排水孔單孔（樁、槽）及單元工程施工質(zhì)量驗收評定表

單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期孔號123456789…工序質(zhì)量評定結(jié)果12其中：工序質(zhì)量等級為優(yōu)良施工單位監(jiān)理單位評定意見本單元工程內(nèi)共有孔（樁、槽），其中優(yōu)良孔（樁、槽），優(yōu)良率%（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查12施工單位單元工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)進(jìn)行單元工程效果（或?qū)嶓w質(zhì)量）檢查，符合要求，孔（樁、槽）100%合格，其中優(yōu)良孔占%。單元工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）年月日單位工程名稱孔（樁、槽）號及工序名稱分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1孔徑符合設(shè)計要求2孔深符合設(shè)計要求3孔位偏差≤100mm4施工記錄齊全、準(zhǔn)確、清晰般項目1鉆孔孔斜符合設(shè)計要求2鉆孔清洗200mm3地質(zhì)編錄符合設(shè)計要求施工單位主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不低于，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核評定意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不低于，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）年月日單位工程名稱孔（樁、槽）號及工序名稱分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1孔內(nèi)保護(hù)結(jié)構(gòu)材質(zhì)、規(guī)格符合設(shè)計要求2孔內(nèi)保護(hù)結(jié)構(gòu)符合設(shè)計要求3孔內(nèi)保護(hù)結(jié)構(gòu)安放位置符合設(shè)計要求4孔口保護(hù)結(jié)構(gòu)符合設(shè)計要求5施工記錄齊全、準(zhǔn)確、清晰一般項目1測滲系統(tǒng)設(shè)備安裝位置符合設(shè)計要求施工單位主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不低于，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：合格（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核評定意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不低于，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）年月日單位工程名稱孔（樁、槽）號及工序名稱分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1排水孔滲壓、滲流量觀測具有滲壓、滲流量初始值，驗收移交前的觀測資料準(zhǔn)確、齊全。施工單位主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率不低于，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：合格（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核評定意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般