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文檔簡介
第5頁共5頁2024年內(nèi)科護理工作總結參考模板____年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,消化腫瘤內(nèi)科全體護理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責任心。同時,結合科室的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行,取得了滿意的成績?,F(xiàn)將____年護理工作做如下總結:一、落實護理培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務素質(zhì)1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。2、每周晨間提問____次,內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R。3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度、應急預案及搶救藥品目錄。5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考核。二、注重服務細節(jié),提高病人滿意度1、堅持了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務”的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設,落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結果均在____%以上,也多次獲得患者的表揚和錦旗,同時對滿意度調(diào)查中存在的問題及時提出了整改措施。3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予程度的滿足。三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生每月護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,每個護士都能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的身心狀態(tài)病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對功能障礙病人提供安全有效的防護措施;落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人;落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。____年全年護理住院病人____余人,搶救病人____人,一級護理病人共____天,無護理并發(fā)癥。六、急救物品完好率達到____%急救物品進行“五定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。七、加強了院內(nèi)感染管理,嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準??剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)、治療室的空氣培養(yǎng),也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用“84”消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。八、工作中還存在很多不足1、基礎護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時。4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降,這是我科急需提高和加強的。5、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。九、明年展望我們在保持原有的成績的基礎上,將繼續(xù)努力1、繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓,提高護理技能水平;2、進一步完善護理服務流程與質(zhì)控方案并認真____執(zhí)行;3、加強基礎護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務;4、成立康復護理小組,減少因腦梗塞所致的致殘率,提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。5、健全護理“質(zhì)量、安全、服務”等各項管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。6、強化內(nèi)涵建設,不斷提高護理隊伍整體素質(zhì),建設醫(yī)德好、服務好、質(zhì)量好的護理團隊。7、堅持“以人為本”的服務原則,使護理服務更貼近病人,貼近群眾,貼近社會,滿足人民群眾日益增長的健康需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務效益,讓群眾滿意。改寫后的結果:2024年內(nèi)科護理工作總結參考模板(二)____年是全國____繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了____年護理計劃____%以上,現(xiàn)將工作情況總結如下:一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對____次,并有記錄。(2)護理操作時要求三查七對。(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。二、提高護士長管理水平1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月____日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經(jīng)驗,開展工作。2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:____月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語____句。2、分別于____月份、____月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結果均在____%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。改寫后的結果:2024年內(nèi)科護理工作總結參考模板(三)在護理部的領導下,根據(jù)護理部工作計劃目標,大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務。現(xiàn)總結如下:一、加強護理安全管理有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,分析整改。(一)查對制度執(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進,規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。(二)交接班制度執(zhí)行情況1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行出國留學習____各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施,交班報告較前規(guī)范。2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導,床邊交接班較前規(guī)范。三分級護理制度執(zhí)行情況(一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責任護士、責任組長職責,跟班檢查指導,分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。(二)完善應急預案,加強應急預案演練和定位搶救演練,提高了護士的應急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次,各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應內(nèi)容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護士能按預案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的肯定。(三)定期組織安全會議,對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析,認真整改。二、持續(xù)改進護理質(zhì)量各項護理質(zhì)量考核達標。(一)護理文件書寫質(zhì)量:培訓了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓了各種評分的方法和應用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。(二)搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理,規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。(三)護士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓,規(guī)范了護士長工作流程,跟班檢查和指導,提高了護士長的管理能力。(四)加強壓瘡高危病人的評估、預警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡外,院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0。(五)基礎護理質(zhì)量:通過規(guī)范入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現(xiàn)基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單,責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎護理質(zhì)量較前提高。(六)危重癥護理質(zhì)量:對每例危重癥進行了檢查和指導,著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現(xiàn)的情況進行預見性的培訓,便于年輕護士對照執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。(七)中醫(yī)護理質(zhì)量:根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進行了培訓,組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術,護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術的使用率較前提高。三、切實實施責任制整體護理,提高護理服務質(zhì)量各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責任組,每組分為若干小組,每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人,明確了責任組長和責任護士的職責,指導護士合理規(guī)劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數(shù),主動和病人溝通,密切了和病人的關系,護患關系較前融洽。加強??萍膊〕R?guī)的學習,護士病情觀察
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