皮膚生理基礎(chǔ)知識(shí)

皮膚生理學(xué)皮膚生理學(xué)皮膚的結(jié)構(gòu)及生理功能常規(guī)皮膚的分類(lèi)及特征問(wèn)題性皮膚的分類(lèi)及成因皮膚的結(jié)構(gòu)及生理功能皮膚的概念皮膚是人體最大的器官，位于人體表面的與外界環(huán)境直接接觸的一種組織。覆蓋于人體最外層，對(duì)人體起著極其重要的保護(hù)作用。

皮膚的表面積：成人的皮膚面積為⒈—平方米皮膚的總重量：總重量約占人體體重的皮膚的厚度：皮膚厚度約為—，表皮的厚度全身各部位的皮膚厚度不盡相同,眼臉處皮膚最薄，比較嬌嫩，足底處皮膚最厚。皮膚的含水量：皮膚的含水量占身體含水量的—

在顯微鏡下皮膚的表面是凹凸不平的，皮膚的表面有點(diǎn)象連綿起伏的山丘，所以凸起的部位我們形象地稱之為皮丘，凹進(jìn)的部位稱之為皮溝。

皮膚的表面皮膚的第一道保護(hù)屏障皮脂膜

呈弱酸性；值—正常的肌膚還原過(guò)程—分鐘（中和作用）皮脂膜的作用、控制水分流失，柔軟肌膚和毛發(fā)。、緩沖，保護(hù)人體不受化學(xué)物質(zhì)侵害。、殺菌、抑菌菌，防止細(xì)菌繁殖。

皮脂膜皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚由內(nèi)至外分三層、表皮、真皮、皮下組織、皮膚的附屬器官表皮、表皮是皮膚的最外層，覆蓋全身有保護(hù)作用，表皮由外向內(nèi)分為五層：角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層、基底層、表皮層沒(méi)有血管，但有豐富的神經(jīng)末梢，可感知外界刺激，產(chǎn)生觸、痛、壓力、冷、熱等感覺(jué)、表皮從基底細(xì)胞繁殖不斷向表面推移，形成各層細(xì)胞，以皮屑方式脫落，大概需要天，即皮膚的新陳代謝表皮層的結(jié)構(gòu)角質(zhì)層透明層顆粒層有棘層基底層角質(zhì)層位于皮膚最外層，由層完全角化、扁平無(wú)核的死細(xì)胞構(gòu)成的半層狀結(jié)構(gòu)，其形成和脫落有一定的時(shí)間性，平均約為天。、角質(zhì)層細(xì)胞含有角蛋白，具有較強(qiáng)的吸水性，（角質(zhì)層的含水量在之間）使皮膚柔軟，防止體內(nèi)水分過(guò)度蒸發(fā)、吸收部份紫外線。也可防止外界的灰塵、雜質(zhì)、微生物侵入。、化學(xué)因素的防護(hù)：酸、堿、有機(jī)溶酶有一定的抵抗力透明層由～層扁平無(wú)核透明細(xì)胞組成，含有角母蛋白。能防止水分，電解質(zhì)和化學(xué)物質(zhì)的透過(guò)，故又稱屏障帶。此層只存在于掌、跖部位。顆粒層位于透明層下，由—層菱形細(xì)胞組成。、顆粒層細(xì)胞內(nèi)含有晶樣角素，有折射光的作用，可減少紫外線射入體內(nèi)；它是表皮的防水屏障，既可以減少表皮揮發(fā)，也可是水分及有害物質(zhì)不易有體表滲入。、易受酸、堿及陽(yáng)光暴曬損害而失去功能。、常溫下呈封閉狀態(tài)，防止水分流失及細(xì)菌感染。遇熱會(huì)產(chǎn)生裂隙而吸收營(yíng)養(yǎng)。朗格漢斯細(xì)胞：吞噬、加工、傳遞過(guò)敏性抗原的作用，與免疫功能有關(guān)棘層由—層帶棘突的多角形細(xì)胞組成，是表皮層最厚的一層。由下向上漸趨扁平，細(xì)胞間借橋?；ハ噙B接，形成所謂細(xì)胞間橋、細(xì)胞間隙內(nèi)有淋巴液流動(dòng)，為細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)，具有較強(qiáng)的生命活力，下層的棘細(xì)胞有分裂能力。、參與外傷的愈合。基底層位于表皮最下層，是由一層排列整齊的圓柱狀細(xì)胞構(gòu)成。、具有分裂繁殖能力。是表皮層細(xì)胞的生命之源。、決定膚色的深淺，平均每個(gè)基底母細(xì)胞中含有個(gè)黑色素細(xì)胞。、抵御紫外線傷害的重要防線，（吸收、折射紫外線）基底膜帶真皮與表皮交界處－微米呈波浪型交接，細(xì)胞間有間隙主要含有中性粘多糖基底膜帶使表真皮緊密聯(lián)系起來(lái)，是真皮與表皮進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所,能夠交換原料和氧氣的半滲透膜和屏障作用一旦受損或結(jié)構(gòu)異?？沙霈F(xiàn)表真皮分離，形成表皮下水皰。皮膚新陳代謝過(guò)程基底細(xì)胞直接從真皮吸收營(yíng)養(yǎng)最后形成角化死細(xì)胞自行脫落向表層推移形成表皮各層細(xì)胞不斷地分裂繁殖產(chǎn)生新細(xì)胞皮膚新陳代謝周期正常皮膚新陳代謝周期為天真皮層乳頭層結(jié)締組織膠原纖維網(wǎng)狀層彈性纖維真皮層網(wǎng)狀纖維基質(zhì)此層含水量占皮膚的，促進(jìn)皮膚的濕潤(rùn)和彈性。皮膚的堅(jiān)實(shí)和彈性主要由真皮決定的。儲(chǔ)存水分和血液，對(duì)皮膚營(yíng)養(yǎng)起主要作用。

結(jié)締組織—乳頭層位于真皮最上面、最薄的的一層由膠原纖維組成；形成許多乳頭狀隆起，給皮膚較大的彈性空間；內(nèi)含豐富的神經(jīng)末梢、毛細(xì)血管及毛細(xì)淋巴管，將養(yǎng)份送至表皮；乳頭下層含有較多的水份，此處缺水，表皮形成細(xì)小皺紋。乳頭層結(jié)締組織—網(wǎng)狀層與表皮平行延伸并且相互交織成網(wǎng)，給皮膚以抗壓性和堅(jiān)實(shí)性，以保護(hù)內(nèi)在的組織器官，主要由粗大的膠原纖維、較多的彈性纖維和網(wǎng)狀纖維組成，若此層的膠原纖維斷裂或者變硬造成皮膚老化而產(chǎn)生皺紋。含有豐富的血管、神經(jīng)為皮膚提供營(yíng)養(yǎng)，也具有殺菌防御能力。膠原纖維——真皮的主要成分，由膠原蛋白構(gòu)成，其膠原均結(jié)合成束，故有一定伸縮性，使皮膚具柔韌性，抵抗界牽拉，防止皮膚松弛。但缺乏彈性。彈性纖維——較好的彈性，使?fàn)坷蟮哪z原纖維復(fù)原，在真皮的網(wǎng)狀層較粗大，是構(gòu)成皮膚及其附屬器的支架。網(wǎng)狀纖維——較幼稚的膠原纖維，僅見(jiàn)于表皮下及汗腺，皮脂腺，毛囊和毛細(xì)血管周?chē)?chuàng)傷時(shí)大量產(chǎn)生，促進(jìn)傷口愈合。抑制纖維母細(xì)胞厚度可防疤增生。膠原纖維彈性纖維基質(zhì)基質(zhì)是一種無(wú)定形的膠狀物質(zhì)。主要成分為粘多糖、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、和水。保持組織水份，為細(xì)胞代謝提供營(yíng)養(yǎng)，自然屏障，防止病原菌大量侵入；對(duì)纖維束起到粘合潤(rùn)滑作用。（故老年人的皮膚多皺，多干燥、多松弛）

纖維母細(xì)胞基質(zhì)皮下組織主要是由脂肪細(xì)胞和疏松的結(jié)締組織構(gòu)成，又稱皮下脂肪層，其厚度約為真皮層的倍，主要作用是保溫防寒、儲(chǔ)存能量，緩沖外力，保護(hù)內(nèi)部組織；內(nèi)含豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、汗腺和深部毛囊等。皮膚附屬器官皮膚附屬器有皮脂腺、汗腺、毛發(fā)、指甲毛發(fā)毛發(fā)數(shù)約萬(wàn)根，為角質(zhì)蛋白構(gòu)成，吸水性強(qiáng)，其中頭發(fā)約為萬(wàn)根，有三個(gè)周期，生長(zhǎng)期—年，衰退期—周，休止期—個(gè)月，毛發(fā)可使皮膚避免摩擦，有保濕和裝飾作用。在真皮網(wǎng)狀層內(nèi)，均勻分布于皮膚表面，可滋潤(rùn)皮膚和毛發(fā)，防止水分蒸發(fā)。皮脂腺以短的排泄關(guān)在毛囊腔開(kāi)口，又稱毛囊腺，除了腳掌和手掌外，全身都有皮脂腺，尤其在臉部最多，皮脂腺的分泌在內(nèi)主要受雄性激素和腎上腺激素控制，青春期分泌最為旺盛，中年后逐漸減少，在外皮脂腺可隨溫度的升高分泌增多，皮脂的熔點(diǎn)為℃左右，皮膚溫度若上升℃，皮脂分泌上升，皮脂是一種半流體物質(zhì)，經(jīng)由皮脂管到達(dá)毛囊口，如果皮脂變硬，毛囊口被堵住，就會(huì)形成粉刺，所以保持皮膚的干凈，深入清潔毛囊是十分重要的。皮脂腺汗腺.小汗腺：分布于除唇部及指甲等處外，小汗腺?gòu)V泛分布于全身數(shù)量遠(yuǎn)比大汗腺來(lái)得多，尤其以手掌、腳底、前額、腋下等處多。.大汗腺：分布在腋窩、乳暈、肛門(mén)及外陰、外耳道等處細(xì)胞間脂質(zhì)在醫(yī)學(xué)上叫做組織液。它是細(xì)胞生存的大環(huán)境。是基底母細(xì)胞分裂子細(xì)胞的一瞬間產(chǎn)生的透明的粘粘的物質(zhì)。它也是一個(gè)“搬運(yùn)工”。

一個(gè)完整的細(xì)胞半分裂狀態(tài)的細(xì)胞已經(jīng)分裂的細(xì)胞細(xì)胞間脂質(zhì)皮膚微小循環(huán)營(yíng)養(yǎng)和氧氣從真皮層的動(dòng)脈毛細(xì)血管中滲透出來(lái)，是通過(guò)一個(gè)“搬運(yùn)工”搬運(yùn)至基底母細(xì)胞，基底母細(xì)胞在吸收了營(yíng)養(yǎng)和氧氣后會(huì)產(chǎn)生二氧化碳和廢棄物，又是通過(guò)“搬運(yùn)工”搬運(yùn)到靜脈毛細(xì)血管和淋巴管排出。這個(gè)過(guò)程在皮膚學(xué)中叫做微小循環(huán)三角關(guān)系

新陳代謝(不暢通)(慢)微小循環(huán)(少)細(xì)胞間脂質(zhì)

新陳代謝(暢通)(快)微小循環(huán)(多)細(xì)胞間脂質(zhì)皮膚的七大生理功能、保護(hù)功能、調(diào)節(jié)體溫功能、感覺(jué)功能、吸收功能、呼吸功能、分泌與排泄功能、新陳代謝功能保護(hù)功能皮膚位于人體的最外層，就像量身訂做的一件皮衣，包裹著全身上下，對(duì)人體具有保護(hù)功能，保護(hù)身體受傷與細(xì)菌侵入，還可以保護(hù)較深與更柔軟的器官。感覺(jué)功能皮膚內(nèi)含有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，可感覺(jué)外界的各種刺激，產(chǎn)生各種不同的感覺(jué)，如對(duì)：冷.熱.痛.壓等外界刺激具有一定感知感覺(jué)的功能。調(diào)節(jié)體溫人體各種生命活動(dòng)正常進(jìn)行需要比較恒定的體溫做保障，正常體溫有℃—℃左右。皮膚在體溫調(diào)節(jié)方面起著重要作用。皮膚調(diào)節(jié)體溫有兩種方式：（）通過(guò)血管調(diào)節(jié)體溫當(dāng)外界氣溫較高時(shí)，皮膚毛細(xì)血管網(wǎng)大量開(kāi)放，體表血流量增多，皮膚散發(fā)熱增加，使體溫不致過(guò)高。當(dāng)氣溫較低時(shí)，皮膚毛細(xì)血管網(wǎng)部分關(guān)閉，使體表血流量減少，減少散熱，保持體溫。（）通過(guò)汗腺蒸發(fā)調(diào)節(jié)體溫當(dāng)氣溫高時(shí)，人體大量出汗，汗液蒸發(fā)過(guò)程中可帶走身體的部分熱量，起到降低體溫的作用。調(diào)節(jié)體溫分泌與排泄功能分泌功能：汗腺可分泌汗液，皮脂腺可分泌皮脂。皮脂在皮膚表面與汗液混合，形成乳化皮脂膜，滋潤(rùn)保護(hù)皮膚、毛發(fā)。排泄功能：皮膚通過(guò)出汗排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物，如尿酸、尿素等。皮脂腺汗腺呼吸功能可通過(guò)汗孔，毛孔進(jìn)行呼吸，直接從空氣中呼吸收氧氣，同時(shí)排出體內(nèi)的二氧化碳，它的呼吸量大約為肺的，應(yīng)選通透性較好的產(chǎn)品，不可用含脂臘影響皮膚正常呼吸。吸收功能皮膚并不是絕對(duì)嚴(yán)密無(wú)通透性的，它能夠有選擇地吸收外界的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。皮膚直接從外界吸收營(yíng)養(yǎng)的途徑有三種:、小分子營(yíng)養(yǎng)物滲透直接進(jìn)入細(xì)胞膜，進(jìn)入角質(zhì)細(xì)胞內(nèi)。、大分子可通過(guò)毛孔、汗孔而被吸收。、中分子通過(guò)細(xì)胞與細(xì)胞的間隙角質(zhì)及角質(zhì)的間隙滲透吸收。新陳代謝功能皮膚細(xì)胞有分裂繁殖，更新代謝的能力，皮膚的新陳代謝必須在吸收與支出之間得到平衡，在晚上點(diǎn)到凌晨點(diǎn)之間最為活躍，在此期間保證良好的睡眠對(duì)養(yǎng)顏大有好處。一天中美容護(hù)膚的時(shí)間表對(duì)應(yīng)生理變化、：生長(zhǎng)修復(fù)最旺盛時(shí)期——倍，吸收力最強(qiáng)——

應(yīng)使用營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)品：晚霜。、：水合能力增強(qiáng)，循環(huán)下降，易眼腫——應(yīng)使用保護(hù)性日霜與眼霜。、：皮脂腺分泌增加，抵抗力最強(qiáng)——可做刺激性護(hù)理。對(duì)應(yīng)生理變化、：荷爾蒙下降，吸收力下降，易生細(xì)小的皺紋—

—應(yīng)使用精華素或緊膚膜保持肌膚生氣。、：循環(huán)能力增強(qiáng)，含氧量增加，吸收力增強(qiáng)——最宜美容院護(hù)理。、：微血管抵抗力下降，易過(guò)敏，血壓下降，易水腫——不宜護(hù)理，尤其是敏感性肌膚。常規(guī)皮膚的分類(lèi)及特征常規(guī)皮膚的分類(lèi)及特征分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：皮脂腺分泌的皮脂量及角質(zhì)層的水分。干性皮膚中性皮膚油性皮膚混合性皮膚常規(guī)皮膚類(lèi)型

皮脂分泌少水分缺乏皮溝皮丘不能形成規(guī)則的網(wǎng)格狀紋理目測(cè)時(shí)皮膚呈現(xiàn)亞光狀態(tài)皮膚易出現(xiàn)干紋甚至脫皮現(xiàn)象皮膚屏障功能不佳容易受刺激后出現(xiàn)敏感現(xiàn)象。目測(cè)時(shí)難以觀測(cè)到毛孔干性皮膚的表現(xiàn)特征干性皮膚的紋理細(xì)膩、皮膚沒(méi)有光澤、沒(méi)有彈性、皮脂膜較薄，呈酸性，值在—之間，皮膚干燥缺水。干性皮膚表面特征（目測(cè)）放大后皮膚的紋理

皮脂分泌適中水分充足皮溝皮丘形成規(guī)則的網(wǎng)格狀紋理目測(cè)時(shí)皮膚呈現(xiàn)良好光澤皮膚屏障功能完好對(duì)刺激因素耐受度好毛孔細(xì)膩中性皮膚的表現(xiàn)特征中性皮膚是最好的皮膚，皮膚的紋理細(xì)膩，有光澤、有彈性、皮脂膜適中呈弱酸性，值在—之間，皮膚不油不干水油平衡。中性皮膚表面特征（目測(cè)）放大后皮膚的紋理油性皮膚的分類(lèi)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：角質(zhì)層的水分是否缺乏典型油性皮膚

缺水性油皮膚油性皮膚是不易衰老的肌膚，毛孔粗大、皮膚油亮有光澤、有彈性、皮脂膜較厚，呈弱堿性值在—之間,油脂分泌旺盛油性皮膚

皮脂分泌旺盛水分充足皮溝皮丘形成規(guī)則的網(wǎng)格狀紋理皮膚屏障功能完好對(duì)刺激因素耐受度好目測(cè)時(shí)皮膚呈現(xiàn)反光狀態(tài)毛孔粗大常出現(xiàn)粉刺、暗瘡典型油性皮膚的表現(xiàn)特征典型油性：皮膚表面特征（目測(cè)）放大后皮膚的紋理

皮脂分泌旺盛水分充足皮溝皮丘不能形成規(guī)則的網(wǎng)格狀紋理，有細(xì)紋甚至脫皮現(xiàn)象皮膚屏障功能不佳受刺激后出易現(xiàn)敏感現(xiàn)象目測(cè)時(shí)皮膚呈現(xiàn)反光狀態(tài)毛孔粗大常出現(xiàn)粉刺、暗瘡缺水性油性皮膚的表現(xiàn)特征缺水性油性皮膚：皮膚表面特征（目測(cè)）放大后皮膚的紋理面部有兩種及兩種以上的皮類(lèi)型“”區(qū)為中性皮膚表現(xiàn)特征“”區(qū)為干性皮膚表現(xiàn)特征大多數(shù)人屬于混合型皮膚“”區(qū)為油性皮膚表現(xiàn)特征“”區(qū)為干性皮膚表現(xiàn)特征“”區(qū)為油性皮膚表現(xiàn)特征“”區(qū)為中性皮膚表現(xiàn)特征混合性皮膚的表現(xiàn)特征混合性皮膚：皮膚表面特征（目測(cè)）“”區(qū)為油性皮膚表現(xiàn)特征“”區(qū)為中性皮膚表現(xiàn)特征問(wèn)題性皮膚的分類(lèi)及成因色斑皮膚衰老性皮膚痤瘡性皮膚敏感性皮膚問(wèn)題性皮膚的分類(lèi)及成因問(wèn)題性皮膚類(lèi)型色斑皮膚雀斑

黃褐斑

老年斑色斑的分類(lèi)雀斑針尖至米粒大的褐色小斑點(diǎn)，因其形狀、顏色如雀卵，故名雀斑。常染色體顯性遺傳性皮膚病，常幼時(shí)出現(xiàn)，多見(jiàn)于青少年面、頸、手背等暴露部位。為淡褐色或深褐色斑點(diǎn)，多散在對(duì)稱分布，具有遺傳傾向。春夏加重、秋冬變淺。雀斑的成因遺傳因素曝曬于陽(yáng)光下黃褐斑皮損為淡褐色或黃褐色斑，邊界較清，形狀不規(guī)則，對(duì)稱分布于眼眶附近、額部、眉弓、鼻部、兩頰、唇及口周等處，無(wú)自覺(jué)癥狀及全身不適。又稱蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑等，這幾種是同一種病，根據(jù)形態(tài)、年齡段特征等不同而命名。黃褐斑黃褐斑的成因、壓力、荷爾蒙失調(diào)、婦科疾病、陰陽(yáng)失衡、臟腑機(jī)能下降（肝腎功能）、藥物因素、錯(cuò)誤使用化妝品老年斑老年性雀斑發(fā)病與皮膚老化、日曬等有關(guān)，常發(fā)于中老年人的手背、前臂等暴露部位，隨年齡增長(zhǎng)而增多，呈綠豆至杏仁大小的褐色或黑色斑。略高皮面，表面光滑，不痛不癢，無(wú)礙健康，但應(yīng)避免日曬。衰老性皮膚皮膚衰老的特征、皮膚光澤、光滑度降低、皮膚松弛，彈性降低、深淺不同的皺紋增多、皮膚粗糙、干燥、脫屑、色素沉著增多。、皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張、表皮變薄，敏感性和脆弱性增加衰老性皮膚的成因外因：、不良的生活習(xí)慣，如熬夜、過(guò)度疲勞、煙酒過(guò)量、過(guò)度曝曬、缺乏保養(yǎng)、化妝品使用不當(dāng)、惡劣的氣候影響，空氣過(guò)于干燥，過(guò)冷或過(guò)熱的、體重變化或面部表情過(guò)于豐富衰老性皮膚的成因內(nèi)因：、激素關(guān)系。、身體機(jī)能衰退、情緒、壓力、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)痤瘡性皮膚痤瘡是美容皮膚科的最常見(jiàn)的病種之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，痤瘡的形成過(guò)程、白頭粉刺：、黑頭粉刺：、丘疹：、膿皰：、結(jié)節(jié)：、囊腫:、粉瘤:、疤痕:

痤瘡的成因西醫(yī)痤瘡病理病因外因、飲食因素、油性皮膚、藥物因素、長(zhǎng)期口服避孕藥。、藥物性雄