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文檔簡介

細菌性痢疾

(bacillarydysentery)

概述

病原體易感人群傳播途徑痢疾桿菌兒童、青少年消化道(糞-口途徑)

流行特征夏秋季多發(fā)傳播源菌痢患者及帶菌者

發(fā)病機制發(fā)病機制痢疾桿菌消化道胃酸殺滅在腸道釋放毒素外毒素腸黏膜壞死

水樣腹瀉、神經系統(tǒng)癥狀內毒素損傷血管壁DIC和血栓形成感染性休克、腦疝類型及病變(一)急性細菌性菌痢疾卡它性炎假膜性炎地圖狀潰瘍愈合水樣便、粘液便黏液膿血便病變部位乙狀結腸和直腸細菌性痢疾假膜性腸炎bacillarydysentery細菌性痢疾Showingplaquesofyellowfibrinandinflammatorydebrisbacillarydysentery鏡下粘膜上皮及腺體大片消失,假膜覆蓋——假膜:纖維素、壞死的腸粘膜、細菌、N、RBC等粘膜下層、肌層、漿膜層炎癥反應

bacillarydysentery

Lowermicrographshowingpseudomembrane臨床表現(xiàn)①全身癥狀:發(fā)熱、乏力、WBC↑②消化道癥狀:陣發(fā)性腹痛、腹瀉,里急后重,排便頻繁,粘液膿血便③并發(fā)癥(少)(二)慢性細菌性菌痢病原菌福氏菌多見病程>2個月病變特點新、舊病灶共存慢性潰瘍形成息肉病變大體:①潰瘍較深(肌層),邊緣不規(guī)則呈息肉狀增生,底部不平整②腸壁增厚、變硬甚至腸腔狹窄鏡下:潰瘍處淋巴細胞、漿細胞浸潤,纖維組織增生,瘢痕形成(二)慢性細菌性菌痢臨床表現(xiàn)不同程度的消化道癥狀慢性菌痢急性發(fā)作慢性帶菌者(三)中毒性細菌性菌痢病原菌毒性低的福氏或宋氏易感人群2-7歲兒童病變特點腸道呈卡他性炎、腸壁

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