中醫(yī)眼中的肝

中醫(yī)眼中的肝匯報(bào)人：xxx20xx-03-18REPORTING目錄肝的概述與中醫(yī)認(rèn)識(shí)肝主疏泄與藏血功能解析肝氣郁結(jié)與化火證治探討肝陽(yáng)上亢與風(fēng)動(dòng)證治探討肝腎陰虛與陽(yáng)虛證治探討肝病的預(yù)防與日常保健PART01肝的概述與中醫(yī)認(rèn)識(shí)REPORTINGlogo肝位于腹部右上方，橫隔之下，右脅之內(nèi)，與酸味、綠色、春季、東方等相應(yīng)。生理位置肝主疏泄，具有調(diào)暢氣機(jī)和調(diào)節(jié)情志的功效；肝藏血，有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用。功能作用肝的生理位置與功能中醫(yī)認(rèn)為肝為剛臟，主升主動(dòng)，喜條達(dá)而惡抑郁，體陰而用陽(yáng)。肝開竅于目，主筋，其華在爪，與酸味、綠色等相應(yīng)，春季和東方是肝所主的時(shí)間和方位。中醫(yī)對(duì)肝的定義及特點(diǎn)特點(diǎn)定義肝與心的關(guān)系心主血脈，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，調(diào)暢情志。故心與肝的關(guān)系，主要表現(xiàn)在血液和精神、情志方面。肝與脾的關(guān)系脾的運(yùn)化功能，有賴于肝氣的條達(dá)，而肝的疏泄、藏血，又需脾胃化生精微來(lái)供養(yǎng)。若脾失健運(yùn)，生血乏源，可致肝血不足，若肝氣郁結(jié)，疏泄失職，影響脾胃升降，運(yùn)化失司，引起消化功能下降，食欲不振，可致“肝脾不和”。肝與其他臟腑關(guān)系肝與肺的關(guān)系肝藏血，肺藏氣，肝氣與肺氣上下陰陽(yáng)升降，以維持人體氣機(jī)的正常升降運(yùn)作，氣血的運(yùn)行，雖有心臟主管，但須有肺主治節(jié)及肝主疏泄作用的制約，兩臟對(duì)全身氣血的運(yùn)行起著一定的作用。肝與腎的關(guān)系肝藏血，腎藏精，肝腎同源，精血互生。肝血須依賴腎精的滋養(yǎng)生化，腎精又須肝血化精不斷地補(bǔ)充，兩者相互依存，相互滋生。若腎陰不足、肝失滋養(yǎng)可引起肝陰不足、肝陽(yáng)偏亢的所謂“水不涵木”的癥狀；反之，肝陽(yáng)久亢，消爍陰精，亦可加重腎陰虛損，出現(xiàn)頭痛、眩暈、腰膝腿軟，尿濁或水腫等癥。肝與其他臟腑關(guān)系肝在五行中屬性及養(yǎng)生意義肝屬木，與酸味、綠色、春季、東方等相應(yīng)。五行屬性根據(jù)五行養(yǎng)生法，調(diào)和陰陽(yáng)平衡。肝木與酸味、綠色、春季、東方等相應(yīng)，因此養(yǎng)肝應(yīng)多吃酸味食物，如山楂、橘子、葡萄等；多吃綠色食物，如菠菜、芹菜、西蘭花等；在春季應(yīng)注重養(yǎng)肝，避免肝氣郁結(jié)；多向東方進(jìn)行戶外活動(dòng)，吸收自然之氣。同時(shí)，保持良好的作息習(xí)慣和心態(tài)，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，有助于肝的養(yǎng)護(hù)和健康。養(yǎng)生意義PART02肝主疏泄與藏血功能解析REPORTINGlogo肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官功能正常。若肝失疏泄，則氣機(jī)不暢，出現(xiàn)胸脅脹滿、善太息等癥狀。調(diào)暢氣機(jī)肝的疏泄功能正常，則血液運(yùn)行通暢，津液代謝正常。若肝失疏泄，則氣滯血瘀，出現(xiàn)胸脅刺痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝肝的疏泄功能正常，則情志舒暢，心情開朗。若肝失疏泄，則情志抑郁，出現(xiàn)悶悶不樂、多疑善慮等癥狀。調(diào)暢情志疏泄功能對(duì)全身氣機(jī)影響貯藏血液肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。當(dāng)人體在休息或情緒穩(wěn)定時(shí)，機(jī)體的需血量減少，大量血液貯藏于肝；當(dāng)勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，機(jī)體的需血量增加，肝就排出其所儲(chǔ)藏的血液，以供應(yīng)機(jī)體活動(dòng)的需要。調(diào)節(jié)血量肝藏血功能正常，則女性月經(jīng)正常，胎孕正常。若肝藏血不足，則出現(xiàn)月經(jīng)量少、閉經(jīng)、胎動(dòng)不安等癥狀。藏血功能對(duì)月經(jīng)和胎孕作用肝主管筋的活動(dòng)，能夠耐受疲勞，是運(yùn)動(dòng)機(jī)能的根本。肝血充足，則筋力強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)靈活。若肝血不足，則筋力疲憊，運(yùn)動(dòng)無(wú)力。主筋肝的經(jīng)脈上聯(lián)于目系，目的視力主要依賴于肝氣的疏泄和肝血的營(yíng)養(yǎng)。肝的疏泄功能正常，則肝氣條達(dá)，目得所養(yǎng)而視物精明。若肝氣郁結(jié)，則目失所養(yǎng)，出現(xiàn)兩目干澀、視物昏花等癥狀。開竅于目肝主筋、開竅于目等相關(guān)知識(shí)案例二患者因工作壓力大，長(zhǎng)期熬夜，導(dǎo)致肝血不足，出現(xiàn)眼睛干澀、視物模糊、肢體麻木等癥狀。經(jīng)過中醫(yī)養(yǎng)肝補(bǔ)血的治療，癥狀逐漸改善。案例一患者因長(zhǎng)期情緒壓抑，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，出現(xiàn)胸悶、脅痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。經(jīng)過中醫(yī)疏肝解郁的治療，癥狀逐漸緩解。案例三患者因飲食不節(jié)，導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，影響肝的疏泄功能，出現(xiàn)黃疸、口苦、脅痛等癥狀。經(jīng)過中醫(yī)清熱利濕、疏肝利膽的治療，癥狀逐漸消退。案例分析：疏泄失常導(dǎo)致疾病PART03肝氣郁結(jié)與化火證治探討REPORTINGlogo成因情志不遂、病邪侵?jǐn)_、飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致肝氣疏泄失常。臨床表現(xiàn)胸悶脅痛、脘腹脹滿、情志抑郁、善太息、婦女可見乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥。肝氣郁結(jié)成因及臨床表現(xiàn)化火證轉(zhuǎn)化過程及危害分析轉(zhuǎn)化過程肝氣郁結(jié)日久，郁而化火，形成肝火熾盛證。危害分析肝火熾盛可灼傷津液，出現(xiàn)口苦口干、目赤腫痛、煩躁易怒等癥；肝火擾心可導(dǎo)致失眠多夢(mèng)；肝火犯肺可出現(xiàn)咳嗽痰黃等癥。運(yùn)用柴胡、香附、枳殼等中藥，以疏理氣機(jī)，緩解肝郁癥狀。疏肝解郁運(yùn)用龍膽草、夏枯草、菊花等中藥，以清瀉肝火，緩解肝火熾盛癥狀。清肝瀉火治療方法：疏肝解郁、清肝瀉火調(diào)暢情志保持心情舒暢，避免過度情緒波動(dòng)，以預(yù)防肝氣郁結(jié)。飲食調(diào)養(yǎng)飲食宜清淡，避免過食辛辣、油膩之品，以免助火生熱。同時(shí)，可適當(dāng)食用具有疏肝解郁、清肝瀉火作用的食物，如芹菜、茼蒿、綠豆等。預(yù)防措施：調(diào)暢情志、飲食調(diào)養(yǎng)PART04肝陽(yáng)上亢與風(fēng)動(dòng)證治探討REPORTINGlogoVS多因情志過激、肝腎陰虛所致，肝陽(yáng)亢盛于上，導(dǎo)致上實(shí)下虛的證候。臨床表現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，口苦咽干等。成因肝陽(yáng)上亢成因及臨床表現(xiàn)肝陽(yáng)上亢持續(xù)發(fā)展，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，導(dǎo)致風(fēng)動(dòng)證的出現(xiàn)。風(fēng)動(dòng)證可出現(xiàn)眩暈欲仆、肢麻震顫、筋惕肉瞤、口眼歪斜等癥狀，甚至導(dǎo)致半身不遂等嚴(yán)重后果。轉(zhuǎn)化過程危害分析風(fēng)動(dòng)證轉(zhuǎn)化過程及危害分析平肝潛陽(yáng)采用滋陰潛陽(yáng)的藥物，如天麻、鉤藤、石決明等，以平抑肝陽(yáng)。熄風(fēng)止痙針對(duì)風(fēng)動(dòng)證的癥狀，采用熄風(fēng)止痙的藥物，如全蝎、蜈蚣、僵蠶等，以緩解癥狀。治療方法：平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痙避免過度勞累合理安排作息時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間工作或熬夜。0102保持情緒穩(wěn)定學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，避免過度激動(dòng)或抑郁。預(yù)防措施：避免過度勞累、保持情緒穩(wěn)定PART05肝腎陰虛與陽(yáng)虛證治探討REPORTINGlogo成因久病勞傷、溫?zé)岵⌒昂膫侮幖澳I陰、先天稟賦不足導(dǎo)致腎陰虧虛而及肝陰不足等。臨床表現(xiàn)目花、目干、易疲勞、肢麻、脅隱痛、腰膝酸痛、遺精、耳鳴、不孕等。肝腎陰虛成因及臨床表現(xiàn)肝腎陰虛若未得到及時(shí)治療，可逐漸發(fā)展為陽(yáng)虛證，出現(xiàn)畏寒肢冷、性欲減退等癥狀。轉(zhuǎn)化過程陽(yáng)虛證會(huì)進(jìn)一步影響臟腑功能，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，易患感冒、腹瀉等疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。危害陽(yáng)虛證轉(zhuǎn)化過程及危害分析滋補(bǔ)肝腎選用具有滋補(bǔ)肝腎作用的中藥，如熟地黃、山茱萸、枸杞子等，以滋養(yǎng)肝腎陰液，改善虛熱癥狀。溫陽(yáng)散寒針對(duì)陽(yáng)虛證，選用溫陽(yáng)散寒的中藥，如附子、肉桂、干姜等，以溫補(bǔ)陽(yáng)氣，驅(qū)散內(nèi)寒。治療方法：滋補(bǔ)肝腎、溫陽(yáng)散寒過度房事會(huì)耗傷腎精，導(dǎo)致肝腎陰虛，因此應(yīng)節(jié)制房事，保護(hù)腎精。多食用具有滋陰補(bǔ)腎作用的食物，如黑芝麻、黑豆、桑葚等，以滋養(yǎng)肝腎陰液；同時(shí)避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重虛熱癥狀。預(yù)防措施：節(jié)制房事、飲食調(diào)養(yǎng)飲食調(diào)養(yǎng)節(jié)制房事PART06肝病的預(yù)防與日常保健REPORTINGlogo接種肝炎疫苗避免不良生活習(xí)慣防止藥物性肝損傷定期體檢肝病預(yù)防措施01020304預(yù)防病毒性肝炎，應(yīng)及時(shí)接種甲肝、乙肝疫苗，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒，避免熬夜、過度勞累等不良生活習(xí)慣，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑合理用藥，避免濫用藥物導(dǎo)致肝臟損傷。定期進(jìn)行肝功能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肝病。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，情緒不暢易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，因此要保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)過大。保持心情舒暢按摩保健穴位注重飲食衛(wèi)生太沖、行間、肝俞等穴位與肝臟密切相關(guān)，經(jīng)常按摩這些穴位可起到疏肝理氣、保健肝臟的作用。不吃生食、半生食，避免病從口入，預(yù)防甲肝、戊肝等消化道傳播疾病。030201日常保健方法均衡飲食多吃綠色蔬菜適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)控制脂肪攝入飲食調(diào)養(yǎng)建議合理搭配蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素等營(yíng)養(yǎng)素，保證肝臟正常代謝所需。如魚、瘦肉、蛋類等，有助于肝臟修復(fù)和再生。中醫(yī)認(rèn)為綠色入肝，多吃綠色蔬菜有助于疏肝解郁、調(diào)養(yǎng)肝臟。過多脂肪攝入會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)