延續(xù)性護(hù)理對(duì)社區(qū)老年人群發(fā)生壓力性損傷的影響分析

延續(xù)性護(hù)理對(duì)社區(qū)老年人群發(fā)生壓力性損傷的影響分析摘要：目的：社區(qū)老年人群發(fā)生壓力性損傷后，通過(guò)延續(xù)性護(hù)理，對(duì)其影響效果進(jìn)行研究分析。方法：選取2018年8月1號(hào)-2020年1月1日我中心管理轄區(qū)中社區(qū)居家康復(fù)壓力性損傷老人60例，隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有30例患者組成，實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分以及患者的皮膚受壓情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的皮膚受壓情況的發(fā)生例數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分高于對(duì)照組患者，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：社區(qū)老年人群發(fā)生壓力性損傷后，通過(guò)延續(xù)性護(hù)理，安全性顯著提高，多個(gè)方面得到改善，影響效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理、老年患者、壓力性損傷、影響效果

壓力性損傷指的是患者長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，局部組織受到長(zhǎng)時(shí)間壓迫，進(jìn)而引發(fā)局部血液循環(huán)不良，同時(shí)，患者局部組織受到摩擦力以及剪切力的影響，進(jìn)而發(fā)生持續(xù)性缺氧以及缺血等情況，導(dǎo)致組織潰爛壞死。老年患者的皮膚比較干燥，相對(duì)松弛，敏感性以及彈性較差，病程較長(zhǎng)，病情嚴(yán)重，需要其他人幫助調(diào)整體位，同一區(qū)域被長(zhǎng)時(shí)間壓迫，局部受潮，進(jìn)而引發(fā)壓力性損傷，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響，如果情況嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生死亡[1]。有關(guān)研究表明[2]：每年有六萬(wàn)患者因?yàn)閴毫π該p傷發(fā)生死亡。老年壓力性損傷患者受到多種因素的影響，機(jī)體的骨突處受到機(jī)械性壓迫，局部皮膚會(huì)發(fā)生潮紅、壓力姓損傷等情況，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理難度較大。延續(xù)性護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，對(duì)老年壓力性損傷患者可以起到有效的護(hù)理效果，本次研究，作者選取2018年8月1號(hào)-2020年1月1日到我院的壓力性損傷患者60例，隨機(jī)分為2組，展開(kāi)對(duì)照研究，現(xiàn)將研究報(bào)道如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月1號(hào)-2020年1月1日我中心管理轄區(qū)中壓力性損傷老人60例，隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有30例患者組成，實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡區(qū)間在40歲-88歲之間，患者的平均年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)約為（53.23±2.15）歲，男性患者有17例，女性患者有13例，對(duì)照組患者的年齡區(qū)間在41歲-85歲之間，患者的平均年齡約為（54.24±1.87）歲，男性患者有16例，女性患者有14例，患者均得到了筆者的提前通知，在得到患者的同意，且在同意書(shū)上簽署姓名之后，再將筆者制定的研究計(jì)劃，上報(bào)給我院的倫理委員會(huì)，得到同意之后，筆者開(kāi)展本次研究，筆者的一般資料包括：年齡、性別等，均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

延續(xù)性護(hù)理：成立延續(xù)性護(hù)理小組，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)定期組織組員培訓(xùn)，主要培訓(xùn)其理論知識(shí)以及實(shí)踐操作能力，培訓(xùn)后對(duì)其進(jìn)行考核，考核合格后，才能夠開(kāi)展護(hù)理工作；所有護(hù)理人員各司其職，每個(gè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)一定數(shù)量的壓力性損傷患者，責(zé)任護(hù)士管理一名患者，其他普通護(hù)士協(xié)助護(hù)理；社區(qū)健康教育：講解壓力性損傷的相關(guān)知識(shí)，讓患者以及患者家屬了解壓力性損傷的發(fā)病原因以及預(yù)防措施和換藥方法；隨訪護(hù)理：電話隨訪：對(duì)社區(qū)居家康復(fù)壓力性損傷老年患者，定期電話隨訪，對(duì)患者的壓力性損傷康復(fù)情況進(jìn)行了解，如果患者以及家屬存在疑問(wèn)，則需要及時(shí)檢查；上門隨訪：對(duì)患者的護(hù)理環(huán)境、康復(fù)環(huán)境以及人文關(guān)懷進(jìn)行了解，對(duì)患者的壓力性損傷的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而采取針對(duì)性措施進(jìn)行治療，與此同時(shí)，教會(huì)家屬指導(dǎo)患者規(guī)范性訓(xùn)練，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次，記錄每次翻身時(shí)間以及體位調(diào)整時(shí)間。環(huán)境管理：休息區(qū)域的環(huán)境要保持清新，定期清理衛(wèi)生，通風(fēng)去味，如果患者的大小便失禁，則需要患者家屬勤換尿布，清洗皮膚，如果有必要，需要使用皮膚保護(hù)霜。營(yíng)養(yǎng)支持：增強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素的攝入，保證營(yíng)養(yǎng)；心理護(hù)理：和患者加強(qiáng)溝通，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行了解，及時(shí)疏導(dǎo)，并鼓勵(lì)患者和患者多多溝通，使其更加開(kāi)朗。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分以及患者的皮膚受壓情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究，筆者使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，X±s代表測(cè)量數(shù)據(jù)，卡方值驗(yàn)算t值，%代表計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)χ2的值進(jìn)行計(jì)算，X2驗(yàn)算計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，我們則認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的皮膚受壓情況的發(fā)生例數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的皮膚受壓情況的發(fā)生：2例患者出現(xiàn)紅斑情況，0例患者出現(xiàn)水皰情況，1例患者出現(xiàn)破損情況，沒(méi)有出現(xiàn)皮膚受壓情況的患者有27例，安全率為（90.0%），對(duì)照組患者的皮膚受壓情況的發(fā)生：7例患者出現(xiàn)紅斑情況，2例患者出現(xiàn)水皰情況，2例患者出現(xiàn)破損情況，沒(méi)有出現(xiàn)皮膚受壓情況的患者有19例，安全率為（63.3%），組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分分別為：87.52±2.49分，86.03±2.34分，83.12±2.68分，對(duì)照組患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分分別為：73.24±1.99分，73.94±2.26分，72.43±2.13分，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3.討論

壓力性損傷患者的局部組織受到長(zhǎng)時(shí)間壓迫，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，局部組織會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性缺血以及缺氧情況，發(fā)生壓力性損傷后，患者的皮膚正常功能會(huì)受到嚴(yán)重影響。壓力性損傷在長(zhǎng)時(shí)間臥床休息患者中的發(fā)病率較高，隨著我國(guó)的老齡化逐漸加重，壓力性損傷患者的發(fā)病概率在逐年提升，對(duì)老年患者的日常生活造成了加大的影響[3]。所以，有效的護(hù)理對(duì)于壓力性損傷患者來(lái)說(shuō)，十分必要。通過(guò)常規(guī)護(hù)理，可以得到一定的護(hù)理效果，但是整理來(lái)說(shuō)，護(hù)理效果差強(qiáng)人意。延續(xù)性護(hù)理是一種新型的全面護(hù)理，患者在社區(qū)居家康復(fù)中，可以得到持續(xù)性的護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量大大提升，康復(fù)效果優(yōu)良，使住院率大大降低，提升社會(huì)效益，廣泛應(yīng)用于臨床中[4]。

本次研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者的皮膚受壓情況的發(fā)生例數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分分別為：87.52±2.49分，86.03±2.34分，83.12±2.68分，高于對(duì)照組患者。

綜上所述，通過(guò)延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年壓力性損傷患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果優(yōu)良，各項(xiàng)評(píng)分得到明顯提升，安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]金志迎.評(píng)價(jià)應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理對(duì)居家臥床老人壓力性損傷的預(yù)防效果[J].飲食保健,2019,006(017):236.

[2]張晶,程健萍,饒紅英.延續(xù)性護(hù)理對(duì)社區(qū)老年人群發(fā)生壓力性損傷的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,2