pfna內(nèi)固定術護理查房課件

pfna內(nèi)固定術護理查房20XXWORK匯報人：文小庫2024-03-25目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY術前準備與評估手術過程及配合術后觀察與護理康復訓練指導出院前健康教育總結(jié)與反思術前準備與評估0102030401患者基本信息收集姓名、性別、年齡、職業(yè)等基本信息記錄。了解患者的病史，包括既往手術史、過敏史、用藥史等。評估患者的身體狀況，包括身高、體重、營養(yǎng)狀況等。了解患者的心理狀況，包括對手術的期望、焦慮程度等。適用于股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折等骨折類型；患者身體狀況能夠耐受手術。手術適應癥嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、嚴重骨質(zhì)疏松等患者不宜進行手術。手術禁忌癥手術適應癥與禁忌癥血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等結(jié)果在正常范圍內(nèi)。X線、CT等檢查結(jié)果顯示骨折類型、部位及程度。術前檢查及評估結(jié)果影像學檢查實驗室檢查術前護理措施與指導向患者解釋手術目的、過程和注意事項，緩解患者的緊張情緒。指導患者進行術前清潔、備皮、禁食禁飲等準備工作。指導患者進行床上大小便、深呼吸、咳嗽等訓練，以適應術后康復需要。向患者解釋術后可能出現(xiàn)的疼痛及應對措施，提高患者的疼痛耐受能力。心理護理術前準備術前訓練疼痛護理手術過程及配合02使用碘伏或酒精等消毒劑對手術區(qū)域進行徹底消毒，確保無菌操作環(huán)境。消毒鋪巾體位擺放在消毒后鋪設無菌手術巾，覆蓋非手術區(qū)域，減少污染風險。根據(jù)手術需求擺放患者體位，確保手術順利進行并減少患者不適。030201消毒鋪巾與體位擺放麻醉與鎮(zhèn)痛切開與顯露復位與固定縫合與包扎手術步驟簡介給予患者適當?shù)穆樽砗玩?zhèn)痛藥物，確保手術過程中患者無痛感。將骨折部位復位，使用PFNA內(nèi)固定器材進行固定。在手術區(qū)域切開皮膚、皮下zu織和肌肉，顯露骨折部位?？p合手術切口，并進行包扎，確保術后傷口順利愈合。提前準備好手術所需器械和物品，確保手術順利進行。器械準備密切觀察患者生命體征和手術進展情況，及時報告異常情況。術中觀察協(xié)助醫(yī)生進行手術操作，如傳遞器械、固定患者等。協(xié)助操作術后及時整理手術器械和物品，保持手術室整潔有序。術后整理護士在手術中的配合要點嚴格遵守無菌操作原則，術后給予抗生素預防感染。感染預防出血預防血栓形成預防神經(jīng)損傷預防術中仔細止血，術后密切觀察傷口出血情況并及時處理。鼓勵患者術后早期活動，必要時給予抗凝藥物預防血栓形成。手術過程中注意保護周圍神經(jīng)，避免神經(jīng)損傷的發(fā)生。并發(fā)癥預防與處理策略術后觀察與護理03嚴密監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征。定時記錄患者意識狀態(tài)、瞳孔變化等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。注意觀察患者尿量、顏色及性狀，以評估腎功能及體液平衡狀態(tài)。生命體征監(jiān)測及記錄保持傷口敷料干燥、清潔，定期更換，避免感染。妥善固定引流管，保持引流通暢，避免扭曲、壓迫。密切觀察引流液顏色、量及性狀，及時記錄并報告醫(yī)生。傷口敷料更換及引流管護理疼痛評估與緩解方法01定期評估患者疼痛程度，采用數(shù)字評分法或面部表情評分法等進行量化。02根據(jù)疼痛程度給予相應的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。輔助使用非藥物緩解疼痛方法，如冷敷、熱敷、按摩等。03密切觀察患者是否出現(xiàn)深靜脈血栓、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥的征兆。注意患者肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理。對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，及時報告醫(yī)生并采取相應的治療措施。并發(fā)癥觀察及應對措施康復訓練指導0403指導患者進行床上四肢活動，促進血液循環(huán)，防止血栓形成。01術后初期，患者需在床上進行活動，包括翻身、坐起等基本動作。02鼓勵患者進行深呼吸、咳嗽等動作，以預防肺部感染。早期床上活動指導逐步下地行走訓練計劃根據(jù)患者恢復情況，逐步制定下地行走訓練計劃。初期可使用助行器或拐杖輔助行走，逐漸過渡到獨立行走。訓練過程中需注意安全，避免摔倒等意外情況發(fā)生?？刹捎玫乳L收縮、等張收縮等訓練方式，逐步增強肌肉力量。訓練過程中需注意適度，避免過度疲勞導致?lián)p傷。針對患者術后肌肉力量減弱的情況，制定相應的力量訓練計劃。肌肉力量訓練建議術后關節(jié)活動度恢復是康復訓練的重要目標之一。根據(jù)患者具體情況，制定個性化的關節(jié)活動度恢復計劃。通過被動活動、主動活動等方式，逐步恢復關節(jié)活動度，提高患者生活質(zhì)量。關節(jié)活動度恢復目標出院前健康教育05活動與休息術后初期需臥床休息，逐步增加活動量，避免劇烈運動和長時間站立。飲食調(diào)整保持營養(yǎng)均衡，增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素的攝入，促進骨折愈合。個人衛(wèi)生保持手術切口干燥清潔，避免感染風險。日常生活注意事項030201藥物使用按醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛、抗炎等藥物，了解藥物副作用及應對措施。隨訪安排定期回院復查，了解骨折愈合情況和內(nèi)固定物狀態(tài)。藥物使用指導及隨訪安排根據(jù)醫(yī)生建議，在規(guī)定時間內(nèi)回院進行X線、CT等相關檢查。復查時間通過電話、網(wǎng)絡或現(xiàn)場預約等方式，提前安排好復查時間。預約方式復查時間提醒和預約方式家屬的關心和鼓勵對患者康復具有積極作用。心理支持家屬可協(xié)助患者進行康復訓練，如攙扶行走、按摩肌肉等?？祻洼o助家屬需監(jiān)督患者按醫(yī)囑服藥、休息和鍛煉，提醒復查時間。監(jiān)督與提醒家屬參與康復過程的重要性總結(jié)與反思06術前準備充分01在手術前，護士對患者進行了全面的評估，包括身體狀況、心理狀況等，并制定了詳細的護理計劃。同時，對手術所需的器械、藥品等進行了充分的準備，確保了手術的順利進行。術中配合默契02在手術過程中，護士與醫(yī)生配合默契，能夠準確地傳遞手術器械、藥品等，同時密切觀察患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。術后護理到位03手術后，護士對患者進行了全面的護理，包括傷口護理、疼痛護理、并發(fā)癥預防等，確保了患者的快速康復。本次查房工作亮點溝通不夠充分在查房過程中，發(fā)現(xiàn)護士與患者之間的溝通不夠充分，有時患者無法準確表達自己的需求和感受。因此，需要加強護士與患者之間的溝通，提高溝通效果。護理記錄不夠規(guī)范在護理記錄方面，發(fā)現(xiàn)存在記錄不夠規(guī)范、詳細的情況。這可能會影響對患者的病情判斷和治療效果的評估。因此，需要加強對護理記錄的管理和培訓，提高記錄質(zhì)量。存在問題分析及改進方向?qū)ξ磥砉ぷ鞯恼雇訌妶F隊建設希望通過加強團