交通事故索賠申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：性別：年齡：身份證號(hào)：住址：電話：申請(qǐng)人：事實(shí)與理由申請(qǐng)人XX系XX公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷?，F(xiàn)經(jīng)XX市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí)。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。為玖級(jí)。遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用：1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資。3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計(jì)27個(gè)月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。申請(qǐng)人：20XX年XX月XX日XX縣交警大隊(duì)：當(dāng)事人xxx于20xx年10月18日16時(shí)30分，在永堯路23公里+300米處發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)對(duì)交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。請(qǐng)求事項(xiàng)：治療終結(jié)和做完傷殘鑒定以后，同意由交警隊(duì)調(diào)解。申請(qǐng)人：20XX年XX月XX日申請(qǐng)人：被申請(qǐng)人：請(qǐng)求依法撤消xx縣公安局交通警察大隊(duì)xx公交認(rèn)字[20xx]第00xx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)。20xx年1月17日1時(shí)許，申請(qǐng)人駕駛浙xxxxxx號(hào)大型臥鋪車(chē)，從福建省石獅開(kāi)往xxx方向，途徑104國(guó)道線xx縣xx鎮(zhèn)xxxxx路段，在車(chē)輛臨近被申請(qǐng)人大約2米距離時(shí)遇被申請(qǐng)人突然自左向右橫穿公路，造成采取無(wú)法避及無(wú)法預(yù)見(jiàn)事故的緊急措施后，仍以致被申請(qǐng)人受傷送往醫(yī)院搶救無(wú)效而死亡的道路交通事故。申請(qǐng)人認(rèn)為：20xx年1月17日1時(shí)許，該起發(fā)生的交通事故全部責(zé)任在于被申請(qǐng)人突然加速橫穿公路的行為，被申請(qǐng)人它的違法之處是：(1)根據(jù)中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例第四節(jié)行人和乘車(chē)人通行規(guī)定第七十五條：“行人橫過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)道，應(yīng)當(dāng)從行人過(guò)街設(shè)施通過(guò)；沒(méi)有行人過(guò)街設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)從人行橫道上通過(guò)，沒(méi)有人行橫道的，應(yīng)當(dāng)觀察來(lái)往車(chē)輛情況，確認(rèn)安全后直行通過(guò)，不得在車(chē)輛臨近時(shí)突然加速橫穿或者中途倒退、折返?！焙茱@然，本次事故是被申請(qǐng)人在有意識(shí)地在橫穿公路時(shí)，是在車(chē)輛臨近行人距離約2米時(shí)突然加速橫穿公路而導(dǎo)致申請(qǐng)人采取措施來(lái)不及，車(chē)頭碰撞到被申請(qǐng)人而發(fā)生的事故。而被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重地違反了《道路交通安全法》和《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》，是嚴(yán)重的違法行為，是發(fā)生本起事故的主(2).申請(qǐng)人在本起事故中沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，并沒(méi)有違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第47條第二款“機(jī)動(dòng)車(chē)行經(jīng)沒(méi)有交通信號(hào)的道路時(shí)，遇行人橫過(guò)應(yīng)當(dāng)避讓”。的規(guī)定，因?yàn)檫@條規(guī)定是在車(chē)輛車(chē)輛可控制的安全區(qū)行駛的情況下適用，而并不適用行人在車(chē)輛臨近時(shí)突然橫穿的行為。被申請(qǐng)人在車(chē)輛臨近時(shí)突然橫穿這是任何人是無(wú)法預(yù)見(jiàn)的，也是無(wú)法避讓和無(wú)法克服的，并不是申請(qǐng)人思想麻痹而導(dǎo)致的，所以xxx公安局交通警察大隊(duì)給申請(qǐng)人套上這一條法律是錯(cuò)誤的。(3).申請(qǐng)人沒(méi)有超速行駛，是在規(guī)定的正常的行駛速度，當(dāng)時(shí)發(fā)生事故準(zhǔn)確時(shí)間是20xx年1月17日1：05：07，這是當(dāng)時(shí)車(chē)輛上gps衛(wèi)星定位系統(tǒng)測(cè)出的，當(dāng)時(shí)行駛速度是65.95公里/小時(shí)。(附：提供原始當(dāng)時(shí)在xxxx集團(tuán)信息中心測(cè)試的衛(wèi)星定位數(shù)據(jù)庫(kù)資料作為證據(jù))。申請(qǐng)人并沒(méi)有違反交通法律法規(guī)，而事實(shí)上車(chē)輛正常行駛即速度在65.95公里/小時(shí)，車(chē)輛可控制非安全區(qū)內(nèi)應(yīng)大于2米，根據(jù)《中華人民共和國(guó)公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)--典型交通事故形態(tài)車(chē)輛行駛速度技術(shù)鑒定》的標(biāo)準(zhǔn)推算：車(chē)輛以80公里/小時(shí)的速度行駛時(shí)，停車(chē)距離（包括反應(yīng)距離和制動(dòng)距離）約為56米，車(chē)輛以60公里/小時(shí)的速度行駛時(shí)，停車(chē)距離（包括反應(yīng)距離和制動(dòng)距離）約為42米，而被申請(qǐng)人在車(chē)輛臨近時(shí)2米突然橫穿公路，根據(jù)計(jì)算行駛速度65.95公里/小時(shí)，（包括反應(yīng)距離和制動(dòng)距離）應(yīng)是45米，顯然是無(wú)法躲避和采取任何措施能避免的。綜上所述，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第九十一條規(guī)定的交通事故責(zé)任認(rèn)定原則是“公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度，確定當(dāng)事人的責(zé)任”。申請(qǐng)人認(rèn)為本起事故的過(guò)錯(cuò)完全在于被申請(qǐng)人在車(chē)輛臨近時(shí)突然橫穿公路，是具有嚴(yán)重的過(guò)錯(cuò)，而申請(qǐng)人在本次事故中完全沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為主要責(zé)任。這是完全顛倒黑白的事故認(rèn)定，申請(qǐng)人請(qǐng)求上級(jí)公安機(jī)關(guān)本著事實(shí)求是，依法公正的執(zhí)法理念，依法撤消xx縣公安局交通警察大隊(duì)xx公交認(rèn)字[20xx]第00xx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，對(duì)本起事故重新作出責(zé)任認(rèn)定。此致xxx市公安局交警支隊(duì)申請(qǐng)人：20XX年XX月XX日XX縣公安局交警大隊(duì)：20XX年XX月XX日XX時(shí)在XX路段發(fā)生的XX交通肇事一案已經(jīng)貴隊(duì)做出事故認(rèn)定，被申請(qǐng)人XX負(fù)全部責(zé)任。我作為被害人受到了醫(yī)療費(fèi)XX元、誤工費(fèi)XX元的損失，依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》等法律規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)貴隊(duì)責(zé)令其向我賠償XX元，以維護(hù)我的合法權(quán)利。申請(qǐng)人：20XX年XX月XX日xxxx交警隊(duì)：于xxxx年xx月xx日xx時(shí)xx分，在xxxxxxx發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。申請(qǐng)人：20XX年XX月XX日申請(qǐng)人：被申請(qǐng)人：第三人：申請(qǐng)人不服xx市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)1月18日作出的公交認(rèn)[XX]第xxx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，申請(qǐng)事項(xiàng)一、依法撤銷(xiāo)xx公安局交通警察大隊(duì)二支隊(duì)于1月18日作出的公交認(rèn)[XX]第xx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)。二、認(rèn)定申請(qǐng)人對(duì)涉案事故無(wú)責(zé)任，第三人對(duì)此事故負(fù)全部責(zé)任。XXX此致敬禮！申請(qǐng)人：20XX年XX月XX日被申請(qǐng)人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)xx人民法院做出xxxx號(hào)刑事附帶民事判決書(shū)。現(xiàn)該判決已生效，而被申請(qǐng)人卻沒(méi)遵照判決書(shū)履行義務(wù)。為此，特申請(qǐng)貴院給予強(qiáng)制執(zhí)行。請(qǐng)求目的:1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)損失賠償款xxxxx元，并自本判決生效第二日起加倍支付遲延履行期間的利息至全部支付完畢之日止；2、被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)執(zhí)行費(fèi)用。xxxxx此致XX人民法院申請(qǐng)人：20XX年XX月XX日申請(qǐng)人：被申請(qǐng)人：申請(qǐng)事項(xiàng)1、請(qǐng)求撤消"明公交認(rèn)(20xx)第00045號(hào)"道路交通事故認(rèn)定書(shū);2、請(qǐng)求對(duì)該事故形成的原因及當(dāng)事人責(zé)任重新作出認(rèn)定，依據(jù)事實(shí)及相關(guān)法律規(guī)定認(rèn)定申請(qǐng)人承擔(dān)次申請(qǐng)人認(rèn)為："明公交認(rèn)(20xx)第00045號(hào)"道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定事故系申請(qǐng)人經(jīng)事故路段時(shí)未采取有效避讓措施是此次交通事發(fā)生的主要原因與事實(shí)不符，劃分責(zé)任錯(cuò)誤，應(yīng)依法予以撤銷(xiāo)，并認(rèn)定被申請(qǐng)人承擔(dān)主要責(zé)任，申請(qǐng)人承擔(dān)次要責(zé)任。理由如下：一、此次交通事故的發(fā)生，主要是因?yàn)閤xx的行為造成的。申請(qǐng)人在事故發(fā)生時(shí)完全按照行車(chē)規(guī)定行駛，在自己的車(chē)道內(nèi)按照安全車(chē)速正常行進(jìn)，當(dāng)申請(qǐng)人在視線內(nèi)看到被申請(qǐng)人時(shí)，采取鳴笛、并減速措施，但被申請(qǐng)人在聽(tīng)到鳴笛后稍停行進(jìn)又突然竄出，以致被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人駕駛的車(chē)輛發(fā)生較小摩擦后而倒地的事故。被申請(qǐng)人在聽(tīng)到鳴笛后稍停行進(jìn)，可見(jiàn)其已經(jīng)預(yù)見(jiàn)申請(qǐng)人駕駛的車(chē)輛要通過(guò)馬路、且采取了減速避讓措施，但被申請(qǐng)人并沒(méi)有采取避免與車(chē)體發(fā)生摩擦的措施，即停止行進(jìn)，而是突然竄出，很明顯，被申請(qǐng)人明知有危險(xiǎn)存在，不但不采取措施規(guī)避，反而突然竄出，增加了發(fā)生事故的機(jī)率，如果被申請(qǐng)人也和申請(qǐng)人一樣采取措施，完全可以避免本事故的發(fā)生。因此，本事故的發(fā)生主要是雷六子的行為造成的二、該認(rèn)定書(shū)認(rèn)定申請(qǐng)人經(jīng)事故路段時(shí)未采取有效避讓措施與事實(shí)不符。本事故發(fā)生時(shí)，申請(qǐng)人的行駛車(chē)速差較慢，且采取了鳴笛、減速有效避讓措施，發(fā)生摩擦后，被申請(qǐng)人就此倒地，申請(qǐng)人駕駛的車(chē)輛與被申請(qǐng)人摩擦處也是只有較小損壞。而認(rèn)定書(shū)認(rèn)定申請(qǐng)人經(jīng)事故路段時(shí)未采取有效避讓措施顯然與事實(shí)不符，試想：如果申請(qǐng)人沒(méi)有采取有效措施，被申請(qǐng)人應(yīng)該已經(jīng)被車(chē)輛撞出較遠(yuǎn)的距離，怎么可能就在車(chē)旁倒地;而且從申請(qǐng)人駕駛的車(chē)輛較小損壞程度也恰好印證了申請(qǐng)人采取了有效措施，且撞擊力度小。綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為:在該次交通事故中，申請(qǐng)人在事故發(fā)生時(shí)完全按照行車(chē)規(guī)定行駛，在自己的車(chē)道內(nèi)按照安全車(chē)速正常行進(jìn)，在視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人欲強(qiáng)行橫穿馬路時(shí)，也采取了鳴笛、剎車(chē)措施。申請(qǐng)人認(rèn)為申請(qǐng)人已經(jīng)采取了一切可以避免此次交通事故發(fā)生的措施，而被申請(qǐng)人在未確認(rèn)安全后以較快速度強(qiáng)行通過(guò)事故路段，使申請(qǐng)人根本無(wú)法再采取更有效的避讓措施，才導(dǎo)致本事故的發(fā)生，被申請(qǐng)人在本起事故中應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。因此，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)利，本人特提出申請(qǐng)，請(qǐng)求上級(jí)公安機(jī)關(guān)依據(jù)相關(guān)案件事實(shí)及法律規(guī)定，撤消"明公交認(rèn)(20xx)第00045號(hào)"道路交通事故認(rèn)定書(shū)，重新認(rèn)定被申請(qǐng)人承擔(dān)主要責(zé)任，申請(qǐng)人承擔(dān)次要責(zé)任。此致敬禮！申請(qǐng)人：20XX年XX月XX日申請(qǐng)人：被申請(qǐng)人：申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人20XX年XX月XX日作出的自公交（沿）認(rèn)字第C012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》，申請(qǐng)重新對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。申請(qǐng)事項(xiàng)1、依法撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的自公交（沿）認(rèn)字第C012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》；2、依法認(rèn)定XXX號(hào)XXX駕駛員XX承擔(dān)本次交通事故的主要責(zé)任。一、自公交（沿）認(rèn)字第C012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定事實(shí)不清，最終導(dǎo)致責(zé)任認(rèn)定的錯(cuò)自公交（沿）認(rèn)字第C012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：“宗增強(qiáng)駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)左轉(zhuǎn)彎通過(guò)交叉路口時(shí)沒(méi)有按照交通標(biāo)志、標(biāo)線通過(guò)且未保持安全車(chē)速行駛”。該認(rèn)定的事實(shí)是錯(cuò)誤的，根據(jù)《道路交通事故過(guò)程技術(shù)分析報(bào)告》第101201號(hào)的分析意見(jiàn)及結(jié)論可以得知，宗增強(qiáng)所駕駛的川CF8001號(hào)普通兩輪摩托車(chē)在碰撞前瞬間的計(jì)算速度為45.9KM/H，并且沒(méi)有證據(jù)證明宗增強(qiáng)沒(méi)有按照交通標(biāo)志和標(biāo)線行駛。該交叉口允許由自貢向太源井方向左轉(zhuǎn)，且設(shè)有左轉(zhuǎn)標(biāo)志，宗增強(qiáng)完全按照交通標(biāo)志和標(biāo)線行駛。XX市公安局交通警察支隊(duì)沿灘大隊(duì)對(duì)該事實(shí)的認(rèn)定是錯(cuò)誤的。二、造成此次交通事故的主要原因是XXX號(hào)XXX駕駛員XX超速行駛和未按規(guī)定車(chē)道行駛造成的自公交（沿）認(rèn)字第C012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定XX號(hào)XXXX駕駛員XX在碰撞前的瞬間速度為71.6KM/H，且其沒(méi)有按照規(guī)定車(chē)道行駛。S305道路的限速為60KM/H，其超速行駛和未按規(guī)定車(chē)道行駛是造成此次交通事故發(fā)生的主要原因。并且承辦本案的交通警官在組織事故雙方座談會(huì)的時(shí)候，在座談會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，承辦警官向參加座談會(huì)的家屬談到：“豐田駕駛員XX在事故發(fā)生前并沒(méi)有注視前方，而是在看旁邊?！痹撌聦?shí)有雙方家屬在場(chǎng)為證。豐田汽車(chē)駕駛員XX在駕駛汽車(chē)時(shí)沒(méi)有盡到安全注意義務(wù)是造成本次事故發(fā)生的.另一原因。但該內(nèi)容在交通責(zé)任認(rèn)定書(shū)上并沒(méi)有體現(xiàn)。綜上所述，自公交（沿）認(rèn)字第C012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：“宗增強(qiáng)駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)左轉(zhuǎn)彎通過(guò)交叉路口時(shí)沒(méi)有按照交通標(biāo)志、標(biāo)線通過(guò)且未保持安全車(chē)速行駛?！辈荒艹闪ⅲ谠鰪?qiáng)完全按照交通標(biāo)志和標(biāo)線安全行駛。豐田汽車(chē)駕駛員XX超速行駛、未按規(guī)定車(chē)道行駛和沒(méi)有盡到安全注意義務(wù)是造成此次交通事故發(fā)生的主要原因。望貴支隊(duì)查明造成本次交通事故的事實(shí)和真實(shí)原因，依法撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的自公交（沿）認(rèn)字第C012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》，并認(rèn)定川XXX號(hào)XX駕駛員XX承擔(dān)本次交通此致XX市公安局交通警察支隊(duì)申請(qǐng)人：20XX年XX月XX日申請(qǐng)人：代理人：被申請(qǐng)人：請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求對(duì)車(chē)牌號(hào)為XX的車(chē)輛依法采取財(cái)產(chǎn)保全措施，予以查封、扣押。保全額為70000元（大寫(xiě)柒萬(wàn)元20XX年XX月XX日，書(shū)生駕駛被申請(qǐng)人所有的XX機(jī)動(dòng)車(chē)行至XX路口處時(shí)與申請(qǐng)人發(fā)生交通事故，申請(qǐng)人受傷住院治療，因發(fā)生交通事故造成的損失申請(qǐng)人需依法索賠，為防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，保障申請(qǐng)人的權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)民事訴訟法相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)立即查封被申請(qǐng)此致XX人民法院申請(qǐng)人：20XX年XX月XX日申請(qǐng)人：代理人：被申請(qǐng)人：請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求對(duì)車(chē)牌號(hào)為XXX的車(chē)輛依法采取財(cái)產(chǎn)保全措施，予以查封、扣押。保全額為70000元（大寫(xiě)柒萬(wàn)20XX年XX月XX日，書(shū)生駕駛被申請(qǐng)人所有的XX機(jī)動(dòng)車(chē)行至XX路口處時(shí)與申請(qǐng)人發(fā)生交通事故，申請(qǐng)人受傷住院治療，因發(fā)生交通事故造成的損失申請(qǐng)人需依法索賠，為防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，保障申請(qǐng)人的權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)民事訴訟法相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)立即查封被申請(qǐng)此致XX人民法院申請(qǐng)人：20XX年XX月XX日申請(qǐng)人：聯(lián)系方式：被執(zhí)行人：法定代表人：住所地：聯(lián)系方式：申請(qǐng)請(qǐng)求1.請(qǐng)求貴院依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人履行河南省鄭州市中原區(qū)人民法院(2009)中民一初字第574號(hào)民事判決書(shū)所確定的義務(wù)，即(A立即向申請(qǐng)人支付賠償金110000元及遲延履行利息，直至實(shí)際支付之日;B向申請(qǐng)人支付案件受理費(fèi)102元)2.請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法支付本案的全部執(zhí)行費(fèi)用。申請(qǐng)人XX與被申請(qǐng)人XX交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，經(jīng)河南省鄭州市中原區(qū)人民法院依法審理，作出(2009)中民一初字第574號(hào)民事判決書(shū)，現(xiàn)該判決書(shū)已經(jīng)發(fā)生法律效力，但是被申請(qǐng)人沒(méi)有按規(guī)定履行，為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)和申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的規(guī)定，向貴院申此致XX區(qū)人民法院申請(qǐng)人：20XX年XX月XX日代理人：被申請(qǐng)人：請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求對(duì)車(chē)牌號(hào)為魯XXXXX的車(chē)輛依法采取財(cái)產(chǎn)保全措施，予以查封、扣押。保全額為70000元（大寫(xiě)20XX年12月16日，書(shū)生駕駛被申請(qǐng)人所有的魯XXXX別克牌機(jī)動(dòng)車(chē)行至文檔路派出所路口處時(shí)與申請(qǐng)人發(fā)生交通事故，申請(qǐng)人受傷住院治療，因發(fā)生