學(xué)生住院醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)

1天安保險(xiǎn)股份有限公司學(xué)生住院醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)條款第一條合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第2條被保險(xiǎn)人凡身體健康、能正常參加學(xué)習(xí)的各大專院校、中小學(xué)校、幼兒園及托兒所的全日制在校學(xué)生及幼兒，均可成為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。第三條投保人具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。被保險(xiǎn)人為限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人作為投保人。被保險(xiǎn)人不滿10周歲的，應(yīng)由其父母作為投保人。第4條受益人本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)責(zé)任第五條保險(xiǎn)責(zé)任在本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害、或者自保險(xiǎn)合同生效45日后（不含第45天）因初次罹患疾?。ɡm(xù)保免除45日觀察期），在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院住院診療的，或因生命垂危須住院搶救的可實(shí)行就近住院急救原則，待生命體征穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院住院診療，保險(xiǎn)人依據(jù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)補(bǔ)償原則對(duì)被保險(xiǎn)人住院所支出的、符合保單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或少兒住院互助基金管理部門規(guī)定可報(bào)銷的住院醫(yī)療費(fèi)用，按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金：1、對(duì)未參加社會(huì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的中學(xué)、小學(xué)、幼兒園學(xué)生，以及不享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的大專院校學(xué)生按下表分級(jí)累進(jìn)給付比例給付保險(xiǎn)金。級(jí)數(shù)醫(yī)療費(fèi)用分段（人民幣）給付比例1100元以上至1000元部分50%21000元以上至5000元部分60%35000元以上至10000元部分70%410000元以上至30000元部分80%530000元以上部分90%22、對(duì)已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人，按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定按比例給付醫(yī)療費(fèi)用后，對(duì)被保險(xiǎn)人剩余的且符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定可報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人給付剩余醫(yī)療費(fèi)用的80%。3、對(duì)擁有公費(fèi)醫(yī)療的大專院校學(xué)生，按照其大專院校公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定，按比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用后，對(duì)被保險(xiǎn)人剩余的且符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人給付剩余醫(yī)療費(fèi)用的90%。二、保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人住院治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人所承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的期限，自保險(xiǎn)期滿次日起計(jì)算，至該次住院出院止，最長以60日為限。三、被保險(xiǎn)人不論一次或多次住院治療，保險(xiǎn)人累計(jì)給付“住院醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)金”金額達(dá)到保險(xiǎn)金額后，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。四、醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)補(bǔ)償原則1、本保險(xiǎn)合同中的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，適用補(bǔ)償原則，即被保險(xiǎn)人通過任何途徑（包括本保險(xiǎn)）所獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額總和不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用金額。2、保險(xiǎn)人在扣除被保險(xiǎn)人通過其他途徑獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之后，剩余的醫(yī)療費(fèi)用按本保險(xiǎn)合同第五條規(guī)定給付醫(yī)療費(fèi)用。責(zé)任免除第六條原因除外因下列原因造成被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：一、投保人的故意行為；二、被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；三、因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；四、被保險(xiǎn)人以捐獻(xiàn)身體器官為目的的醫(yī)療行為；五、被保險(xiǎn)人患先天性疾病、遺傳性疾病、地方病、性病、精神疾病，以及投保本保險(xiǎn)之前或在投保后45天觀察期內(nèi)罹患的疾病及其并發(fā)癥或后遺癥、生理缺陷或殘疾的治療及康復(fù)；六、被保險(xiǎn)人投保本保險(xiǎn)之前或在保險(xiǎn)觀察期內(nèi)已出現(xiàn)臨床癥狀，并已針對(duì)臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的診療，在保險(xiǎn)觀察期后首次確診的；七、任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；八、恐怖襲擊；九、被保險(xiǎn)人猝死；十、被保險(xiǎn)人非疾病或非意外傷害原因發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；十一、被保險(xiǎn)人用于購買殘疾用具(如輪椅、假肢、假牙、助聽器、假眼、配鏡等)的十二、被保險(xiǎn)人的就醫(yī)支付的交通費(fèi)（含救護(hù)車費(fèi)及轉(zhuǎn)院費(fèi)）、食宿費(fèi)、伙食費(fèi)等費(fèi)3十三、保險(xiǎn)人投保前已有殘疾的治療和康復(fù)；十四、被保險(xiǎn)人在境外醫(yī)院、中外合資醫(yī)院、康復(fù)中心、聯(lián)合診所、營利性醫(yī)院、家庭病床等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療費(fèi)用；十五、被保險(xiǎn)人接受變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)，如預(yù)防性闌尾切除、預(yù)防性扁桃體切除等；進(jìn)行藥物或疫苗試驗(yàn)。第七條期間除外被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害造成被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：一、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；二、被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；三、被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間；四、被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施的行為；五、被保險(xiǎn)人在中國境外、臺(tái)灣、香港、澳門地區(qū)期間。保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)第八條保險(xiǎn)金額一、保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額，保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。第九條保險(xiǎn)費(fèi)一、投保人可根據(jù)被保險(xiǎn)人已享有的醫(yī)療保險(xiǎn)種類選擇投保費(fèi)率，保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)率（附表1）計(jì)算，保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式：保險(xiǎn)費(fèi)=（固定保費(fèi)+保險(xiǎn)金額×保險(xiǎn)費(fèi)率）×投保天數(shù)/365二、被保險(xiǎn)人選擇“享有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率”投保的，其商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)金額須大或等于本保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額的80%，方可使用享有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率。三、投保人應(yīng)在投保時(shí)一次性繳清保險(xiǎn)費(fèi)，若投保人未在合同規(guī)定時(shí)間內(nèi)交納保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同（合同另有約定從約定）。保險(xiǎn)期間第十條保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。第十一條保險(xiǎn)責(zé)任起訖1、本保險(xiǎn)合同意外身故、殘疾保險(xiǎn)責(zé)任起訖從投保人繳清保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)開始，合同另有約定的從約定。2、本保險(xiǎn)合同疾病住院保險(xiǎn)責(zé)任起訖自本保險(xiǎn)合同生效之日起第四十五日以后，且投保人繳繳清保險(xiǎn)費(fèi)開始。續(xù)保者無四十五日疾病觀察期的限制。保險(xiǎn)人義務(wù)第十二條明確說明義務(wù)4訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十三條簽發(fā)保單義務(wù)本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十四條保險(xiǎn)合同解除權(quán)行使期限保險(xiǎn)人依據(jù)第十九條所取得的保險(xiǎn)合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自保險(xiǎn)合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。第十五條補(bǔ)充索賠證明和資料的通知保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。第十六條及時(shí)核定、賠付義務(wù)保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與保險(xiǎn)金申請(qǐng)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。第十七條先行賠付義務(wù)保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十八條交納保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)（合同另有約定從約定）。第十九條如實(shí)告知義務(wù)1、訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。2、投保人故意或者因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。3、投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。4、投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。第二十條住所或通訊地址變更通知義務(wù)投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。5第二十一條保險(xiǎn)事故通知義務(wù)投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付第二十二條保險(xiǎn)金申請(qǐng)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；2、保險(xiǎn)單；3、保險(xiǎn)申請(qǐng)人戶籍證明或者身份證明；4、二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院、或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病理檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報(bào)告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用原始單據(jù)、結(jié)算明細(xì)表和處方；5、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；6、若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。第二十三條保險(xiǎn)金給付一、投保人選擇無其他醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率投保的，保險(xiǎn)人根據(jù)補(bǔ)償原則，按保險(xiǎn)合同約定金額給付保險(xiǎn)金。給付保險(xiǎn)金計(jì)算公式：給付保險(xiǎn)金=【（可理算醫(yī)療費(fèi)用—免賠額）×給付比例】二、投保人選擇享有“商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率或公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)率（以下簡稱“其它醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率”）”投保的，被保險(xiǎn)人理賠時(shí)應(yīng)先向商業(yè)保險(xiǎn)或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療（以下簡稱“其他醫(yī)療保險(xiǎn)”）申請(qǐng)理賠并獲得賠償?shù)?，保險(xiǎn)人根據(jù)補(bǔ)償原則，對(duì)剩余的醫(yī)療費(fèi)用，按保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人未先向其他醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)理賠并獲得賠償?shù)?，保險(xiǎn)人按“無其它醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率”與“其它醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率”比例給付保險(xiǎn)金。給付保險(xiǎn)金計(jì)算公式：給付保險(xiǎn)金=【（可理算醫(yī)療費(fèi)用—免賠額）×給付比例】×（其它醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率/無其它醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率）第二十四條訴訟時(shí)效期間保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。爭議處理和法律適用6第二十五條爭議處理因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。第二十六條法律適用與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律）。其他事項(xiàng)第二十七條合同解除在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同。投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：1、保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書；2、保險(xiǎn)單原件；3、保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；4、投保人身份證明。投保人要求解除本保險(xiǎn)合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之時(shí)起，本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保費(fèi)。若被保險(xiǎn)人已領(lǐng)取過保險(xiǎn)金的，保險(xiǎn)人退還本保險(xiǎn)合同有效保險(xiǎn)金額的未滿期凈保費(fèi)。第二十八條合同的終止1、保險(xiǎn)人自接到投保人解除本保險(xiǎn)合同申請(qǐng)之日起，本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任即終止。2、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因非保險(xiǎn)事故而身故的，本保險(xiǎn)合同對(duì)該保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止，保險(xiǎn)人可退還未滿期凈保費(fèi)。1、初次罹患疾?。褐副槐ｋU(xiǎn)人自保險(xiǎn)合同生效之日起45日之后，經(jīng)二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院首次發(fā)現(xiàn)并診斷的疾病，并且是被保險(xiǎn)人住院治療直接、唯一的原因。2、醫(yī)院：指經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的、有合法經(jīng)營執(zhí)照的二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院（急救住院不受此限制），具有符合醫(yī)院管理規(guī)定設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，擁有合法職稱的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士，并提供二十四小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。不包括二級(jí)以下醫(yī)院、營利性醫(yī)院、門診部（室）及私人診所、家庭病床、康復(fù)護(hù)理療養(yǎng)院、戒酒、戒毒或相類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。3、住院：指被保險(xiǎn)人因疾病或遭受意外傷害事故，經(jīng)醫(yī)師診斷認(rèn)為須住院治療，并且辦理住院手續(xù)，入住二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院正式病房住院滿36小時(shí)以上的（被保險(xiǎn)人因意外傷害、或急性病入院不滿36小時(shí)身故的除外）。不包括入住二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的急診觀察室、入住醫(yī)院病房不滿36小時(shí)的。4、生命體癥：指血壓、呼吸、脈搏、心率、體溫。5、保險(xiǎn)人：指天安保險(xiǎn)股份有限公司。76、刑事強(qiáng)制措施：指公安機(jī)關(guān)、人民檢察院和人民法院為了保證刑事訴訟的順利進(jìn)行，依法對(duì)刑事案件的犯罪嫌疑人、被告人的人身自由進(jìn)行限制或者剝奪的各種強(qiáng)制性方法。強(qiáng)制措施的種類包括拘傳、取保候?qū)彙⒈O(jiān)視居住、拘留和逮捕。7、毒品：指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。8、酒后駕駛：指經(jīng)檢測(cè)或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。9、無合法有效駕駛證駕駛：被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者：（1）無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；（2）駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符；（3）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車牽引掛車；（4）持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車；（5）使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書；（6）依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車。