護(hù)士靜脈導(dǎo)管常見(jiàn)并發(fā)癥護(hù)理實(shí)踐指南解讀考核試題

護(hù)士靜脈導(dǎo)管常見(jiàn)并發(fā)癥護(hù)理實(shí)踐指南解讀

一、選擇題

1、靜脈炎分幾個(gè)級(jí)別（）［單選題］*

A、2

B、3

C、4

D、5V

2、發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)分析確定靜脈炎發(fā)生的（），針對(duì)不同原因采取適合的干預(yù)措施［單

選題］*

A、過(guò)程

B、時(shí)間

C、原因V

3、發(fā)生靜脈炎時(shí)外周短導(dǎo)管因（）［單選題］*

A、立即拔除V

B、通知醫(yī)生

C、暫緩拔除

4、發(fā)生靜脈炎時(shí)，遇到發(fā)熱應(yīng)立即拔除導(dǎo)管（）［單選題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)V

5、置管前消毒液應(yīng)［單選題］*

A、充分待干V

B、涂抹充分

c、每次新開(kāi)一瓶

D、搖勻

6、在導(dǎo)管置入、給藥/輸液過(guò)程中嚴(yán)格遵守（）［單選題］*

A、操作規(guī)程

B、無(wú)菌原則V

C、給藥順序

D、醫(yī)生醫(yī)囑

7、當(dāng)靜療時(shí)間為4-96h應(yīng)選用（）［單選題］*

A、鋼針V

B、留置針

C、CVC

8、靜脈輸液過(guò)程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織（）［單選題］*

A、藥物滲出V

B、藥物外滲

9、溶滲出/外滲發(fā)生lh內(nèi)應(yīng)每（）評(píng)估1次，［單選題］*

A、30min

B、lh

C、24h

Ds15minV

10、滲出、外滲評(píng)估表中水腫范圍直徑2、5-15cm是幾級(jí)（）［單選題］*

A、0

B、1

C、2V

D、3

11、滲出、外滲評(píng)估表中皮膚發(fā)白程半透明中等疼痛伴麻木感是幾級(jí)（）［單選題］*

A、0

B、1

C、2

D、3V

12、滲出/外滲24h后，（）評(píng)估1次，直至治愈。［單選題］*

A、每班次交接時(shí)V

B、每小時(shí)

C、每?jī)尚r(shí)

D、每天

13、滲出、外滲處理時(shí)是否要保留導(dǎo)管（）［單選題］*

A、是V

B、不是

14、對(duì)于滲出/外滲引起的直徑超過(guò)0.5cm的水泡，建議在無(wú)菌操作下將皰液抽吸干凈［單

選題］*

A、0.5cmV

B、1cm

C、1.5cm

D、2cm

15、對(duì)于滲出/外滲引起的直徑超過(guò)（）水泡，建議將皰液抽吸干凈［單選題］*

A、抗凝藥物V

B、擴(kuò)血管藥物

C、降壓藥物

D、強(qiáng)心藥物

16、靜脈炎的化學(xué)性風(fēng)險(xiǎn)因素不包括（）［單選題］*

A、高滲溶液：藥液中葡萄糖含量＞10%或滲透壓較高（＞900mOsm/L）

B、刺激性較大藥液：例如氯化鉀、異丙嗪、胺碘酮和部分抗生素

C、不同種類的微粒物質(zhì)

D、導(dǎo)管置入前消毒液充分待干V

17、關(guān)于機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防正確的是（）［單選題］*

A、滿足治療需要的前提下，選用最大規(guī)格的導(dǎo)管

B、不限制關(guān)節(jié)活動(dòng)

C、選擇聚氨酯材質(zhì)的導(dǎo)管，利于進(jìn)針時(shí)導(dǎo)管與血管平行V

D、在彎曲部位置入導(dǎo)管，如肘窩區(qū)域

18、發(fā)生滲出/外滲后應(yīng)對(duì)局部組織、肢體活動(dòng)度、患者感覺(jué)和肢端血運(yùn)情況持續(xù)評(píng)估的

頻率錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、滲出/外滲發(fā)生lh內(nèi)應(yīng)每15min評(píng)估1次

B、滲出/外滲發(fā)生6h內(nèi)應(yīng)每30min評(píng)估1次V

C、滲出/外滲24h內(nèi)應(yīng)每小時(shí)評(píng)估1次

D、滲出/外滲24h后，每班次交接時(shí)評(píng)估1次，直至治愈

19、靜脈導(dǎo)管的評(píng)估頻率正確的是（）［單選題］*

A、中心靜脈通路裝置及中等長(zhǎng)度導(dǎo)管應(yīng)至少每天評(píng)估2次

B、外周靜脈短導(dǎo)管應(yīng)至少6h檢查1次

C、危重癥/鎮(zhèn)靜患者或有認(rèn)知障礙的患者應(yīng)l~2h檢查1次V

D、輸注腐蝕性藥物時(shí)每天評(píng)估1次

20、導(dǎo)管堵塞的類型不包括（）［單選題］*

A、完全性堵塞，

B、藥物或礦物沉淀引起的堵塞

C、血栓性堵塞

D、機(jī)械性堵塞

21、CVC感染防治集束化措施包括（）［單選題］*

A、每日評(píng)估置管必要性、最佳穿刺部位

B、手衛(wèi)生、最大無(wú)菌屏障、嚴(yán)格無(wú)菌操作

C、導(dǎo)管接頭消毒、優(yōu)先選用＞0、5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液進(jìn)行皮膚消毒

D、以上全是V

22、CVC、PICC置管，皮膚消毒應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，直徑（）［單選題］*

A、＞15cm

B、＞20cmV

C、＜20cm

D、＜15cm

23、CVC,PICC首選靜脈分別為（）［單選題］*

A、右側(cè)靜脈，右上肢貴要靜脈V

B、左側(cè)靜脈，左上肢貴要靜脈

C、右側(cè)頸外靜脈，右上肢頭靜脈

D、左側(cè)頸外靜脈，左上肢頭靜脈

24、已經(jīng)發(fā)生PICC相關(guān)性血栓患者的處理方法（）［單選題］*

A、需要抬高患肢20°~30°

B、靜脈血栓形成后，遵醫(yī)囑積極處理，每日測(cè)量雙側(cè)肢體同一部位的臂圍，對(duì)比觀察患

者消腫情況，并觀察患側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向

及功能活動(dòng)情況

C、深靜脈血栓與淺靜脈血栓均需考慮使用抗凝或溶栓藥物引發(fā)的出血風(fēng)險(xiǎn)，密切觀察患

者有無(wú)出血傾向，一旦發(fā)生出血，報(bào)告醫(yī)生予以及時(shí)處理，保障患者用藥安全

D、以上全是V

25、引起MARSI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為（）［單選題］*

A、穿刺點(diǎn)使用皮質(zhì)類固醇藥物

B、去除黏膠劑動(dòng)作粗暴

C、垂直及快速去除黏膠劑V

D、在同一部位皮膚反復(fù)去除黏膠劑

二、多選題

1、機(jī)械性靜脈病因（）［多選題］*

A、導(dǎo)管相對(duì)血管官腔直徑過(guò)大V

B、導(dǎo)管移動(dòng)V

C、多次穿刺嘗試V

D、導(dǎo)管材質(zhì)及硬度V

2、甘露醇外滲會(huì)引起（）［多選題］*

A、局部組織損傷V

B、血管變硬V

C、紅腫熱痛V

D、以上都不是

3、會(huì)增加液體滲出、外滲的風(fēng)險(xiǎn)因素是（）［多選題］*

A、輸注pH<5或pH>9藥物V

B、高滲透壓藥物V

C、發(fā)皰劑或刺激性藥物V

D、以上都不是

4、滲出或外滲的發(fā)生癥狀（）［多選題］*

A、腫脹V

B、感覺(jué)異常V

C、疼痛V

D、以上都不是

5、評(píng)估滲出/外滲的癥狀和體征的方法主要包括觀察（）［多選題］*

A、觸壓V

B、沖管阻力V

C、抽回血以及傾聽(tīng)患者主訴V

D、以上都不是

測(cè)驗(yàn)

1、靜脈炎的預(yù)防包括（）［多選題］*

A、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，提高技術(shù)能力V

B、靜脈的選擇V

C、留置針和敷料選擇、保留及更換V

D、合理安排輸液順序和滴速V

2、造影劑外滲后常見(jiàn)外敷哪一項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A、硫酸鎂濕敷

B、75%酒精濕敷

C、利多卡因局部封閉

D、24小時(shí)內(nèi)用熱敷V

3、血栓性導(dǎo)管堵塞溶栓劑選用（）［單選題］*

A、NaHC03

B、尿激酶V

C、HCI

D、70%乙醇溶液

4、輸液導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓形成，可分為（）［多選題］*

A、深靜脈血栓形成V

B、血栓性淺靜脈炎V

C、無(wú)癥狀血栓V

D、血栓性導(dǎo)管失功V

5、導(dǎo)管