(王)第三章第二節(jié)-預(yù)防傳染病

第三章嬰幼兒身心保健第二節(jié)預(yù)防傳染病傳染病概念：是由病原體引起的，能在······之間相互傳染的疾病。特性三個(gè)環(huán)節(jié)管理措施：①管理傳染源②切斷傳染途徑③保護(hù)易感者預(yù)防接種的基礎(chǔ)知識(shí)兒童常見(jiàn)傳染?。河胁≡w:包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等。有傳染性：病原體經(jīng)過(guò)一定途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)。有免疫性：包括持久免疫和短暫免疫。傳染源傳播途徑易感者概念:指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖······人或動(dòng)物。內(nèi)容:①傳染病患者②病原攜帶者③受感染的動(dòng)物.①空氣飛沫傳播②飲食傳播③蟲(chóng)媒傳播④日常生活接觸傳播⑤醫(yī)源性傳播⑥母嬰傳播⑦土壤傳播免疫知識(shí)疫苗:使人體產(chǎn)生免疫力的一切病原微生物制品。計(jì)劃免疫免疫:①概念②主要作用③功能④種類抗原:使人體產(chǎn)生抗體的病原體?？贵w:機(jī)體受刺激后產(chǎn)生的一種新蛋白質(zhì)

基礎(chǔ)免疫:初次接種加強(qiáng)免疫:復(fù)種一、傳染病概念及特性1.概念：傳染病是由病原體引起的、能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物，或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。如：流行性感冒、肝炎、蛔蟲(chóng)病等。（1）有病原體（指可造成人或動(dòng)植物感染疾病的微生物。包括細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲(chóng)等）

2.特性（2）有傳染性

（其強(qiáng)弱見(jiàn)下頁(yè)大事件）（3）有免疫性持久免疫（自動(dòng)免疫）短暫免疫（被動(dòng)免疫）傳染病歷史大事件

14世紀(jì)，鼠疫大流行，當(dāng)時(shí)被稱為“黑死病”，流行于整個(gè)亞洲、歐洲和非洲北部，中國(guó)也有流行。在歐洲，黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì)，奪去了2500萬(wàn)余人的生命。引起瘟疫的病菌是由藏在黑鼠皮毛內(nèi)的蚤攜帶來(lái)的。在14世紀(jì)，黑鼠的數(shù)量很多。一旦該病發(fā)生，便會(huì)迅速擴(kuò)散。因黑死病死去的人很多，以至勞動(dòng)力食缺。

2003年，我國(guó)內(nèi)地24個(gè)省區(qū)市先后發(fā)生非典型肺炎疫情，共波及266個(gè)縣和市(區(qū))。截止8月16日10時(shí)，我國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告非典型肺炎臨床診斷病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例。二、傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)1.傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。（1）傳染病患者（2）病原攜帶者（3）受感染的動(dòng)物2.傳播途徑（1）空氣飛沫傳播：麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性感冒等呼吸道傳染病均可空氣飛沫傳播。（2）飲食傳播：：傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、蛔蟲(chóng)病等。（3）蟲(chóng)媒傳播：蚊—流行性乙型腦炎、瘧疾；跳蚤—鼠疫（4）日常生活接觸傳播：沙眼、急性結(jié)膜炎、蟯蟲(chóng)?。?）醫(yī)源性傳播：乙型傳染性肝炎（6）母嬰傳播：艾滋病、乙肝（7）土壤傳播：鉤蟲(chóng)病3.易感者

對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力或免疫力較弱，被傳染后易發(fā)病的人，稱為對(duì)該種傳染病的易感者。嬰幼兒屬于易感者。傳染源傳播途徑易感者搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生做好經(jīng)常性的消毒工作。非特異性措施預(yù)防接種制度：（人工自動(dòng)免疫）三傳染病管理措施

管理傳染源

切斷傳染途徑

保護(hù)易感者早發(fā)現(xiàn)傳染病人對(duì)傳染病接觸者進(jìn)行一定期限的隔離觀察，其觀察期限常依據(jù)該傳染病的最長(zhǎng)潛伏期而定。①保教人員熟悉小兒常見(jiàn)傳染病的早期癥狀②幼兒園設(shè)立隔離室③幼兒園及時(shí)向衛(wèi)生防疫部門做好疫情報(bào)告。?經(jīng)常性的預(yù)防措施傳染病發(fā)生后應(yīng)采取的措施增強(qiáng)兒童體質(zhì)提供合理營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣搞好環(huán)境衛(wèi)生是自身同各種病原體斗爭(zhēng)中建立起來(lái)的防御措施病人隔離后對(duì)他原來(lái)的住所進(jìn)行終末消毒按照各種傳染病要求的隔離期限隔離病人。四、有關(guān)預(yù)防接種的基礎(chǔ)知識(shí)（一）免疫知識(shí)1.免疫2.抗原：凡能刺激人體產(chǎn)生抗體，并能與相應(yīng)的抗體發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)，稱抗原。（它是使人體產(chǎn)生抗體的病原體。注意：能被非特異性免疫干掉的病毒或細(xì)菌就不是抗原。）3.抗體：病原微生物刺激人體后，機(jī)體產(chǎn)生一種具有抗御作用的特異性質(zhì)的蛋白質(zhì)。這種蛋白質(zhì)叫抗體。機(jī)體產(chǎn)生了抗體，就具有了免疫力。但抗體具有特異性，一種抗體只作用于相應(yīng)的抗原。概念：是機(jī)體一種生理性保護(hù)反應(yīng)。傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病產(chǎn)生不感受性稱為免疫。主要作用：是識(shí)別和排除進(jìn)入人體內(nèi)的抗原性異物。功能：防御感染、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視種類非特異性免疫：①②③特異性免疫自動(dòng)免疫：持久免疫（分自然~和人工~）被動(dòng)免疫：短暫免疫（分自然~和人工~）（二）疫苗能使人體產(chǎn)生免疫力的一切病原微生物制品，統(tǒng)稱疫苗?？杉?xì)分為三類

（三）計(jì)劃免疫疫苗是指由病毒制成的生物制品；菌苗是由細(xì)菌制成的生物制品；類毒素是由細(xì)菌外毒素經(jīng)過(guò)減毒而制成的生物制品?；A(chǔ)免疫:初次接種如卡介苗【活疫（菌）苗】加強(qiáng)免疫:復(fù)種如乙型腦炎疫苗、百日咳菌苗【死疫（菌）苗】活疫（菌）苗死疫（菌）苗一、填空1.傳染病是由（）引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物、或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。2.傳染病的特性是（）、（）、（）。3.傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是（）、（）、（）。4.(）是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。它包括（）、（）、（）。5.病原體的傳播途徑有主要有六種，它們分別是（）、（）、（）、（）、（）、（）。6.凡能刺激人體產(chǎn)生抗體，并能與相應(yīng)的抗體發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)，稱為（）。7.病原微生物刺激人體后，機(jī)體產(chǎn)生一種具有抗御作用的特異性質(zhì)的蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)叫（）8.抗體具有特異性，一種抗體只能作用于相應(yīng)的（）。9.能使人體產(chǎn)生免疫力的一切病原微生物制品統(tǒng)稱（）。10.傳染病的管理措施包括（）、（）、（）11.保護(hù)易感者的措施有兩條，一是（），二是（）。12.（）是由病毒制成的生物制劑;（）是由細(xì)菌制成的生物制劑二、選擇1.傳染病的特性是（

）A.有病原體

B.病原攜帶者

C.傳染源

D.空氣飛沫傳播

2.不屬于傳染病發(fā)生和流行的三環(huán)節(jié)的為()A.病原體B.傳染源C.傳播途徑D.易感者3.病原攜帶者是主要的（）。A.病原體B.傳染途徑C.傳染源D.易感者4.作為傳染病的傳染源主要有（）。A.傳染病患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物B.傳染病患者C.傳染病患者和病原攜帶者D.傳染病患者和受感染的動(dòng)物5.下列疾病屬于母嬰傳播的是（

）A.瘧疾

B.艾滋病

C.傷寒

D.百日咳6.傳染病的易感者是指（）。A.經(jīng)常播散病原體的人B.未曾感染過(guò)某種傳染病的人C.對(duì)某傳染病缺乏免疫力又易感染該病的人D.沒(méi)有接種疫苗的人7.既是傳染病的傳染源，又是傳播途徑的是（）。A.家里的貓和狗B.消化道傳染病病人用過(guò)的杯子C.患乙型肝炎的人D.帶有瘧原蟲(chóng)的蚊子D8.不隨地吐痰，并保持公共場(chǎng)所空氣流通，可預(yù)防（）傳染病。A.呼吸道B.血液C.體表D.消化道9.預(yù)防傳染病的措施包括()A.管理傳染源、切斷傳播途徑B.保護(hù)易感者、管理傳染源C.保護(hù)感染源、管理易感者、切斷傳播途徑D.管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者10.為防止艾滋病傳入我國(guó)，我國(guó)政府決定停止進(jìn)口一切外國(guó)血液制劑，這種預(yù)防措施()A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感者D.保護(hù)傳染源11.下列各項(xiàng)措施中，屬于保護(hù)易感者的是（）。A.給兒童接種卡介苗B.給兒童注射青霉素C.清掃居民樓內(nèi)的垃圾D.給醫(yī)療儀器消毒12.預(yù)防接種是保護(hù)（）重要措施A.病人B.醫(yī)生C.環(huán)境D.易感者13.傳染病發(fā)生后，隔離病人這一措施屬于（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感者D.特異性措施14.保護(hù)易感兒童的有效措施是有計(jì)劃地進(jìn)行（）A.人工被動(dòng)免疫B.非特異性措施C.衛(wèi)生教育D.體育鍛煉BABD15.以下沒(méi)有傳染性的是（）A.感冒初期病人B.感冒快好的病人C.感染乙腦病毒的豬D.蚊子16.以下預(yù)防措施，不能有效預(yù)防腸道傳染病的是（）A.餐具消毒B.保持空氣流通C.管理飲食D.保護(hù)水源17.搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，做好經(jīng)常性的消毒工作，屬于（）A.管理好傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感者D.隔離病人18.凡能刺激人體產(chǎn)生抗體，并能與相應(yīng)的抗體發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)是（）A.抗體B.抗原C.疫苗D.類霉素19.病原微生物刺激人體后，機(jī)體產(chǎn)生的一種具有抗御作用的特異性質(zhì)的蛋白質(zhì)是A.抗體B.抗原C.疫苗D.免疫性20.對(duì)抗體理解正確的是（）A.一種抗體只能作用相對(duì)應(yīng)的抗原B.多種抗原只能產(chǎn)生一種抗體C.一種抗體可以對(duì)抗多種抗原D.抗原消失，抗體立即消失21.由病毒制成的生物制劑稱為（）A.疫苗B.菌苗C.類毒素D.以上都不對(duì)D22.在臨床治療上已證實(shí)，將受SARS（引起非典型性肺炎的病毒）病毒感染后治愈患者（甲）的血清，注射到另一SARS患者（乙）的體內(nèi)能夠提高治療效果。甲的血清中具有治療作用的物質(zhì)是（）

A.抗原

B.抗體

C.疫苗

D.激素23.嬰兒在兩個(gè)月左右時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，這種免疫方式是（）A.自然自動(dòng)免疫B.人工自動(dòng)免疫C.自然被動(dòng)免疫D.人工被動(dòng)免疫24.1988年上海曾流行甲型肝炎，后查明原因是食用了不清潔的毛蚶引起的。這種不潔的毛蚶（han）屬于（）。A.傳染源B.病原體C.抗原D.易感者25.麻疹病毒、結(jié)核桿菌等病原微生物為（）A.抗原B.抗體C.疫苗D.菌苗26.傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病產(chǎn)生不感受性，稱為（）A.免疫B.抗體C.抗原D.防御27.無(wú)該病臨床癥狀，過(guò)去未患過(guò)該病，而能排除病原體的人（）A.健康攜帶者B.潛伏期攜帶者C.病后攜帶者D.傳染病患者28.腸道傳染病經(jīng)手傳播屬于（）A.空氣飛沫傳播B.飲食傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.日常生活接觸傳播BBA29.對(duì)傳染病接觸者的觀察期限，常依據(jù)該傳染病的（）A.表現(xiàn)癥狀B.一般潛伏期C.最短潛伏期D.最長(zhǎng)潛伏期30.輸血可傳播乙型傳染性肝炎，這屬于（）A.空氣飛沫傳播B.飲食傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.醫(yī)源性傳播31.關(guān)于基礎(chǔ)免疫，說(shuō)法不正確的是（）A.一般活疫（菌）苗，免疫效果好，只需接種一次就可以達(dá)到基礎(chǔ)

免疫效果。B.基礎(chǔ)免疫是指為日后的免疫打基礎(chǔ)的初次接種。C.死疫（菌）苗，因免疫效果好較差，必需接種幾次才能達(dá)到基礎(chǔ)

免疫效果。D.基礎(chǔ)免疫是指未滿6個(gè)月齡接種的疫苗。32.流感病毒對(duì)人體來(lái)說(shuō)是（）A.病原體、抗原B.抗原、抗體C.病原體、抗體D.傳染源、病原體三.簡(jiǎn)答題1.什么是傳染??？它有什么特性？答：⑴傳染病是由病原體引起的、能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。（2）傳染病特性：①有病原體②有傳染性③有免疫性2.傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是什么？答：傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感者。3.傳染病的傳播途徑有哪些？答：傳染病的傳播途徑有：空氣飛沫傳播、飲食傳播、蟲(chóng)媒傳播、日常生活接觸、醫(yī)源性傳播、母嬰傳播和土壤傳播。4.什么是傳染源？幼兒園應(yīng)如何管理傳染源？答:(1）傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。它包括傳染病患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。（2）幼兒園管理傳染源應(yīng)該：

①早發(fā)現(xiàn)傳染病人。即：保教人員熟悉小兒常見(jiàn)傳染病的早期癥狀；幼兒園設(shè)立隔離室；及時(shí)向衛(wèi)生防疫部門做好疫

情報(bào)告。

②對(duì)傳染病接觸者進(jìn)行一定期限的隔離觀察.其觀察期限常依據(jù)該傳染病的最長(zhǎng)潛伏期而定。四、分析論述題傳染病的病程較長(zhǎng)，幼兒如果被傳染，會(huì)嚴(yán)重影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，請(qǐng)結(jié)合所學(xué)理論，談?wù)剳?yīng)該如何預(yù)防傳染??？答：預(yù)防傳染病要做到：第一、管理傳染源。

①早發(fā)現(xiàn)傳染病病人；保教人員熟悉小兒常見(jiàn)傳染病的早期癥狀；幼兒園設(shè)立隔離室并及時(shí)向衛(wèi)生防疫部門做好疫情報(bào)告。

②對(duì)傳染病接觸者進(jìn)行一定期限的隔離觀察，其觀察期限常依據(jù)該傳染病的最長(zhǎng)潛伏期而定。第二、切斷傳染途徑。（1）經(jīng)常性的預(yù)防措施：①搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生②做好經(jīng)常性的消毒工作。（2）傳染病發(fā)生后應(yīng)采取的措施：①病人隔離后對(duì)他原來(lái)的住所進(jìn)行終末消毒②按照各種傳染病要求的隔離期限隔離病人。第三、保護(hù)易感者。

①采取非特異性措施：增強(qiáng)兒童體質(zhì)；提供合理營(yíng)養(yǎng)；培養(yǎng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；搞好環(huán)境衛(wèi)生。②實(shí)施預(yù)防接種制度。五、兒童常見(jiàn)傳染?。ㄒ唬┧?.流行特點(diǎn)水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。多發(fā)生于冬春季經(jīng)飛沫傳染。2.癥狀

①病初1-2天低熱，以后出皮疹。②最初皮疹是紅色小點(diǎn)，1天左右漸成水皰，3-4天后水皰結(jié)痂。③在得病的一周內(nèi)，在病人皮膚上可同時(shí)見(jiàn)到紅色斑、水皰、結(jié)痂三種類型的皮疹。3.護(hù)理：①保持皮膚清潔、內(nèi)衣、床單勤換洗。②用爐甘石擦劑擦在皮膚上止癢。③給小兒勤剪指甲，以免搔傷皮膚。4.預(yù)防：①早發(fā)現(xiàn)、早隔離；②保護(hù)易感人群;接觸者檢疫。紅斑疹—水皰—結(jié)痂水皰期（二）、麻疹1.流行特點(diǎn)麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。病毒存在于病人的口鼻、眼的分泌物中。經(jīng)飛沫傳播。冬春季多見(jiàn)?；歼^(guò)一次麻疹后，可獲得終身免疫。2.癥狀（“燒三天、出三天、退三天”）①頭3-4天發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流淚。(科氏斑）②發(fā)熱后3-4天開(kāi)始出皮疹.皮疹先見(jiàn)于耳后、頸部，面部、軀干、四肢，最后

手心、腳心出疹。③出疹一般持續(xù)3-4天，疹子順利出齊后開(kāi)始消退，體溫恢復(fù)正常?？剖习甙l(fā)熱后2-3天，在口腔兩側(cè)的頰粘膜上有灰白色小點(diǎn)，叫科氏斑。這種

麻疹粘膜斑是早期診斷麻疹的重要依據(jù)3.護(hù)理（1）病人住室應(yīng)保持空氣新鮮，但不宜讓風(fēng)直吹著病兒。（2）常洗臉。（3）飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)且易消化。

注意：

①熱退后仍清淡但不必吃素。（為什么？）②在出疹期間喝蘆根水，可幫助表疹，使疹子出透。（4）注意發(fā)現(xiàn)肺炎、喉炎、中耳炎等并發(fā)癥。4．預(yù)防（1）接種麻疹減毒活疫苗。（2）2歲以下小兒或有慢性病的小兒，接觸麻疹病人后，可進(jìn)行人工被動(dòng)免疫。（3）病人停留過(guò)的房間，開(kāi)窗通風(fēng)3小時(shí)。

（4）接觸者檢疫。（三）風(fēng)疹1.流行特點(diǎn)：由風(fēng)疹病毒引起的一種常見(jiàn)的呼吸道傳染病。主要經(jīng)飛沫傳染。傳染性較小。2.癥狀：（1）病初可有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀。多為低燒（39度以下）（2）發(fā)燒當(dāng)日或次日出皮疹；皮疹很快布滿全身，但手心、腳心一般無(wú)皮疹。（3）耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。3.護(hù)理（1）發(fā)燒時(shí)臥床休息，多喝開(kāi)水。一般不需特殊治療。（2）孕婦勿護(hù)理風(fēng)疹病人，以免感染風(fēng)疹，致胎兒畸形。（來(lái)的快去的也快，像一陣風(fēng)）（四）幼兒急疹1.流行特點(diǎn):由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。傳染性不強(qiáng)。多見(jiàn)于6個(gè)月-1歲半的幼兒。2.癥狀:（1）潛伏期4-8天。（2）起病突然，高燒可達(dá)39℃-41℃食欲差，但精神還好。（3）高燒3～5天后，體溫驟然下降。在體溫下降時(shí)出現(xiàn)皮疹。3.護(hù)理:高燒期間多喝水，適當(dāng)服退燒藥降溫，以免因高燒而驚厥。（五）流行性腮腺炎1.流行特點(diǎn)：由病毒引起的呼吸道傳染病，唾液中有病毒,主要經(jīng)飛沫傳染2.癥狀（1）起病急，可有發(fā)燒、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀；（2）1～2天后腮腺腫大；腫大以耳垂為中心，有輕度壓痛。（3）一般先一側(cè)腫大，1～2日后另一側(cè)也腫大，經(jīng)4～5天腮腫消退。3.護(hù)理（1）食后漱口，保持口腔清潔。（2）飲食以流質(zhì)、軟食為宜，避免吃酸、硬、辣的食物；（3）可采用中草藥治療，如板藍(lán)根沖劑。4.預(yù)防（1）病人隔離至腮腺完全消腫為止。（2）接觸者可服板藍(lán)根沖劑預(yù)防。（六）百日咳（病程長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月）1.流行特點(diǎn)由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳播。2.癥狀（1）病初期。類似感冒，數(shù)日后咳嗽加重。尤其夜間咳重。（2）陣咳期。表現(xiàn)為一陣一陣的咳嗽。常發(fā)出“雞鳴”樣吼聲，（3）恢復(fù)期。約為2～3周常將食物吐出。3.護(hù)理（1）病人住室應(yīng)空氣新鮮。（2）可給病兒穿暖和，到戶外輕微活動(dòng)，（即病兒不要臥床休息）可減少陣咳的發(fā)作。（3）因病人常有嘔吐，嘔吐后要補(bǔ)給少量食物，飲食宜少量多餐。4.預(yù)防（1）接種百白破混合制劑。（2）早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人。（3）接觸者檢疫。（七）猩紅熱1.流行特點(diǎn)猩紅熱為乙型溶血性鏈球菌引起的呼吸道傳染病。主要經(jīng)飛沫傳染。2.癥狀①起病急，可有發(fā)燒、咽痛、嘔吐等癥狀。②出疹期。發(fā)病后1～2天出皮疹，皮疹細(xì)密，壓迫可褪色。皮疹間皮膚為猩紅色。③皮疹十分密集,呈現(xiàn)一條條紅線（線狀疹）④兩頰發(fā)紅,但口唇周圍明顯蒼白（口周蒼白圈）圈⑤舌乳頭腫大突出，很像楊梅，故叫楊梅舌。線狀疹口周蒼白圈楊梅舌3.護(hù)理（1）需用抗菌素徹底治療。（2）病人需臥床休息。常用鹽水漱口，保持口腔清潔。（3）在病后2-3周時(shí)要檢查尿。因少數(shù)人可并發(fā)急性腎炎。（變態(tài)反應(yīng)性疾?。?.預(yù)防（1）早隔離病人。（2）接觸者檢疫。（3）病人停留過(guò)的房間，可用食醋熏蒸消毒。（八）流行性腦脊髓膜炎（流腦）1.流行特點(diǎn)簡(jiǎn)稱流腦，是由細(xì)菌引起的呼吸道傳染病。主要經(jīng)飛沫傳染。流行于冬春季2.癥狀（1）病初類似感冒，發(fā)熱、寒戰(zhàn)。（2）劇烈頭痛，肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛。（3）頻繁嘔吐，呈噴射狀。（4）病人煩躁或神智恍惚，嗜睡。（5）發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后，皮膚上可出現(xiàn)出血性皮疹。用手指壓迫后紅色不退。（6）頸部有抵抗感?？傊涸缙诎Y狀類似感冒，但病情短時(shí)間內(nèi)惡化，搶救需爭(zhēng)分奪秒，劇烈頭痛、頻繁嘔吐，3.預(yù)防皮膚有出血點(diǎn)。（1）接種流行性腦脊髓膜炎菌苗。（2）室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。（3）接觸者檢疫，可服磺胺嘧啶預(yù)防。（九）細(xì)菌性痢疾（菌痢）1.流行特點(diǎn)是由細(xì)菌引起的腸道傳染病。存在于病人的糞便中，經(jīng)飲食傳播。夏秋多見(jiàn)，是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。2.癥狀（1）發(fā)病急，高熱、腹痛、腹瀉。一日可腹瀉幾十次，有明顯的里急后重，大便內(nèi)有黏液及濃血。（2）少數(shù)病人高熱，很快抽風(fēng)、昏迷，為中毒性痢疾。3.護(hù)理（1）發(fā)熱時(shí)臥床休息，注意飲食。（飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，忌食多渣、油膩或有刺激性的食物）（2）遵醫(yī)囑服藥。（若未按醫(yī)囑服藥，治療不徹底，易轉(zhuǎn)成慢性菌痢。）4.預(yù)防（1）早期發(fā)現(xiàn)、隔離及治療病人及帶菌者。（2）加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。（3）夏秋季可就地取材。如服馬齒莧煎劑。（十）傳染性肝炎1.流行特點(diǎn)它由病毒引起的傳染病。肝炎病毒最常見(jiàn)的分為甲型、乙型。

(1)甲型肝炎病毒可引起甲型傳染性肝炎（甲肝）

①該病毒耐熱。

②傳播途徑飲食傳播：病毒存在于病人糞便中，糞便污染了食物、飲水，

經(jīng)口造成傳染。

③潛伏期：約1個(gè)月

④多為黃疸型肝炎。

(2)乙型肝炎病毒可引起乙型傳染性肝炎（乙肝）

①該病毒耐熱；

②傳播途徑血液傳播：病毒存在于病人血液中，含有病毒的極微量血液

就能造成傳染，可通過(guò)輸血、注射血制品、共用注

射器、共用牙刷等途徑傳播。母嬰傳播也是很重要的傳播途徑。

③潛伏期：約2-6個(gè)月④多為無(wú)黃疸型肝炎。

乙型肝炎區(qū)別于甲肝的依據(jù):乙肝肝炎抗原（澳抗）陽(yáng)性2.癥狀肝炎分黃疸型和無(wú)黃疸型，（1）黃疸型肝炎（多為甲肝）

①病初類似感冒，相繼出現(xiàn)食欲

減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，尤其不喜歡油膩的食物。

②精神不好，乏力。

③約1周左右鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃疸，尿色加深。肝功能不正常。

④出現(xiàn)黃疸2-6周后，黃疸消退，食欲、精神好轉(zhuǎn)，肝功能正常。（2）無(wú)黃疸型肝炎（多為乙肝）

與黃疸型病情較輕，始終不出現(xiàn)黃疸。3.護(hù)理（1）患急性肝炎應(yīng)臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后可輕微活動(dòng)，但以不感覺(jué)疲勞為度。（2）飲食宜少吃脂肪，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的量，多吃水果、蔬菜4.預(yù)防（1）防止病從口入，講究飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生。（2）做好日常的消毒工作。（3）預(yù)防接種按嚴(yán)格的消毒要求操作。（4）工作人員、托幼機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行健康檢查。（5）早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人。（十一）流行性乙型腦炎（乙腦）1.流行特點(diǎn)簡(jiǎn)稱乙腦，是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播。多發(fā)生于兒童，流行于夏秋季。在乙腦流行區(qū)，家畜中豬感染率最高。蚊蟲(chóng)吸

豬血?jiǎng)t帶上乙腦病毒，再叮咬健康人時(shí)，就把乙腦病毒注入人體。

2.癥狀（1）起病急，發(fā)熱、頭痛、

噴射性嘔吐、嗜睡。（2）2-3天后，體溫可達(dá)到40℃

以上，抽風(fēng)、昏迷。（3）少數(shù)病人留下后遺癥，如不能說(shuō)話、肢體癱瘓、智力減退等。3.預(yù)防（1）在流行期前1-2月接種乙腦疫苗。（2）搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蟲(chóng)孳生地。兒童常見(jiàn)傳染病：一、傳播途徑（一）飛沫傳播（呼吸道傳染?。?/p>

1.水痘2.麻疹3.風(fēng)疹4.幼兒急疹5.流行性腮腺炎

6.百日咳7.猩紅熱8.流行性腦脊髓膜炎（流腦）。（二）其他傳播途徑

9.細(xì)菌性痢疾：飲食傳播10.傳染性肝炎

11.流行性乙型腦炎（乙腦）：蟲(chóng)媒傳播二、傳染病病原體（一）病毒性傳染病

1.水痘2.麻疹3.風(fēng)疹4.幼兒急疹5.流行性腮腺炎

10.傳染性肝炎11.流行性乙型腦炎（乙腦）（二）細(xì)菌性傳染病

6.百日咳7.猩紅熱8.流行性腦脊髓膜炎（流腦）9.細(xì)菌性痢疾三、會(huì)出現(xiàn)皮疹的傳染病

1.水痘2.麻疹3.風(fēng)疹4.幼兒急疹7.猩紅熱

8.流腦（出血性皮疹）甲型肝炎：飲食傳播乙型肝炎：血液傳播、母嬰傳播鞏固訓(xùn)練一、填空1.孕婦感染后，會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的傳染病是（）2.麻疹病兒在發(fā)燒的第2～3天，頰黏膜上會(huì)出現(xiàn)針尖大小的白點(diǎn)。這種白點(diǎn)稱為（），是早期診斷麻疹的重要依據(jù)。預(yù)防麻疹，可以對(duì)易感兒按期注射（），幼兒患麻疹后，可獲得（）免疫。3.患兒皮膚上初為紅色丘疹，漸為水皰，水皰干縮結(jié)痂，他可能是患了（）傳染病。4.屬于空氣飛沫傳播的傳染病有（）（）（）（）（）（）（）（）。屬于蟲(chóng)媒傳播的傳染病是（）。屬于飲食傳播的傳染病有（）（）。屬于血液傳播、母嬰傳播的是（）。5.嬰幼兒常見(jiàn)的細(xì)菌性傳染病有（

）（）（）（）。6.嬰幼兒常見(jiàn)病毒性傳染病有（）（）（）（）（）（）（）7.會(huì)出現(xiàn)皮疹的傳染病有（）（）（）（）（）（）。其中有出血性皮疹癥狀的是（）；發(fā)病后2～3天，舌乳頭腫大突出，有“楊梅舌”的是（）；起病突然，體溫下降時(shí)出現(xiàn)皮疹的傳染病是（）；發(fā)熱當(dāng)日或次日就出現(xiàn)皮疹，皮疹很快遍布全身，但手心、腳心多無(wú)疹的是（）；得病一周內(nèi)，病人皮膚上可同時(shí)見(jiàn)到紅色斑、水皰、結(jié)痂三中類型的皮疹的是（）。9.（）患者在陣咳期，能發(fā)出“雞鳴”樣吼聲，常將食物吐出。10.細(xì)菌性痢疾是由細(xì)菌引起的（）傳染病。11.流行性乙型腦炎是由乙腦病毒引起的（）傳染病。12.在乙型肝炎病人及帶菌者的血液中，（）陽(yáng)性，可以此與甲

型肝炎區(qū)分。13.新生兒患百日咳只是一陣陣（），面色（）二、選擇1.免疫時(shí)間很短，可多次感染的傳染病為（）A.流感B.水痘C.麻疹D.風(fēng)疹2.患兒皮膚上初為紅色丘疹，漸為水皰，水皰干縮結(jié)痂，該傳染病可能是（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.幼兒急診3.下列哪種疾病感染孕婦后，會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.幼兒急疹4.某患兒發(fā)熱當(dāng)日或次日就出現(xiàn)皮疹，皮疹很快遍布全身，但手心、腳心多無(wú)疹。2～4天消退無(wú)疹痕。該幼兒患了（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.水痘5.下列不屬風(fēng)疹癥狀的為()A.病初可有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀B.起病突然，高燒可達(dá)40℃C.發(fā)燒當(dāng)日或次日出現(xiàn)皮疹D.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大6.病初發(fā)現(xiàn)有科氏斑的傳染病是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱7.水痘的傳染性很強(qiáng)，多發(fā)生于（）A.春夏季B.夏秋季C.秋冬季D.冬春季8.由病毒引起，多發(fā)生在6個(gè)月至1歲半的小兒，且起病突然，體溫下降時(shí)出現(xiàn)皮疹。該病可能是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.水痘9.得病一周內(nèi)，病人皮膚上可同時(shí)見(jiàn)到紅色小點(diǎn)、水皰、結(jié)痂三中類型的皮疹，這是哪種傳染病的癥狀（）A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹10.腮腺炎病毒傳播的主要途徑是（

）。A.空氣飛沫傳播B.飲食傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.水源傳播11.起病急、可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。1-2天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心,邊緣不清楚等,可能患有（）傳染病。A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.流行性腮腺炎12.下列傳染病中除了()之外都會(huì)出現(xiàn)皮疹A(yù).水痘B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.流行性腮腺炎13.關(guān)于常見(jiàn)傳染病護(hù)理預(yù)防措施的敘述，不正確的是（）A.風(fēng)疹和幼兒急疹患者要多喝開(kāi)水B.水痘病兒要早發(fā)現(xiàn)、早隔離C.流行性腮腺炎不能用板藍(lán)根沖劑治療D.麻疹患者停留過(guò)的房間要通風(fēng)3小時(shí)14.初發(fā)燒咳嗽氣喘，至夜間面色青灰,呼吸困難,抽風(fēng),可能患（）A.百日咳B.哮喘C.肺炎D.支氣管炎15.百日咳與感冒的區(qū)別主要在于（）。A.百日咳病人以五歲以下兒童為最多，呈陣發(fā)性痙咳，夜間發(fā)作較多。感冒伴有輕咳，無(wú)痙攣性咳嗽現(xiàn)象，任何年齡的人都可患感冒B.百日咳由細(xì)菌引起，感冒由病毒引起

C.百日咳咳嗽厲害，感冒咳嗽較輕

D.百日咳發(fā)燒時(shí)體溫高，感冒只是輕微發(fā)燒

16.以下關(guān)于百日咳的護(hù)理措施，不正確的是（）A.病人住室應(yīng)空氣新鮮B.病兒臥床休息C.飲食宜少量多餐D.嘔吐后要補(bǔ)給少量食物A17.得病后2-3天舌乳頭腫大突出，很像“楊梅”，這是（）傳染病A.流腦B.百日咳C.猩紅熱D.麻疹18.猩紅熱起病急，屬于（）病A.消化道傳染B.呼吸道傳染C.血液傳染D.母嬰傳染19.某兒童出皮疹，細(xì)密，為一片猩紅色，用手按壓紅色可暫退。病后2-3天，舌乳頭腫大突出，該兒童可能患有（）傳染病。A.水痘B.麻疹C.猩紅熱D.流行性腮腺炎20.關(guān)于猩紅熱的治療措施，不正確的是（）A.用抗菌素徹底治療B.病人應(yīng)到室外輕微活動(dòng)C.用鹽水漱口D.病后2-3周檢查尿21.病初類似感冒，發(fā)病后幾小時(shí)，皮膚上出現(xiàn)出血性皮疹，疑似感染了（）A.流行性腦脊髓膜炎B.傳染性肝炎C.猩紅熱D.麻疹22.菌痢的主要癥狀是（

）。

A.眼球鞏膜、皮膚、黏膜變黃

B.腹瀉，大便水樣，量多C.突然發(fā)燒，腹痛、腹瀉，里急后重，大便有粘液及膿血

D.驚厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒癥狀

23.以下傳染病經(jīng)飲食傳播的是（）A.傷寒B.麻疹C.猩紅熱D.百日咳24.小兒大便呈蛋花湯樣，便次增加，可能為（）病。A.細(xì)菌性痢疾B.腹瀉C.消化道出血D.腸套疊25.以下關(guān)于傳染性肝炎的說(shuō)法，不正確的是（）A.甲型肝炎存在于病人糞便中，糞便污染了食物、飲水，經(jīng)口傳染B.乙型肝炎病毒存在于病人的血液中。C.甲型肝炎可通過(guò)母嬰傳播。D.乙型肝炎可通過(guò)注射血制品傳播。26.乙型傳染性肝炎的傳播途徑不包括（）A.共用牙刷B.共用注射器C.母嬰D.握手27.嬰幼兒常見(jiàn)的細(xì)菌性傳染病有（

）。

A.流行性感冒

B.水痘

C.乙肝

D.猩紅熱

28.下列屬于空氣飛沫傳播的傳染病是（）A.麻疹B.細(xì)菌性痢疾C.甲肝D.流行性乙腦29.下列傳染病中，傳播途徑與其他三項(xiàng)不同的是（）A.麻疹B.水痘C.甲肝D.猩紅熱30.下列疾病屬于母嬰傳播的是（）A.瘧疾B.艾滋病C.傷寒D.百日咳31.流行性乙型腦炎的重要?jiǎng)游飩魅驹词牵ǎ〢.豬B.貓C.狗D.雞32.乙型肝炎的主要傳播途徑是（）A.飛沫傳播B.血液傳播C.接觸傳播D.空氣傳播33.不是呼吸道傳染病的是（）A.水痘B.猩紅熱C.流行性乙型腦炎D.流行性腦脊髓膜炎34.下列屬于病毒性傳染病的是（）A.乙腦B.流腦C.菌痢D.猩紅熱35.蚊蟲(chóng)是某些傳染病的媒介，主要由蚊子傳播的是（）A.甲肝B.乙肝C.急性結(jié)膜炎D.乙型腦炎36.有關(guān)乙腦的說(shuō)法，表述不正確的是（）A.是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病B.多發(fā)生于兒童，流行于夏秋季C.家畜中豬的感染率最高D.應(yīng)在流行前半年接種乙腦疫苗37.甲型肝炎的傳播途徑是（）A.空氣飛沫傳播B.飲食傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.醫(yī)源性傳播38.下列傳染病中，屬于蟲(chóng)媒傳播的是（）A.水痘B.細(xì)菌性痢疾C.乙腦D.流腦39.某兒童病初類似感冒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，劇烈頭痛、肌肉酸痛，關(guān)節(jié)痛；頻繁嘔吐，成噴射狀。皮膚上出現(xiàn)出血性皮疹，用手指按壓紅色不退。該兒童可能患有（）傳染病。A.猩紅熱B.風(fēng)疹C.流腦D.乙腦40.早期癥狀類似感冒，但病情可以在短時(shí)間內(nèi)惡化，搶救需分秒必爭(zhēng)的傳染病是（）A.猩紅熱B.百日咳C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎41.流行性乙型腦炎的發(fā)病季節(jié)是（

）。

A.冬春季

B.夏秋季

C.春夏季

D.一年四季

42.對(duì)于流行性乙型腦炎的表述正確的是（）A.起病緩慢低熱B.通過(guò)蟲(chóng)媒傳播C.流行于冬春季D.屬呼吸道傳染病43.患兒手腳指甲周圍及口腔內(nèi)出現(xiàn)大量水泡，應(yīng)疑患（）A.狂犬病B.百日咳C.感冒D.手足口病麻疹（甲型H1N1流感）

血液傳播

乙腦

飲食傳播

細(xì)菌性痢疾

飛沫傳播

沙眼（蟯蟲(chóng)病）

母嬰傳播乙肝

蟲(chóng)媒傳播

艾滋病日常生活接觸傳播瘧疾傷寒四、簡(jiǎn)答1.某小兒患了流行性腮腺炎，你應(yīng)該怎樣護(hù)理他？該病應(yīng)如何預(yù)防？答：⑴流行性腮腺炎的護(hù)理：①食后漱口，保持口腔清潔。②飲食以流質(zhì)、軟食為宜，避免吃酸、硬、辣的食物；③可采用中草藥治療，如板藍(lán)根沖劑⑵流行性腮腺炎的預(yù)防措施：

①病人隔離至腮腺完全消腫為止。

②接觸者可服板藍(lán)根沖劑預(yù)防。三、連線2.某幼兒園大班發(fā)現(xiàn)一名兒童患猩紅熱，作為家長(zhǎng)你應(yīng)如何護(hù)理他？病兒隔離后，該班應(yīng)采取哪些措施防止該傳染病傳播？答：（1）作為家長(zhǎng)我應(yīng)這樣護(hù)理：

①用抗菌素徹底治療。

②病兒要臥床休息。常用鹽水漱口，保持口腔清潔。

③在病后2-3周時(shí)要檢查尿。以防并發(fā)急性腎炎。（2）病兒隔離后，該班應(yīng)采取的措施：

①接觸者檢疫。在檢疫期間發(fā)現(xiàn)咽