糖尿病的飲食護理2

糖尿病的飲食護理

OGTT2小時血糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)兒童標準與成人一致符合以上一個條件者糖尿病癥狀任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)糖尿病的診斷標準？

如何做葡萄糖耐量試驗（OGTT）試驗？50%葡萄糖水150ml或75g葡萄糖粉加水至200-300ml,5分鐘內(nèi)喝完。抽血時間分別為0′、30′、60′、120′、180′

空腹正常值：3.9-6.1mmol/L30′正常值：＜10.5mmol/L60′正常值：＜10mmol/L120′正常值：＜7.8mmol/L180′正常值：＜6.9mmol/L

L糖尿病的治療五駕馬車飲食治療運動治療藥物治療血糖監(jiān)測自我管理教育是糖尿病的治療基礎(chǔ)措施1是血糖得到控制的基本保證2貫穿于糖尿病治療的始終3飲食治療的重要性改善整體健康水平預(yù)防治療并發(fā)癥減肥控制血糖血脂飲食治療的好處肆壹貳叁糖尿病飲食治療的原則

控制總熱量高纖維飲食少量多餐合理配餐口味清淡禁煙酒飲食三部曲之一食物分類谷薯類菜果類禽類奶類油脂類食物分類

碳水化合物的種類單糖：葡萄糖（點心）、果糖（水果）雙糖：蔗糖、麥芽糖和乳糖等多糖：面食、大米、五谷雜糧等脂肪的種類不飽和脂肪酸飽和脂肪酸植物油動物油、肥肉、動物內(nèi)臟、動物的皮類如豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮好壞食用油的選擇盡量不要使用：動物油、椰子油

推薦用油：橄欖油重要提示：每天用油量最多不超過30克/人四條腿兩條腿沒有腿如何挑選蛋白質(zhì)膳食纖維攝入量:20-35克纖維素/每天可溶性纖維：如燕麥等不溶性纖維：如豆皮、蔬菜的莖、玉米面等高纖維飲食計算總熱量第二步理想體重(公斤)1評價目前體重狀況2總熱量(千卡)3計算總熱量

理想體重(公斤)=身高(cm)-105理想體重(公斤)1計算總熱量目前體重狀況(％)

＝實際體重－標準體重標準體重目前體重狀況≥40%≥20%≥10%≤-10%≤-20%定義重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦X100％體重狀況與體型定義計算總熱量評價目前體重狀況2許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細說與圖解》，上海科學(xué)技術(shù)文獻出版社p64-p65.

糖尿病患者每天每公斤理想體重所需要的熱量肥胖正常消瘦臥床1515-2020-25輕體力20-253035中體力303540重體力354040-50計算總熱量總熱量（千卡）3標準體重×每公斤體重所需要熱量=總熱量舉例說明某男性糖尿病患者，65歲，退休，身高165cm,體重65kg,計算每日其膳食所需的熱量。理想體重為：60kg目前體重狀況為（65-60）÷60＜10%，屬于正常范圍勞動強度：輕體力勞動每日所需熱量：60×30﹦1800kcal

食物交換分又稱等值的食物交換，同類食物在一定質(zhì)量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、熱量相似，不同類食物所提供的熱量相同。份的概念通常將含有90千卡熱量的一定量的食物稱為一份，同類食物或含有營養(yǎng)素比例相近的食物可以互換。一天總熱量在各類食品中的分配表總熱卡量（kal)交換份谷薯類蔬菜類水果類魚肉蛋大豆類奶類植物油調(diào)味品120013.5710.51.51.51.50.5140015.581121.520.516001891131.520.5180020111131.520.5200022121141.520.5210023.5131141.52.50.5220024.5141141.52.50.5240027151151.52.50.5等值食物交換表順口溜

每天一袋牛奶,一斤蔬菜二兩豆腐三兩肉蛋魚四錢油（20克）五兩主食

少油脂不甜不咸油控制在最多30克/天鹽6克/天口味清淡清淡蒸拌燜燉煮避免食用油炸、油煎的食物烹調(diào)方法

合理分配三餐定時定量建議早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5少量多餐，至少三餐低血糖的癥狀及如何處理？低血糖癥的癥狀饑餓四肢無力冷汗發(fā)抖心慌癥狀輕者—水果糖或巧克力等癥狀重者—喝“糖”昏迷患者靜脈推注葡萄糖低血糖如何處理記得半小時后復(fù)查血糖

因為水果是甜的，所以糖尿病不能吃水果！飲食治療中的幾個誤區(qū)(一)可以吃吃多少怎么吃血糖控制良好的情況下可以適量吃水果每天最多200克，選擇含糖量低的如獼猴桃、柚子等兩餐之間吃，早十點，下午三、四點，睡前一小時

膳食纖維有益處，所以干脆把主食都改成了粗糧增加胃腸的負擔(dān)，影響營養(yǎng)素的吸收，造成營養(yǎng)不良，粗細搭配。飲食治療中的幾個誤區(qū)(二)

藥量增加，加重肝臟負擔(dān)影響肝功能

患者應(yīng)牢記：飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)！

多吃點藥就可以多吃點東西飲食治療中的幾個誤區(qū)(三)能喝，只要總量控制就可以，因為稀飯升糖指數(shù)高，吸收消化快，血糖升的的就快，所以不主張喝稀飯。不能吃，絕大多數(shù)的降糖食品成分都是優(yōu)降糖和碳水化合物，容易引起低血糖，吃多了熱量會高。