縮短外科手術病人術后排氣時間護理品管圈QCC成果匯報課件(完整內容可編輯修改)

縮短外科手術病人術后排氣時間活動時間：2021.04-2021.10XX醫(yī)院?AAA目錄CONTENTS關于XX圈主題選定計劃擬定現況把握目標設定對策擬定010203040507對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進08091011解析06/01關于XX圈關于XX圈圈的組成圈名：XX圈成立時間：2021年4月1日成員人數：8人輔導員：UUU圈長：AAA

圈員：BBB

CCC

GGG

DDD

EEE

FFF

HHH圈主題：縮短外科手術病人術后排氣時間活動時間：2021年4月1日-2021年10月31日圈成員介紹序號姓名職稱年資(年)文化程度組內分工1AAA

主管護師20本科組織圈會、分配任務2BBB主管護師20本科制定計劃、組織協(xié)調3CCC護師6本科數據分析、原因分析4DDD護師16?？片F狀調查、對策實施5EEE護師8?？片F狀調查、對策實施6FFF護師8?？瀑Y料整理7GGG護師5本科對策制定及實施8HHH護師5本科現狀調查、對策實施制表人：AAA

時間：2021.04.07關于XX圈圈的組成圈長輔導員關于XX圈圈的活動關于XX圈圈名的確立候選圈名選票數順序選定1.攜手圈232.戰(zhàn)斗（豆）圈433.食療圈134.汲養(yǎng)圈225.XX圈51√6.手術圈23本次共征集6個候選圈名，經全體圈員投票后（每人選2票）。制表人：AAA

時間：2021.04.07關于XX圈圈的意義取意一為通過我們的努力讓病人的胃腸道通暢舒適，輕松康復。

另為我們通過品管圈活動，護士之間的交流更加暢通無阻，減少工作中走不必要的彎路。中間的卡通形象是快樂的胃腸道。意喻通過我們積極的康復措施使手術病人盡快恢復胃腸功能。綠色代表著中醫(yī)綠色療法,也代表著健康，希望01主題選定02活動計劃擬定03課題明確化04目標設定05方策擬定06對策擬定07對策實施與檢討08效果確認09標準化10檢討與改進沒有效果時有效果時關于XX圈活動流程/02主題選定主題選定選題過程主題評價題目迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定減少導管意外滑脫30161824883減少靜脈輸液滲漏28121230725縮短外科手術病人術后排氣時間403630321381提高留置針規(guī)范使用率30181824902提升術后病人飲食管理24141626804評價說明分數/人數重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0-50%次相關3重要迫切51%-75%相關5極重要極迫切76%-100%極相關

注：以評價法進行主題評價，共8人參與選題過程，票選分數：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。制表人：AAA

時間：2021.04.07主題選定主題說明外科手術后尤其是腹部手術后肛門是否排氣是胃腸功能恢復的重要指標，促使肛門排氣時間提前，對預防和治療術后腹脹至關重要。術后腹脹難以排氣或排氣不良，便秘等情況高達88%。臨床上手術病人因年齡、體質、病情、刀口情況、進食、手術方式、麻醉方式、患者及家屬等綜合因素影響，術后排氣時間相差很大，24-96H均屬正常范圍?；颊吲艢鈺r間越早，說明患者腸蠕動恢復越快，可早日進食以促進切口愈合和機體恢復。通過臨床調研、查閱病歷及問卷調查等方式，各項資料顯示我科每年250名手術病人，術后腹脹、排氣障礙的病人占到72%，表明術后腹脹確是本科醫(yī)療護理應重視且著重解決的問題。因此，腸蠕動恢復是判斷外科手術后患者腸道恢復正常的重要指標。故縮短手術后患者排氣時間尤為重要。這個課題（QCC)其實從2016.6.15啟動了，當時因為各種原因我們進行完成。但是我們普外科護理團隊一直就此問題進行長期臨床觀察、實踐，總結、摸索。名詞解釋外科手術病人術后排氣時間=從手術完成回病房到首次排氣整個過程所需要的時間計算公式主題選定參考文獻參考文獻外科手術尤其是腹部手術后胃腸功能抑制，導致腹脹是臨床常見的并發(fā)癥，顯著的腹脹可引起腹腔內壓的增高，研究發(fā)現術后感染、傷口延遲愈合等并發(fā)癥與腹內壓增高有密切的關系。因此，術后胃腸功能恢復良好與否直接影響手術治療效果?！局袌D分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）05-0047-01術后腹脹是患者術后極易出現的癥狀。術后快速改善患者腹脹，對減輕痛苦，促使康復，預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的臨床意義。秦新裕，劉鳳林。重視腹部手術后消化功能障礙的診治《中國外科實用雜志》，2003,23（8）：449主題選定選題意義對同仁而言增加團隊凝聚力，改善工作效率和品質，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，樹立良好口碑，增加經濟效益和社會效益。對患者而言減少并發(fā)癥，改善其預后，盡快恢復飲食，促進康復，縮短住院時間。對科室而言制定標準化干預措施，優(yōu)化工作流程，提高圍手術期護理水平，增強業(yè)務技能及責任心。主題選定活動前無形成果項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法182.25團隊合作222.75專業(yè)知識263.25溝通協(xié)調202.50責任心243.00解決問題能力202.50制表人：AAA

時間：2021.04.07QCSTORY適用判定課題達成型關系程度問題解決型1.以前未曾有過經驗，欲順利完成首次面臨的工作5111.欲解決原來已在實施工作中的問題2.欲大幅度打破現狀6102.欲維持或提升現狀水平3.欲挑戰(zhàn)魅力性品質、魅力性水平3133.欲保障質量現狀、當前水平4.欲提前應對可預見的課題794.欲防治再發(fā)生已出現的問題5.通過方案，IDEA的追究與實施可達成目標4125.透過真因探究而消除問題判定結果合計得分判定結果×2555√注：1.關系程度評價：三段評分法，是為2分，可能為1分，不是為0分，由全體圈員進行分別打分確定2.圈員8人，實到8人，各自評價給分合計后確定主題選定制表人：AAA

時間：2021.04.07/03計劃擬定計劃擬定

WHATWHATWHOHOWWHERE月2021.042021.052021.062021.072021.082021.092021.10負責人品管工具活動地點項目/周12341234123412341234123451234P主題選定

AAA

頭腦風暴外一科計劃擬定

AAA

頭腦風暴、甘特圖外一科現況把握

HHH查檢表、柏拉圖外一科目標設定

賁政條形圖外一科解析

GGG魚骨圖、柏拉圖外一科對策擬定

AAA

頭腦風暴、小組討論外一科D實施與檢討

FFFPDCA外一科C效果確認

HHH柏拉圖、雷達圖外一科A標準化

EEE頭腦風暴、小組討論外一科檢討與改進

DDD小組討論外一科計劃實施制表人：AAA

時間：2018.05.15P：34.48%D：44.82%C：13.79%A：6.89%/04現況把握現況把握改善前查檢WHO:外一科病房手術病患WHEN:2018年4月15日~2021年5月15日WHERE:外一科WHAT:2021年2月1日~2021年3月31日手術病患術后排氣時間WHY:分析外科手術病人術后排氣時間長的原因并提出改善措施HOW:通過收集護理記錄及人工跟蹤分析HOWMANY:共收集約100例數據資料現況把握改善前流程圖患者手術結束術后護理觀察排氣狀態(tài)排氣正常日常護理本次活動改善重點康復出院評估未排氣原因否是是現況把握改善前查檢表縮短外科手術病人術后排氣時間查檢表項目時間1234567護士未采取促排措施術后未早期活動手術過程刺激麻醉藥物影響環(huán)境因素飲食因素病人文化水平及認知能力原發(fā)病影響查檢時間：2021年4月15日—2021年5月15日查檢地點：外一科查檢人：HHH查檢對象：外一科手術患者查檢內容：見查檢表查檢方式：問卷記錄，觀察備注：用時間來記錄，由查檢人登記制表人：HHH制作日期：2021-04-15制表人：AAA

時間：2021.05.15現況把握改善前查檢表護士未采取促排措施術后未早期活動手術過程刺激麻醉藥物影響合計時間（MIN)4±2.583±1.321±0.430.5±0.228.5±0.98累計百分比47.06%35.29%11.76%5.88%100%影響外一科手術病人術后排氣時間各環(huán)節(jié)查檢制表人：AAA

時間：2021.05.15現況把握改善前查檢對象：手一科手術患者時間：2021年04月15日~2021年05月15日方法：設計查檢表、收集數據共100份，外科手術病人術后排氣時間為76.26H外科手術病人術后排氣時間查檢表匯總項目不達標例數百分比%累計百分比%護士未采取促排措施2724.55%24.55%術后未早期活動2119.09%43.64%手術過程刺激1816.36%60.00%麻醉藥物影響1210.91%70.91%環(huán)境因素1110.00%80.91%飲食因素109.09%90.00%病人文化水平及認知能力98.18%98.18%原發(fā)病影響21.82%100%合計42100%制表人：AAA

時間：2021.05.15現況把握改善前原因分析根據柏拉圖分布的結果顯示，“護士未采取促排措施、術后未早期活動、手術過程刺激、麻醉藥物影響、環(huán)境因素”這五個因素在所有的原因中占了80.91%，其中手術過程刺激、麻醉藥物影響、環(huán)境因素非護理因素，故將護士未采取促排措施、術后未早期活動此二項列為本期活動的改善重點。結論制表人：AAA

時間：2021.05.15/05目標設定目標設定圈能力目標現狀外科手術病人術后排氣時間平均為76.26H圈員能力表圈員AAA

BBBCCCDDDEEEFFFGGGHHH合計分值分值3555331126平均分26/8=3.25評分標準能自行解決需要一個單位配合需要多數單位配合參考分值531

圈能力3.25/5*100=65%制表人：AAA

時間：2021.05.21目標設定目標設定目標設定目標值=現狀值-現況值*改善重點*圈能力

=76.26-（76.26*80.91%*65%）

=36.16H改善幅度=（現狀值-目標值）/現狀值=（76.26-36.16）/76.26*100%

=52.58%40.1H制表人：AAA

時間：2021.05.21/06解析解析為什么護士未采取促排措施魚骨圖要因人員工具方法管理手術指導材料無病房宣教手冊無重點手術病種術后宣教材料流程口頭宣講不統(tǒng)一無促排氣流程培訓不足，專科知識缺乏評估指導不到位無規(guī)范宣教＼評估系統(tǒng)工作能力差工作量大術后排氣材料科室培訓學習不到位無各手術病種術后排氣資料專業(yè)術語多主動學習意識差缺乏有效促排方法無系統(tǒng)的促術后排氣技術促排材料單一質控科室重視程度不夠質控不到位為什么護士未采取促排措施制度沒有督促機制和制度缺乏獎勵機制和制度重視度差觀念落后責任心不強制表人：AAA

時間：2021.06.07解析為什么護士未采取促排措施要因解析要因中要因小要因AAA

BBBCCCDDDEEEFFFGGGHHH總分備注人員培訓不足，專科知識缺乏科室培訓學習不到位55555553381主動學習意識差1111313314重視度差觀念落后1333333322責任心不強1333333322評估指導不到位無規(guī)范宣教＼評估系統(tǒng)1333333322工作能力差1111313314工作量大1111313314工具術后排氣材料無各手術病種術后排氣資料1333333322專業(yè)術語多1311313316手術指導材料無病房宣教手冊55535553362無重點手術病種術后宣教材料53553553344管理流程口頭宣講不統(tǒng)一1313313318無促排氣流程53355333327制度沒有督促機制和制度35355353345缺乏獎勵機制和制度55355353363方法缺乏有效促排方法無系統(tǒng)的促術后排氣技術55335353346促排材料單一1333333322質控科室重視程度不夠1111313314質控不到位53535353328根據要因擬定對策，按照“5.3.1”評分原則打分，總分根據80/20原則，大于32分為主要因素制表人：AAA

時間：2021.06.07解析真因驗證真因驗證原因發(fā)生數百分比%累計百分比%無系統(tǒng)的促術后排氣技術1136.67%36.67%科室培訓學習不到位826.67%63.33%無重點手術病種術后宣教材料516.67%80.00%沒有督促機制和制度26.67%86.67%質控不到位13.33%90.00%無病房宣教手冊13.33%93.33%口頭宣講不統(tǒng)一13.33%96.67%缺乏獎勵機制和制度13.33%100.00%合計30100%制表人：AAA

時間：2021.06.07解析為什么病人未早期活動魚骨圖要因人員家屬/陪護手術及環(huán)境護士方面家屬家屬知識缺乏，理解能力差家屬照顧不周宣教宣教內容少、形式單一溝通能力差病情不準許活動家屬配合性低陪護非家屬陪護經常不在住院環(huán)境住院環(huán)境陌生患者隱私保護不到位手術手術方式特殊術后焦慮、虛弱等因素為什么病人未早期活動制度規(guī)范沒有督促機制和制度缺乏獎勵機制和制度病人自身不知曉意義和方法缺乏相關知識病人配合不到位缺乏理解能力情感因素，不用心家屬更換頻繁術后刀口疼痛、頭痛、惡心、嘔吐等影響早期活動制表人：AAA

時間：2021.06.07解析為什么護士未采取促排措施要因解析要因中要因小要因AAA

BBBCCCDDDEEEFFFGGGHHH總分備注人員病人自身病人配合不到位1111313314不知曉意義和方法1111313314缺乏相關知識1333333322缺乏理解能力1311313316病情不準許活動1333333322家屬配合性低1333333322家屬/陪護陪護非家屬55355353363情感因素，不用心35355353345陪護經常不在53553553344家屬家屬知識缺乏，理解能力差55535553362家屬照顧不周1333333322家屬更換頻繁1311313316護士方面宣教宣教內容少、形式單一55555553381溝通能力差1111313314制度規(guī)范沒有督促機制和制度1333333322缺乏獎勵機制和制度1311313316手術及環(huán)境住院環(huán)境住院環(huán)境陌生55335353346患者隱私保護不到位1333333322手術手術方式特殊1111313314術后刀口疼痛、頭痛、惡心、嘔吐等影響早期活動53535353328術后焦慮、虛弱等因素1333333322根據要因擬定對策，按照“5.3.1”評分原則打分，總分根據80/20原則，大于32分為主要因素制表人：AAA

時間：2021.06.07解析真因驗證真因驗證原因發(fā)生數百分比%累計百分比%術后刀口疼痛、頭痛、惡心、嘔吐等影響早期活動1446.67%46.67%患者/家屬配合不到位1033.33%80.00%家屬知識缺乏，理解能力差26.67%86.67%宣教內容少、形式單一13.33%90.00%非家屬13.33%93.33%情感因素，不用心13.33%96.67%陪護經常不在13.33%100.00%合計30100%制表人：AAA

時間：2021.06.07/07對策擬定對策擬定制表人：AAA時間：2021.06.15問題點真因對策方案可行性效果性自主性總分判定實施時間責任者實行者護士未采取促排措施無系統(tǒng)的促術后排氣技術1、查閱資料、學習先進術后護理方法2、組織中醫(yī)技術培訓考核，加強以穴位按摩為主的促排氣技術練兵。3、醫(yī)療專家參與授課，深入學習辯證施護。4、總結一套適用性強的方法應用于臨床，建立操作標準、流程及效果評價機制，接受院內外專家考核。535147151是2021年1月2日2021年3月10日AAABBB全體護士科室培訓學習不到位1、組織院內外普外、泌尿、中醫(yī)等專家培訓，提高護士?？浦R水平2、建立考評機制，每月理論操作考核，每周五圈長督查。514949149是2021年12月30日2021年1月30日DDDCCC全體護士無規(guī)范評估宣教內容，形式單一1、預見性的針對各病種手術病人進行手術評估，建立術后排氣評估機制，加強促術后排氣指導。2、制定具體的指導性宣教手冊、宣教流程。474347137是2021年1月15日2021年3月10日AAA劉慧全體護士病人未早期活動術后疼痛、不適（刀口疼痛、頭痛、腹脹、惡心、嘔吐等）影響早期活動1針對常見術后不適癥狀（切口疼痛、惡心、頭痛、頭暈等），經過科室討論學習，提出聯(lián)合應用以撳針、耳穴壓豆為主的技術２、組織院內外專家授課，進行技術強化，接受臨床指導３、建立操作流程標準及效果評價機制，記錄完整４、圈長每周五督查實施及評價情況514539135是2021年1月16日2015年2月10日CCCGGG全體護士患者/家屬配合不到位1、強調術后排氣的重要性２、加強宣教，進行多元化宣教，強化宣教的全面性和完整性3、責護學習有效溝通技巧４、對患者/家屬進行集中、床前教學433941123是2021年1月16日2021年2月10日HHHFFF全體護士根據真因擬定對策，按照“5.3.1”評分原則打分，總分根據120原則，大于96分為主要因素/08對策實施與檢討對策實施與檢討對策1對策一對策名稱應用有效促排氣技術真因無系統(tǒng)的促術后排氣技術改善前：科室沒有相關促術后排氣護理方法，針對病人術后腹脹、不排氣的情況，護士執(zhí)行術后護理不統(tǒng)一，大多只給予口頭安慰，未采取治療措施。對策內容：１、組織培訓學習２、建立促排氣中醫(yī)技術應用模式３、完善操作標準、流程及效果評價系統(tǒng)。

對策實施：1.自2021年1月起采取理論講解、示教觀摩、全科討論等方式對全科護理人員進行穴位按摩、艾灸、中藥灌腸等技術的培訓及辯證施護學習并定期考核，提高臨床應用率。2、每周一次護理例會，進行術后促排氣知識點培訓，每周一篇國內外相關論文研討。3、定期檢查新方法臨床應用中的問題并總結。4、圈長每日查房，督導相關問題落實?？剖屹|控小組和護士長在工作中加強督查和管理對策處置：１、經效果確認為有效對策２、形成了一套“中醫(yī)適宜技術促進腸排氣”的常規(guī)治療模式；３、建立了操作流程、標準、評價系統(tǒng)。４、培訓學習，全員掌握對策效果確認：通過實施，術后排氣恢復有效率從60%增高至90%。自2021年2月20號—3月25號檢查20人，其中采取新措施并效果明顯的有18人，有效率達90%以上。PDAC制表人：AAA時間：2021.9.15對策實施與檢討對策1制表人：AAA時間：2021.5.21臨床實施對策實施與檢討對策1制表人：AAA時間：2021.5.21經過院內外中醫(yī)專家考察、審核，逐步走向規(guī)范化。形成了“中醫(yī)適宜技術促進術后腸排氣”常規(guī)治療模式，也成為科室特色品牌。

多次獲得省、市中醫(yī)技能大賽獎項，中醫(yī)技術的學習應用有信心?。?！“中醫(yī)適宜技術促進術后腸排氣”曾獲得東營市特色技術項目獎。對策實施與檢討對策2對策二對策名稱提高?？浦R水平真因科室培訓學習不到位改善前：護士?？扑讲蛔?，尤其針對本科常見手術病種術后知識缺乏。對策內容：1、組織學習培訓

2、院內外專家授課

3、建立督查考核機制

對策實施：1、嚴格落實護士分層培訓；應用靈活多樣的教學方式，如小組培訓，晨會學習，微信視頻教學等。2、組織院內外普外、泌尿、中醫(yī)等專家培訓，提高護士專科知識水平3、建立考評機制。每日下班圈長不定時抽查考核，包括護士與患者溝通情況。每周五圈長督查，匯總發(fā)現問題，分析原因持續(xù)改進，作為下次抽查的重點。每月進行理論及操作考核。對策處置：1、經效果確認該對策為有效對策，納入日常工作執(zhí)行。2、護士能熟悉掌握本科常見手術病種的圍手術期護理。能展示并清楚講解術后排氣的各項臨床操作的目的、方法。對策效果確認：自2021年1月19號–2021年2月18號查檢護士16人次，全部合格。PDAC制表人：AAA時間：2021.9.15對策實施與檢討對策2制表人：AAA時間：2021.5.21學習、培訓、交流相關查檢表、評分表對策實施與檢討對策3對策三對策名稱規(guī)范宣教內容、流程真因無規(guī)范評估宣教內容，形式單一改善前：科室無促術后排氣的規(guī)范宣教內容、流程對策內容：1、預見性對各病種手術病人進行手術評估，建立術后排氣評估機制，加強促術后排氣指導。2、制定具體的指導性宣教手冊、宣教流程

對策實施：1、首先重視促進患者術后排氣知識的規(guī)范宣教。2、制定統(tǒng)一規(guī)范的《外科手術患者術后排氣標準化手冊》，每間病室一份，便于護士指導和掌握。3、制定規(guī)范化健康教育流程：入院時對手術患者提前告知早期排氣的好處和方法，并將早期排氣的重要性納入手術前后常規(guī)宣教內容向患者多次強調。對策處置：經效果確認該對策有效

1、護士能進行規(guī)范宣教。

2、病房里健康教育頻次大幅增加，病人滿意度提高。對策效果確認：自2021年2月21號–2021年3月18號共查檢20例病人，健康宣教合格。PDAC制表人：AAA時間：2021.9.15對策實施與檢討對策3制表人：AAA時間：2021.5.21規(guī)范宣教手冊健康教育流程對策實施與檢討對策4對策四對策名稱有效緩解術后疼痛、不適真因術后疼痛、不適（刀口疼痛、頭痛、腹脹、惡心、嘔吐等）影響早期活動改善前：簡單應用藥物、針劑、鎮(zhèn)痛泵處理疼痛、不適癥狀對策內容：1、預見性評估，針對術后影響早期活動的常見癥早期制定應對措施。2、增加中醫(yī)技術應用。3、責護協(xié)助指導早期活動。

對策實施：1、建立針對手術病人的評估流程。2、通過科室討論、外出學習等方式，確定聯(lián)合應用撳針+耳穴壓豆治療術后疼痛、不適等癥狀。3、責任護士床旁輔助應早期活動的患者，采取責護+家屬、協(xié)助+監(jiān)督、宣教+鼓勵的方式讓患者盡早行床上或下床活動。4、中醫(yī)情志護理：順情從欲法（心理安慰，滿足其需要）、轉移情志法（看電視、聽音樂、談心等轉移注意力）對策處置：經效果確認該對策有效

1、通過評估及實施中醫(yī)技術，患者不適癥狀能得到有效解決或緩解，相對輸液肌注等手段更受病人歡迎。2、干預后的病人早期活動能力明顯提升。對策效果確認：自2021年2月21號–2021年3月18號共查檢20例病人，健康宣教合格。PDAC制表人：AAA時間：2021.9.15對策實施與檢討對策4撳針+耳豆聯(lián)合應用輔助病人早期床上活動、下床活動對策實施與檢討對策5對策五對策名稱提高病人及家屬配合能力真因患者/家屬配合不到位改善前：主動配合意識不強，病人配合不到位，家屬照顧不周對策內容：1.學習溝通技巧，采取有效溝通2.采取形式多樣化的宣教3、指導教會家屬應配合的內容，并加強對病人的情感陪伴支持。

對策實施：1、護士指導患者早期活動和使用排氣技巧時，要耐心、細致的講解，準確無誤的示范，語言要通俗易懂，利于患者理解。2、根據宣教內容，進行形式多樣化的宣教，即先將次日手術患者集中統(tǒng)一宣教，責護再行兩次（術前日、術日晨）床旁宣教。3、責護采用CICARE溝通模式，以問答的形式溝通，以提高溝通效果。4、注重情感支持的作用，教會家屬如何協(xié)助患者早期進行床上翻身活動、指導并協(xié)助患者簡單的穴位按摩。指導家屬鼓勵患者術后早期下床活動等。更換照顧者時要及時再次進行溝通，以保證宣教的全面性和完整性。對策處置：對策處置：經效果確認對策有效

1、CICARE溝通模式的運用大大提高了宣教效率。2、干預后的病人及家屬配合能力大幅上升。對策效果確認：自2021年1月25日至2月28日共查檢21例，95分以上19例。PDAC制表人：AAA時間：2021.9.15對策實施與檢討對策5耐心宣教：集中宣教、一對一宣教、日常宣教與患者家屬溝通，教學/09效果確認效果確認有形成果影響術后排氣時間的因素制表人：AAA時間：2021.10.15查檢項目不達標例數百分比（%）累計百分比（%）護士未采取促排氣措施520.93%20.93%術后未早期活動416.28%37.21%手術過程刺激313.95%51.16%麻醉藥物影響211.63%62.79%環(huán)境因素211.63%74.42%飲食因素211.63%86.05%病人文化水平及認知能力19.30%95.35%原發(fā)病影響19.30%100%合

計43

效果確認有形成果改善后柏拉圖制表人：AAA時間：2021.10.15術后排氣時間查檢表QCC活動（19.5—19.8）70例病人效果確認有形成果改善前后柏拉圖對比制表人：AAA時間：2021.10.15效果確認有形成果目標達成率=（改善前-改善后）÷（目標值-改善前）X100%=（76.26-35.47）÷（37.39-76.26）X100%=104.94%進步率=（改善前數據-改善后數據）÷改善前數據*100%

=（76.26-35.47）÷76.26*100%=56.45%制表人：AAA時間：2021.10.15通過實施QCC活動，采取標準化的干預措施，觀察計量術后排氣時間為（35.47±2.52）H.效果確認，我們成功了！項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法182.25324.001.75團隊合作222.75324.001.25專業(yè)知識263.25324.000.75溝通協(xié)調202.50283.501責任心243.00324.001解決問題能力202.50303.751.25效果確認無形成果制表人：AAA時間：2021.10.15/10標準化標準化標準作業(yè)書類別

流程改善提升質量臨床路徑名稱：縮短術后排氣時間的護理方案編號QCC-1主管部門：外科一、目的：縮短術后排氣時間的護理方案二、適用范圍：外科三、說明：、入院、術前、術后評估2、入院、術前、術后宣教3、因人制宜，制定相應促排氣計劃4、辯證施護，給予中醫(yī)適宜技術促排5、有效緩解術后疼痛、不適6、與患者、家屬有效溝通，護理過程中適時宣教7、評價是否排氣良好，未達標者繼續(xù)溝通-評估-促排-評價循環(huán)。四、圖表：

五、附則

1.該細則自2021年10月1日正式全面實施2.修訂依據，若工作流程有所變更，本標準隨時修正

修訂次數核定審核主辦