糖尿病病人的護(hù)理查房

糖尿病病人的護(hù)理查房一般資料3床女74歲于20016年12月28日11：50入院病史匯報(bào)入院診斷1、慢性支氣管炎2、堵塞性肺氣腫3、慢性肺源性肺心?。啃墓I-III級(jí)5.高血壓病，3級(jí)極高危病史介紹

體格檢查

T：℃P：80次/分R：24次/分BP：169/118mmHg身高：160cm體重：62kg主要病情神清、神萎，慢性病容，主訴：反復(fù)咳嗽，咯痰8+年，心累，氣緊5+年，復(fù)發(fā)加重5+天，自訴有高血壓史及糖尿病史現(xiàn)病史：入院前8+年患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咯痰，痰稠不易咯出，晨起明顯，咯白色粘液痰，無(wú)發(fā)熱、胸痛、腹痛、頭暈、頭痛，雙下肢輕度水腫，門診以“慢性支氣管炎”收住我科住院治療。既往史：入院前6年患者在阿壩州人民醫(yī)院診斷為“高血壓病”，后自行口服藥物限制血壓“具體藥物不詳”患者自訴既往血壓最高達(dá)200/130mmHg，入院前5年患者在阿壩州人民醫(yī)院診斷為“II型糖尿病”，自行肌注一般胰島素限制血糖，血糖限制不詳。否認(rèn)過(guò)敏史。家族史：否認(rèn)家族遺傳性疾病。否認(rèn)家族傳染性疾病。入院后遵醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理，糖尿病飲食，監(jiān)測(cè)血糖，胰島素降糖，活血、養(yǎng)分四周神經(jīng)、抗炎、止咳化痰等治療，完善相關(guān)檢查及對(duì)癥支持治療。治療措施病史介紹

協(xié)助檢查1.隨機(jī)糖2.尿液分析：尿酮體2+，尿糖3+。3.肝功能、腎功能基本正常。4.心電圖：竇性心律，電軸不偏，T波低平超：膽囊壁增厚6.血常規(guī)：無(wú)異樣糖尿病的定義糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異樣綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。糖尿病臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：“三多一少”多飲因多尿失水而口渴、多飲多食由于大量尿糖喪失，高血糖刺激胰島素分泌，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏須要不斷地補(bǔ)充食物，導(dǎo)致多食。多尿血糖上升后，大量葡萄糖從腎臟排出，引起滲透性利尿而多尿。消瘦外周組織對(duì)葡萄糖利用障礙，脂肪蛋白質(zhì)分解增加，代謝呈負(fù)氮平衡，因而患者漸漸消瘦，疲乏無(wú)力，加之缺水，體重減輕。糖尿病的診斷1.糖化血紅蛋白≥6.5%2.空腹血糖≥空腹定義為至少8h內(nèi)無(wú)熱量攝入。3.口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2h血糖≥4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象病癥的患者，隨機(jī)血糖≥。在無(wú)明確高血糖時(shí)，應(yīng)通過(guò)復(fù)檢測(cè)來(lái)證明標(biāo)準(zhǔn)1-3次。糖尿病有哪些危害？（一）急性并發(fā)癥1.糖尿病酮癥酸中毒：表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無(wú)力，至后期尿量削減或閉尿，消瘦懦弱等，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡，嚴(yán)峻者昏迷。2.糖尿病非酮癥高滲透昏迷：表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情冷淡、反響遲鈍、厭食、嗜睡等。若未剛好治療，病人將出現(xiàn)皮膚黏膜枯燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克，嚴(yán)峻者出現(xiàn)幻覺(jué)、面癱失語(yǔ)等。糖尿病有哪些危害？（二）慢性并發(fā)癥1.心血管病變：是糖尿病最嚴(yán)峻而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病。2.糖尿病腎?。罕憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿。3.糖尿病眼病：表現(xiàn)為視物模糊、視力下降、嚴(yán)峻者導(dǎo)致失明。4.糖尿病足?。罕憩F(xiàn)為足部難過(guò)、皮膚深潰爛、肢端壞疽等。5.神經(jīng)病變：表現(xiàn)為肢端感覺(jué)異樣、肢體難過(guò)等。6.感染：糖尿病病人常發(fā)生皮膚化膿性感染、真菌感染等。LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR臨床表現(xiàn)腹部表現(xiàn)腹痛常見(jiàn)，多呈絞痛，以臍及右下腹痛明顯，可伴惡心、嘔吐、腹瀉及黑便。因腸道不規(guī)則蠕動(dòng)，可導(dǎo)致腸套疊。適度運(yùn)動(dòng)適度運(yùn)動(dòng)可改善糖耐量，運(yùn)動(dòng)療法可以增氧、降糖、調(diào)脂、減肥，提高身體素養(yǎng)，愉悅身心，增加信念。藥物治療藥物治療是糖尿病治療的重點(diǎn)，應(yīng)留意依據(jù)糖尿病的類型、血糖水平、胰島功能和胰島素反抗程度及體形肥瘦合理選藥，嚴(yán)格駕馭用藥時(shí)間和劑量?？茖W(xué)飲食1200千卡以維持人體基礎(chǔ)代謝。血糖監(jiān)測(cè)這是糖尿病患者了解自身血糖狀況，限制好糖尿病的必備手段。除血糖須要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)外，還應(yīng)對(duì)心腦血管、腎臟、眼、足、神經(jīng)、骨和關(guān)節(jié)、口腔等進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。健康教化健康教化使治療效果事半功倍，學(xué)習(xí)糖尿病學(xué)問(wèn)，是戰(zhàn)勝糖尿病的第一步，只有駕馭糖尿病的基本學(xué)問(wèn)，才能有效地參與治療，開展自我監(jiān)測(cè)、自我管理。LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIP