中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃工作計(jì)劃

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

工作計(jì)劃是行政活動(dòng)中使用范圍很廣的重要公文，也是應(yīng)用寫(xiě)作的一個(gè)重頭戲。機(jī)關(guān)、

團(tuán)體、企事業(yè)單位的各級(jí)機(jī)構(gòu),對(duì)一定時(shí)期的工作預(yù)先作出安排和打算時(shí)，都要制定工作

計(jì)劃，用到〃工作計(jì)劃”這種公文。下面是橙子收集整理的中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃范文，

歡迎借鑒參考。

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃（一）

XX年護(hù)理部工作計(jì)劃將圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，在提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)患者安全管理，保

障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)理人員理論及技能水平等方面開(kāi)展工作，為

順利通過(guò)二甲醫(yī)院評(píng)審做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，現(xiàn)計(jì)劃如下。

工作重點(diǎn)：

1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房

2、迎接"二甲"檢直

一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：

為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平,豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)

涵從隨著衛(wèi)生部”優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程”活動(dòng)的積極開(kāi)展，我們XX縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)

人員將以滿(mǎn)腔熱情投入到該項(xiàng)工作6

1,擬定內(nèi)科病區(qū)首先開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

2.成立醫(yī)院創(chuàng)建"示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

3.試點(diǎn)病房對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查,對(duì)照有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。

4護(hù)理部等職能部門(mén)在“示范工程"活動(dòng)中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查廣泛收集全院職工、患

者及家屬的意見(jiàn),引入社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。

5,未開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理"病區(qū)根據(jù)科室特色開(kāi)展一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標(biāo)，做好護(hù)理安全管理

一）做好護(hù)理安全管理

1、完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申

報(bào)工作,為此制定了新的護(hù)理入院評(píng)估單并投入使用,每季進(jìn)行護(hù)理過(guò)失分析,制訂防范

措施,減少護(hù)理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進(jìn)行針對(duì)化宣教，

并用視頻引起重視。

2、防止錯(cuò)誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。

3、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護(hù)理

安全.

4、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對(duì)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問(wèn)

及時(shí)與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對(duì)，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對(duì)程序,控制靜脈輸注流

速等，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合6

5、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,各科室每月上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)事件,每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn)。

6、加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫(xiě)危

亙病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。

7、護(hù)士長(zhǎng)分兩人一組每周夜查房?jī)纱?，?duì)存在問(wèn)題匯總并反饋。

8、認(rèn)真落實(shí)"非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度"，提出原因分析和整改措施，每季度

匯總反饋。

二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

1、檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動(dòng)情況,包括壓瘡質(zhì)控小組等。

2、由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)

準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并由護(hù)士長(zhǎng)做好上報(bào)工作。

3、每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部每月行政查房2次，護(hù)理部負(fù)

責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時(shí)反饋。

4、堅(jiān)持每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題如1壓瘡、跌倒、墜床

進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施,不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法.

5、護(hù)理病歷：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě),按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量檢置標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)

專(zhuān)科水平及動(dòng)態(tài)變化，在護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)中，要求”寫(xiě)我們所做的〃、”做我們所寫(xiě)的〃，

病歷書(shū)寫(xiě)與臨床不可脫節(jié)，以更好地進(jìn)行循證護(hù)理6對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。

6、規(guī)范出院隨訪工作,提高病人滿(mǎn)意度。

7、實(shí)施目標(biāo)管理，要求全院尹理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo):

1）、住院病人滿(mǎn)意率290%

2）、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%

3）、危重病人護(hù)理合格率100%

4）、病歷書(shū)寫(xiě)符合率295%

5）、搶救設(shè)備完好率100%

6）、護(hù)理事故數(shù)為0

7）、護(hù)士基本理論平均成績(jī)285分

8）、護(hù)士基本技能平均成績(jī)四0分

三）做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)

L成立項(xiàng)目小組，制定名單

2、相關(guān)培訓(xùn)

四）、突出中醫(yī)護(hù)理特色,提高臨床護(hù)理效應(yīng)

1、采取中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，積極開(kāi)展專(zhuān)科（專(zhuān)?。?/p>

中醫(yī)特色護(hù)理。

2、積極開(kāi)展中醫(yī)操作，加強(qiáng)宣教.

3、科室每季度對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施，護(hù)理部針對(duì)全院中醫(yī)護(hù)理操

作情況每季度予以評(píng)估。

4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號(hào)方,2號(hào)方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。

5、提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平,邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專(zhuān)家理論培訓(xùn)，理論考核1次，要求

全院護(hù)士考核通過(guò)。

五）加強(qiáng)在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：

1、加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)：

（1）護(hù)理管理人員培養(yǎng)：選派護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出學(xué)習(xí)，回來(lái)后制作ppt匯報(bào)；

⑵年輕護(hù)士培養(yǎng)：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護(hù)士臺(tái)州醫(yī)院進(jìn)修

⑶完成20xx繼續(xù)教育登記工作

2、加強(qiáng)專(zhuān)科理論知識(shí)及技能考核：

⑴組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護(hù)理部組織疾病查房一次（中醫(yī)疾病查房2

次），不定期進(jìn)行疑難病例討論6

（2））對(duì)全院中級(jí)職稱(chēng)人員進(jìn)行汨理體檢考核。

⑶全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。

⑷護(hù)士長(zhǎng)每季對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)考試一次，護(hù)理部定期抽考。

⑸畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過(guò)考核，對(duì)工作三年內(nèi)護(hù)士每月安排一次理論或操作培

訓(xùn)考核6

六）、實(shí)習(xí)生帶教工作：

1、20xx畢業(yè)生于3月份正式結(jié)束。

2、妥善安排20xx年實(shí)習(xí)生各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、

安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。

3、每月理論培訓(xùn)一次，

4、規(guī)范教學(xué)查房，提高教學(xué)套房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準(zhǔn)備、逐步分析講解;學(xué)

生認(rèn)真聽(tīng)講、積極提問(wèn);圖文并茂、授聽(tīng)互動(dòng)，使學(xué)生對(duì)專(zhuān)科知識(shí)有了更深刻的了解，更易

掌握e

七）其他

舉行〃5.12〃護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃（二）

護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量,豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn),在管理形式

上追求"以病人需求〃為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不斷提升服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平為

抓手,以創(chuàng)建“三級(jí)乙等〃醫(yī)院為契機(jī)，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體

工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：

-工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。

4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì).

5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核,提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè).

7、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

L繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循

PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行

目標(biāo)管理。

11護(hù)理部；每月專(zhuān)項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護(hù)士長(zhǎng)：每周專(zhuān)項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次,

13各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)

價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融;[3IJ護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)（ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室）的

護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,確保護(hù)理安全6

3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶

領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)

的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急

預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。

3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加免實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行

法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下

才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,

培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

34加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人

力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。

3.5加強(qiáng)對(duì)ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理

人員安全，做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的

不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)6繼續(xù)實(shí)

施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育展高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)”以

病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加

強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指

導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)

范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，

配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信

任6

3、提高專(zhuān)科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)各護(hù)理單元有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、

標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性,責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化

的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高專(zhuān)科

護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn),

入斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)中士評(píng)選活動(dòng)。

6、延伸護(hù)理服務(wù),落實(shí)出院隨訪工作。

（三）實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理

1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。

護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為NO、Nl、N2、N3、N4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職

資格等，分層次設(shè)崗6以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平,

使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的中士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)"人

盡其才,才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理

服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)

聞、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理

崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄6護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士

占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上,控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例3、合理配置護(hù)士數(shù)屬，按

照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)最和能力素質(zhì)滿(mǎn)足工作需要，根

據(jù)不同專(zhuān)褶輔，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，

在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患

者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)

向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿(mǎn)足臨床工作需要。

4、完善績(jī)效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職

業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤建立基于護(hù)理工作量、

二作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，

充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的I臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)

同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。

5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,

加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。

（四）加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

L1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè)，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理

論、技能、專(zhuān)業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)I,并通過(guò)有效績(jī)效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)

的

管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)

理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)I。

1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期,培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件1:

護(hù)理部20xx年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)。

2.13月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科（糖尿病）、內(nèi)一科、骨科（傷口造口）、血

液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。

22擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專(zhuān)科護(hù)理，加快

專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高專(zhuān)科護(hù)士水平。

3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)I。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思

想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書(shū)

書(shū)寫(xiě)、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU

等進(jìn)行輪轉(zhuǎn).崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件2:20XX年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見(jiàn)附件3:20xx年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。

4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論，科內(nèi)每月組織L2次護(hù)

理查展

6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，

制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見(jiàn)附

件l:20xx年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

（五）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試,至少每季度一次?內(nèi)容為專(zhuān)科理論知識(shí)、

相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)等。要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試.

1.2由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見(jiàn)附件l:20xx年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

4、考核獎(jiǎng)懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（六）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理

中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書(shū)管理。

（七）創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫(xiě)護(hù)

理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級(jí)護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào)，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工

作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級(jí)申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新

項(xiàng)目5項(xiàng)以上。

（八）"5.12“護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排

1、評(píng)選"優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。

2、開(kāi)展護(hù)士多媒體講課競(jìng)賽并予表彰.

（九）護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

L基礎(chǔ)護(hù)理合格率290%

2、危重（特、一級(jí)）患者護(hù)理合格率A90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率295%

6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度290%

7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率100%

10、供應(yīng)室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。

11、手術(shù)室術(shù)前訪視率270%,術(shù)后訪視率100%.

20xx年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,加大護(hù)理

質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化，確保護(hù)

理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃（三）

和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)、全面鞏固和提升護(hù)珊?jiǎn)T務(wù)質(zhì)量是XX年護(hù)

理工作的主題。

一、精神文明方面

1.樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2,發(fā)放各種護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，每季度一次.

3.在征求住院病人意見(jiàn)、出院人反饋（或電話(huà)詢(xún)問(wèn)），本科室醫(yī)

生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過(guò)科室的季考核、年評(píng)價(jià)推薦，年終評(píng)選并獎(jiǎng)勵(lì)“護(hù)理服務(wù)標(biāo)

兵"°

4."5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)"與工會(huì)合作舉辦"護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。

二、護(hù)理工作方面

1從"三基三嚴(yán)〃入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量°

2.抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)

量

3加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干。

4.加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理

5.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。

6.落實(shí)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),全年護(hù)理部質(zhì)控組評(píng)價(jià)6~7次6

7.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報(bào)及處理渠道。年終對(duì)表現(xiàn)突

t!科室予以獎(jiǎng)勵(lì)。

三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面

L組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。

2.對(duì)畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。

3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)

業(yè)技能培訓(xùn)I,并制定專(zhuān)科崗位的技能要求。

4以科室為單位對(duì)護(hù)士進(jìn)行臨床能力考核，專(zhuān)科業(yè)務(wù)考核和護(hù)

理操作考核各一次。

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃（四）

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的〃三基”及專(zhuān)科技能

訓(xùn)練與考核工作6

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織

考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不

流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)切T扎實(shí)的基礎(chǔ).

3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，

考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)

用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)

行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。

開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用"5.12〃護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓

教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

（三）更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平.

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇

開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)翔4、護(hù)理部組織護(hù)理查

房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),

提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)

中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)

感情溝通交流等。

（二）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)

掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)

工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的

能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管

理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、

督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理

二作中的問(wèn)題，提出整改措施6

（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員一護(hù)士

長(zhǎng)一護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣

分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

L繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好

護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，

應(yīng)吸取的教訓(xùn)I,提出防范與改進(jìn)措施6對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管

理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任6

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師

的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及

時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)

士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交

談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)

士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取

節(jié)教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)6

（二）各科護(hù)士長(zhǎng)為總總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任

心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)

結(jié)束前，組織進(jìn)彳A次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活血

（四）增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1?2項(xiàng)。

（五）計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的

空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?0XX年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。

中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃（五）

在新的一年里，護(hù)理部將在醫(yī)院黨總支及主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院”創(chuàng)建國(guó)

家三級(jí)醫(yī)院成功"及"新xx人民醫(yī)院全面竣工”的工作目標(biāo)，深入開(kāi)展"三好一滿(mǎn)意〃、

"優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)，不斷提高護(hù)理人員整體素質(zhì),強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安

金，努力打造護(hù)理服務(wù)品牌,為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展而努力，經(jīng)全院護(hù)士長(zhǎng)商議，現(xiàn)制訂20xx

年護(hù)理工作計(jì)劃如下:

一、貫徹落實(shí)醫(yī)院"創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院"的要求,認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

1、護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真細(xì)致學(xué)習(xí)《三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)

理人員學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，查找工作差距,積極落實(shí)整改并完善必備資料。

2、組織護(hù)士長(zhǎng)到省、市三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)他們〃創(chuàng)建三甲醫(yī)院"工作的做法和

經(jīng)驗(yàn)，對(duì)照各項(xiàng)管理內(nèi)容，查找各項(xiàng)管理工作中存在的不規(guī)范問(wèn)題，用學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和做法

及時(shí)整理、整改,確保醫(yī)院成功創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院。

二、配合新醫(yī)院建設(shè)工作

1、各科護(hù)士長(zhǎng)積極配合新醫(yī)院建設(shè)，在科室設(shè)備、裝修等工作中出謀獻(xiàn)策，加強(qiáng)配合。

2、為保證新醫(yī)院開(kāi)業(yè)后人力資源的合理使用，繼續(xù)做好人力燙源調(diào)配，完善補(bǔ)充臨床

管用護(hù)理用具。護(hù)理部今年計(jì)劃招聘大專(zhuān)護(hù)理人員20名

3、做好護(hù)士長(zhǎng)選拔工作，護(hù)理部制定選拔方案，符合條件的護(hù)理人員均可報(bào)名參加,

日科室推薦具有開(kāi)拓進(jìn)取、團(tuán)結(jié)合作的護(hù)士通過(guò)筆試、面試、公示后擇優(yōu)選用作為后備管

SA員。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作安全、有效

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，各責(zé)任護(hù)士做好自我質(zhì)控，護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)每天深入臨

床一線(xiàn)，督查護(hù)理過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，每月定期對(duì)各專(zhuān)項(xiàng)小組的護(hù)理質(zhì)量及61項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指

標(biāo)進(jìn)行歸因分析，隨時(shí)修正科室護(hù)理工作職責(zé)、流程。

2、各專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃制定各管理小組的年度計(jì)劃，通過(guò)各專(zhuān)項(xiàng)

護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期過(guò)程督查，以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量。

3、護(hù)理部及各專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組每月不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，月底進(jìn)行匯總分

析，形成全院護(hù)理質(zhì)量情況小結(jié)。建立督查、考評(píng)反饋制度，護(hù)理部經(jīng)常深入科室檢查,

督促考評(píng)，考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人，查看記錄，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)

理工作中的問(wèn)題。對(duì)普遍存在問(wèn)題有針對(duì)性的指導(dǎo)及提出整改措施并跟蹤效果，對(duì)過(guò)程督

直反復(fù)出現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行扣分。

4、每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論會(huì)議，將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，結(jié)果在

護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)。

5、繼續(xù)深入發(fā)展病人安全文化建設(shè)，確保病人安全。組織護(hù)理人員進(jìn)行《患者安全目

標(biāo)》知識(shí)競(jìng)賽，護(hù)理業(yè)務(wù)大課進(jìn)行護(hù)理缺陷案例分析，執(zhí)行無(wú)懲罰差錯(cuò)上報(bào)制度，鼓勵(lì)各

科室上報(bào)差錯(cuò)和隱患.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件、護(hù)理投訴的報(bào)告及歸因分析，對(duì)故意隱瞞不

報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理不良事件及投訴，及時(shí)組織訪論，分

析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。

6、規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)夜查房：在病房管理、病區(qū)環(huán)境、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理安全情況等

方面每月由護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況制定一專(zhuān)題內(nèi)容，每晚由一位護(hù)長(zhǎng)進(jìn)行全院查房,注重督

查實(shí)效,每季度進(jìn)行匯總反饋。

四、提高護(hù)理人員人文素質(zhì)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿(mǎn)意度

1、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作力，護(hù)士長(zhǎng)以身作則，培養(yǎng)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)精神，強(qiáng)調(diào)科室同事相互欣

宜、相互信任、相互支持，同心同德，注意護(hù)士日常護(hù)理服務(wù)禮儀，規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，培

養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

2、做實(shí)溫馨服務(wù)舉措，推廣護(hù)理服務(wù)好方法，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)舉措,對(duì)提供

優(yōu)質(zhì)服務(wù)小革新、小發(fā)明或護(hù)理好方法、好主意進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)通報(bào)并在全院進(jìn)行推廣應(yīng)用。

3、落實(shí)"五常法”管理，加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，在搬遷新醫(yī)院之前，現(xiàn)有醫(yī)院環(huán)境較陳舊的

情況下,規(guī)范各種物品放置、加強(qiáng)環(huán)境整潔衛(wèi)生，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨的就

醫(yī)環(huán)境。護(hù)理部成立“五常法"翻小組，制定督查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范物品放置，每月進(jìn)行督查，

半年進(jìn)行一次評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)。

4、繼續(xù)開(kāi)屐“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比活動(dòng)，優(yōu)化評(píng)比環(huán)節(jié)，每月由護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行一次全科

病人滿(mǎn)意度調(diào)查，真正讓服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)造人人爭(zhēng)當(dāng)"星級(jí)護(hù)士”的氛

圍，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)不足，主動(dòng)改善護(hù)理服務(wù)。5、落實(shí)〃護(hù)士首問(wèn)負(fù)責(zé)制〃及〃護(hù)士長(zhǎng)

24小時(shí)訪視制〃，服務(wù)品質(zhì)小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿(mǎn)意度調(diào)查表,把病人的滿(mǎn)意

作為臨床護(hù)理的最終目標(biāo),盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)

生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，住院病人滿(mǎn)意度與評(píng)優(yōu)掛鉤。

6、落實(shí)護(hù)士整體護(hù)理責(zé)任制/管床責(zé)任制/小組責(zé)任制，護(hù)理部加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督查

力度，檢查形式按照市級(jí)專(zhuān)家督查創(chuàng)優(yōu)工作方式進(jìn)行，注重生活護(hù)里實(shí)施效果、病人反饋、

管床護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和對(duì)病人的病情掌握情況。

7、對(duì)外一科、外二科、骨外科三個(gè)科室進(jìn)行〃陪而不護(hù)〃工作進(jìn)行重點(diǎn)督查，嚴(yán)格按

照工作要求落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，減少家屬陪護(hù)，真正起到宣傳效果，保證"陪而不護(hù)”

二作模式不流于形式6

8、繼續(xù)辦好《護(hù)理文苑》,充實(shí)內(nèi)容，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理好人好事以護(hù)理文苑形式向全院護(hù)

二推廣,每季度安排科室進(jìn)行投稿。

9、擬在心內(nèi)科，呼吸內(nèi)科試行印制護(hù)士長(zhǎng)名片，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新入院病人發(fā)放名片,

以便病人溝通聯(lián)系，更加融洽護(hù)患關(guān)系，提升我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

五、加強(qiáng)"三基〃知識(shí)培訓(xùn)考核，提高護(hù)士整體業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、護(hù)理部制定年度培訓(xùn)考核方案，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組制定培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，確保

培訓(xùn)有實(shí)效。

2、各科室詳細(xì)制定各級(jí)各類(lèi)人員的具體培訓(xùn)I內(nèi)容和實(shí)施時(shí)間、落實(shí)培訓(xùn)人員.科室每

人護(hù)士設(shè)立一個(gè)培訓(xùn)文件夾,對(duì)全年培訓(xùn)考核內(nèi)容、