人民大2023嬰幼兒衛(wèi)生與保健教學(xué)課件2

嬰幼兒衛(wèi)生與保健新編21世紀(jì)高等職業(yè)教育精品教材?嬰幼兒托育服務(wù)與管理系列主

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群23651目錄嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育偏離嬰幼兒各系統(tǒng)特點(diǎn)與保健嬰幼兒常見疾病的護(hù)理嬰幼兒營養(yǎng)衛(wèi)生4嬰幼兒各年齡期特點(diǎn)與保健7嬰幼兒常用護(hù)理與急救技術(shù)8嬰幼兒健康教育9托育機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生與保健工作第七章嬰幼兒常用護(hù)理與急救技術(shù)嬰幼兒常用急救技嬰幼兒常用體格訓(xùn)練技術(shù)嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)010302第一節(jié)嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)一、體溫測(cè)量二、物理降溫三、熱敷法四、喂食片劑藥物五、翻轉(zhuǎn)眼皮六、滴眼藥水、涂眼藥膏七、滴鼻藥液八、滴耳藥液九、簡(jiǎn)易鼻腔止血法十、簡(jiǎn)易通便法正常情況下，嬰幼兒腋溫為36.5℃～37.2℃，直腸與口腔溫度比腋窩要高0.3℃～0.5℃，晝夜有所波動(dòng)。測(cè)量方法：測(cè)量之前使體溫表和眼睛平行，來回轉(zhuǎn)動(dòng)幾次，看清楚水銀柱的度數(shù)后將體溫表的讀數(shù)甩至35℃以下；擦去嬰幼兒腋窩的汗，把體溫表的水銀端放在嬰幼兒腋窩中間，夾好后，扶住嬰幼兒的胳膊，以免體溫表位置移動(dòng)而測(cè)量不準(zhǔn)確或墜落，5～10分鐘后取出讀數(shù)。嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)7.1一、體溫測(cè)量降溫方法有兩種：物理降溫和藥物降溫。常用的物理降溫法有冷敷法和酒精擦拭法。冷敷方法：把小毛巾折疊成數(shù)層浸在涼水里，擰至半干后敷在前額，也可敷于頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、肘窩、腘窩、大腿根部等大血管通過的地方，每5～10分鐘換一次毛巾。也可用熱水袋灌進(jìn)冷水或碎冰做成冰枕或冰袋冷敷。嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)7.1二、物理降溫?zé)岱罂梢曰钛铕觥⑾紫[，還可以擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)，適用于以下幾種情形：（1）癤腫初起時(shí)；（2）陳舊性瘀血、瘀斑難以吸收時(shí)；（3）血液黏稠度高、局部循環(huán)差，尤其是末梢循環(huán)不良時(shí)。熱敷方法：將48.0℃左右的溫水裝入熱水袋中，將袋內(nèi)氣體排出，擰緊蓋子，用毛巾裹好，放在需要熱敷的部位，或準(zhǔn)備45.0℃的熱水，將毛巾浸濕，擰干折疊后置于患處，待熱量部分散發(fā)后更換，重復(fù)多次，也可使用紅外線燈烘烤代替。若發(fā)病部位為手和腳，可用熱水浸泡代替。嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)7.1三、熱敷法灌藥方法：將藥片壓成粉末，放在小勺里，加點(diǎn)糖和少許水，調(diào)成半流狀，固定嬰幼兒頭部，使頭偏向一側(cè)，一手捏住嬰幼兒下巴，另一只手將勺尖緊貼嬰幼兒嘴角將藥送入，待嬰幼兒將藥液吞下去之后，放開其下巴，讓其喝幾口糖水以免口苦。2～3歲及以上的幼兒，應(yīng)鼓勵(lì)孩子自己吃藥，不宜再采用灌藥的方法。嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)7.1四、喂食片劑藥物（一）翻下眼皮的手法讓嬰幼兒向上看，用洗干凈的拇指向下牽拉下眼皮即可翻轉(zhuǎn)。（二）翻上眼皮的手法讓嬰幼兒向下看，將洗干凈的食指放于上眼皮中部皮膚上，拇指放在上眼皮中間的下部邊緣，食指向下壓的同時(shí)，拇指向上卷起，即可將上眼皮翻轉(zhuǎn)。嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)7.1五、翻轉(zhuǎn)眼皮（一）滴眼藥水家長(zhǎng)先把手洗干凈，用干凈毛巾把患兒眼部分泌物輕輕拭去，用食指、拇指將嬰幼兒上、下眼皮輕輕分開，囑嬰幼兒頭向后仰，眼睛向上看，家長(zhǎng)一手持滴藥瓶，輕輕將藥液滴于嬰幼兒下眼皮內(nèi)，每次1～2滴。滴完后囑嬰幼兒輕輕閉上眼睛，家長(zhǎng)用拇指、食指輕提其上眼皮，囑嬰幼兒轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)7.1六、滴眼藥水、涂眼藥膏（二）涂眼藥膏涂眼藥膏宜在睡前進(jìn)行。家長(zhǎng)先檢查專用玻璃棒是否光滑、有無破損，并對(duì)完好的玻璃棒進(jìn)行消毒，然后用玻璃棒蘸少許軟膏，囑嬰幼兒向上看，分開其眼皮，將玻璃棒蘸有藥膏的一頭放在下眼皮內(nèi)，再囑嬰幼兒閉上眼，將玻璃棒由外眼角輕輕平行抽出，輕輕按摩眼球使藥膏分布均勻。嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)7.1六、滴眼藥水、涂眼藥膏嬰幼兒患有鼻炎或感冒引起鼻塞時(shí)，常常需要進(jìn)行鼻腔滴藥，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用滴鼻藥液。滴藥時(shí)，讓嬰幼兒平臥，肩下墊枕，或坐在椅子上背靠椅背，使頭盡量后仰，鼻孔向上，家長(zhǎng)一手持藥瓶，在距鼻孔2～3cm處，將藥液沿鼻一側(cè)輕輕滴入鼻內(nèi)，每側(cè)2～3滴，然后輕輕按壓鼻翼，使藥液均勻分布于鼻腔黏膜。滴完藥液后保持原來姿勢(shì)3～5分鐘，便于藥液吸收。嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)7.1七、滴鼻藥液外耳道發(fā)炎或中耳炎等常常需要通過外耳道局部滴藥進(jìn)行治療，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用滴耳藥液。滴藥時(shí)，先將外耳道分泌物或膿液擦拭干凈，囑嬰幼兒側(cè)臥、患耳朝上，家長(zhǎng)一手向后向下牽拉患兒耳郭使外耳道變直，一手持藥瓶將藥液沿外耳道后壁輕輕滴入2～3滴，輕揉耳郭使藥液充分進(jìn)入外耳道深處。滴完藥液后保持原來姿勢(shì)5～10分鐘，便于藥液吸收。嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)7.1八、滴耳藥液嬰幼兒鼻出血的常見原因有：鼻外傷（如碰傷鼻子、摳鼻導(dǎo)致鼻黏膜損傷）；感冒導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫，血管脆性增加；鼻腔異物；偏食、挑食導(dǎo)致維生素C缺乏，血管脆性增加。發(fā)生鼻出血時(shí)，首先安慰嬰幼兒不要緊張，囑嬰幼兒用口呼吸，頭略低，捏住鼻翼約10分鐘，同時(shí)用濕毛巾冷敷鼻部和前額。若用此方法仍無法止血，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)7.1九、簡(jiǎn)易鼻腔止血法123開塞露通便肥皂?xiàng)l通便手摳干結(jié)大便嬰幼兒常用生活護(hù)理技術(shù)7.1十、簡(jiǎn)易通便法第二節(jié)嬰幼兒常用體格訓(xùn)練技術(shù)一、嬰幼兒撫觸技術(shù)二、嬰幼兒三浴鍛煉三、嬰幼兒粗大動(dòng)作訓(xùn)練四、嬰兒體操五、親子游戲活動(dòng)（一）頭面部撫觸兩拇指指腹從眉間向兩側(cè)推，兩拇指從下頜部中央向兩側(cè)以上滑行，讓上下唇形成微笑狀；兩手掌面從前額發(fā)際向上、后滑動(dòng)，止于兩耳后乳突處并輕輕按壓一下，注意避開囟門。（二）胸部撫觸兩手分別從嬰幼兒胸部的兩側(cè)肋下緣向?qū)?cè)上方交叉推進(jìn)至兩側(cè)肩部，在胸部畫一個(gè)大的交叉，避開嬰幼兒乳頭。嬰幼兒常用體格訓(xùn)練技術(shù)7.2一、嬰幼兒撫觸技術(shù)（三）腹部撫觸按順時(shí)針方向按摩，兩手依次從嬰幼兒右下腹至上腹向左下腹移動(dòng)，呈順時(shí)針方向畫圓，避開嬰幼兒臍部。（四）四肢撫觸兩手交替握住嬰幼兒一側(cè)上肢從上臂至手腕輕輕滑行，滑行過程中從近端向遠(yuǎn)端分段擠捏。對(duì)側(cè)及雙下肢的做法相同，注意活動(dòng)肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。（五）手足撫觸用拇指指腹從嬰幼兒掌面/足跟向手指/足趾方向推進(jìn)，并撫觸每根手指/足趾。（六）背部撫觸嬰幼兒取俯臥位，以脊椎為中分線，雙手分別平行放在脊柱兩側(cè)，向相反方向重復(fù)移動(dòng)雙手：從背部上端向下漸至臀部；再由頸部沿脊椎摸至骶部、臀部。嬰幼兒常用體格訓(xùn)練技術(shù)7.2一、嬰幼兒撫觸技術(shù)（一）空氣浴空氣浴是指將嬰幼兒身體裸露在新鮮的空氣中進(jìn)行鍛煉的一種方法?？諝庠∮捎诓皇艿貐^(qū)、季節(jié)、物質(zhì)條件等因素的限制，因此是三浴鍛煉中最簡(jiǎn)單易行的方法，適合任何年齡的嬰幼兒，可結(jié)合散步、做操等進(jìn)行?？諝庠∧艽龠M(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)呼吸功能和神經(jīng)系統(tǒng)功能，并能提高嬰幼兒抗寒能力，預(yù)防感冒。嬰幼兒常用體格訓(xùn)練技術(shù)7.2二、嬰幼兒三浴鍛煉（二）陽光浴陽光浴是指利用太陽光的溫度及紫外線和紅外線對(duì)身體進(jìn)行刺激的一種鍛煉方法。陽光中的紫外線不僅能使皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D，促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣、磷的吸收，有效預(yù)防佝僂病，還能刺激骨髓制造紅細(xì)胞，有效預(yù)防貧血。此外，紫外線還具有殺菌、消毒的作用。陽光中的紅外線可使人體血管擴(kuò)張，使血液循環(huán)加快，有效促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育。（三）水浴水浴即洗澡，是指利用水的溫差和水的機(jī)械作用對(duì)身體進(jìn)行刺激，從而鍛煉身體的一種方法。水浴一年四季均可進(jìn)行。水溫對(duì)人體皮膚的刺激可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界氣溫變化的適應(yīng)能力。常見的水浴形式有溫水浴、冷水擦浴、冷水淋浴和游泳。水浴鍛煉一般先從溫水浴開始，之后逐漸過渡到冷水浴。嬰幼兒常用體格訓(xùn)練技術(shù)7.2二、嬰幼兒三浴鍛煉（一）抬頭動(dòng)作訓(xùn)練1.豎抱抬頭動(dòng)作訓(xùn)練2.俯臥抬頭動(dòng)作訓(xùn)練（二）翻身動(dòng)作訓(xùn)練1.仰臥翻身動(dòng)作訓(xùn)練2.俯臥翻身動(dòng)作訓(xùn)練（三）坐起動(dòng)作訓(xùn)練1.扶坐豎直動(dòng)作訓(xùn)練2.俯臥翻身動(dòng)作訓(xùn)練3.獨(dú)坐自如動(dòng)作訓(xùn)練4.臥位坐起動(dòng)作訓(xùn)練嬰幼兒常用體格訓(xùn)練技術(shù)7.2三、嬰幼兒粗大動(dòng)作訓(xùn)練（四）爬行動(dòng)作訓(xùn)練1.助力爬行動(dòng)作訓(xùn)練2.獨(dú)自爬行動(dòng)作訓(xùn)練（五）站立動(dòng)作訓(xùn)練1.扶站動(dòng)作訓(xùn)練2.獨(dú)站動(dòng)作訓(xùn)練（六）行走動(dòng)作訓(xùn)練1.扶著行走動(dòng)作訓(xùn)練2.獨(dú)自行走動(dòng)作訓(xùn)練嬰幼兒常用體格訓(xùn)練技術(shù)7.2三、嬰幼兒粗大動(dòng)作訓(xùn)練（一）基本要求嬰兒體操的時(shí)間最好安排在上午，哺乳前或哺乳１小時(shí)后，以免引起不良反應(yīng)。床上鋪好棉墊和床單，高度以適合成人操作為標(biāo)準(zhǔn)；保持室內(nèi)安靜、溫度適宜、空氣新鮮，最好在嬰兒熟悉的房間內(nèi)進(jìn)行。做操前將手洗凈，摘掉飾物，手的溫度要適宜。嬰兒著裝要輕便，盡可能少穿衣服，便于活動(dòng)。做操者一邊做操一邊與嬰兒進(jìn)行情感交流，可以同時(shí)播放一些輕松優(yōu)美的音樂，激發(fā)嬰兒愉快的情緒。做操時(shí)動(dòng)作宜輕柔、有節(jié)奏，說話和藹可親。做操后讓嬰兒休息20分鐘左右。嬰幼兒常用體格訓(xùn)練技術(shù)7.2四、嬰兒體操（二）體操種類1.嬰兒被動(dòng)操2.嬰兒主被動(dòng)操嬰幼兒常用體格訓(xùn)練技術(shù)7.2四、嬰兒體操（一）摸小手（1～2月齡嬰兒）（二）找聲音（2～3月齡嬰兒）（三）蹬玩具（3～4月齡嬰兒）（四）拉拉手（1～6月齡嬰兒）（五）蟲蟲飛（6～8月齡嬰兒（六）追皮球（7月齡嬰兒）（七）追趕小動(dòng)物（9～12月齡嬰兒）（八）小馬過河（1～3歲幼兒）（九）追泡泡（1～3歲幼兒）（十）扔球（1～3歲幼兒）（十一）做面條（1～3歲幼兒）（十二）小刺猬鉆山洞（1～3歲幼兒）嬰幼兒常用體格訓(xùn)練技術(shù)7.2五、親子游戲活動(dòng)第三節(jié)嬰幼兒常用急救技術(shù)一、嬰幼兒心肺復(fù)蘇術(shù)二、驚厥（抽風(fēng)）（一）口對(duì)口（鼻）人工呼吸法1.暢通氣道2.口對(duì)口（鼻）人工呼吸嬰幼兒常用急救技術(shù)7.3一、嬰幼兒心肺復(fù)蘇術(shù)（二）胸外心臟按壓術(shù)（1）首先將患兒放置在硬板上，以達(dá)到最佳按壓效果。（2）對(duì)于新生兒或嬰兒，可單人使用雙指按壓法：將兩手指置于乳頭連線中點(diǎn)下方按壓胸骨；或使用雙手環(huán)抱拇指按壓法：用兩手掌及四手指托住兩側(cè)背部，雙手大拇指按壓胸骨下1/3處。（3）對(duì)于幼兒，可用單手或雙手按壓胸骨下半部。單手按壓時(shí)，可用一只手固定患兒頭部，以便通氣，另一只手的手掌根部置于胸骨下半段，手掌根長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸一致；雙手按壓時(shí)，將一手掌根部疊放在另一手背上，十指相扣，下面手的手指抬起，用手掌根部垂直按壓胸骨下半部。注意不要按壓到劍突和肋骨。嬰幼兒常用急救技術(shù)7.3一、嬰幼兒心肺復(fù)蘇術(shù)（三）胸外按壓與人工呼吸的協(xié)調(diào)單人復(fù)蘇嬰幼兒時(shí)，在開放氣道和胸外按壓30