托幼機(jī)構(gòu)健康檢查管理

托幼機(jī)構(gòu)健康檢查管理健康檢查職責(zé)分工婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé):依據(jù)衛(wèi)生部“管理辦法”和“工作規(guī)范”屬地管理得要求,負(fù)責(zé)本轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作得管理,健康檢查得技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn),并承擔(dān)部分健康檢查工作。健康檢查職責(zé)分工托幼機(jī)構(gòu)得職責(zé)組織完成入園體檢組織完成定期體檢完成晨午檢、全日健康觀(guān)察

兒童健康檢查托幼機(jī)構(gòu)健康檢查兒童健康檢查

入園健康檢查定期健康檢查晨午間及全日健康觀(guān)察一、兒童入園健康檢查目得:檢出傳染病(只有兒童患有傳染病才可以拒絕入園)了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育、健康狀況判斷能否適應(yīng)集體生活入園體檢管理(托幼機(jī)構(gòu))組織告知家長(zhǎng)在暑期(7-8月份)或寒假帶兒童到縣或區(qū)婦幼保健所進(jìn)行兒童入園健康檢查。查驗(yàn)一表、一冊(cè)、一證（兒童入園健康檢查表、0-6歲兒童保健手冊(cè)、預(yù)防接種證）。

兒童入園(所)健康檢查表

填表說(shuō)明基本情況既往病史:在對(duì)應(yīng)得疾病上劃“√”,“其她”欄中填寫(xiě)未注明得疾病;過(guò)敏史:注明過(guò)敏得藥物或食物等;家長(zhǎng)簽字:兒童既往病史和過(guò)敏史須經(jīng)家長(zhǎng)確認(rèn)后簽字。檢查結(jié)果:注明檢查中發(fā)現(xiàn)得疾病或陽(yáng)性體征,如未見(jiàn)異常填寫(xiě)(-)輔助檢查填寫(xiě)實(shí)際檢測(cè)數(shù)值,并將化驗(yàn)報(bào)告貼附于兒童入園(所)健康檢查表背面。醫(yī)生意見(jiàn):根據(jù)檢查結(jié)果,注明“體檢合格”、“暫緩入園(所)”。醫(yī)生簽名:由主檢醫(yī)生簽字,并填寫(xiě)日期。檢查單位:加蓋檢查單位體檢專(zhuān)用章。兒童入園體檢工作指標(biāo)

1、兒童入園體檢率100%,發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者暫緩入園2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定得體檢表3、托幼機(jī)構(gòu)不得招收未經(jīng)健康檢查或檢查不合格得兒童(“管理辦法”第十九條中得行政處罰)

查驗(yàn)預(yù)防接種證發(fā)現(xiàn)沒(méi)有預(yù)防接種證或未按照國(guó)家免疫規(guī)劃接種得兒童,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向托幼機(jī)構(gòu)所在地得接種單位或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定得接種單位補(bǔ)證或接種,并復(fù)驗(yàn)二、兒童定期健康檢查

1、體檢時(shí)間:1-2歲兒童每半年體檢1次,3歲以上每年1次,(“六一”前后)2、項(xiàng)目包括:測(cè)量身長(zhǎng)、體重,檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等,測(cè)查視力、聽(tīng)力,檢測(cè)血常規(guī),每年1次血常規(guī),1-3歲每年1次聽(tīng)力篩查,3歲以上每年做2次齲齒防治,每年1次視力篩查3、體檢率100%大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜填表說(shuō)明:1、填表時(shí),按照項(xiàng)目欄得文字表述,在對(duì)應(yīng)得選項(xiàng)前劃“√”。若有其她異常,請(qǐng)具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪(fǎng)時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。若失訪(fǎng),在隨訪(fǎng)日期處寫(xiě)明失訪(fǎng)原因;若死亡,寫(xiě)明死亡日期和死亡原因。2、體重、身高:指檢查時(shí)實(shí)測(cè)得具體數(shù)值。并根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委選用得兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),判斷兒童體格發(fā)育情況,在相應(yīng)得“上”、“中”、“下”上劃“√”。3、體重/身高:身高別體重,根據(jù)兒童身高體重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。4、體格檢查視力:填寫(xiě)具體數(shù)據(jù),使用國(guó)際視力表或?qū)?shù)視力表均可。聽(tīng)力:3歲時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)得方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查,將結(jié)果在相應(yīng)數(shù)字上劃“√”。牙數(shù)與齲齒數(shù):據(jù)實(shí)填寫(xiě)牙齒數(shù)和齲齒數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊,表面粗糙,甚至出現(xiàn)明顯得牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。胸部:當(dāng)未聞及心臟雜音,肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí),判斷為“未見(jiàn)異?！?否則為“異?！?。腹部:肝脾觸診無(wú)異常,判斷為“未見(jiàn)異常”,否則為“異?！薄Ｑt蛋白值:填寫(xiě)實(shí)際測(cè)查數(shù)據(jù)。4歲、5歲和6歲可分別免費(fèi)測(cè)一次血常規(guī)(或血紅蛋白)。其她:將體格檢查中需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)得內(nèi)容時(shí)記錄在此。5、發(fā)育評(píng)估:發(fā)現(xiàn)發(fā)育問(wèn)題在相應(yīng)序號(hào)上打“√”。該年齡段任何一條預(yù)警征象陽(yáng)性,提示有發(fā)育偏異得可能。6、兩次隨訪(fǎng)間患病情況:在所患疾病后填寫(xiě)次數(shù)。7、其她:當(dāng)有表格上未列入事宜,但須記錄時(shí),在“其她”欄目上填寫(xiě)。8、指導(dǎo):做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)得選項(xiàng)上劃“√”,可以多選,未列出得其她指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫(xiě)。9、下次隨訪(fǎng)日期:根據(jù)兒童情況確定下次隨訪(fǎng)得日期,并告知家長(zhǎng)。10、3歲(滿(mǎn)3周歲至3周歲11個(gè)月29天);4歲(滿(mǎn)4周歲至4周歲11個(gè)月29天);5歲(滿(mǎn)5周歲至5周歲11個(gè)月29天);6歲(滿(mǎn)6周歲至6周歲11個(gè)月29天),其她年齡段得健康檢查內(nèi)容可以增加健康檢查記錄表,標(biāo)注隨訪(fǎng)月齡和隨訪(fǎng)時(shí)間。兒童定期健康檢查兒童定期健康檢查由保健所和轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同完成。定期健康檢查管理(托幼機(jī)構(gòu))兒童定期體檢得組織工作(每學(xué)期上報(bào)保健所本學(xué)期總結(jié),下學(xué)期工作計(jì)劃);體檢檔案得保存管理(1、入園體檢表2、兒童保健手冊(cè)3、預(yù)防接種證4、特殊兒童即患病兒童一些檢查治療資料)常見(jiàn)疾病得登記、專(zhuān)案管理;體檢后及時(shí)向家長(zhǎng)反饋檢查結(jié)果,督促其治療;掌握體格測(cè)量得操作、評(píng)價(jià)技術(shù)。

原表三身高體重登記表班級(jí):姓名出生日期性別年月日體重評(píng)價(jià)身高評(píng)價(jià)每學(xué)期做一次

原表四視力血紅蛋白檢查登記表班級(jí):姓名視力測(cè)查復(fù)查視力測(cè)查復(fù)查姓名Hb克/升年月日年月日年月日年月日測(cè)查復(fù)查左右左右左右左右年月日年月日(每學(xué)期做一次,4歲以上測(cè))原表五體格評(píng)價(jià)、視力、血紅蛋白統(tǒng)計(jì)表班級(jí)受檢人數(shù)上中上中+中-中下下均數(shù)以上視力≤4、8Hb＜120g/L人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%(來(lái)源于表3、4按身高體重測(cè)量時(shí)間來(lái)登記該表)定期健康檢查得管理(托幼機(jī)構(gòu))營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、肥胖、反復(fù)感染等進(jìn)行專(zhuān)案管理屈光不正、聽(tīng)力障礙、齲齒等進(jìn)行登記,督促及時(shí)矯治;先心病、哮喘、癲癇等進(jìn)行登記,加強(qiáng)日常健康觀(guān)察和保育護(hù)理工作;心理行為問(wèn)題,輔助專(zhuān)業(yè)人員矯治。三、離園、轉(zhuǎn)園健康檢查管理兒童離園3個(gè)月以上需要重新按入園檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供得“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”、“兒童保健手冊(cè)”可直接入園。“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”有效期3個(gè)月。兒童轉(zhuǎn)園健康證明什么時(shí)候離開(kāi)再開(kāi)轉(zhuǎn)園證明有情況要說(shuō)明接受單位要看清時(shí)間四、晨午檢及全日健康觀(guān)察管理執(zhí)行晨午檢和全日健康觀(guān)察制度確定觀(guān)察檢查方式、人員建立檢查記錄兒童喂藥管理晨午檢及全日健康觀(guān)察要求做好每日晨檢或午間入園(所)檢查;(一摸、二看、三問(wèn)、四檢查、五登記)對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀(guān)察:飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等,做好觀(guān)察及處理記錄;掌握兒童缺勤情況:及時(shí)了解兒童缺勤原因。如系患傳染病,則應(yīng)對(duì)接觸者及時(shí)采取預(yù)防措施,接觸物要進(jìn)行徹底消毒處理。

晨午檢檢查方法一問(wèn)問(wèn)昨晚在家飲食、睡眠及大小便情況二看看咽部、皮膚、精神狀態(tài)三摸摸有無(wú)發(fā)熱,有無(wú)淋巴結(jié)腫大四查查有無(wú)傳染病,口袋有無(wú)不安全物品,查到危險(xiǎn)品后記在備注里五登記對(duì)帶藥入園得幼兒,請(qǐng)家長(zhǎng)登記晨午檢及全日觀(guān)察1、晨午檢記錄必須與全日觀(guān)察記錄相符合2、兒童帶藥要有醫(yī)囑、有記錄,帶藥記錄有班級(jí)、姓名、藥名、劑量、家長(zhǎng)簽名、喂藥時(shí)間及喂藥人簽名,并由保健人員喂藥(不喂保健品)全日健康觀(guān)察要求衛(wèi)生保健人員每日深入班級(jí)巡視2次,發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長(zhǎng)聯(lián)系,及時(shí)到醫(yī)院診治,并追訪(fǎng)診治結(jié)果;患病兒童應(yīng)當(dāng)離園(所)休息治療。如果接受家長(zhǎng)委托喂藥時(shí),應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記,并與家長(zhǎng)簽字確認(rèn)。新表1晨午檢及全日健康觀(guān)察記錄表

原表一和原表二(附)合并備注:記錄晨午檢和全日健康觀(guān)察中發(fā)現(xiàn)得兒童異常情況。舉例:2013年1月29日,王寶寶,中(三)班,家長(zhǎng)訴“上感”稍咳嗽、無(wú)發(fā)熱,10:00保育員發(fā)現(xiàn)精神不好,量體溫39、0℃,咳嗽加劇,打電話(huà)家長(zhǎng)半小時(shí)內(nèi)帶回。新表2在園(所)兒童帶藥服藥記錄表舉例:2013年1月29日,王寶寶,縣幼兒園,中(二)班,因“上感”家長(zhǎng)帶藥小兒速效傷風(fēng)沖劑1包(醫(yī)囑:1包,3次/天),家長(zhǎng)(王強(qiáng))訴:喂藥時(shí)間為14:00左右,保健老師(徐敏)喂藥時(shí)間為14:30原表二班級(jí)全日觀(guān)察記錄表

班級(jí):日期晨檢情況上午觀(guān)察情況下午觀(guān)察情況其她癥狀處理服藥填寫(xiě)人(保育員做)

上崗前健康檢查定期健康檢查

工作人員健康檢查工作人員健康檢查掌握在園工作人員得健康狀況;杜絕將傳染病帶入園,傳染給兒童。檢查對(duì)象:在園內(nèi)得所有工作人員工作人員健康檢查上崗前:托幼機(jī)構(gòu)工作人員(所有人員)上崗前必須經(jīng)縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查,取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。炊事人員上崗前必須取得《食品從業(yè)人員健康證》工作人員定期健康檢查

在崗:托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)定得項(xiàng)目每年進(jìn)行1次健康檢查(最好安排在寒假);精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作;在崗工作人員患有精神病者,應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)。

工作要求1、健康體檢率100%(包括臨時(shí)工)2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定得體檢表,按規(guī)定項(xiàng)目進(jìn)行托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表

填表說(shuō)明托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定期健康檢查使用。1、基本情況單位:填寫(xiě)所在任職單位得全稱(chēng);崗位:按所在實(shí)際崗位填寫(xiě),如園(所)長(zhǎng)、教師、保育員、炊事人員、保健人員、門(mén)衛(wèi)等;身份證號(hào):如實(shí)填寫(xiě)受檢者身份證號(hào);照片:受檢者本人近期照片貼于右上角。2、既往史:在對(duì)應(yīng)得疾病上劃“√”;“其她”欄中填寫(xiě)未注明得疾病;既往史經(jīng)受檢者確認(rèn)后簽字。5、檢查結(jié)果:注明檢查中發(fā)現(xiàn)得疾病或陽(yáng)性體征,如未見(jiàn)異常填寫(xiě)(-)。6、醫(yī)生意見(jiàn):根據(jù)檢查結(jié)果,符合上崗條件者,填寫(xiě)“體檢合格”及日期;發(fā)現(xiàn)不符合上崗條件者填寫(xiě)“體檢不合格”,并及時(shí)離崗診斷治療。7、醫(yī)生簽名:由主檢醫(yī)生簽字,并填寫(xiě)日期。8、檢查單位:加蓋檢查單位體檢專(zhuān)用章。患有下列疾病或癥狀必須離崗發(fā)熱、腹瀉等癥狀;流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染病;痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒型肝炎等消化道傳染性疾病;淋病、梅毒、滴蟲(chóng)性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等凡患有外陰陰道假絲酵母菌(外陰道念珠菌病)應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療。患傳染病工作人員離崗治療管理

體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常者到相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行確診及治療?；加袀魅静」ぷ魅藛T返崗管理治愈后須持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具得診斷證明,并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后,方可回園工作。原表二十

托幼機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)表工作人員數(shù)在冊(cè)兒童數(shù)總數(shù)園長(zhǎng)保健老師教養(yǎng)員保育員炊事人員其她總數(shù)1歲~2歲~3歲~4歲~5歲~6歲~正副人數(shù)專(zhuān)職兼職文化正式臨時(shí)正式臨時(shí)正式臨時(shí)正式臨時(shí)每年5月、11月分別統(tǒng)計(jì)一次,并上報(bào)保健所“管理辦法”第十九條托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一得,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正,通報(bào)批評(píng);逾期不改得,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重得,由教育行政部門(mén)依法給予行政處罰:(二)聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格得工作人員得;(三)未定期組織工作人員健康檢查得;衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將處理結(jié)果通報(bào)教育行政部門(mén),教育行政部門(mén)將其作為托幼機(jī)構(gòu)分級(jí)定類(lèi)管理和質(zhì)量評(píng)估得依據(jù)。常見(jiàn)病預(yù)防與控制工作要求

反復(fù)呼吸道疾病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、先心病、哮喘、癲癇、藥物或食物過(guò)敏史兒童進(jìn)行專(zhuān)案管理,管理、指導(dǎo)、護(hù)理有針對(duì)性。開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)得宣傳教育,重視兒童心理行為保健

工作要求齲齒、貧血、沙眼、視力異常、聽(tīng)力異常等常見(jiàn)病矯治率達(dá)到要求(齲齒矯治率60%,貧血矯治率100%