2024年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)師實(shí)踐技能考試案例分析題

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)師實(shí)踐技能考試案例分析題麻疹診斷根據(jù)：發(fā)熱2天，體溫38.5℃，有卡他癥狀;耳後有皮疹;口腔粘膜斑;麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性1調(diào)查方案：調(diào)查目的、調(diào)查措施(現(xiàn)況調(diào)查)、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計(jì)2調(diào)查內(nèi)容(1)核算診斷：臨床、試驗(yàn)室、流行病(2)全面掌握疫情，村、學(xué)校、幼托、醫(yī)院等調(diào)查病例(3)疫情流行特性初步描述，罹患率(4)當(dāng)?shù)?、患者、小朋友麻疹疫苗接種狀況，疫苗供應(yīng)、冷鏈、疫苗效價(jià)、麻疹監(jiān)測(cè)(5)針對(duì)性措施，應(yīng)急接種3疫情性質(zhì)及判斷根據(jù)：爆發(fā)疫情，短時(shí)間內(nèi)、同村、同類臨床體現(xiàn)病人，單峰流行曲線，同源性(相似傳播途徑)(4)個(gè)案調(diào)查表：一般項(xiàng)目，臨床及試驗(yàn)室，流行病學(xué)特性(傳染源、傳播途徑、防止接種史、接觸史、接觸史、接觸者、程度)，防治措施;結(jié)論;調(diào)查曰期及調(diào)查人5防止控制措施(1)隔離傳染源：病兒早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，早治療，早匯報(bào)(2)應(yīng)急接種麻疹疫苗：同村及附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)末患病小朋友實(shí)行麻疹應(yīng)急接種(3)對(duì)親密接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀測(cè)21天;醫(yī)學(xué)觀測(cè)及早發(fā)現(xiàn)病人，進(jìn)行巡視(4)衛(wèi)生宣傳教育，開窗通風(fēng)6效果評(píng)價(jià)(1)觀測(cè)應(yīng)急接種後疫情與否得到控制(2)最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)沒有新病例發(fā)生(3)區(qū)別自然下降還是采用針對(duì)性措施的下降碘缺乏病1調(diào)查措施：現(xiàn)況調(diào)查，按人口比例概率抽樣(PPS)或分層隨機(jī)或整群抽樣2調(diào)查內(nèi)容：甲狀腺大小、尿碘水平、碘鹽含量、水碘3檢測(cè)指標(biāo)：甲腫率、尿碘中位數(shù)、碘鹽合格率4病區(qū)性質(zhì)(1)非病區(qū)：甲腫率<5.0%，尿碘>100.0ug/L(2)輕病區(qū)：甲腫率5.0-19.9%，尿碘50.0-99.9ug/L(3)重病區(qū)：甲腫率>20%，尿碘<25.0ug/L5防止控制措施(1)地方政府構(gòu)成地方病領(lǐng)導(dǎo)小組，樹立大衛(wèi)生觀念，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、制定防治規(guī)劃、計(jì)劃(2)開展宣傳，讓群眾掌握防治知識(shí)并變成行動(dòng)(3)補(bǔ)碘：非病區(qū)：(飲水碘含量<50ug/L，學(xué)生尿碘<300ug/L)應(yīng)推行食鹽加碘防止輕病區(qū)：全民食鹽加碘重病區(qū)：食鹽加碘基礎(chǔ)上，對(duì)特需人群強(qiáng)化補(bǔ)碘(新婚育齡婦女、孕婦，哺乳期婦女、0-2歲嬰幼兒)(4)做好病情監(jiān)測(cè)和碘鹽的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)等(5)碘鹽：碘化物和食鹽比例1：-50006學(xué)校小朋友碘缺乏病調(diào)查表重要內(nèi)容(1)一般狀況(學(xué)校、班級(jí)、姓名、性別、年齡等)(2)甲狀腺超聲成果(3)甲狀腺觸診成果(4)尿碘水平(5)食鹽含碘量(6)與否服用補(bǔ)碘制劑及服用狀況7分度原則(1)0度：頸部處在正常位置時(shí)，甲狀腺看不見摸不著(2)1度：頸部處在正常位置時(shí)，甲狀腺看不見，但能摸到，腺體可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)(3)2度：頸部處在正常位置時(shí)，頸部可明顯腫大腸道寄生蟲的防治目的：理解腸道寄生蟲在農(nóng)村人群感染狀況，為提高城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)文化衛(wèi)生水平提供根據(jù)。調(diào)查措施：回憶性調(diào)查調(diào)查對(duì)象：農(nóng)村小朋友和青少年，采用分層整群隨機(jī)抽樣措施。檢查措施：一人一糞三檢法(生理鹽水涂片法查原蟲滋養(yǎng)體、碘液染色法查原蟲包囊、改良加藤法查蠕蟲蟲卵)，對(duì)學(xué)齡前小朋友加做透明膠紙法查蟯蟲蟲卵。3防治措施平時(shí)：(1)加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳，注意飲食及個(gè)人衛(wèi)生，防止食入感染蟲卵(2)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理(3)改善環(huán)境衛(wèi)生，減輕外環(huán)境中感染性寄生蟲卵的污染集體驅(qū)蟲：在中小學(xué)進(jìn)行，宜在冬季開展，并應(yīng)在次年3月對(duì)蟲卵陽(yáng)性者在進(jìn)行驅(qū)蟲4常用藥物：驅(qū)蛔靈、腸蟲清、驅(qū)鉤蛔、速效腸蟲清血吸蟲病診斷根據(jù)：易感地點(diǎn)：濱湖農(nóng)場(chǎng)、湖邊作業(yè)，也許有疫水接觸易感季節(jié)：8月中旬易感人群：沒有免疫力尾蚴性皮炎呼吸道癥狀：干咳、少痰輕經(jīng)典癥狀：發(fā)熱、畏寒、多汗、肝區(qū)痛、腹瀉抗菌消炎治療無(wú)效一周內(nèi)出現(xiàn)成批發(fā)熱病人確診措施：個(gè)案調(diào)查：一月前疫水接觸狀況，即接觸後的體征對(duì)特異性癥狀的核查：熱型為間歇熱型，午後體溫上升B超：肝、脾腫大血象檢查：白細(xì)胞總數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多糞便檢查有血吸蟲卵，是確診根據(jù)艾滋病1核算診斷(1)患者臨床體現(xiàn)：長(zhǎng)期發(fā)熱、明顯消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、霉菌感染等(2)試驗(yàn)室檢查、艾滋病抗體檢測(cè)陽(yáng)性，CD4:CD8<1(3)流行病調(diào)查：傳染來(lái)源、感染途徑、性傳播、經(jīng)血及吸毒、母嬰、醫(yī)源性2調(diào)查方案：調(diào)查目的、調(diào)查措施(現(xiàn)況調(diào)查)、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計(jì)3個(gè)案調(diào)查表包括：(1)一般項(xiàng)目(2)臨床及試驗(yàn)室資料(3)流行病學(xué)特性(傳染來(lái)源、傳播途徑和方式、本調(diào)查重點(diǎn)為性、血、吸毒、醫(yī)源性感染途徑)(4)防護(hù)措施(5)結(jié)論(6)調(diào)查曰期及調(diào)查者4防止措施(1)流行病學(xué)調(diào)查，包括患者本人及當(dāng)?shù)厝巳?、患者、家眷、伙伴及檢查，理解感染與流行狀況，重要流行方式等(2)患者的住院或就診，定期隨訪與管理，征詢，疫情匯報(bào)(3)開展監(jiān)測(cè)與管理：高危人群，性亂，藥癮，血液及血制品，特殊服務(wù)行業(yè)，勞務(wù)輸出人員等的監(jiān)測(cè)，哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)及監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò);質(zhì)量控制與評(píng)估(4)健康教育，潔身自好，安全套等(5)保密，同情與心理支持霍亂霍亂的防止工作：1保證安全供水和搞好環(huán)境衛(wèi)生2開展健康教育3加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督與管理4加強(qiáng)流感人口的衛(wèi)生管理5設(shè)置和健全腹瀉門診6加強(qiáng)霍亂檢測(cè)工作霍亂監(jiān)測(cè)內(nèi)容：1監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇2監(jiān)測(cè)項(xiàng)目(腹瀉病人、重點(diǎn)人群、外環(huán)境、食品)3信息反饋介水傳染病流行的控制措施1控制傳染源2加強(qiáng)飲用水和糞便的管理，切斷傳播途徑3做好宣傳教育，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣4把保護(hù)易感人群苯中毒判斷根據(jù):1接觸史(調(diào)查所用涂料與否含苯)2癥狀:頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)蹣跚等酒醉樣癥狀3檢測(cè)噴漆車間的苯濃度4試驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)、肝功能、心電圖、尿酚、血苯調(diào)查處理：1立即報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門2立即停止生產(chǎn)，封閉現(xiàn)場(chǎng)3現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查4作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)者職業(yè)性健康狀況調(diào)查5調(diào)查後做出結(jié)論。提出提議分類：急性苯中毒(急性輕度苯中毒、急性重度苯中毒)慢性苯中毒(慢性輕度苯中毒、慢性中度苯中毒、慢性重度苯中毒)處理原則：迅速將患者移至空氣新鮮處，立即脫去被苯污染的衣服。用肥皂水清洗污染皮膚。注意保暖，可用葡萄糖醛酸酶，不能用腎上腺素調(diào)查匯報(bào)：1用人單位名稱、地點(diǎn)、生產(chǎn)狀況及事故發(fā)生及通過(guò)2車間調(diào)查成果及空氣中有害物質(zhì)濃度測(cè)定成果3中毒者癥狀、體征及化驗(yàn)成果，生產(chǎn)勞動(dòng)者人數(shù)及發(fā)病人數(shù)4中毒事故原因分析5處理措施和提議易發(fā)生苯中毒的行業(yè)：石油裂解、煤焦油分餾、作為化工原料制造酚、氯苯、硝基苯、香料、農(nóng)藥、合成纖維、合成橡膠、合成塑料、油漆制造、噴漆稀釋劑、制造粘合劑、印刷業(yè)腸道門診規(guī)定:專門的診斷室、專門的觀測(cè)室、專門的藥房、專用廁所鉛中毒臨床：神經(jīng)衰弱癥候群(睡眠障礙、記憶力減退);肌肉關(guān)節(jié)痛、腹絞痛、鉛線、食欲不振、周圍神經(jīng)炎、鉛容檢查：RBC、血鉛、尿鉛、肝功能、血紅蛋白、尿-ALA、RBC游離原卟啉、RBC鋅原卟啉慢性鉛中毒診斷分期1觀測(cè)對(duì)象：無(wú)鉛中毒臨床體現(xiàn)2輕度鉛中毒：有神經(jīng)衰弱癥候群、腹部隱痛、腹脹、便秘3中毒鉛中毒：腹絞痛、貧血、輕度中毒性周圍神經(jīng)病4重度鉛中毒：鉛麻痹或中毒性腦病治療：金屬絡(luò)合物(依地酸二鈉鈣)撰寫慢性鉛中毒的調(diào)查匯報(bào)1生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及所產(chǎn)生的三廢2作業(yè)場(chǎng)所的防護(hù)措施狀況3測(cè)定作業(yè)場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)濃度的成果4作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)者職業(yè)性健康檢查成果5個(gè)人防護(hù)用品的使用狀況及個(gè)人衛(wèi)生狀況6中毒事故病因分析7提議采用的防止措施職業(yè)中毒勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)的過(guò)程中，由于接觸毒物而發(fā)生的中毒。急性中毒：毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體後引起急性中毒慢性中毒：小量毒物長(zhǎng)期進(jìn)入人體所引起的中毒亞急性中毒：介于兩者之間，在較短時(shí)間內(nèi)有較大劑量毒物反復(fù)進(jìn)入人體引起的中毒。判斷根據(jù)：1接觸有毒化學(xué)物質(zhì)作業(yè)的職業(yè)史2根據(jù)有毒化學(xué)物質(zhì)也許導(dǎo)致的臨床重要癥狀3監(jiān)測(cè)的車間內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的濃度4作業(yè)工人的生物性標(biāo)本(血液、尿液、毛發(fā))檢測(cè)成果撰寫職業(yè)中毒調(diào)查匯報(bào)內(nèi)容：1職業(yè)中毒發(fā)生的通過(guò)2車間的生產(chǎn)環(huán)境及化學(xué)物質(zhì)濃度的檢測(cè)成果3中毒事故的原因分析4處理措施和提議防止措施：1根除毒物2減少毒物濃度(革新技術(shù)，改造工藝;通風(fēng)排毒;建筑布局衛(wèi)生、合理)3個(gè)體防護(hù)與個(gè)人衛(wèi)生4安全衛(wèi)生管理5定期監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所空氣中的毒物濃度生活飲用水污染事件鑒定根據(jù)1新啟用的水井未經(jīng)消毒處理及水質(zhì)檢查2病人發(fā)病時(shí)間與啟用新井時(shí)間一致3在同一供水范圍內(nèi)居民發(fā)病4供水井衛(wèi)生防護(hù)差5深入確診根據(jù):采集的飲用水水樣檢測(cè)與患者糞便檢測(cè)到同一種致病因子控制干預(yù)措施1立即停用水井,徹底消毒水箱，排水管、泄水管和下水道斷開，飲用水和消防水不能合用一種水箱2徹底治療病人3增設(shè)消毒設(shè)施4對(duì)供水系統(tǒng)進(jìn)行過(guò)量氯消毒5加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，注意個(gè)人衛(wèi)生6加強(qiáng)飲用水檢測(cè)7改善水井周圍衛(wèi)生防護(hù)，到達(dá)衛(wèi)生規(guī)定采用措施後評(píng)價(jià)1采用措施後疫情與否得到控制2水質(zhì)化驗(yàn)與否符合生活飲用水衛(wèi)生原則3水井周圍衛(wèi)生防護(hù)與否改善到達(dá)規(guī)定撰寫調(diào)查匯報(bào)內(nèi)容1飲用水污染引起的腹瀉發(fā)生的通過(guò)2飲用水及病人糞便檢測(cè)成果3污染事故原因分析4處理措施和提議食物中毒1判斷根據(jù)(1)中毒病人在相近的時(shí)間均食用過(guò)某種共同的可疑中毒食品，未食用者不發(fā)病，停止食用該食品後，發(fā)病很快停止(2)同起食物中毒病人的臨床體現(xiàn)基本相似(3)潛伏期一般很短，病程依病原的種類和個(gè)體差異而不一樣(4)人與人之間一般不直接傳染(5)從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒了臨床體現(xiàn)一致的病原(6)未獲足夠試驗(yàn)室診斷資料時(shí)，可判斷原因不明的食物中毒，3名副主任醫(yī)師以上進(jìn)行裁定2調(diào)查方案一、調(diào)查目的：確定與否食物中毒和何種類型的食物中毒;查明食物中毒發(fā)生的原因、途徑，以便采用防止措施，防止中毒繼續(xù)發(fā)生，并對(duì)病人的急救治療提供可靠根據(jù)，以便對(duì)已采用的急救治療措施予以補(bǔ)充或糾正，為防止類似食物中毒提供基本資料。二、調(diào)查措施：現(xiàn)場(chǎng)觀測(cè)與檢查、問(wèn)詢、樣品采集與檢查三、調(diào)查內(nèi)容流行病學(xué)調(diào)查;現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，運(yùn)用描述性研究得現(xiàn)況調(diào)查，病例對(duì)照和隊(duì)列分析研究。1對(duì)患者和進(jìn)食者的個(gè)案調(diào)查：發(fā)病狀況(發(fā)病時(shí)間、癥狀、體征、嘔吐物與排泄物性狀、診治狀況、可疑餐次(若無(wú)可調(diào)查發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐食譜狀況)與進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)食數(shù)量)2對(duì)食物中毒整體事件調(diào)查：通過(guò)個(gè)案調(diào)查和中毒單位基本狀況調(diào)查，掌握事件整體狀況(發(fā)病人數(shù)、可疑餐次、同餐進(jìn)食人數(shù)及去向、臨床癥狀、診治狀況、用藥效果)3可以食品加工過(guò)程和加工場(chǎng)所衛(wèi)生學(xué)調(diào)查(1)可疑食品加工制作狀況(食品來(lái)源、加工環(huán)境衛(wèi)生、工具衛(wèi)生、加工措施、過(guò)程、儲(chǔ)存條件、時(shí)間、剩菜與否加熱徹底)(2)工作人員狀況(健康證、健康狀況、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn))(3)樣品采集：1)可疑剩余食品/原料2)加工工具涂抹：刀、墩、案板、盆3)患者嘔吐物、洗胃水、排泄物4)患者血液采樣應(yīng)作詳細(xì)記錄,填寫采樣單,立即送檢(4小時(shí)內(nèi)送到)，夏秋要冷藏,表明名稱、曰期等，注意無(wú)菌操作.四、調(diào)查資料技術(shù)分析1確定病例(發(fā)病狀況、進(jìn)食狀況分析，提出中毒病例共同特性)2對(duì)病例初步流行病學(xué)分析：繪制發(fā)病流行曲線，分析病例發(fā)病時(shí)間的分布特點(diǎn)及聯(lián)絡(luò)，確定疾病也許的傳播途徑;繪制疾病發(fā)病地點(diǎn)分布圖，確定地辨別布特點(diǎn)及聯(lián)絡(luò)，確定也許的發(fā)病場(chǎng)所3分析事件的也許病因，指導(dǎo)深入開展病因調(diào)查及中毒控制工作。4綜合以上作出鑒定五、調(diào)查表設(shè)計(jì)：個(gè)案調(diào)查表、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查表、采樣登記表、記錄分析表六、撰寫食物中毒調(diào)查匯報(bào)(1)食物中毒發(fā)生的通過(guò)(中毒發(fā)生率、死亡率)(2)病人臨床體現(xiàn)(潛伏期、重要癥狀、化驗(yàn)成果和治療通過(guò))(3)引起中毒的食品、被污染的原因，對(duì)中毒食品及其污染原因進(jìn)行的檢查成果，最終診斷及對(duì)中毒事件的處理。(4)發(fā)生中毒單位應(yīng)提出防止措施(健全衛(wèi)生制度、加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、改善布局環(huán)境等)食物中毒要在24小時(shí)內(nèi)填寫<食物中毒匯報(bào)卡>豆?jié){檢查：微生物(細(xì)菌、霉菌);理化(脲酶、黃曲霉毒素)蠟樣芽胞桿菌產(chǎn)生的腸毒素：嘔吐毒素、腹瀉毒素餐飲樣品采集餐飲單位：涼菜間：采集即食食品、食品容器、食品工具備餐間：采集即食食品洗刷消毒間或餐具寄存間：消毒後的餐具餐廳：即食食品和餐具食品零售單位：采集包裝食品、飲料或散裝食品、飲料食品、食品原料的生產(chǎn)商、供應(yīng)商、贊助商定型包裝食品：每個(gè)樣品為同畢生產(chǎn)曰期，直接取獨(dú)立包裝單個(gè)包裝250g以上的，不少于6個(gè);250如下的不少于10個(gè)隨機(jī)采用樣品編號(hào)盒飯：整盒采樣，注意每種菜品的量散裝食品：無(wú)菌采樣，一式三份.供檢查、復(fù)檢、仲裁樣品量：微生物檢查：固體不少于250g，液體不少于250ml理化檢查：固體不少于500g，液體不少于500ml代表性：混勻後采樣，樣品編號(hào)固體:點(diǎn)燈、消毒手、鏟子(燒灼)、攪拌、無(wú)菌袋打開、取樣(火焰旁)、貼標(biāo)簽(編號(hào)、記錄單-室溫、時(shí)間、地點(diǎn)、狀態(tài)、重量、生產(chǎn)源、采樣人、對(duì)方簽字)液體：點(diǎn)燈、消毒手、酒精擦容器、開無(wú)菌瓶，火焰上方倒3/4，燒灼加蓋，蓋燈，貼標(biāo)簽食飲具采樣紙片法;隨機(jī)采集消毒後準(zhǔn)備使用的各類食飲具碗盤貼:2張為一份樣品,取出塑料袋,用毛細(xì)管吸取無(wú)菌生理鹽水(1ml)潤(rùn)濕紙片,立即貼于內(nèi)側(cè)壁(對(duì)側(cè),不得有氣泡),30s後取下,置于無(wú)菌塑料袋中筷子:每5只為一份樣品,將筷子入口端(5cm)抹拭于潤(rùn)濕的紙片上,置于無(wú)菌塑料袋中紙片置于37度,在溫箱培養(yǎng)16-18小時(shí)觀測(cè),保持原色,為陰性,出現(xiàn)紫紅色菌落周圍有黃圈或紙片變黃,在黃色背景下有片狀紅暈,為陽(yáng)性.采樣後要盡快送回試驗(yàn)室,路途遠(yuǎn)就冷藏送檢,填寫送檢單微生物總數(shù):每g/ml/cm2100個(gè),意義:清潔狀態(tài)、耐保藏期限大腸菌群：100g/100ml食品中大腸菌群數(shù)目，意義：食品被糞便污染的指示菌、腸道致病菌污染指示菌霉菌：不得檢出，計(jì)數(shù)：有cfu表達(dá)調(diào)查匯報(bào):被調(diào)查單位基本過(guò)程生產(chǎn)過(guò)程狀況:工藝、配方、設(shè)備從業(yè)人員的衛(wèi)生和健康狀況采樣和檢查項(xiàng)目、檢查成果評(píng)價(jià)綜合分析，提出改善提議食源性疾病由進(jìn)入人體內(nèi)的多種致病因子引起的、一般具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。包括食物中毒、腸道傳染病、食源性寄生蟲病、人畜共患傳染病、食物過(guò)敏食物中毒：攝入具有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入後引起的非傳染性(不屬于傳染病)的急性或亞急性疾病。1調(diào)查目的：理解發(fā)生狀況查明中毒原因?yàn)橹委熖峁└鶕?jù)防止續(xù)發(fā)和擴(kuò)大為此後防止提供科研資料2調(diào)查內(nèi)容(1)基本狀況調(diào)查(2)進(jìn)食者個(gè)案調(diào)查：中毒癥狀和救治狀況;進(jìn)餐史(3)可疑食品的加工場(chǎng)所和過(guò)程的現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查(4)從業(yè)人員衛(wèi)生和健康食物中毒采樣至少50g3調(diào)查匯報(bào)：中毒事件通過(guò)重要臨床癥狀流行病學(xué)調(diào)查成果食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查成果成果分析和討論控制措施提議疫源地消毒1、消毒措施的選用時(shí)應(yīng)考慮消毒措施與否有效、保護(hù)消毒物品不受損壞耐高溫、耐濕度的(玻璃、油劑類、干粉類)選用干熱滅菌不耐熱、不耐濕，寶貴物品選用環(huán)氧乙烷或低溫蒸氣甲醛氣體器械的浸泡消毒或滅菌選用對(duì)金屬不腐蝕的消毒劑表面消毒，光滑表面的用紫外線或液體消毒劑擦拭，多孔材料的用噴霧消毒法2、消毒時(shí)限甲類和乙類的肺炭疽和艾滋病都市6個(gè)小時(shí),農(nóng)村12個(gè)小時(shí),其他傳染病24小時(shí)至48小時(shí)采用消毒措施.終末消毒填寫<疫點(diǎn)消毒工作記錄>隨時(shí)消毒填寫<疫點(diǎn)隨時(shí)消毒工作記錄,配制消毒劑、醫(yī)療器械消毒(戊二醛)不填寫3隨時(shí)消毒三分開：分住室(沒條件可用布簾隔開，至少分床)、分飲食、分生活用品(餐具、臉盆等)六消毒：分泌物或排泄物、生活用品、雙手、衣服被單、患者居室、生活污水污物陪伴人員做好自我防護(hù)，并消毒手消毒法一、物理消毒法1紫外線用于室內(nèi)空氣、物體表面、水及液體消毒，消毒波長(zhǎng)200-275nm;殺菌波長(zhǎng)250-270nm(253.7)，輻射強(qiáng)度不低于70uw/cm2(一般30w紫外燈在開燈5分鐘距燈管1