基層健康治理專家共識2024

基層健康治理

專家共識2024學(xué)習(xí)筆記PPT目錄01020304050607080910共識的編寫方法基層健康治理的定義及內(nèi)涵基層健康治理的意義基層健康治理的目的基層健康治理的基本原則基層健康治理體系建設(shè)基層健康治理能力建設(shè)基層健康治理的制度基層健康治理的技術(shù)手段基層健康治理的宣傳教育與全球視野1共識的編寫方法基層健康治理是國家健康治理體系的重要組成部分，對實(shí)現(xiàn)全民健康具有重要意義。11.1共識使用者基層健康服務(wù)提供者、基層健康服務(wù)管理者、基層健康治理研究者。21.2共識制定工作組本共識制定專家委員會由共識制定專家組和學(xué)術(shù)秘書組構(gòu)成。31.3共識的注冊共識已在國際實(shí)踐指南注冊平臺進(jìn)行注冊。41.4文獻(xiàn)檢索本共識以“primaryhealthcare”“primaryhealthgovernance”“big

data”“governanceforhealth”“基層健康”“基層治理”“健康治理”等為關(guān)鍵詞，檢索PubMed、WebofScience、中國知網(wǎng)等中英文數(shù)據(jù)庫，以及與基層健康治理相關(guān)的學(xué)會/協(xié)會網(wǎng)站，納入指南、共識、系統(tǒng)評價(jià)、薈萃分析、隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）等證據(jù)，檢索時(shí)間為建庫至2024-06-30，不限定發(fā)表語言。51.5證據(jù)質(zhì)量和推薦強(qiáng)度本共識設(shè)定：針對單條推薦意見，評分為5分的專家超過80%，則對該條推薦意見達(dá)成共識。61.6利益沖突聲明本共識制定過程中，參與本共識專家研討會的專家和共識工作組成員均已簽署書面利益聲明，與醫(yī)藥企業(yè)不存在共識相關(guān)的利益沖突。71.7共識的發(fā)布、傳播與更新為了促進(jìn)共識的傳播和臨床應(yīng)用，共識將在專業(yè)期刊上發(fā)表，發(fā)表后將以學(xué)術(shù)會議、學(xué)習(xí)班等形式在全國范圍進(jìn)行傳播。共識制定工作組將定期進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、證據(jù)更新和評價(jià)，計(jì)劃每3~5年對共識進(jìn)行一次更新。1共識的編寫方法2基層健康治理的定義及內(nèi)涵解讀與證據(jù)：推薦意見1：共識度83.33%VS2基層健康治理的定義及內(nèi)涵基層健康治理，是以大衛(wèi)生大健康新理念、新格局為指引，針對基層群體/個(gè)體的主要健康問題及衛(wèi)生健康需求，在政府及其主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，行業(yè)機(jī)構(gòu)、社會組織、公眾等主體全方位參與、分工協(xié)作，構(gòu)建一系列制度和規(guī)則體系，以促進(jìn)和保護(hù)人民群眾健康的所有行動和措施?；鶎咏】抵卫硎且源笮l(wèi)生大健康新理念、新格局為指引，針對基層群體/個(gè)體的主要健康問題及衛(wèi)生健康需求，以促進(jìn)和保護(hù)人民群眾健康的所有行動和措施?；鶎咏】抵卫韽?qiáng)調(diào)治理主體的多元化，治理方式從單一主體管理轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣黧w協(xié)同共治；強(qiáng)調(diào)治理方法的法治化，構(gòu)建完善衛(wèi)生健康法律、法規(guī)和規(guī)章，健全衛(wèi)生健康服務(wù)和管理標(biāo)準(zhǔn)，依法實(shí)施監(jiān)督管理；強(qiáng)調(diào)治理過程的民主化，堅(jiān)持共建共治共享，推進(jìn)將健康融入所有政策，實(shí)現(xiàn)人民共建共享。3基層健康治理的意義解讀與證據(jù)：推薦意見2：共識度90.48%VS3基層健康治理的意義基層健康治理是基層治理的重要內(nèi)容，是完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)，是國家衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要組成部分，是國際衛(wèi)生健康發(fā)展的趨勢與前沿，是健康中國建設(shè)的重要載體。從初級衛(wèi)生保健，到健康中國戰(zhàn)略，我國的衛(wèi)生健康工作方針始終強(qiáng)調(diào)以基層為重點(diǎn)，基層始終貫穿健康治理的全過程。完善基層健康治理是落實(shí)健康優(yōu)先戰(zhàn)略的關(guān)鍵，是推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的題中之義，是全方位全生命周期保障人民健康、實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕的必然要求，是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康治理理念和服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、推動衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要組成部分。4基層健康治理的目的4基層健康治理的目的基層健康治理從根本上是為人民群眾提供更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全、更易參與的衛(wèi)生健康服務(wù)，全方位全周期保障人民健康。推薦意見3：共識度92.86%基層健康治理的目標(biāo)與宗旨基層健康治理的目的，為了更好地貫徹落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針融入衛(wèi)生健康服務(wù)全過程將基層健康治理融入衛(wèi)生健康服務(wù)全過程，全面加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)增進(jìn)人民群眾的幸福感與安全感提高基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力和水平，推動基層衛(wèi)生健康服務(wù)更便捷、更優(yōu)質(zhì)，增進(jìn)人民群眾幸福感、獲得感和安全感貫徹落實(shí)新發(fā)展理念為了更高地貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念，通過有組織的個(gè)人、家庭、群體以及基層/社區(qū)行動拓展創(chuàng)新基層健康服務(wù)領(lǐng)域與模式運(yùn)用生理、心理、社會及環(huán)境等綜合服務(wù)，拓展創(chuàng)新基層健康服務(wù)領(lǐng)域與模式，普及健康生活、建設(shè)健康環(huán)境提供高質(zhì)量衛(wèi)生健康服務(wù)為基層群眾提供更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全的衛(wèi)生健康服務(wù)，提升公眾健康素養(yǎng)，提高居民健康水平努力全方位全周期保障人民健康解讀與證據(jù)5基層健康治理的基本原則5基層健康治理的基本原則基層健康治理的基本原則是把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。推薦意見4：共識度90.48%基層健康治理的指導(dǎo)思想與原則基層健康治理要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位適應(yīng)性與協(xié)調(diào)性堅(jiān)持與地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、健康需求、文化環(huán)境等相適應(yīng)，與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)；堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、需求導(dǎo)向與問題導(dǎo)向，以人民為中心，一切為了人民健康；堅(jiān)持遵循衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)律，優(yōu)化資源配置，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)緊密結(jié)合基層健康實(shí)際，把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)成為居民健康的主陣地基層健康治理的價(jià)值觀基層健康治理的價(jià)值觀是基層健康治理要有利于促進(jìn)全民健康，特別是婦女、兒童、老年人、殘疾人、低收入群體等弱勢群體的健康，為實(shí)現(xiàn)共同富裕提供健康保障；有利于改善社會公平，發(fā)揮基層健康治理的“再分配”功能，向重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群、薄弱環(huán)節(jié)傾斜，促進(jìn)社會健康公平；堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，與自然環(huán)境和諧共生，實(shí)現(xiàn)環(huán)境與健康一體健康中國戰(zhàn)略與共同體建設(shè)堅(jiān)持健康中國戰(zhàn)略主題，推動共建共治共享，建設(shè)人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的基層健康治理共同體文化傳承與健康文化建設(shè)開展基層健康治理應(yīng)弘揚(yáng)社會主義核心價(jià)值觀、營造健康文化氛圍、挖掘和傳承中國傳統(tǒng)健康文化；營造基層健康文化氛圍，鼓勵(lì)和提倡基層健康行動；充分挖掘中國傳統(tǒng)健康文化優(yōu)勢，特別是傳承中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)關(guān)于衛(wèi)生、疾病等的理念和健康服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。解讀與證據(jù)6基層健康治理體系建設(shè)6基層健康治理體系建設(shè)推薦意見5：共識度85.71%要以督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病防控責(zé)任，構(gòu)建預(yù)防、治療、管理等一體化的防治服務(wù)模式為重點(diǎn)，推動醫(yī)和防真融合、深融合落實(shí)疾病防控責(zé)任構(gòu)建與滿足基層健康需求相適應(yīng)的“政府-社會-單位-個(gè)人”多元主體參與的統(tǒng)一高效、各司其職、協(xié)同一致的基層健康治理組織體系是基層健康治理體系保障的關(guān)鍵基層健康治理組織體系的構(gòu)建這一體系中包括黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府部門依法履責(zé)、衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)主動配合、各類組織積極協(xié)同、群眾廣泛參與等要素組織體系的要素完善基層健康治理體系的建設(shè)，必須堅(jiān)持黨對基層健康治理的全面領(lǐng)導(dǎo)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹基層健康治理的全過程、各方面，同時(shí)還應(yīng)建立健全黨建引領(lǐng)機(jī)制，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）黨組織對基層健康工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確政府及部門、行業(yè)機(jī)構(gòu)、單位組織、個(gè)人和家庭等各自職責(zé)，完善多方參與格局基層健康治理體系的完善基層健康治理應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)（村）公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，社區(qū)（村）公共衛(wèi)生委員會接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）和衛(wèi)生健康行政部門工作指導(dǎo)，承擔(dān)落實(shí)衛(wèi)生健康政策、普及健康知識、參與重大疫情防控、協(xié)助居民健康管理、開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動、暢通居民健康訴求渠道等工作，定期協(xié)商解決社區(qū)（村）民健康需求和轄區(qū)內(nèi)主要公共衛(wèi)生問題加強(qiáng)社區(qū)（村）公共衛(wèi)生委員會建設(shè)基層健康治理的關(guān)鍵是要構(gòu)建與滿足基層健康需求相適應(yīng)的“政府-社會-單位-個(gè)人”多元主體參與的統(tǒng)一高效、各司其職、協(xié)同一致的基層健康治理組織體系，建議建立基層醫(yī)防結(jié)合新體制。7基層健康治理能力建設(shè)7基層健康治理能力建設(shè)加強(qiáng)多元主體能力建設(shè)，打造基層健康服務(wù)共同體，夯實(shí)基層健康治理基礎(chǔ)。推薦意見6：共識度83.33%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)由全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)統(tǒng)攬醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，提高基層健康服務(wù)能力基層健康治理的多元主體參與基層健康治理需建立在多元主體參與協(xié)作的基礎(chǔ)上，因此需要加強(qiáng)多元主體能力建設(shè)，以針對單一主體的治理盲區(qū)進(jìn)行角色與能力互補(bǔ)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層政府的角色與責(zé)任作為基層健康治理的推行者和責(zé)任承擔(dān)者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層政府在健康治理中扮演著重要角色，全民健康的實(shí)現(xiàn)，很大程度上取決于基層政府的治理能力以及其能否實(shí)現(xiàn)對有限公共衛(wèi)生資源的合理配置。因此，需要以增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層政府的行政執(zhí)行能力、為民服務(wù)能力、議事協(xié)商能力、應(yīng)急管理能力及平安建設(shè)能力為重點(diǎn)，提高基層健康治理能力社區(qū)（村）公共衛(wèi)生委員會建設(shè)加強(qiáng)社區(qū)（村）公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，定期對公共衛(wèi)生委員會成員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，以全面提升各成員的專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識和專業(yè)技能水平，從而提高其健康治理能力群眾自治組織及志愿者管理重視群眾自治組織及志愿者管理，以提高人民健康素養(yǎng)為重點(diǎn)加強(qiáng)能力建設(shè)；以培育各類群團(tuán)組織的共建共治共享能力為重點(diǎn)，最大限度凝聚全社會共識和力量，動員社會力量參與基層健康治理。要堅(jiān)持將廣大人民群眾健康安全擺在首要位置，堅(jiān)持全周期管理理念，構(gòu)建“政府-社會-單位-個(gè)人”多方參與、共建共治共享的基層健康服務(wù)共同體。構(gòu)建基層健康服務(wù)共同體強(qiáng)化多方聯(lián)動，整合各類資源，為基層群眾提供綜合性、協(xié)同性、一體化的健康服務(wù)，推動多部門深度合作，促進(jìn)“體育+健康”服務(wù)發(fā)展，打造健康校園等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合、體醫(yī)融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、教衛(wèi)聯(lián)動。強(qiáng)化多方聯(lián)動與資源整合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在改善患者就醫(yī)流向、降低衛(wèi)生支出、提高衛(wèi)生體系服務(wù)效率等方面發(fā)揮重要作用。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在健康治理中的基礎(chǔ)性地位，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、社區(qū)健康服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等機(jī)構(gòu)的健康服務(wù)提供職責(zé)，加強(qiáng)基層健康治理隊(duì)伍建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的綜合診斷能力與綜合護(hù)理能力，推動基層健康服務(wù)進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭，促進(jìn)健康服務(wù)網(wǎng)格化、精細(xì)化、生活化、智能化，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成提供基層健康服務(wù)重要平臺、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的基層戰(zhàn)斗堡壘。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)性地位加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作，醫(yī)院應(yīng)為基層提供技術(shù)支持，并進(jìn)行職能協(xié)調(diào)，從而更好地促進(jìn)全民健康?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院合作7基層健康治理能力建設(shè)8基層健康治理的制度8基層健康治理的制度健全基層健康治理統(tǒng)籌聯(lián)動制度，完善居民健康管理制度，建立基層健康治理的監(jiān)測評估制度。推薦意見7：共識度80.95%解讀與證據(jù)建立政府主導(dǎo)、各司其職、協(xié)同一致，社會機(jī)構(gòu)和組織廣泛參與，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)職能，落實(shí)個(gè)人健康第一責(zé)任人的基層健康治理聯(lián)動制度，使基層健康治理從單純依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向全社會統(tǒng)籌整體聯(lián)動轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)由“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變基層健康治理聯(lián)動制度的建立以基層黨委政府為主導(dǎo)，對健康治理進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌面向基層健康服務(wù)的各類政策、資金、資源、項(xiàng)目等頂層設(shè)計(jì)與政策統(tǒng)籌構(gòu)建適當(dāng)?shù)氖跈?quán)機(jī)制，由政府主導(dǎo)將基層健康治理的權(quán)、責(zé)、利在企業(yè)、社會組織、公眾等主體之間進(jìn)行優(yōu)化配置，激發(fā)其自主性、積極性和創(chuàng)造力授權(quán)機(jī)制與權(quán)責(zé)優(yōu)化配置完善基層健康治理，要強(qiáng)化全民健康制度集成，建立居民健康管理制度，每個(gè)居民從出生開始，政府就應(yīng)當(dāng)為其建立電子健康檔案，納入健康管理，明確健康管理責(zé)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、責(zé)任家庭醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)每個(gè)居民健康規(guī)范化管理全民健康制度集成與居民健康管理制度以居民健康管理制度為基礎(chǔ)加強(qiáng)全民健康制度建設(shè)，建立供需雙方的信任關(guān)系和良好的協(xié)同機(jī)制，轉(zhuǎn)變供方服務(wù)理念、模式和方式等供需雙方的信任關(guān)系與協(xié)同機(jī)制開展基層（社區(qū)）健康診斷，確定健康治理重點(diǎn)關(guān)注人群；強(qiáng)化基于互聯(lián)網(wǎng)的健康動態(tài)監(jiān)測和分析研判，提前預(yù)判、主動干預(yù)，建設(shè)精準(zhǔn)匹配基層居民健康需求的評價(jià)機(jī)制和預(yù)警防范機(jī)制基層健康診斷與互聯(lián)網(wǎng)健康動態(tài)監(jiān)測建立監(jiān)測評價(jià)和即時(shí)精準(zhǔn)的長效反饋機(jī)制，加強(qiáng)基層自我監(jiān)督。依托數(shù)字技術(shù)，普遍建立精準(zhǔn)匹配社區(qū)居民健康需求的服務(wù)評價(jià)機(jī)制監(jiān)測評價(jià)與長效反饋機(jī)制9基層健康治理的技術(shù)手段9基層健康治理的技術(shù)手段充分利用現(xiàn)代科技與信息技術(shù)手段，不斷提高基層健康治理精細(xì)化、規(guī)范化、數(shù)字化和智能化水平。推薦意見8：共識度83.33%現(xiàn)代科技與信息技術(shù)在基層健康治理中的應(yīng)用基層健康治理要充分利用現(xiàn)代科技與信息技術(shù)手段，不斷提高基層健康治理精細(xì)化、規(guī)范化、數(shù)字化和智能化水平。研究表明，數(shù)字健康干預(yù)在基層健康治理中能在一定程度上改善患者的疾病管理“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”基層行動充分利用信息技術(shù)手段，大力開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”基層行動，深化基層健康便民惠民服務(wù)提升基層健康治理的數(shù)字化智能化水平要特別注重信息技術(shù)、智能健康裝備在基層健康治理中的全面應(yīng)用，提高基層健康治理數(shù)字化智能化水平，助力數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展健康大數(shù)據(jù)信息集成與健康管理集成健康大數(shù)據(jù)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生和居民健康問題，精準(zhǔn)預(yù)判公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和主要健康危害因素，加強(qiáng)居民健康管理，將公共衛(wèi)生和健康管理關(guān)口前移。基層健康信息化建設(shè)將基層健康信息化納入信息化建設(shè)規(guī)劃，提高基層健康信息服務(wù)水平虛擬健康社區(qū)（村）建設(shè)推進(jìn)虛擬健康社區(qū)（村）建設(shè)，通過虛擬健康社區(qū)（村）的信息、社會網(wǎng)絡(luò)等支持，減少基層健康治理盲區(qū)，提高基層健康服務(wù)可及性、公平性和服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量解讀與證據(jù)10基層健康治理的宣傳教育與全球視野10基層健康治理的宣傳教育與全球視野改進(jìn)健康教育方式和健康促進(jìn)工作，基于智能技術(shù)推進(jìn)健康教育模式創(chuàng)新。推薦意見9：共識度85.71%基層健康治理需要廣泛的教育傳播。要改進(jìn)健康教育方式和健康促進(jìn)工作，堅(jiān)持以健康教育為先導(dǎo)，加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)、幼兒園和中小學(xué)校健康教育，促進(jìn)良好健康行為的養(yǎng)成；加強(qiáng)醫(yī)院健康教育，以案說“健”，做好病人健康警示，促進(jìn)患者乃至全社會公眾的健康素養(yǎng)和健康水平的提高基層健康治理的教育傳播2型糖尿病患者發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較未患者增加2~4倍；血脂異常，尤基于智能技術(shù)推進(jìn)醫(yī)院健康教育模式創(chuàng)新；加強(qiáng)社區(qū)公共健康教育和重點(diǎn)人群健康管理，通過更優(yōu)質(zhì)、更高效的服務(wù)，通過增進(jìn)基層群眾的健康獲得感、幸福感、安全感，傳播基層健康治理新理念，加快形成社會共識其LDL-C升高，是導(dǎo)致ASCVD發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵因素。社區(qū)公共健康教育和重點(diǎn)人群健康管理要將基層健康治理與家庭發(fā)展工作結(jié)合起來，與“好家風(fēng)健康行”活動結(jié)合起來，倡導(dǎo)“平衡飲食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理健康”生活方式，呼吁大家在踐行文明行為，建設(shè)健康家庭的同時(shí)，發(fā)動周邊村民傳承和弘揚(yáng)文明風(fēng)尚，保持良好文明衛(wèi)生習(xí)慣，維護(hù)健康文明形象基層健康治理與家庭發(fā)展結(jié)合10基層健康治理的宣傳教育