醫(yī)療診療技術(shù)評(píng)估制度

醫(yī)療診療技術(shù)評(píng)估制度第一章總則第一條目的和依據(jù)醫(yī)療診療技術(shù)評(píng)估制度的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)診療技術(shù)的管理和評(píng)估，確保醫(yī)療過(guò)程的安全和質(zhì)量。本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)評(píng)估工作的引導(dǎo)看法》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部臨床和科研部門的診療技術(shù)，包含但不限于醫(yī)療設(shè)備、新藥、新治療方法等。第三條定義診療技術(shù)：指醫(yī)院內(nèi)部各種用于診斷和治療疾病的技術(shù)和方法。第二章評(píng)估程序第四條評(píng)估申請(qǐng)臨床和科研部門可以向醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)評(píng)估委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱評(píng)估委員會(huì)）提出診療技術(shù)評(píng)估申請(qǐng)。評(píng)估申請(qǐng)應(yīng)包含診療技術(shù)的基本信息、使用目的、臨床應(yīng)用范圍、風(fēng)險(xiǎn)和好處等相關(guān)內(nèi)容。第五條評(píng)估構(gòu)成評(píng)估委員會(huì)由醫(yī)院內(nèi)具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成，包含但不限于臨床醫(yī)生、藥師、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師等。評(píng)估委員會(huì)應(yīng)定期選舉產(chǎn)生主任委員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)評(píng)估工作的開(kāi)展。第六條評(píng)估程序評(píng)估委員會(huì)收到評(píng)估申請(qǐng)后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)召開(kāi)評(píng)估會(huì)議，對(duì)診療技術(shù)進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估委員會(huì)可以邀請(qǐng)相關(guān)專家參加評(píng)估，供應(yīng)專業(yè)看法和建議。評(píng)估委員會(huì)通過(guò)文獻(xiàn)研究、案例分析、討論等方式進(jìn)行評(píng)估，并形成評(píng)估報(bào)告。第七條評(píng)估內(nèi)容評(píng)估委員會(huì)應(yīng)對(duì)診療技術(shù)的臨床效果、安全性、經(jīng)濟(jì)性等進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包含診療技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥、操作規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)防控措施、不良反應(yīng)處理等。第八條評(píng)估結(jié)果評(píng)估委員會(huì)依據(jù)評(píng)估內(nèi)容，形成評(píng)估看法和建議。假如評(píng)估結(jié)果為合格，診療技術(shù)可以在醫(yī)院內(nèi)部推廣和使用；假如評(píng)估結(jié)果為不合格，應(yīng)停止使用，并進(jìn)行相應(yīng)的整改和追蹤。第九條評(píng)估報(bào)告評(píng)估報(bào)告應(yīng)認(rèn)真記錄評(píng)估的過(guò)程、結(jié)果和看法，并由評(píng)估委員會(huì)的主任委員負(fù)責(zé)簽署。評(píng)估報(bào)告應(yīng)存檔并通知相關(guān)部門和人員。第三章評(píng)估管理第十條評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為臨床和科研決策的緊要參考依據(jù)。醫(yī)院職工應(yīng)嚴(yán)格依照評(píng)估結(jié)果執(zhí)行，確保診療技術(shù)的安全和質(zhì)量。第十一條績(jī)效考核評(píng)估委員會(huì)的工作成績(jī)應(yīng)作為醫(yī)院績(jī)效考核的緊要指標(biāo)之一、參加評(píng)估委員會(huì)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)評(píng)估工作的實(shí)際貢獻(xiàn)進(jìn)行績(jī)效考核。第十二條審查和監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)建立定期審查和監(jiān)督機(jī)制，對(duì)評(píng)估工作的質(zhì)量和效果進(jìn)行檢查。監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)通知評(píng)估委員會(huì)，要求整改和改進(jìn)。第十三條診療技術(shù)的更新和淘汰醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)已經(jīng)評(píng)估通過(guò)的診療技術(shù)進(jìn)行更新和升級(jí)。對(duì)于不再適用或存在較大風(fēng)險(xiǎn)的診療技術(shù)，應(yīng)及時(shí)淘汰。第四章附則第十四條論證和培訓(xùn)在評(píng)估過(guò)程中，評(píng)估委員會(huì)應(yīng)當(dāng)重視論證分析，確保評(píng)估結(jié)論的科學(xué)和可靠性。醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展相關(guān)診療技術(shù)評(píng)估的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的評(píng)估本領(lǐng)和水平。第十五條信息發(fā)布醫(yī)院應(yīng)及時(shí)發(fā)布診療技術(shù)評(píng)估的結(jié)果和相關(guān)信息，確保信息的透亮和公開(kāi)。評(píng)估報(bào)告可以通過(guò)醫(yī)院的內(nèi)外網(wǎng)發(fā)布。第十六條保密事項(xiàng)評(píng)估委員會(huì)成員應(yīng)對(duì)評(píng)估過(guò)程中涉及的機(jī)密信息和商業(yè)秘密等保持保密。評(píng)估報(bào)告中的個(gè)人隱私和敏感信息應(yīng)進(jìn)行去標(biāo)識(shí)化處理。第十七條責(zé)任追究評(píng)估委員會(huì)和相關(guān)人員在評(píng)估工作中應(yīng)遵守法律法規(guī)和相關(guān)制度，承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。對(duì)于評(píng)估結(jié)果的錯(cuò)誤或欠妥影響，評(píng)估委員會(huì)將承當(dāng)相應(yīng)的追責(zé)和賠償責(zé)任