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第2頁(yè)共2頁(yè)2024年醫(yī)院進(jìn)修心得體會(huì)____醫(yī)院為一所以醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健等多領(lǐng)域?yàn)橐惑w的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu),擁有____張床位,年門診量達(dá)到____萬(wàn)人次,年住院人數(shù)為_(kāi)___萬(wàn)人次。在____月,我有幸在該醫(yī)院的藥劑科進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí),期間在門診藥房和中心擺藥室各投入兩周時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐與學(xué)習(xí)。這段經(jīng)歷不僅提升了我的專業(yè)能力,豐富了我的知識(shí)體系,更拓寬了我的視野,激發(fā)了新的思維方式。雖然短暫的一個(gè)月進(jìn)修期迅速流逝,但其間所獲得的感悟卻深深烙印在我的心中。在處方調(diào)配過(guò)程中,我們采用打印方式記錄藥名、規(guī)格及用法用量,以提升工作效率,同時(shí)有效防止因手寫錯(cuò)誤或不清導(dǎo)致的患者誤服。近期,某社區(qū)醫(yī)院就發(fā)生一起案例,藥師在開(kāi)具降壓藥時(shí),每日劑量為一次,每次____片,但由于書寫不清,患者誤讀為每次____片,結(jié)果引發(fā)嚴(yán)重低血壓昏迷,需緊急送醫(yī)救治。此外,領(lǐng)藥計(jì)劃可自動(dòng)生成,簡(jiǎn)化了人工檢查和錄入的繁瑣步驟,對(duì)于近效期藥品的提示也更為便捷。藥品的存儲(chǔ)采用貨柜號(hào)系統(tǒng),每個(gè)藥品均有獨(dú)特的貨柜號(hào),并錄入電腦系統(tǒng),便于快速定位,減少差錯(cuò),提高工作效率。醫(yī)囑單中的藥品按照貨柜號(hào)順序排列,確保調(diào)配過(guò)程的有序進(jìn)行,避免混淆相似藥品,同時(shí)減少了工作人員的無(wú)效走動(dòng),有助于新員工和進(jìn)修人員快速適應(yīng)工作環(huán)境。我們還實(shí)施了小針劑的拆零管理,將常用或需求量大的小針劑拆零后存放在特定的盒子里,以簡(jiǎn)化繁忙時(shí)的調(diào)配流程,降低包裝拆解的困擾。此外,我們采取多種細(xì)節(jié)措施以降低差錯(cuò)率,提高工作效率,減少患者等待時(shí)間,從而降低投訴率。然而,也存在一些待改進(jìn)之處,如門診處方未實(shí)施雙簽名制度,僅由核對(duì)藥師簽名或蓋章。盡管實(shí)際操作中已實(shí)現(xiàn)雙人核對(duì),但由于患者數(shù)量龐大,調(diào)配藥師為加快速度,有時(shí)未能及時(shí)簽名或蓋章。此外,用藥咨詢服務(wù)的記錄工作也因人手不足,工作繁忙而有所欠缺。此事讓我深刻認(rèn)識(shí)到,無(wú)論工作多么繁重,手續(xù)的完善不容忽視,記錄工作的重要性不容忽視,因?yàn)樗枪ぷ髻|(zhì)量的直觀體現(xiàn)。在糾結(jié)中,我依然堅(jiān)信學(xué)習(xí)應(yīng)“去蕪存菁”。進(jìn)修的最終目標(biāo)是將所學(xué)知識(shí)有效地應(yīng)用于未來(lái)的工作實(shí)踐中,我期望將在這段進(jìn)修期間獲取的新知應(yīng)用到我院藥劑科,為藥劑科的發(fā)展帶來(lái)新的活力與進(jìn)步。2024年醫(yī)院進(jìn)修心得體會(huì)(二)在基層醫(yī)院的環(huán)境中,尤其需要以深思熟慮的態(tài)度、理性的判斷、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒毯椭鸩酵七M(jìn)的方法來(lái)管理團(tuán)隊(duì),鑒于那里的工作人員素質(zhì)和技術(shù)可能并不完全成熟。作為一名新手,適應(yīng)新環(huán)境的首要任務(wù)是迅速理解環(huán)境規(guī)則和工作界限,而我因護(hù)士長(zhǎng)未做詳細(xì)說(shuō)明,只能向其他護(hù)士請(qǐng)教,耗時(shí)一天才掌握了基本狀況。我首先從了解建筑布局開(kāi)始,手術(shù)室位于建筑的中心樓層,共兩層。工作人員的入口設(shè)在下層,接著是更衣室和淋浴室,然后在過(guò)渡區(qū)的通道有戴口罩帽的設(shè)施。手術(shù)室內(nèi)部被劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū),且工作人員、病人和污物通道分開(kāi),設(shè)有清潔和污染傳遞電梯以及工作人員樓梯。共有十七個(gè)手術(shù)間,均采用垂直空氣層流過(guò)濾,其中三間為超凈手術(shù)間,七間為潔凈手術(shù)間,六間為一般手術(shù)間,一間為負(fù)壓手術(shù)間。每個(gè)手術(shù)間都有特定的管理,每天補(bǔ)充耗材和更換消毒物品,麻醉醫(yī)生有專用的加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。手術(shù)間之間的通道設(shè)有膝碰式洗手臺(tái),使用壁掛式洗手液和消毒液,并有明顯的標(biāo)識(shí)和洗手流程指南。無(wú)菌毛巾和刷子存放在腳踏式自動(dòng)開(kāi)合架上,旁邊設(shè)有污物桶。手術(shù)間之間還設(shè)有無(wú)菌包庫(kù)房、一次性庫(kù)房、一般物品庫(kù)房和特殊器械間,以及腔鏡清洗間、等離子消毒間等輔助設(shè)施。整體設(shè)計(jì)基本符合國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)構(gòu)布局較為合理,有許多值得學(xué)習(xí)和借鑒之處。然而,也存在一些改進(jìn)空間,例如:器械包應(yīng)根據(jù)常見(jiàn)手術(shù)類型配備,器械基數(shù)應(yīng)固定,每個(gè)器械包的重量不得超過(guò)7kg;敷料和器械應(yīng)分開(kāi)打包,以確保滅菌效果;應(yīng)取消使用浸泡器械,因?yàn)槠湎拘Чy以保證;血墊的重復(fù)使用存在高風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)的帶檢測(cè)線的紗布?jí)|;器械清點(diǎn)、植入物標(biāo)簽、滅菌包指示帶等應(yīng)存檔在病歷上;器械必須經(jīng)過(guò)完整的清潔和保養(yǎng)程序;器械臺(tái)布應(yīng)雙層且能下垂30cm;手術(shù)間應(yīng)有專人負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充和空間清潔;應(yīng)優(yōu)化通道設(shè)計(jì)、手術(shù)間的內(nèi)部布局、物品基數(shù)設(shè)置、術(shù)間管理、手術(shù)護(hù)士的配置和職責(zé)分工等。在一個(gè)月的時(shí)間里,我參與了五臺(tái)手術(shù),包括胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),這些經(jīng)驗(yàn)讓我發(fā)現(xiàn)了自身許多不足,同時(shí)也學(xué)到了許多手術(shù)配合的技巧。手術(shù)室是控制感染的關(guān)鍵部門,對(duì)環(huán)境、設(shè)備和人員的要求都非常嚴(yán)格。然而,要使基層醫(yī)院的管理層從追求短期經(jīng)濟(jì)效益轉(zhuǎn)向提供高質(zhì)量服務(wù),這是一個(gè)艱巨的轉(zhuǎn)變。盡管許多人認(rèn)識(shí)到這是正確的方向,但每一步都可能充滿挑戰(zhàn)。2024年醫(yī)院進(jìn)修心得體會(huì)(三)____醫(yī)院為一所以醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健等多領(lǐng)域?yàn)橐惑w的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu),擁有____張床位,年門診量達(dá)到____萬(wàn)人次,年住院人數(shù)為_(kāi)___萬(wàn)人次。在____月,我有幸在____醫(yī)院的藥劑科進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí),期間在門診藥房和中心擺藥室各投入兩周時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐與學(xué)習(xí)。這段經(jīng)歷不僅提升了我的專業(yè)能力,豐富了我的知識(shí)體系,更拓寬了我的視野,激發(fā)了新的思維方式。在實(shí)際操作中,我們采用打印用法用量的貼紙,包含藥名、規(guī)格及使用說(shuō)明等信息,以提升工作效率,同時(shí)避免因手寫錯(cuò)誤或不清導(dǎo)致的患者誤服。近期,有病例顯示,一位社區(qū)醫(yī)院的藥師在開(kāi)具降壓藥時(shí),因書寫不清,導(dǎo)致患者將每日劑量誤認(rèn)為_(kāi)___片,引發(fā)嚴(yán)重低血壓狀況,需緊急送醫(yī)救治。此外,領(lǐng)藥計(jì)劃可自動(dòng)生成,簡(jiǎn)化了人工檢查和錄入的繁瑣步驟,有效減少了近效期藥品的管理問(wèn)題。藥品的存儲(chǔ)采用貨柜號(hào)系統(tǒng),每個(gè)藥品均有獨(dú)特的貨柜號(hào),便于快速定位,降低調(diào)配錯(cuò)誤,提高工作效率。打印的醫(yī)囑單藥品按貨柜號(hào)排序,確保調(diào)配過(guò)程的有序進(jìn)行,避免混淆相似藥品,同時(shí)減少了工作人員的無(wú)效移動(dòng),有助于新員工和進(jìn)修人員快速適應(yīng)工作環(huán)境。我們還實(shí)施小針劑拆零管理,將常用或需求量大的小針劑拆分存儲(chǔ)在特定盒子里,簡(jiǎn)化繁忙時(shí)的調(diào)配流程,減少包裝拆封的困擾。此外,我們實(shí)施了一系列旨在提高效率、減少錯(cuò)誤、縮短患者等待時(shí)間以及降低投訴率的細(xì)節(jié)措施。然而,也存在一些待改進(jìn)之處。門診處方未實(shí)施實(shí)習(xí)雙簽名制度,僅保留核對(duì)藥師的簽名或印章。盡管實(shí)際上已實(shí)行雙人核對(duì),但由于患者數(shù)量龐大,調(diào)配藥師為加快速度,有時(shí)未能及時(shí)簽名或蓋章。此外,用藥咨詢服務(wù)過(guò)程中的記錄工作也因人手不足和工作繁忙而被忽視。在187醫(yī)院準(zhǔn)備迎接三甲評(píng)審期間,他們不得不補(bǔ)做過(guò)去兩年的雙簽名記錄和遺漏的記錄,這是一個(gè)相當(dāng)龐大的任務(wù)。這一
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