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結(jié)直腸癌術(shù)后臨床住院護(hù)理注意事項(xiàng)一說(shuō)到癌癥,大家可能會(huì)想到肺癌、肝癌、胰腺癌這些比較熟悉的癌癥,無(wú)論是什么癌癥都會(huì)威脅著人們的生命健康。癌癥早期隱匿,人們無(wú)法發(fā)現(xiàn)癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)后可能轉(zhuǎn)移了,治療難度不斷增大,患者生存周期也隨之縮短。人們都懼怕癌癥,都想了解一些癌癥的預(yù)防和治療知識(shí)。為了提升人們對(duì)癌癥的認(rèn)知,本文將對(duì)比較常見的結(jié)直腸癌相關(guān)知識(shí)及住院護(hù)理進(jìn)行一般科普介紹。一、什么是結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌也叫做大腸癌,分為直腸癌及結(jié)腸癌兩種,其病灶處于大腸的各個(gè)部分。自目前的臨床工作上看,結(jié)直腸癌多發(fā)生在乙狀結(jié)腸或者直腸。結(jié)直腸癌的發(fā)病原因很復(fù)雜,學(xué)者經(jīng)過(guò)這么多年的研究,提出多種發(fā)病論,但患者所處環(huán)境不同,發(fā)生因素也不同,還需要具體問題具體分析?,F(xiàn)代群體的生活節(jié)奏很快,有些人生活壓力大,如,中年人上有老下有小,年輕人有房貸有車貸,在此情況下,很多人都不能保持規(guī)律的生活習(xí)慣,尤其是人們的飲食不規(guī)律,飲食結(jié)構(gòu)不合理,人們長(zhǎng)期吃一些辛辣刺激性及油膩食品,對(duì)大腸產(chǎn)生長(zhǎng)期刺激,長(zhǎng)期以往可發(fā)生大腸癌;另外,共同的生活環(huán)境如:夫妻、父(母)子(女)、等也可同患此病。二、結(jié)直腸癌有什么癥狀自癥狀角度上看,多數(shù)結(jié)直腸癌患者早期癥狀不明顯,這也是人們一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入晚期的因素嗎,自患者整體情況角度上看,很多患者初次診斷疾病已經(jīng)進(jìn)入中晚期,甚至已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。要是結(jié)腸癌不在特殊位置,隨著體積不斷增長(zhǎng),對(duì)胃腸道功能會(huì)有很大的影響。人們會(huì)出現(xiàn)腹痛、便血,反復(fù)出血還會(huì)引發(fā)貧血。腫瘤體積比較大的情況下,患者腸道狹窄會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。有些患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)乏力癥狀,要是出現(xiàn)此類問題,人們千萬(wàn)要引起重視,進(jìn)入進(jìn)入醫(yī)院檢查。三、如何檢查結(jié)直腸癌現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)非常先進(jìn),通過(guò)影像學(xué)技術(shù)便于排查結(jié)直腸癌。CT能發(fā)現(xiàn)身處各個(gè)部分的腫瘤,也能觀察腫瘤周圍組織情況,也可以使用結(jié)腸鏡檢查或者腫瘤標(biāo)志物檢查,檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)一些數(shù)據(jù)增高,將臨床數(shù)據(jù)作為輔助診斷的依據(jù)。病理檢查則是診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),一般是患者出現(xiàn)明顯癥狀后,采取病理檢查,但早期患者癥狀不明顯,一般不采取病理檢查。四、結(jié)直腸癌怎么治療從治療方法上看,根據(jù)結(jié)直腸癌病情,可以選擇手術(shù)、中醫(yī)中藥及放化療技術(shù)。人們進(jìn)入醫(yī)院后,醫(yī)生告訴你具有手術(shù)條件,以根治術(shù)切除往往會(huì)取得比較好的效果。原位癌處于早期階段,通過(guò)手術(shù)治療能達(dá)到治愈目的。但自實(shí)際角度上看,部分患者診斷時(shí)進(jìn)入中晚期階段,手術(shù)治療依舊是常見的技術(shù),在手術(shù)基礎(chǔ)上采取放化療、或者在手術(shù)前進(jìn)行新輔助化放療也能鞏固治療效果;此外中醫(yī)中藥在腫瘤預(yù)防、化療放療副反應(yīng)的預(yù)防與治療以及預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)等方面均有較好的療效。綜上,手術(shù)治療是結(jié)直腸癌不可或缺的治療方法,凡是能手術(shù)治療的患者均需接受手術(shù)治療。五、結(jié)直腸癌術(shù)后住院護(hù)理應(yīng)該注意的問題結(jié)腸癌手術(shù)作為創(chuàng)傷技術(shù),手術(shù)后不可避免發(fā)生并發(fā)癥,患者的常見并發(fā)癥是出血,尤其是手術(shù)位置可能持續(xù)出血,要是出血量過(guò)多可能導(dǎo)致人們死亡,這種后果一般在手術(shù)早期便能發(fā)現(xiàn)。針對(duì)手術(shù)效果好的患者,術(shù)后也要在醫(yī)院治療一段時(shí)間。護(hù)士為患者提供護(hù)理操作時(shí),應(yīng)當(dāng)注意一些問題,促進(jìn)患者順利出院。(一)飲食上注意的問題手術(shù)作為結(jié)直腸癌常見治療手段,患者在手術(shù)后,應(yīng)當(dāng)將目光放在術(shù)后護(hù)理上,減少并發(fā)癥發(fā)生率。飲食是患者及家屬尤其要注意的問題,那么如何飲食才能達(dá)到比較好的康復(fù)效果呢?在手術(shù)后,根據(jù)情況醫(yī)生需提供飲食建議:通常在肛門排氣后,可以食用一些流食,比如,藕粉、米粉、米湯等,也可以使用一些藥物,但每種藥物在使用前先征得醫(yī)生同意,人們不能根據(jù)自己的想法隨意使用藥物。在日常飲食過(guò)程中,也要堅(jiān)持少食多餐的原則,每天進(jìn)食6次及以上,間隔2h進(jìn)食1次。手術(shù)1周后,可以將流食過(guò)渡到半流食,包括混沌、稀飯等,也要堅(jiān)持少食多餐的原則?;颊唢嬍?周后,可以吃一些普通食品,但食品不能過(guò)硬,也要適當(dāng)吃新鮮蔬果,減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。此時(shí)不要吃酒精類飲料及生冷食品,干果和柿子等不利于人們消化,也容易發(fā)生胃腸道阻塞或梗阻;腸造瘺術(shù)后患者需避免食用洋蔥、大蒜等有異味的食物。護(hù)理人員在患者入院時(shí),可以為患者發(fā)放飲食健康手冊(cè),其中包括患者在不同階段的飲食計(jì)劃,便于家屬為患者準(zhǔn)備食物。(二)活動(dòng)時(shí)注意的問題很多結(jié)直腸癌患者是老年人,自身有高血壓及糖尿病等,在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)自我保護(hù)反應(yīng),比如,我們手上出血時(shí),血液凝固過(guò)程比較慢,或者是血液處于高凝狀態(tài),這些反應(yīng)都是人體的自我保護(hù)反應(yīng)。有些人血液粘稠度較高,在手術(shù)后活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)血栓的概率高。老年人出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)比較大,患者在離床時(shí),血栓會(huì)自動(dòng)脫落,脫落的血栓也能堵塞患者小血管導(dǎo)致肺栓塞、腦栓塞或心肌梗死等。所以,老年人手術(shù)后,盡可能不要隨意活動(dòng),適當(dāng)在床上活動(dòng)安全性比較高。其病情穩(wěn)定后,在早期行動(dòng)時(shí),不要過(guò)度活動(dòng),在運(yùn)動(dòng)上的問題,護(hù)理人員一定要向患者及家屬說(shuō)清楚,以免在術(shù)后隨意活動(dòng)。要是人們?cè)谑中g(shù)后,腹腔壓力比較大,應(yīng)當(dāng)注意下蹲動(dòng)作,下蹲會(huì)繼續(xù)增加腹腔壓力,導(dǎo)致腸道血管痙攣而產(chǎn)生腸缺血壞死等。(三)并發(fā)癥注意的問題患者術(shù)后很可能出現(xiàn)胃腸功能障礙,常見的癥狀是腹瀉、腹痛、食欲不振、呃逆、吻合口漏等,影響患者的康復(fù)進(jìn)程。出現(xiàn)這種并發(fā)癥,護(hù)理陪護(hù)人員或家屬可以為患者按摩穴位,促進(jìn)胃腸功能改善。比如,按揉人們神闕穴、天樞穴、中脘穴等,聯(lián)合穴位貼敷可以取得顯著的效果。也可以采取穴位埋線這種方法是長(zhǎng)期對(duì)穴位產(chǎn)生刺激的方法,穴位埋線可以提升人們的免疫功能,恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)能力,促進(jìn)人體胃泌素分泌;預(yù)防吻合口漏的重要因素除醫(yī)生在術(shù)中注意保護(hù)滋養(yǎng)血管如邊緣動(dòng)脈等。所以,病員在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥不要害怕,護(hù)理人員通過(guò)這些方法都能幫助人們消除并發(fā)癥。(四)注意管理患者情緒患者手術(shù)后會(huì)感到切口明顯疼痛,有些人無(wú)法正常排便,為患者制作造口。在此情況下,其的心理狀態(tài)備受影響,有些人無(wú)法承受打擊,出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥,導(dǎo)致在院治療期間不愿配合治療。負(fù)面情緒嚴(yán)重直接影響人們的健康,會(huì)產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)除對(duì)腸道本身產(chǎn)生如腸壞死、腸漏外,甚至使人們喪失生活信心發(fā)生自傷、自殘、自殺等過(guò)激行為。護(hù)理人員需要在術(shù)后評(píng)估患者情緒,發(fā)現(xiàn)患者有情緒異常的苗頭,及時(shí)疏導(dǎo)情緒,比如,幫助患者回憶美好的生活,向患者表達(dá)家屬的期盼,積極激勵(lì)患者,鼓勵(lì)患者宣泄情緒。要是其長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒下,護(hù)理人員結(jié)合心理學(xué)知識(shí)為患者進(jìn)行指導(dǎo),比如,通過(guò)正念療法糾正患者不正確的認(rèn)知,提升患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知,認(rèn)識(shí)到自身未來(lái)
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