心理咨詢與治療6

心理咨詢與治療1醫(yī)學(xué)資源1、當(dāng)代心理咨詢與治療體系，鄭日昌，江光榮。高等教育出版社，2005.2、心理咨詢與心理治療(美)柯里(G.Corey)著；石林，程俊玲譯北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2000.13、心理治療與咨詢的理論及案例（上下冊(cè)）(美)沙夫(RichardS.Sharf)著，胡佩誠(chéng)等譯北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2000.104、心理咨詢師的問(wèn)診策略（上下冊(cè)）(美)科米爾(SherryCormier),(美)科米爾(BillCormier)著；張建新等譯北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2000.65、心理咨詢技術(shù)（上下冊(cè)）陳金定著廣州：廣東世界圖書出版公司，2003.46、心理治療實(shí)務(wù)林家興，王麗文著廣州：廣東世界圖書出版公司，2003.42醫(yī)學(xué)資源7、兒童咨詢團(tuán)體理念與方案廖鳳池主編廣州：廣東世界圖書出版公司，2003.48、兒童偏差行為的輔導(dǎo)與治療馮觀富，王大延等著廣州：廣東世界圖書出版公司，2003.49、偏差行為輔導(dǎo)與案例分析林朝夫著廣州：廣東世界圖書出版公司，2003.410.認(rèn)知療法：基礎(chǔ)與應(yīng)用（美）貝克（Beck,J.S）著；瞿書濤等譯北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2001.111、學(xué)校心理咨詢李正云主編北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2002.1213、（美）曾文星編（著一套），北京：北京大學(xué)出版社2002.714、團(tuán)體咨詢的策略與方法(美)EdE.Jacobs等著；洪煒譯廣州：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2000.63醫(yī)學(xué)資源第一章

心理咨詢與治療的概述第二章

心理咨詢的要素第三章心理咨詢的目標(biāo)第四章心理咨詢技巧第五章咨詢關(guān)系與咨詢特質(zhì)第六章一般咨詢過(guò)程

第七章精神分析療法第八章行為療法第九章人本主義的治療方法第十章認(rèn)知行為療法第十一章其他療法4醫(yī)學(xué)資源第一章心理咨詢與治療的概述

第一節(jié)心理咨詢與治療的概念一、心理咨詢

一）心理咨詢定義“咨詢”一詞，從字面上看，是洽商與顧問(wèn)指導(dǎo)的意思，其實(shí)質(zhì)是受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人向求詢者提供的一種幫助，心理咨詢則是一種心理上進(jìn)行幫助的活動(dòng)。對(duì)心理咨詢的定義有影響的定義不下50種，目前沒(méi)有統(tǒng)一的定義。心理咨詢是專業(yè)人員運(yùn)用心理學(xué)原理和技術(shù)來(lái)幫助來(lái)訪者自助的過(guò)程。協(xié)助求助者解決各類心理問(wèn)題的過(guò)程。5醫(yī)學(xué)資源第一節(jié)

心理咨詢與治療的概念

特征之一：心理咨詢性質(zhì)在于其心理性。心理咨詢的工作對(duì)象是來(lái)訪者的心理問(wèn)題心理咨詢的工作人員必須是受過(guò)心理學(xué)訓(xùn)練的專業(yè)人員。心理咨詢的工作手段是心理學(xué)原理和技術(shù)。特征之二：心理咨詢的根本目標(biāo)在于自助特征之三：心理咨詢是一個(gè)助人的過(guò)程6醫(yī)學(xué)資源第一節(jié)

心理咨詢與治療的概念

二)心理咨詢的對(duì)象是在應(yīng)付日常生活中的壓力和任務(wù)方面需要幫助的正常人。（美國(guó)<心理學(xué)百科全書）三)心理咨詢的性質(zhì)心理咨詢是一個(gè)人際互動(dòng)過(guò)程一種磋商行為，咨訪雙方是一種彼此合作的伙伴關(guān)系。

7醫(yī)學(xué)資源第一節(jié)

心理咨詢與治療的概念

四）心理咨詢的目的幫助存在某種心理困擾的人(學(xué)習(xí)、工作、生活、人際交往以及疾病和康復(fù)等方面的心理不適或障礙)減輕內(nèi)心矛盾，增強(qiáng)對(duì)挫折的承受能力，在認(rèn)識(shí)、情感、態(tài)度和行為方面有所變化，學(xué)會(huì)發(fā)掘自身的潛能適應(yīng)環(huán)境、完善自我，提高心理素質(zhì)，促進(jìn)心理發(fā)展。

8醫(yī)學(xué)資源第一節(jié)心理咨詢與治療概念二、心理治療一）心理治療的定義運(yùn)用心理學(xué)的理論與方法治療人們心理疾病的過(guò)程。在建立和發(fā)展良好的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，治療者運(yùn)用各種有關(guān)的心理治療理論和技術(shù)，治療、矯正和改變來(lái)訪者的癥狀或障礙，促進(jìn)來(lái)訪者的人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展9醫(yī)學(xué)資源第一節(jié)心理咨詢與治療概念(二)心理治療的對(duì)象精神疾病

神經(jīng)癥

人格障礙

心身疾病性心理異常行為問(wèn)題

10醫(yī)學(xué)資源第一節(jié)心理咨詢與治療概念

三)心理治療的目的

1．解除病人的癥狀

2．提供心理支持3.重塑人格系統(tǒng)

11醫(yī)學(xué)資源心理咨詢心理治療正常人發(fā)展性問(wèn)題支持、學(xué)習(xí)病人適應(yīng)性問(wèn)題矯正、重構(gòu)12醫(yī)學(xué)資源第一心理咨詢與心理治療的概述三、心理咨詢與心理治療的異同相似點(diǎn)（1）采用的理論方法相似（2）強(qiáng)調(diào)幫助來(lái)訪者成長(zhǎng)和改變（3）都注重良好的人際關(guān)系13醫(yī)學(xué)資源第一章心理咨詢與治療概述心理咨詢與心理治療的異同不同點(diǎn)(P10)（1）咨詢和治療的對(duì)象有所不同（2）處理范圍有所不同（3）所需的時(shí)間不同（4）咨詢與治療的意識(shí)層次不同（5）接受的專業(yè)訓(xùn)練不同（6）干預(yù)的特點(diǎn)不同14醫(yī)學(xué)資源四、心理咨詢與治療原則幫助來(lái)訪者自立價(jià)值中立原則尊重來(lái)訪者保密原則時(shí)間限定原則關(guān)系限定原則回避原則來(lái)訪自愿原則15醫(yī)學(xué)資源第二節(jié)心理咨詢與治療

的發(fā)展簡(jiǎn)史心理治療起源于歐洲，從精神病學(xué)發(fā)展出來(lái)；心理咨詢起源于美國(guó)，主要從職業(yè)指導(dǎo)發(fā)展出來(lái)。一、心理治療的發(fā)展歷史石器時(shí)代：在頭顱“開洞”，以放出魔鬼中世紀(jì)：驅(qū)鬼—患者被打得遍體鱗傷；宗教儀式1793年，開始認(rèn)為情緒錯(cuò)亂是心理上的疾病

PhilippePinel醫(yī)生在巴黎改造庇塞特精神病醫(yī)院，開始對(duì)病人的人道治療16醫(yī)學(xué)資源17醫(yī)學(xué)資源18醫(yī)學(xué)資源19醫(yī)學(xué)資源20醫(yī)學(xué)資源第二節(jié)心理咨詢與治療

的發(fā)展簡(jiǎn)史歷史上，人類對(duì)異常心理現(xiàn)象解釋的三個(gè)方向：超自然（魔鬼附體）物理或身體（心理異常起于“動(dòng)物磁力或機(jī)體損傷）心理學(xué)對(duì)心理障礙的治療的三個(gè)取向：驅(qū)魔“麥斯麥術(shù)”開導(dǎo)、勸慰21醫(yī)學(xué)資源第二節(jié)心理咨詢與治療

的發(fā)展簡(jiǎn)史心理治療的標(biāo)準(zhǔn)：1.在理論上將心理障礙區(qū)別于身體疾病，其致病原因是心理因素。2.治療的策略和方法是心理學(xué)西方18世紀(jì)后開始有真正心理治療的嘗試（發(fā)端于催眠術(shù)）。現(xiàn)代心理治療的真正創(chuàng)始人———西格蒙德．弗洛伊德精神分析治療是人類歷史上第一個(gè)正式的心理治療體系。22醫(yī)學(xué)資源第二節(jié)、心理咨詢與治療

的發(fā)展簡(jiǎn)史二、心理咨詢的興起與發(fā)展現(xiàn)代心理咨詢于20世紀(jì)初發(fā)源于美國(guó)

歷史源流

：職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)心理測(cè)驗(yàn)人本主義的影響23醫(yī)學(xué)資源第二節(jié)、心理咨詢與治療

的發(fā)展簡(jiǎn)史美國(guó)心理學(xué)家帕森斯1908年他組織成立了波士頓就業(yè)指導(dǎo)局；1909年他所著的《選擇職業(yè)》一書正式出版，揭開了職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的序幕，奠定了現(xiàn)代心理咨詢誕生的基石職業(yè)指導(dǎo)促進(jìn)了咨詢心理學(xué)與臨床心理學(xué)的區(qū)分。（美國(guó)）比爾斯(W．Beers)對(duì)現(xiàn)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的興起直接做出貢獻(xiàn)。1907年——《發(fā)現(xiàn)自己的心靈》心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)增加了社會(huì)對(duì)于心理疾病的接納和理解，24醫(yī)學(xué)資源第二節(jié)、心理咨詢與治療

的發(fā)展簡(jiǎn)史法國(guó)心理學(xué)家比奈(A．Binet)和西蒙(T．Simon)進(jìn)行了智力測(cè)驗(yàn)的研究

心理測(cè)驗(yàn)和測(cè)量運(yùn)動(dòng)為指導(dǎo)帶來(lái)了更強(qiáng)的理論概念和方法學(xué)；1942年，卡爾·羅杰斯出版了《咨詢與心理治療》20世紀(jì)50年代以后，人本主義心理學(xué)興起，咨詢的內(nèi)容和目的有了新的發(fā)展。

25醫(yī)學(xué)資源第二節(jié)心理咨詢與治療

的發(fā)展簡(jiǎn)史心理咨詢與心理治療的發(fā)展?fàn)顩r(參考《當(dāng)代心理咨詢與治療體系》十四章）國(guó)外心理咨詢與心理治療的新進(jìn)展折衷的方法，打破學(xué)派分立行為生態(tài)理論多元文化主義重視短期治療網(wǎng)絡(luò)咨詢我國(guó)心理咨詢與心理治療的發(fā)展?fàn)顩r（教材32-34頁(yè)）26醫(yī)學(xué)資源第二章心理咨詢的要素

教學(xué)基本要求通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，掌握心理咨詢的基本要素了解咨詢與治療中的共同要素

27醫(yī)學(xué)資源第二章心理咨詢的要素

第一節(jié)咨詢與治療中的共同要素

一、對(duì)共同要素的認(rèn)識(shí)(P36-42)羅姆·弗蘭克(JeromeFrank)認(rèn)為所有的心理治療都含有一些共同因素，其中關(guān)鍵者包括：(1)有情緒色彩、信賴的治療關(guān)系；(2)特定的治療情景；(3)一套合理的概念體系，它可以解釋當(dāng)事人癥狀的起因，并提供治療的程序；(4)一套咨訪雙方均深信不疑的治療方法(Frank&Frank，1991)。28醫(yī)學(xué)資源第一節(jié)咨詢與治療中的

共同要素蘭伯特和柏金(Lambert&Bergin，1994)三方面的共同因素：支持因素----治療關(guān)系學(xué)習(xí)因素----認(rèn)知改變的方法行動(dòng)因素-----實(shí)施改變技術(shù)29醫(yī)學(xué)資源影響咨詢效果的四大因素

40%30%15%15%30醫(yī)學(xué)資源第二節(jié)當(dāng)事人（來(lái)訪者）

一、哪些人不適合做心理治療（P43)以生物學(xué)因素為主要病因的病人（完全不適合做心理治療/或只能作為輔助手段）某些人格障礙二、來(lái)訪者的人格和個(gè)人特點(diǎn)31醫(yī)學(xué)資源心理治療中一個(gè)流傳久遠(yuǎn)的說(shuō)法——最能從治療中受益的人是那些心理最健全的人。理想的來(lái)訪者：YAVISY——(young)年輕A——(attractive)有吸引力V——(verbalized)善言談I——(intelligent)聰慧S——(succssful)追求成功非YAVIS——行為治療老弗落伊德：“人不太老，病不太重”32醫(yī)學(xué)資源咨詢

對(duì)象具有基本正常的智力基礎(chǔ)的人年齡適宜的人內(nèi)容合適的人人格基本正常的人動(dòng)機(jī)正確的人(改變的動(dòng)機(jī)）對(duì)自身問(wèn)題責(zé)任感強(qiáng)的人注重心理感受的人有良好的外部支持的人對(duì)癥狀表現(xiàn)出苦惱、焦慮與恐懼的人交流能力較強(qiáng)的人對(duì)心理咨詢信任度高的人與咨詢員匹配性好的人。33醫(yī)學(xué)資源需要轉(zhuǎn)介的對(duì)象內(nèi)容與咨詢師不相匹配的（欠缺型）價(jià)值觀念與咨詢師不相容的（忌諱型）個(gè)性不相容的（沖突型）轉(zhuǎn)介的注意事項(xiàng)應(yīng)開誠(chéng)布公地將轉(zhuǎn)介一事事先告訴來(lái)訪者并用委婉的言詞說(shuō)明這樣做的理由，征得來(lái)訪者本人的同意。適當(dāng)介紹將要接受的咨詢師的長(zhǎng)處和特點(diǎn)使來(lái)訪者樂(lè)意接受。原咨詢師應(yīng)向?qū)⒔邮艿淖稍儙熢敿?xì)的介紹來(lái)訪者的有關(guān)信息，提供自己的分析，但不應(yīng)對(duì)新咨詢者的計(jì)劃給予過(guò)多的干預(yù)。34醫(yī)學(xué)資源第三節(jié)心理咨詢師的資格與素質(zhì)一、咨詢師的任職資格

1.西方發(fā)達(dá)國(guó)家咨詢師的任職資格2．中國(guó)咨詢師任職資格二、咨詢師的素質(zhì)心理咨詢工作者的職業(yè)道德（P303-311）平等性、告知性、合意性、中立性、責(zé)任性、保密性35醫(yī)學(xué)資源成功的治療者需具備下列條件：要有幫助他人的心要有敏銳的感覺(jué)及了解心理的能力要有精神病理的知識(shí)要有豐富的經(jīng)驗(yàn)要保持中立無(wú)私的立場(chǎng)要有健康的心理與態(tài)度——曾文星36醫(yī)學(xué)資源第三節(jié)心理咨詢員的資格與素質(zhì)

心理咨詢者的個(gè)人要求專業(yè)訓(xùn)練與經(jīng)驗(yàn)助人之心心理健康心態(tài)開放自我認(rèn)識(shí)能力敏銳的觀察力良好的溝通能力清晰的邏輯思維能力良好的人際親和力

枯竭的應(yīng)對(duì)37醫(yī)學(xué)資源具有必要的心理學(xué)知識(shí)。如普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、異常心理學(xué)（或變態(tài)心理學(xué)）、人格心理學(xué)、精神病理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)。至少對(duì)一種或一種以上心理治療的理論有一定程度的了解，并能用于臨床實(shí)踐中。至少應(yīng)掌握一些談話和解決問(wèn)題等方面的基本方法和技術(shù)，能運(yùn)用一些基本的心理測(cè)量工具等。應(yīng)具有一定時(shí)間的接受督導(dǎo)的訓(xùn)練和臨床實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)。警告：錯(cuò)誤的治療不如不治療38醫(yī)學(xué)資源第四節(jié)其他變量

一、咨詢關(guān)系二、理論策略和方法三、治療之外的力量39醫(yī)學(xué)資源第三章心理咨詢的目標(biāo)第一節(jié)心理咨詢目標(biāo)概述一、目標(biāo)對(duì)咨詢的意義1、為咨詢提供方向2、便于對(duì)咨詢進(jìn)展和咨詢效果進(jìn)行評(píng)估3、督促雙方積極投入咨詢

二、各個(gè)學(xué)派的目標(biāo)要求40醫(yī)學(xué)資源各個(gè)學(xué)派的目標(biāo)要求(P74)理論目標(biāo)心理動(dòng)力學(xué)派將潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本的人格，幫助來(lái)訪者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，并處理壓抑的沖突，作理智的覺(jué)察。行為主義學(xué)派消除來(lái)訪者適應(yīng)不良的行為模式。幫助他們學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為模式以改變行為。幫助來(lái)訪者選擇特殊的目標(biāo)，將廣泛的目標(biāo)化成確切的目標(biāo)。來(lái)訪者中心學(xué)派提供一種安全的氣氛，引導(dǎo)來(lái)訪者作自我探索，以便來(lái)訪者能認(rèn)識(shí)成長(zhǎng)的障礙，能體驗(yàn)到從前被否定與扭曲的自我。使他們能更開放性地體驗(yàn)，更相信自我，有進(jìn)入咨詢過(guò)程中的意愿。并且增加自發(fā)性與活力。41醫(yī)學(xué)資源各個(gè)學(xué)派的目標(biāo)要求理論目標(biāo)理性情緒派消除來(lái)訪者對(duì)人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過(guò)有理性的生活。完形學(xué)派幫助來(lái)訪者覺(jué)察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任．以內(nèi)在的支持來(lái)對(duì)抗對(duì)外在支持的依賴?，F(xiàn)實(shí)治療派引導(dǎo)來(lái)訪者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對(duì)行為作價(jià)值評(píng)估，并決定改變的計(jì)劃。42醫(yī)學(xué)資源

第一節(jié)心理咨詢目標(biāo)概述三、目標(biāo)的層次性終極目標(biāo)：通過(guò)心理咨詢，來(lái)訪者最終將成為一個(gè)怎樣的人。

中間目標(biāo)：終極目標(biāo)的一個(gè)側(cè)面或某個(gè)階段

直接目標(biāo)：咨詢過(guò)程中需要解決的來(lái)訪者的某一具體的心理問(wèn)題

43醫(yī)學(xué)資源某咨詢員與一位因高考失敗而悲觀失望的學(xué)生共同制定的咨詢目標(biāo)：終極目標(biāo)：心理健全中間目標(biāo)：(1)認(rèn)識(shí)自己，接納自己，欣賞自己，建立健康的自我形象(2)促進(jìn)自信，對(duì)生活充滿希望；(3)正視現(xiàn)實(shí)，再作積極努力。直接目標(biāo)：(1)將腦海里常出現(xiàn)的“我沒(méi)有出息”的想法，從每天15次減至每周至多2次；(2)每天回顧1次以往的成績(jī)，如看獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)?wù)碌?，同時(shí)默念“天生我材必有用”；(3)控制情緒，把想發(fā)火的沖動(dòng)從每天8次降至每周2次；(4)每天至少用半小時(shí)同家人愉快地聊天；(5)制定作息時(shí)間表，集中精力補(bǔ)習(xí)功課，每天堅(jiān)持2小時(shí)自學(xué)；(6)每天堅(jiān)持40分鐘的體育或文娛活動(dòng)。44醫(yī)學(xué)資源第二節(jié)咨詢目標(biāo)的制定一、由誰(shuí)制定目標(biāo)

雙方確定二、制定目標(biāo)的準(zhǔn)則1、具體2、可行3、積極4、雙方都能接受5、心理學(xué)性質(zhì)6、可評(píng)估7、多層次統(tǒng)一8、順序性9、修正性45醫(yī)學(xué)資源第二節(jié)咨詢目標(biāo)的制定三、制定目標(biāo)的方法（