痛和噴射性嘔吐的

高顱壓表現(xiàn)，神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+),符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨

床特點(diǎn)。腦出血以中老年人多發(fā)，患者多出現(xiàn)意識(shí)障礙，肢體癱瘓，腦膜刺激

征不典型，故可排除；流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的呼吸道傳染

病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜淤點(diǎn)淤斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直。2.護(hù)理蛛

網(wǎng)膜下腔出血的患者時(shí)，應(yīng)注意限制探視，避免精神刺激，以免患者情緒激動(dòng)

加重出血；囑患者多攝入高纖維素飲食，保持大便通暢，不可用力排便，以免

使顱內(nèi)壓增高，便秘者可適當(dāng)使用緩瀉劑；密切觀察患者生命體征，尤其是神

志、血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、頭痛的變化，以防蛛網(wǎng)膜下腔再出血或腦疝發(fā)

生；蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛是由于顱內(nèi)壓增高所致，應(yīng)及時(shí)給予脫水劑降

顱壓，止痛藥不能去除頭痛病因。

［單選題］5.哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

A.保持大便通暢

B.密切觀察生命體征

C.限制探視

D.避免精神刺激

E.頭痛時(shí)可遵醫(yī)囑給予哌替咤止痛

參考答案：E

參考解析：1.青年男性，活動(dòng)狀態(tài)發(fā)病，起病急，有劇烈頭痛和噴射性嘔吐的

高顱壓表現(xiàn)，神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+),符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨

床特點(diǎn)。腦出血以中老年人多發(fā)，患者多出現(xiàn)意識(shí)障礙，肢體癱瘓，腦膜刺激

征不典型，故可排除；流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的呼吸道傳染

病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜淤點(diǎn)淤斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直。2.護(hù)理蛛

網(wǎng)膜下腔出血的患者時(shí)，應(yīng)注意限制探視，避免精神刺激，以免患者情緒激動(dòng)

加重出血；囑患者多攝入高纖維素飲食，保持大便通暢，不可用力排便，以免

使顱內(nèi)壓增高，便秘者可適當(dāng)使用緩瀉劑；密切觀察患者生命體征，尤其是神

志、血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、頭痛的變化，以防蛛網(wǎng)膜下腔再出血或腦疝發(fā)

生；蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛是由于顱內(nèi)壓增高所致，應(yīng)及時(shí)給予脫水劑降

顱壓，止痛藥不能去除頭痛病因。

男性，25歲。因突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天入院。胸部透視：右中肺有大

片淺淡的陰影。住院后經(jīng)用青霉素肌注，3天后體溫已接近正常，病人的一般

情況也有明顯好轉(zhuǎn)。

［單選題］6.該病人的治療方案，最主要的是

A.臥床休息，補(bǔ)液

B.氧氣吸入

C.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥

D.應(yīng)用祛痰止咳藥

E.選用敏感抗生素

參考答案：E

參熹軍析：1.肺炎球菌肺炎是細(xì)菌感染性疾病，最主要的治療方案是選用敏感

抗生素。2.青年男性，突然發(fā)病，有畏寒、發(fā)熱癥狀，胸透肺部有陰影，青霉

素短期治療療效好，說(shuō)明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，體溫不一定增高，

但有呼吸困難，呼吸增快。

［單選題］7.該病人最可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.金黃色葡萄糖球菌肺炎

E.肺結(jié)核

參考答案：A

參考解析：1.肺炎球菌肺炎是細(xì)菌感染性疾病，最主要的治療方案是選用敏感

抗生素。2.青年男性，突然發(fā)病，有畏寒、發(fā)熱癥狀，胸透肺部有陰影，青霉

素短期治療療效好，說(shuō)明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，體溫不一定增高，

但有呼吸困難，呼吸增快。

［單選題］8.下列癥狀不符合該病人發(fā)熱特點(diǎn)的是

A.發(fā)熱時(shí)多有寒戰(zhàn)

B.體溫驟然升高

C.呈稽留熱型

D.伴有頭痛和全身肌肉酸痛

E.呼吸增快與體溫升高成正比

參考答案：E

參考解析：1.肺炎球菌肺炎是細(xì)菌感染性疾病，最主要的治療方案是選用敏感

抗生素。2.青年男性，突然發(fā)病，有畏寒、發(fā)熱癥狀，胸透肺部有陰影，青霉

素短期治療療效好，說(shuō)明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，體溫不一定增高，

但有呼吸困難，呼吸增快。

病人女性，68歲。今晨5時(shí)睡眠中突發(fā)胸痛30分鐘，由家屬陪送急診，初步

診斷為〃急性心肌梗死〃收入院。病人有高血壓病史5年，間斷服用降壓藥，血

壓控制不詳。入院后4小時(shí)給予溶栓治療。

［單選題］9.病人溶栓前的護(hù)理措施不正確的是

A.保持環(huán)境安靜

B.只能在床旁活動(dòng)

C.常規(guī)吸氧

D.心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)

E.無(wú)禁忌者服用阿司匹林

參考答案：B

參考解析：1.溶栓治療是急性心肌梗死再灌注心肌治療中的一種方法，溶栓治

療前的護(hù)理其實(shí)屬于急性心肌梗死病人的一般護(hù)理內(nèi)容，需要有安靜的環(huán)境，

絕對(duì)臥床休息，吸氧，連接好重癥監(jiān)護(hù)，應(yīng)用阿司匹林。選項(xiàng)B會(huì)增加心肌耗

氧，加重心梗表現(xiàn)，因此本題選B。2.溶栓是否成功，可根據(jù)下列指標(biāo)間接判斷

溶栓是否成功：①胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失；②心電圖的ST段于2小時(shí)內(nèi)回

降＞50%；③2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出現(xiàn)（14小時(shí)

以內(nèi)），或根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷冠脈是否再通。因此，本題選D。

［單選題］10.溶栓后可間接判斷溶栓是否成功的指標(biāo)除外

A.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失

B.心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%

C.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

D.cTnl峰值提前至發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)

E.無(wú)心源性休克發(fā)生

參考答案：D

參考解析：1.溶栓治療是急性心肌梗死再灌注心肌治療中的一種方法，溶栓治

療前的護(hù)理其實(shí)屬于急性心肌梗死病人的一般護(hù)理內(nèi)容，需要有安靜的環(huán)境，

絕對(duì)臥床休息，吸氧，連接好重癥監(jiān)護(hù)，應(yīng)用阿司匹林。選項(xiàng)B會(huì)增加心肌耗

氧，加重心梗表現(xiàn)，因此本題選B。2.溶栓是否成功，可根據(jù)下列指標(biāo)間接判斷

溶栓是否成功：①胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失；②心電圖的ST段于2小時(shí)內(nèi)回

降＞50%；③2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出現(xiàn)（14小時(shí)

以內(nèi)），或根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷冠脈是否再通。因此，本題選D。

患者，女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐

后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿

食。

［單選題］n.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.上消化道大量出血

B.幽門梗阻

C.潰瘍穿孔

D.潰瘍癌變

E.肝性腦病

參考答案：B

參考解析：1.幽門梗阻是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥之一，約見于2%?4%的病

例，主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起。特征性的表現(xiàn)為餐后上腹部飽

脹，頻繁嘔吐宿食。2.幽門梗阻特征性的表現(xiàn)為嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嚴(yán)

重及頻繁嘔吐者可致失水或低氯低鉀性堿性中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等。因此，補(bǔ)充體

液是非常重要的治療措施。3.幽門梗阻典型的體征為腹部可見胃型、蠕動(dòng)波，

可聞及振水音。其他選項(xiàng)均不正確。

［單選題］12.在護(hù)理時(shí)措施不正確的是

A.禁食

B.限制液體的入量

C.胃腸減壓

D.觀察嘔吐物的量、性質(zhì)和氣味

E.準(zhǔn)確記錄出入量

參考答案：B

參考解析：1.幽門梗阻是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥之一，約見于2%?4%的病

例，主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起。特征性的表現(xiàn)為餐后上腹部飽

脹，頻繁嘔吐宿食。2.幽門梗阻特征性的表現(xiàn)為嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嚴(yán)

重及頻繁嘔吐者可致失水或低氯低鉀性堿性中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等。因此，補(bǔ)充體

液是非常重要的治療措施。3.幽門梗阻典型的體征為腹部可見胃型、蠕動(dòng)波，

可聞及振水音。其他選項(xiàng)均不正確。

［單選題］13.此類患者可出現(xiàn)的典型體征為

A.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

B.胃型及蠕動(dòng)波

C.蛙狀腹

D.板狀腹

E.墨菲征陽(yáng)性

參考答案：B

參考解析：1.幽門梗阻是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥之一，約見于2%?4%的病

例，主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起。特征性的表現(xiàn)為餐后上腹部飽

脹，頻繁嘔吐宿食。2.幽門梗阻特征性的表現(xiàn)為嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嚴(yán)

重及頻繁嘔吐者可致失水或低氯低鉀性堿性中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等。因此，補(bǔ)充體

液是非常重要的治療措施。3.幽門梗阻典型的體征為腹部可見胃型、蠕動(dòng)波，

可聞及振水音。其他選項(xiàng)均不正確。

男，50歲，有肝硬化病史5年，突然嘔血約800mL伴黑便，速來(lái)就醫(yī)。

［單選題］14.查體：神志清，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分該患

者上消化道出血的原因可能是

A.胃癌出血

B.胃潰瘍出血

C.十二指腸球部潰瘍出血

D.急性胃黏膜糜爛

E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

參考答案：E

參熹軍析：1.食管胃底靜脈破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先應(yīng)給予

止血藥物，常用血管加壓素、生長(zhǎng)抑素等。三腔或四腔氣囊管壓迫止血效果肯

定，但病人痛苦多、并發(fā)癥多、早期再出血率高，宜用于藥物不能控制出血時(shí)

暫時(shí)使用。內(nèi)鏡直視下止血是目前本病的重要止血手段。2.肝硬化病人門脈壓

力增高，使食管下段和胃底靜脈曲張，破裂出血是最常見并發(fā)癥3.大出血時(shí)病

人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血

［單選題］15.查體:神志清，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分對(duì)于

該患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.保持呼吸道通暢

B.平臥位，將頭略抬高

C.減輕患者的緊張情緒

D.注意出血情況

E.保持胃管通暢

參考答案：B

參考解析：1.食管胃底靜脈破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先應(yīng)給予

止血藥物，常用血管加壓素、生長(zhǎng)抑素等。三腔或四腔氣囊管壓迫止血效果肯

定，但病人痛苦多、并發(fā)癥多、早期再出血率高，宜用于藥物不能控制出血時(shí)

暫時(shí)使用。內(nèi)鏡直視下止血是目前本病的重要止血手段。2.肝硬化病人門脈壓

力增高，使食管下段和胃底靜脈曲張，破裂出血是最常見并發(fā)癥3.大出血時(shí)病

人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血

［單選題］16.查體:神志清，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分該患

者止血治療的首選方法是

A.胃酸抑制藥

B.止血藥

C.垂體后葉素

D.三腔兩囊管壓迫止血

E.輸血治療

參考答案：B

參考解析：1.食管胃底靜脈破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先應(yīng)給予

止血藥物，常用血管加壓素、生長(zhǎng)抑素等。三腔或四腔氣囊管壓迫止血效果肯

定，但病人痛苦多、并發(fā)癥多、早期再出血率高，宜用于藥物不能控制出血時(shí)

暫時(shí)使用。內(nèi)鏡直視下止血是目前本病的重要止血手段。2.肝硬化病人門脈壓

力增高，使食管下段和胃底靜脈曲張，破裂出血是最常見并發(fā)癥3.大出血時(shí)病

人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血

患者，男性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2

個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38C,全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)初、無(wú)

觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0X109/L,血清抗-HIV(+)o

［單選題］17.該病人應(yīng)考慮為

A.支氣管肺癌

B.白血病

C.艾滋病

D.梅毒

E,淋病

參考答案：C

參考解析：1.本病人由以下幾項(xiàng)符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①流行病學(xué)史：靜脈吸

毒史；②臨床表現(xiàn)：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦；

全身淋巴結(jié)腫大；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗TIV(+),因此可以診斷為艾滋病。

2.因?yàn)榘滩鞑ネ窘?jīng)為血液、體液和母嬰傳播，同時(shí)，艾滋病病人免疫功能

低下，因此應(yīng)采取血液、體液及保護(hù)性隔離。3.日常的接觸不會(huì)傳播艾滋病病

毒，因此，不需要進(jìn)行嚴(yán)密隔離。

［單選題］18.該病人應(yīng)采取的隔離措施是

A.呼吸道隔離

B.血液、體液隔離

C.接觸隔離

D.腸道隔離

E.血液、體液隔離及保護(hù)性隔離

參考答案：E

參考解析：1.本病人由以下幾項(xiàng)符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①流行病學(xué)史：靜脈吸

毒史；②臨床表現(xiàn)：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦；

全身淋巴結(jié)腫大；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗THV(+),因此可以診斷為艾滋病。

2.因?yàn)榘滩鞑ネ窘?jīng)為血液、體液和母嬰傳播，同時(shí)，艾滋病病人免疫功能

低下，因此應(yīng)采取血液、體液及保護(hù)性隔離。3.日常的接觸不會(huì)傳播艾滋病病

毒，因此，不需要進(jìn)行嚴(yán)密隔離。

［單選題］19.針對(duì)該病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施

B.提供病人與家屬、親友溝通機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食

D.將病人安置于隔離病室內(nèi)進(jìn)行嚴(yán)密隔離

E.多與病人溝通，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

參考答案：D

參考解析：1.本病人由以下幾項(xiàng)符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①流行病學(xué)史：靜脈吸

毒史；②臨床表現(xiàn)：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦；

全身淋巴結(jié)腫大；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗THV(+),因此可以診斷為艾滋病。

2.因?yàn)榘滩鞑ネ窘?jīng)為血液、體液和母嬰傳播，同時(shí)，艾滋病病人免疫功能

低下，因此應(yīng)采取血液、體液及保護(hù)性隔離。3.日常的接觸不會(huì)傳播艾滋病病

毒，因此，不需要進(jìn)行嚴(yán)密隔離。

患者，男性，42歲。意識(shí)模糊，既往肝硬化病史，一年來(lái)乏力，胃納減退，口

有臭味，撲翼樣震顫，腦電圖有S波，血氨90ug/dl。

［單選題］20.該病人當(dāng)前最可能的診斷是

A.繼發(fā)感染

B.低血糖

C.休克

D.氮質(zhì)血癥

E.肝性腦病

參考答案：E

參考解析：1.根據(jù)題干“意識(shí)模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S

波”等可知患者是肝性腦病。2.除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。

正確記錄出入量，按需要測(cè)定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。3.除腎功能

障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝

入，每天20g,以后每3?5天增加10g,但短期內(nèi)不能超過(guò)每天40~50g。

［單選題］21.對(duì)該病人的護(hù)理措施中不正確的是

A.盡量少食用含脂肪高的食物

B.保持大便通暢，必要時(shí)用弱酸溶液灌腸

C.避免使用麻醉、鎮(zhèn)靜劑

D.鼻飼飲食

E.注意水、電解質(zhì)平衡，限制鈉鹽和鉀鹽攝入

參考答案：E

參考解析：1.根據(jù)題干"意識(shí)模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S

波”等可知患者是肝性腦病。2.除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。

正確記錄出入量，按需要測(cè)定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。3.除腎功能

障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝

入，每天20g,以后每3?5天增加10g,但短期內(nèi)不能超過(guò)每天40?50g。

［單選題］22.病人病情穩(wěn)定后出院休養(yǎng)，不正確的健康指導(dǎo)是

A.介紹疾病相關(guān)知識(shí)及有關(guān)導(dǎo)致肝性腦病的誘發(fā)因素

B.告知家屬肝性腦病的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)

C.指導(dǎo)合理飲食，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入及粗糙食物

D.指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥，并定期門診隨訪

E.戒煙酒

參考答案：C

參考解析：1.根據(jù)題干"意識(shí)模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有s

波”等可知患者是肝性腦病。2.除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。

正確記錄出入量，按需要測(cè)定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。3.除腎功能

障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝

入,每天20g,以后每3~5天增加10g,但短期內(nèi)不能超過(guò)每天40~50g。

患者，女性，41歲。腹瀉1個(gè)月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。

［單選題］23.診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要手段是

A.CT檢查

B.B超檢查

C.腹部X-ray檢查

D.腹部平片

E.結(jié)腸鏡檢查

參考答案：E

參考解析：1.黏液膿血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。2.應(yīng)用柳氯磺毗咤時(shí)，病

人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細(xì)胞減少及再生障礙性貧血等。應(yīng)囑病人餐后

服藥，服藥期間定期復(fù)查血象。4.結(jié)腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一，

可直接觀察病變腸黏膜并進(jìn)行活檢。內(nèi)鏡下可見病變腸黏膜充血和水腫，粗糙

呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血。黏膜上有多發(fā)性淺潰瘍，散在分布，亦可融合，表面

附有膿性分泌物。也可見假息肉形成，結(jié)腸袋變鈍或消失。

［單選題］24.護(hù)士應(yīng)注意觀察病變活動(dòng)期間病人腹瀉的情況，可能出現(xiàn)

A.便條變細(xì)

B.柏油樣便

C.成形便

D.黏液膿血便

E.米常水樣便

參考答案：D

參考解析：1.黏液膿血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。2.應(yīng)用柳氯磺毗咤時(shí)，病

人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細(xì)胞減少及再生障礙性貧血等。應(yīng)囑病人餐后

服藥，服藥期間定期復(fù)查血象。4.結(jié)腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一，

可直接觀察病變腸黏膜并進(jìn)行活檢。內(nèi)鏡下可見病變腸黏膜充血和水腫，粗糙

呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血。黏膜上有多發(fā)性淺潰瘍，散在分布，亦可融合，表面

附有膿性分泌物。也可見假息肉形成，結(jié)腸袋變鈍或消失。

［單選題］25.病人目前腹瀉嚴(yán)重，不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.穩(wěn)定病人的情緒

B.禁食

C.及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)

D.大量使用止瀉藥物控制癥狀

E.觀察有無(wú)脫水表現(xiàn)

參考答案：D

參考解析：1.黏液膿血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。2.應(yīng)用柳氯磺叱咤時(shí)，病

人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細(xì)胞減少及再生障礙性貧血等。應(yīng)囑病人餐后

服藥，服藥期間定期復(fù)查血象。4.結(jié)腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一，

可直接觀察病變腸黏膜并進(jìn)行活檢。內(nèi)鏡下可見病變腸黏膜充血和水腫，粗糙

呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血。黏膜上有多發(fā)性淺潰瘍，散在分布，亦可融合，表面

附有膿性分泌物。也可見假息肉形成，結(jié)腸袋變鈍或消失。

［單選題］26.病人使用柳氯磺毗咤治療，應(yīng)注意出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A.皮疹

B.嗜睡

C.腹瀉

D.頭暈

E.頭痛

參考答案：A

參考解析：1.黏液膿血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。2.應(yīng)用柳氯磺毗咤時(shí)，病

人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細(xì)胞減少及再生障礙性貧血等。應(yīng)囑病人餐后

服藥，服藥期間定期復(fù)查血象。4.結(jié)腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一，

可直接觀察病變腸黏膜并進(jìn)行活檢。內(nèi)鏡下可見病變腸黏膜充血和水腫，粗糙

呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血。黏膜上有多發(fā)性淺潰瘍，散在分布，亦可融合，表面

附有膿性分泌物。也可見假息肉形成，結(jié)腸袋變鈍或消失。

共享答案題

［胸"后壓榨樣痛伴緊縮感

B.尖銳的心前區(qū)痛與體位有關(guān)

C.乳頭下持續(xù)性隱痛或短促針刺樣痛

D.心前區(qū)悶痛

E.心尖部持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇

［單選題］L病毒性心肌炎

A.胸骨后壓榨樣痛伴緊縮感

B.尖銳的心前區(qū)痛與體位有關(guān)

C.乳頭下持續(xù)性隱痛或短促針刺樣痛

D.心前區(qū)悶痛

E.心尖部持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇

參考答案：D

參考解析：1.多數(shù)病毒性心肌炎病人可有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心

肌受累的表現(xiàn)。2.典型心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可

波及心前區(qū)；疼痛性質(zhì)：常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感也可為燒灼感。

共享答案題

A.胸卷后壓榨樣痛伴緊縮感

B.尖銳的心前區(qū)痛與體位有關(guān)

C.乳頭下持續(xù)性隱痛或短促針刺樣痛

D.心前區(qū)悶痛

E.心尖部持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇

［單選題］2.急性心肌梗死

A.胸骨后壓榨樣痛伴緊縮感

B.尖銳的心前區(qū)痛與體位有關(guān)

C.乳頭下持續(xù)性隱痛或短促針刺樣痛

D.心前區(qū)悶痛

E.心尖部持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇

參考答案：A

參考解析：1.多數(shù)病毒性心肌炎病人可有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心

肌受累的表現(xiàn)。2.典型心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可

波及心前區(qū)；疼痛性質(zhì)：常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感也可為燒灼感。

共享答案題

A.應(yīng)用強(qiáng)心藥物

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.應(yīng)用大量利尿劑

D.呼吸道感染加重

E.機(jī)械通氣過(guò)度

［單選題］3.可引起代謝性堿中毒的是

A.應(yīng)用強(qiáng)心藥物

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.應(yīng)用大量利尿劑

D.呼吸道感染加重

E.機(jī)械通氣過(guò)度

參考答案：C

參考解析：該題為臨床實(shí)踐與理論知識(shí)結(jié)合分析題。利尿劑以嚷嗪類和祥類利

尿劑為主，利尿劑應(yīng)用后造成細(xì)胞外液減少，HC03從近端腎小管重吸收增多可

以造成堿血癥；另外由于利尿劑應(yīng)用后導(dǎo)致K+丟失，后者刺激氨的合成，也同

時(shí)可使HC03形成增加；細(xì)胞外液量減少以及隨之而產(chǎn)生的醛固酮分泌過(guò)多使FT

從遠(yuǎn)端腎小管分泌過(guò)多，后者加促HC03.生成'亦可引起代謝性堿中多

共享答案題

A.應(yīng)用強(qiáng)心藥物

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.應(yīng)用大量利尿劑

D.呼吸道感染加重

E.機(jī)械通氣過(guò)度

［單選題］4.可引起呼吸衰竭加重的是

A.應(yīng)用強(qiáng)心藥物

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.應(yīng)用大量利尿劑

D.呼吸道感染加重

E.機(jī)械通氣過(guò)度

參考答案：D

參考解析：該題為臨床實(shí)踐與理論知識(shí)結(jié)合分析題。利尿劑以曝嗪類和祥類利

尿劑為主，利尿劑應(yīng)用后造成細(xì)胞外液減少，HC03從近端腎小管重吸收增多可

以造成堿血癥；另外由于利尿劑應(yīng)用后導(dǎo)致K+丟失，后者刺激氨的合成，也同

時(shí)可使HC03形成增加；細(xì)胞外液量減少以及隨之而產(chǎn)生的醛固酮分泌過(guò)多使H+

從遠(yuǎn)端腎小管分泌過(guò)多，后者加促HC03生成，亦可引起代謝性堿中毒。

共享答案題

A.應(yīng)用強(qiáng)心藥物

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.應(yīng)用大量利尿劑

D.呼吸道感染加重

E.機(jī)械通氣過(guò)度

［單選題］5.可引起呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的是

A.應(yīng)用強(qiáng)心藥物

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.應(yīng)用大量利尿劑

D.呼吸道感染加重

E.機(jī)械通氣過(guò)度

參考答案：B

參考解析：該題為臨床實(shí)踐與理論知識(shí)結(jié)合分析題。利尿劑以嚷嗪類和科類利

尿劑為主，利尿劑應(yīng)用后造成細(xì)胞外液減少，HC03從近端腎小管重吸收增多可

以造成堿血癥；另外由于利尿劑應(yīng)用后導(dǎo)致K+丟失，后者刺激氨的合成，也同

時(shí)可使HC03形成增加；細(xì)胞外液量減少以及隨之而產(chǎn)生的醛固酮分泌過(guò)多使H+

從遠(yuǎn)端腎小管分泌過(guò)多，后者加促HC03生成，亦可引起代謝性堿中毒。

共享答案題

A.高流量酒精濕化給氧

B.中流量間歇給氧

C.給予面罩加壓

D.低流量持續(xù)給氧

E.低流量間歇給氧

［單選題］6.急性心肌梗死

A.高流量酒精濕化給氧

B.中流量間歇給氧

C.給予面罩加壓

D.低流量持續(xù)給氧

E.低流量間歇給氧

參考答案：B

參考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期間斷或持續(xù)吸氧4?6L/min,如發(fā)

生急性肺水腫，給予6?8L/min,并以35%酒精濕化。2.高流量（6?8L/min）

吸氧，酒精（30%?50%）濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破

裂，改善肺通氣。3.低濃度給氧的依據(jù)是：失代償期病人多為慢性II型呼吸衰

竭，患者的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中

樞興奮主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過(guò)高時(shí)，隨

缺氧的短暫改善，解除了缺氧對(duì)中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制,C02潴

留增加，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取持續(xù)低流量給氧，既提高Pa02,改善缺氧，

又不加重C02的潴留。

共享答案題

A.高盛量酒精濕化給氧

B.中流量間歇給氧

C.給予面罩加壓

D.低流量持續(xù)給氧

E.低流量間歇給氧

［單選題］7.急性肺水腫

A.高流量酒精濕化給氧

B.中流量間歇給氧

C.給予面罩加壓

D.低流量持續(xù)給氧

E.低流量間歇給氧

參考答案：A

參考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期間斷或持續(xù)吸氧4?6L/min,如發(fā)

生急性肺水腫，給予6?8L/min,并以35%酒精濕化。2.高流量（6?8L/min）

吸氧，酒精（30%?50%）濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破

裂，改善肺通氣。3.低濃度給氧的依據(jù)是：失代償期病人多為慢性H型呼吸衰

竭，患者的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中

樞興奮主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過(guò)高時(shí)，隨

缺氧的短暫改善，解除了缺氧對(duì)中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制,CO2潴

留增加，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取持續(xù)低流量給氧，既提高Pa02,改善缺氧，

又不加重C02的潴留。

共享答案題

A.高流量酒精濕化給氧

B.中流量間歇給氧

C.給予面罩加壓

D.低流量持續(xù)給氧

E.低流量間歇給氧

［單選題］8.慢性肺心病

A.高流量酒精濕化給氧

B.中流量間歇給氧

C.給予面罩加壓

D.低流量持續(xù)給氧

E.低流量間歇給氧

參考答案：D

參考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期間斷或持續(xù)吸氧4?6L/min,如發(fā)

生急性肺水腫，給予6?8L/min,并以35%酒精濕化。2.高流量(6?8L/min)

吸氧，酒精(30%?50%)濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破

裂，改善肺通氣。3.低濃度給氧的依據(jù)是：失代償期病人多為慢性H型呼吸衰

竭，患者的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中

樞興奮主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過(guò)高時(shí)，隨

缺氧的短暫改善，解除了缺氧對(duì)中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制,CO2潴

留增加，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取持續(xù)低流量給氧，既提高Pa02,改善缺氧，

又不加重C02的潴留。

共享答案題

A.10%—20%

B.20%?25%

C.30%?40%

D.50%?60%

E.70%?80%

［單選題］9.糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中糖應(yīng)占

A.10%—20%

B.20%?25%

C.30%?40%

D.50%?60%

E.70%?80%

參考答案：D

參考解析：在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50%?60%、蛋白質(zhì)10%?

20%、脂肪20%?25%的比例安排三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的熱量。

共享答案題

A.10%?20%

B.20%?25%

C.30%?40%

D.50%?60%

E.70%?80%

［單選題］10.糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)應(yīng)占

A.10%—20%

B.20%?25%

C.30%?40%

D.50%?60%

E.70%—80%

參考答案：A

參考解析：在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50%?60%、蛋白質(zhì)10%?

20%、脂肪20%?25%的比例安排三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的熱量。

共享答案題

A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食

B.無(wú)渣、溫?zé)崃魇?/p>

C.少量低脂、低糖流質(zhì)飲食

D.適當(dāng)熱量，每日蛋白質(zhì)0.8?1.0g/kg,植物蛋白為主

E.逐步恢復(fù)正常飲食，忌高脂肪、高蛋白飲食

［單選題］11.血氨正常的肝硬化患者的飲食要求一般是

A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食

B.無(wú)渣、溫?zé)崃魇?/p>

C.少量低脂、低糖流質(zhì)飲食

D.適當(dāng)熱量，每日蛋白質(zhì)0.8?l.Og/kg,植物蛋白為主

E.逐步恢復(fù)正常飲食，忌高脂肪、高蛋白飲食

參考答案：A

參考解析：1.急性期禁食、禁飲1?3天，禁食時(shí)每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以

上，胃腸減壓時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。

要向病人解釋禁食、禁飲的意義，以取得病人的配合。腹痛和嘔吐癥狀基本消

失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、

高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。2.肝性腦病病人完全恢復(fù)后可增加到0.8?1.0g/

(kg.d)蛋白質(zhì)，以維持基本的氮平衡。蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋

白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)

腸pH,加速毒物排出和減少氨的吸收。3.肝硬化患者飲食原則為高熱量、高蛋

白、高維生素、易消化飲食，血氨偏高者限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐

漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。

共享答案題

A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食

B.無(wú)渣、溫?zé)崃魇?/p>

C.少量低脂、低糖流質(zhì)飲食

D.適當(dāng)熱量，每日蛋白質(zhì)0.8?l.Og/kg,植物蛋白為主

E.逐步恢復(fù)正常飲食，忌高脂肪、高蛋白飲食

［單選題］12.急性胰腺炎患者急性期后，腹痛和嘔吐基本消失后的飲食要求是

A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食

B.無(wú)渣、溫?zé)崃魇?/p>

C.少量低脂、低糖流質(zhì)飲食

D.適當(dāng)熱量，每日蛋白質(zhì)0.8?l.Og/kg,植物蛋白為主

E.逐步恢復(fù)正常飲食，忌高脂肪、高蛋白飲食

參考答案：C

參考解析：1.急性期禁食、禁飲1?3天，禁食時(shí)每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以

上，胃腸減壓時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。

要向病人解釋禁食、禁飲的意義，以取得病人的配合。腹痛和嘔吐癥狀基本消

失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、

高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。2.肝性腦病病人完全恢復(fù)后可增加到0.8?1.0g/

(kg.d)蛋白質(zhì)，以維持基本的氮平衡。蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋

白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)

腸pH,加速毒物排出和減少氨的吸收。3.肝硬化患者飲食原則為高熱量、高蛋

白、高維生素、易消化飲食，血氨偏高者限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐

漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。

共享答案題

A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食

B.無(wú)渣、溫?zé)崃魇?/p>

C.少量低脂、低糖流質(zhì)飲食

D.適當(dāng)熱量，每日蛋白質(zhì)0.8?l.Og/kg,植物蛋白為主

E.逐步恢復(fù)正常飲食，忌高脂肪、高蛋白飲食

［單選題］13.肝性腦病患者完全恢復(fù)后的飲食要求是

A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食

B.無(wú)渣、溫?zé)崃魇?/p>

C.少量低脂、低糖流質(zhì)飲食

D.適當(dāng)熱量，每日蛋白質(zhì)0.8?1.Og/kg,植物蛋白為主

E.逐步恢復(fù)正常飲食，忌高脂肪、高蛋白飲食

參考答案：D

參考解析：1.急性期禁食、禁飲1?3天，禁食時(shí)每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以

上，胃腸減壓時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。

要向病人解釋禁食、禁飲的意義，以取得病人的配合。腹痛和嘔吐癥狀基本消

失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、

高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。2.肝性腦病病人完全恢復(fù)后可增加到0.8?1.0g/

(kg.d)蛋白質(zhì)，以維持基本的氮平衡。蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋

白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)

腸pH,加速毒物排出和減少氨的吸收。3.肝硬化患者飲食原則為高熱量、高蛋

白、高維生素、易消化飲食，血氨偏高者限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐

漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。

共享答案題

A.正常肌力

B.肢體能做抗阻力動(dòng)作

C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抬起

D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作

E.肌肉無(wú)任何收縮

［單選題］14.肌力最差的一項(xiàng)是

A.正常肌力

B.肢體能做抗阻力動(dòng)作

C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抬起

D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作

E.肌肉無(wú)任何收縮

參考答案：E

參考解析：肌力是受試者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉產(chǎn)生的收縮力。肌力的評(píng)估采用“0?

5級(jí)”6級(jí)肌力記錄法，具體分級(jí)如下表：

共享答案題

A.正常肌力

B.肢體能做抗阻力動(dòng)作

C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抬起

D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作

E.肌肉無(wú)任何收縮

［單選題］15.2級(jí)肌力是指

A.正常肌力

B.肢體能做抗阻力動(dòng)作

C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抬起

D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作

E.肌肉無(wú)任何收縮

參考答案：C

參考解析：肌力是受試者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉產(chǎn)生的收縮力。肌力的評(píng)估采用“0?

5級(jí)”6級(jí)肌力記錄法，具體分級(jí)如下表：

共享答案題

A.正常肌力

B.肢體能做抗阻力動(dòng)作

C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抬起

D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作

E.肌肉無(wú)任何收縮

［單選題］16.5級(jí)肌力是指

A.正常肌力

B.肢體能做抗阻力動(dòng)作

C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抬起

D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作

E.肌肉無(wú)任何收縮

參考答案：A

參考解析：肌力是受試者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉產(chǎn)生的收縮力。肌力的評(píng)估采用“0?

5級(jí)”6級(jí)肌力記錄法，具體分級(jí)如下表：

共享答案題

A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食

B.低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽飲食

C.高熱量、高維生素、高效價(jià)低蛋白質(zhì)飲食

D.低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食

E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì)飲食

［單選題］17.代償期肝硬化者選用

A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食

B.低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽飲食

C.高熱量、高維生素、高效價(jià)低蛋白質(zhì)飲食

D.低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食

E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì)飲食

參考答案：A

參考解析：1.肝硬化患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)一般較差，常有負(fù)氮平衡，宜給予高熱量、

高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食，但肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時(shí)，

應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。2.由于高蛋白質(zhì)飲食可誘發(fā)肝性腦病，因此對(duì)于肝性腦

病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，但應(yīng)保證熱能供給。

共享答案題

A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食

B.低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽飲食

C.高熱量、高維生素、高效價(jià)低蛋白質(zhì)飲食

D.低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食

E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì)飲食

［單選題］18.肝性腦病者選用

A.高