職業(yè)健康體檢須知

職業(yè)健康體檢須知職業(yè)檢查檢查須知職業(yè)健康檢查，是根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康檢查管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的要求，對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的健康檢查。上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握勞動(dòng)者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌；在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的健康損害；離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查是為了解勞動(dòng)者離開(kāi)工作崗位時(shí)的健康狀況，以便分清健康損害的責(zé)任。職業(yè)健康檢查的政府管理部門現(xiàn)在為各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門。一、名詞解釋職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)禁忌證：是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。二、職業(yè)健康檢查與一般健康體檢的區(qū)別一般健康體檢是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。職業(yè)健康檢查是由企業(yè)、事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位，組織從事接觸職業(yè)病作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的健康檢查，目的在于篩查職業(yè)病、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌。三、職業(yè)健康檢查分類按照勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素，職業(yè)健康檢查分為6類：接觸粉塵類、接觸化學(xué)因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類、其他類（特殊作業(yè)等）。按照職業(yè)健康檢查的時(shí)間，職業(yè)健康檢查分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時(shí)檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查5類。1、上崗前檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開(kāi)始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應(yīng)進(jìn)行上崗前健康檢查：（1）擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員；（2）擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)等。2、在崗期間定期健康檢查，是指長(zhǎng)期從事規(guī)定的需要開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動(dòng)者的其他健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者。定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。3、離崗時(shí)健康檢查是指離開(kāi)職業(yè)病危害崗位前應(yīng)進(jìn)行的檢查，包含以下情況：（1）勞動(dòng)者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健康檢查；主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況。（2）如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。4、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查，包括以下情況：（1）如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長(zhǎng)的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。（2）塵肺病患者在離崗后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。（3）隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。5、應(yīng)急檢查，以下情況應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急檢查：（1）當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開(kāi)始。（2）從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。四、職業(yè)健康檢查原則1、已列入國(guó)家頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄的危害因素，符合以下條件者應(yīng)實(shí)行強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查：（1）、該危害因素有確定的慢性毒性作用，并能引起慢性職業(yè)病或慢性健康損害；或有確定的致癌性，在暴露人群中所引起的職業(yè)性癌癥有一定的發(fā)病率；（2）、對(duì)人的慢性毒性作用和健康損害或致癌作用尚不能肯定，但有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或流行病學(xué)調(diào)查的證據(jù)，有可靠的技術(shù)方法，通過(guò)系統(tǒng)地健康監(jiān)護(hù)可以提供進(jìn)一步明確的證據(jù)，執(zhí)行強(qiáng)制性職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；（3）、有一定數(shù)量的暴露人群。2、已列入國(guó)家頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄，對(duì)人健康損害只有急性毒性作用，但有明確的職業(yè)禁忌癥，上崗前執(zhí)行強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)，在崗期間執(zhí)行推薦性健康監(jiān)護(hù)。3、對(duì)職業(yè)病危害因素分類目錄以外的危害因素開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)，需通過(guò)專家評(píng)估后確定，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是：（1）這種物質(zhì)在國(guó)內(nèi)正在使用或準(zhǔn)備使用，且有一定量的暴露人群；（2）要查閱相關(guān)文獻(xiàn)，主要是毒理學(xué)研究資料，確定其是否符合國(guó)家規(guī)定的有害化學(xué)物質(zhì)的分類標(biāo)準(zhǔn)及其對(duì)健康損害的特點(diǎn)和類型；（3）查閱流行病學(xué)資料及臨床資料，有證據(jù)表明其存在損害勞動(dòng)者健康的可能性或有理由懷疑在預(yù)期的使用情況下會(huì)損害勞動(dòng)者健康；（4）對(duì)這種物質(zhì)可能引起的健康損害，是否有開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)的正確、有效、可信的方法，需要確定其敏感性、特異性和陽(yáng)性預(yù)計(jì)值；（5）健康監(jiān)護(hù)能夠?qū)€(gè)體或群體的健康產(chǎn)生有利的結(jié)果。對(duì)個(gè)體可早期發(fā)現(xiàn)健康損害并采取有效的預(yù)防或治療措施；對(duì)群體健康狀況的評(píng)價(jià)可以預(yù)測(cè)危害程度和發(fā)展趨勢(shì)，采取有效的干預(yù)措施；（6）健康監(jiān)護(hù)的方法是勞動(dòng)者可以接受的，檢查結(jié)果有明確的解釋；（7）符合醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范。五、職業(yè)健康檢查流程1、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與用人單位簽訂委托協(xié)議書，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)依據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范，結(jié)合用人單位提交的資料，明確用人單位各工種職工應(yīng)當(dāng)檢查的項(xiàng)目和周期。2、由用人單位統(tǒng)一組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，也可以由勞動(dòng)者持單位介紹信進(jìn)行職業(yè)健康檢查。對(duì)于體檢人數(shù)較多的單位，可聯(lián)系體檢機(jī)構(gòu)上門體檢，即能方便職工又可以縮短體檢時(shí)間。3、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在體檢結(jié)束之日起30個(gè)工作日內(nèi)將檢查結(jié)果，包括勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查報(bào)告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告，書面告知用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)將勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議等情況書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。4、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位，同時(shí)向所在地衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知用人單位和勞動(dòng)者。六、職業(yè)健康檢查需準(zhǔn)備的資料在職業(yè)健康檢查中，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供以下職業(yè)健康檢查所需的相關(guān)資料，并承擔(dān)檢查費(fèi)用：1、用人單位的基本情況；2、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊(cè)、崗位（或工種）、接觸時(shí)間；3、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)等相關(guān)資料。七、