2024年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)之獸醫(yī)外科

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)之【獸醫(yī)外科】【第01部分】姓名：__________指導(dǎo)：__________曰期：__________獸醫(yī)外科

一、外傷

（1），外科感染的特點(diǎn)：

1，由外傷引起

2，有明顯局部癥狀

3，多為混合感染

4，常發(fā)生化膿和壞死

5，治療後常形成瘢痕

（2），常見的化膿性致病菌：葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，綠膿桿菌，肺炎球菌。

（3），外科感染的三種結(jié)局：

1，局限化（吸取或形成膿腫）

2，轉(zhuǎn)為慢性感染

3，感染擴(kuò)散

（4），化膿性感染的五個(gè)經(jīng)典癥狀：紅，腫，熱，痛，機(jī)能障礙：但并不一定所有出現(xiàn)。

（5），外科感染時(shí)：一般有白細(xì)胞數(shù)增長(zhǎng)，核左移。

（6），外科感染初期的物理療法：冷敷，普魯卡因局部封閉。

（7），外科感染中後期的物理療法：熱敷，電療，光療。

（8），綠膿桿菌：（首選藥物）哌拉西林

（9），膿腫：形成較慢，局部熱痛，有波動(dòng)感，界線清晰，穿刺有濃汁。

（10），血腫：形成很快，無熱痛，有波動(dòng)感，界線清晰，穿刺有血。

（11），淋巴外滲：形成較慢，無熱痛，有波動(dòng)感，界線不清，穿刺有淋巴液。

（12），挫傷：膿腫形成較快，有熱痛，無波動(dòng)感，無穿刺物，界線不清。

（13）疝：形成較快，無熱痛，無波動(dòng)感，柔軟有彈性，有壓縮性，界線清晰，穿刺物為糞尿。

（14）膿腫的摘除：注意勿切破膿腫膜而使新鮮手術(shù)創(chuàng)被濃汁污染。

（15）蜂窩織炎的特性：形成漿液性，化膿性，腐敗性滲出液，有明顯全身癥狀。為急性彌漫化膿性炎。

（16）象皮?。悍涓C織炎轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，皮下成為慢性畸形性彌漫性肥厚；（治療時(shí)，重要是增進(jìn)炎癥產(chǎn)物的吸?。?。

（17），厭氣性和腐敗性感染；1，特性：局部組織壞死潰爛呈粘泥樣，褐綠色，惡臭：2，治療：徹底切除壞死組織，創(chuàng)口行開放療法，忌包扎和縫合。

（18）；厭氣性敗血癥：是一種最嚴(yán)重的全身性外科感染。

（19）：敗血癥：一般呈稽留熱，惡寒顫栗，脈搏細(xì)數(shù)。

（20）：膿血癥：有時(shí)呈馳張熱，有時(shí)呈間歇熱;形成栗粒大轉(zhuǎn)移性膿腫。

（21）：創(chuàng)傷：由創(chuàng)口，創(chuàng)緣，創(chuàng)壁，創(chuàng)腔，創(chuàng)底，創(chuàng)面構(gòu)成。

（22）：新鮮創(chuàng)：創(chuàng)內(nèi)尚有血液流出，創(chuàng)內(nèi)輪廓清晰。

（23）：陳舊創(chuàng)：時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)內(nèi)組織輪廓不易識(shí)別，出現(xiàn)感染癥狀。

（24）：無菌創(chuàng)：指無菌條件下所做的手術(shù)創(chuàng)。

（25）：污染創(chuàng)：創(chuàng)傷被細(xì)菌和異物污染，但并未發(fā)育繁殖。

（26）：感染創(chuàng)：創(chuàng)內(nèi)致病菌已大量繁殖，出現(xiàn)感染癥狀。

（27）：火器創(chuàng)的特點(diǎn)：損傷嚴(yán)重，受損部為多，范圍廣，污染然嚴(yán)重，感染快。

（28）：創(chuàng)傷愈合：分為第一期愈合，第二期愈合，痂皮下愈合。

（29）：第一期愈合的條件：創(chuàng)緣，創(chuàng)壁整潔，創(chuàng)口吻合：創(chuàng)內(nèi)無異物，壞死組織，血凝塊：炎癥反應(yīng)輕微；組織有再生能力。

（30）：第一期愈合的特點(diǎn)的特點(diǎn)：瘢痕小，呈線狀或無瘢痕，組織不變形。一般指無菌手術(shù)創(chuàng)和及時(shí)處理的新鮮污染創(chuàng)。

（31）：第二期愈合包括：1，炎性凈化期2組織修復(fù)階段。

（32）：第二愈合特點(diǎn)：瘢痕組織多，愈合時(shí)間長(zhǎng)；化膿創(chuàng)為第二期愈合。

（33）：炎性凈化：通過炎性反應(yīng)到達(dá)創(chuàng)傷的自家凈化。

（34）：組織修復(fù)階段的關(guān)鍵：肉芽組織的新生；由新生的纖維母細(xì)胞和毛細(xì)血管構(gòu)成。

（35）：愈合的疤痕組織：無毛囊，汗腺，皮脂腺。

（36）：痂皮下愈合的特點(diǎn)：創(chuàng)傷淺；未感染時(shí)取第一期愈合，感染細(xì)菌時(shí)取第二期愈合。

(37):創(chuàng)傷治療：要對(duì)的處理局部與全身的關(guān)系，止痛很重要；防止和制止創(chuàng)傷感染是關(guān)鍵；增進(jìn)組織再生，愈合創(chuàng)傷是目的。

（38）：創(chuàng)傷治療的原則：

1，抗休克

2，防止感染

3，糾正水和電解質(zhì)失衡

4，消除影響原因

5，保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)

（39）：創(chuàng)傷的外科處理：是治療創(chuàng)傷的重要措施。

（40）:創(chuàng)傷的外科處理技術(shù)：創(chuàng)傷清凈術(shù)，擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，切除手術(shù)，縫合術(shù)，引流術(shù)。

（41）：創(chuàng)傷沖洗劑：（大動(dòng)物）0.9%生理鹽水，8%雙氧水液；（小動(dòng)物）氧氟沙星注射液，甲硝唑注射液。

（42）：軟組織非開放性損傷：包括挫傷，血腫，淋巴外滲。

（43）：血腫：1，癥狀：腫脹迅速增大，呈明顯波動(dòng)感；血液凝固後觸診呈堅(jiān)實(shí)感，并有捻發(fā)音，中央有波動(dòng)；2，治療：制止溢血，，防止感染，排除積血。

（44）：挫傷治療原則：制止溢血，鎮(zhèn)痛，防感染，增進(jìn)腫脹吸取，加速組織修復(fù)。

（45）：淋巴外滲的治療：安靜；切忌用溫?zé)岑煼ǎ苑览^續(xù)滲出。

（46）：第一度燒傷：皮膚表層被損傷。

（47）：第二度燒傷：皮膚表層及真皮層被損傷。

（48）：第三度燒傷：皮膚全層被損傷；組織蛋白凝固，血管栓塞，形成焦痂，呈深褐色干性壞死狀態(tài)。

（49）：燒傷的治療：1，鎮(zhèn)痛，抗感染，防休克，治療并發(fā)癥。2，離開現(xiàn)場(chǎng)，用濕棉被蓋上；3，在初期防止心衰；4，一次性切凈壞死組織；5，治療創(chuàng)面膿毒癥。

（50）：眼部：宜用2—3%硼酸溶液沖洗。

（51）：一度凍傷：1，特性：皮膚和皮下組織的疼痛性水腫2，治療：消除淤血，增進(jìn)血液循環(huán)和水腫的消退。

（52）：二度凍傷：1，特性：皮膚和皮下組織呈彌散性水腫2，治療：促血液循環(huán)，防感染，增高血管緊張力，加速疤痕和上皮組織的形成。

（53）：三度凍傷：1，特性：血液循環(huán)障礙引起的不一樣深度與距離的組織干性壞死；2，治療：防止發(fā)生濕性壞疽。

（54）：潰瘍與傷口正常愈合的重要不一樣點(diǎn)：創(chuàng)口的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

（55）：?jiǎn)渭冃詽儯簼儽砻姹桓菜N薇紅色，顆粒均勻的健康肉芽。

（56）：壞疽性潰瘍：（特性）組織的進(jìn)行性壞死和很快形成潰瘍。

（57）：水腫性潰瘍：1，病因：心臟衰弱等2，特性：潰瘍周圍組織水腫，無上皮形成；3，治療：除病因；局部涂魚肝油等；嚴(yán)禁使用刺激性較強(qiáng)的防腐劑。

（58）：褥瘡性潰瘍：1，是因長(zhǎng)時(shí)間的壓迫引起血液循環(huán)障礙，形成的皮膚壞疽；界線明顯。

（59）：胼胝性潰瘍：（特性）肉芽組織血管微細(xì)，蒼白，平滑無顆粒，過早的變?yōu)楹穸旅艿睦w維性瘢痕組織；如：肛門周圍的創(chuàng)傷。

（60）：損傷的并發(fā)癥：包括潰瘍，竇道和瘺管，壞疽，外科休克。（水腫性潰瘍嚴(yán)禁使用刺激性防腐劑）

（61）：竇道和瘺管的鑒別：前者可發(fā)生于機(jī)體的任何部位，其管道一般呈盲管狀：後者其瘺管是兩端開口。

（62）：凝固性壞死：見于肌肉的臘樣變性，腎梗塞。

（63）：液化性壞疽：見于熱傷，化膿灶。

（64）：干性壞疽：見于機(jī)械性局部壓迫，藥物腐蝕。

（65）：濕性壞疽：見于壞死部腐敗菌的感染；治療：應(yīng)切除其患部。

（66）：外科休克的治療要點(diǎn)：1，消除病因；2，補(bǔ)充血容量3，改善心臟功能（異丙腎上腺素和多巴胺為首選）；4，調(diào)整代謝障礙（糾正酸中毒）。

二、腫瘤

1，皮膚乳頭狀瘤多發(fā)于短角牛；皮膚癌大批發(fā)生于山羊；黑色素瘤多發(fā)于白毛馬。

2，煤焦油反復(fù)涂擦可引起兔耳皮膚腫瘤。

3，腫瘤組織中具有大量淋巴細(xì)胞是預(yù)後良好的標(biāo)志。

4，腫瘤的局部癥狀：腫塊，疼痛，潰瘍，出血，功能障礙。

5，惡病質(zhì)：是惡性腫瘤晚期全身衰竭的重要體現(xiàn)。

6，診斷腫瘤最可靠的措施：病理學(xué)檢查。

7，良性腫瘤的治療原則：手術(shù)切除。

8，惡性腫瘤的手術(shù)治療：盡量將癌腫連同原發(fā)器官和周圍組織一次整塊切除。

9，鱗狀細(xì)胞癌：由鱗狀上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來的惡性腫瘤；最常發(fā)生于鱗狀上皮及其黏膜。

10，纖維肉瘤：1，于纖維結(jié)締組織的惡性腫瘤；2，特性：其內(nèi)血管豐富，切除和活檢時(shí)易出血。

11，纖維型肉羊瘤：屬于馬的良性瘤，多發(fā)于四肢。

12，肥大細(xì)胞瘤：多發(fā)于犬的肛圍，包皮的表皮；糞便帶血。

13，犬淋巴肉瘤：1，癥狀：多中心型，消化道型，皮膚型，胸腺型及其他型；2，初步診斷：體表淋巴節(jié)腫脹，動(dòng)物漸行性消瘦，貧血；3，治療：緩和臨床（診）癥狀，改善體況，延長(zhǎng)存活時(shí)間；4化學(xué)療法是治療多中心型淋巴肉瘤最有效的措施：即強(qiáng)的松龍——環(huán)磷酰胺——長(zhǎng)春新堿。

14，貓淋巴肉瘤：1，即“貓白血病”，病原為貓白血病毒；2癥狀：縱膈型，消化道型，多中心型，白血病性型，于未分類型。

15，乳頭狀瘤：1，是由皮膚或黏膜的上皮轉(zhuǎn)化而成；外形呈乳頭狀突起；2傳染性多發(fā)生于牛，病原為牛乳頭狀瘤病毒；非傳染性乳頭狀瘤多發(fā)于犬。

16，1犬乳腺腫瘤：1，癥狀：乳房出現(xiàn)腫塊，大小不等；最常發(fā)生部位是尾部的尾腺；乳腺癌多通過淋巴管和血管轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)和肺；2治療：乳腺腫塊不不小于3厘米的，可進(jìn)行保守療法；腫瘤不小于3厘米，單獨(dú)通過手術(shù)切除治愈率可達(dá)100%。

三、風(fēng)濕病

1，風(fēng)濕的病理特點(diǎn)：肢原結(jié)締組織發(fā)生纖維蛋白變性及骨骼肌，心肌，關(guān)節(jié)囊中的結(jié)締組織出現(xiàn)非化膿性局限性炎癥。

2，風(fēng)濕的病理過程：1，變性滲出期；2，增殖期（出現(xiàn)風(fēng)濕性肉芽腫，即風(fēng)濕小體）；3，硬化期。

3，風(fēng)濕的臨診的特性：突發(fā)性，疼痛性，游走性，對(duì)稱性，復(fù)發(fā)性，活動(dòng)後疼痛減輕。

4，風(fēng)濕的治療：1，要點(diǎn)：除病因，加強(qiáng)護(hù)理，祛風(fēng)濕，解熱鎮(zhèn)痛，消除炎癥；2，抗風(fēng)濕作用最強(qiáng)的是水楊酸類藥物（水楊酸，阿司匹林）；3急性發(fā)作期首選青霉素。

四、眼病

1，上眼瞼出現(xiàn)凹陷：是眼壓低的體現(xiàn)。

2，用檢眼鏡時(shí)，向眼內(nèi)滴入1%硫酸阿托品，用以散瞳。

3，眼病的治療技術(shù)：洗眼，點(diǎn)眼，結(jié)膜下注射，球後麻醉，眼瞼下灌流法。

4，洗眼用2%硼酸溶液或生理鹽水；球後麻醉（如：眼球摘除術(shù)）用2-3%鹽酸普魯卡因。

5，角膜炎：1，病因：外傷，異物，犬傳染性肝炎恢復(fù)期2，渾睛蟲病等；2共同癥狀：羞明，流淚，疼痛，眼瞼閉合，角膜渾濁，角膜缺損或潰瘍，角膜周圍形成新生血管或睫狀體充血。

6，結(jié)膜炎：1，共同特性：羞明，流淚，結(jié)膜充血，結(jié)膜浮腫，眼瞼痙攣，滲出液及白細(xì)胞浸潤(rùn)；2，治療：除病因，系于暗廄內(nèi)，3%硼酸液洗眼；3，急性卡他性結(jié)膜炎：初期冷敷，後期溫敷用1%硝酸銀點(diǎn)眼；4，慢性結(jié)膜炎：以刺激溫敷為主；5，病毒性結(jié)膜炎：用5%乙?；前费鄹?。

7，牛傳染性角膜結(jié)膜炎:1，癥狀：生長(zhǎng)緩慢，肉牛掉膘，奶牛產(chǎn)奶減少；2，病原：牛莫拉菌，為革蘭氏陰性菌傳播媒介為家蠅；3，確診：微生物學(xué)檢查或熒光抗體技術(shù)；4，治療：滅家蠅，硝酸銀液點(diǎn)眼，結(jié)膜下注射慶大霉素。

8，角膜潰瘍于穿孔：1，角膜愈合差時(shí)，應(yīng)用顯微眼科手術(shù)來修復(fù)；若全眼嚴(yán)重發(fā)炎，化膿時(shí)，應(yīng)實(shí)行全眼球摘除術(shù)；2，忌用皮質(zhì)類固醇激素。

9，青光眼：1，病因：眼房角阻塞，眼房液排除受阻；2，癥狀：無炎癥，眼內(nèi)壓增高，眼球增大，視力大為減弱；3，治療：高滲療法（降眼內(nèi)壓），用B受體阻滯劑點(diǎn)眼，用縮瞳藥（毛果蕓香堿），內(nèi)服碳酸酐酶克制劑，手術(shù)法，鞏膜周圍冷凍術(shù)。

10，白內(nèi)障：1，特性：晶狀體及其囊渾濁，瞳孔變色，視力消失或減退；眼呈白色；2，治療：晶狀體摘除術(shù)，晶狀體乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，人工晶體植入術(shù)。

11，虹膜炎：1，病因：虹膜損傷，眼房?jī)?nèi)寄生蟲，多種傳染病等；2，癥狀：羞明，流淚，增溫，疼痛劇烈；虹膜腫脹變形，失去色彩和光澤；眼前房渾濁；3，治療：系于暗廄內(nèi)，局部以散瞳藥為主。

12，視膜炎：1，癥狀：視力逐漸減退，直至失明；視膜水腫，失去固有透明性。

五、頭頸部疾病

1，外耳炎：1，癥狀：外耳道排出不一樣顏色，帶臭味，數(shù)量不等的分泌物；指壓耳根部動(dòng)物疼痛，敏感；2，治療：耳部疼痛時(shí)，可向外耳道內(nèi)注入可卡因甘油；0.1%苯扎溴銨或3%雙氧水洗耳。

2，中耳炎：1，指鼓室及耳煙管的炎癥；2病因：多繼發(fā)于上呼吸道感染；3，常見病原菌：鏈球菌和葡萄球菌；4，癥狀：頭傾向患側(cè)，以鼻觸地；5，耳鏡檢查：鼓膜穿孔；6，X線：可見急性中耳炎，鼓室積液；慢性中耳腔沖洗，中耳腔刮除，鼓泡骨切除術(shù)。

3，內(nèi)耳炎癥狀：耳聾，平衡失調(diào)，轉(zhuǎn)圈，頭頸傾斜而倒地。

4，面神經(jīng)麻痹：1，即“歪嘴風(fēng)”，馬多發(fā)，單側(cè)性多見；2，病因：腦部神經(jīng)受壓，神經(jīng)干及其分支受創(chuàng)傷3，癥狀：口唇向健側(cè)歪斜；4，治療：除原發(fā)病；按摩，溫?zé)岑煼ǎ患t外線；電針療法等。

5，馬夫鼻竇：1，包括額竇，上頜竇蓄膿；2，病因：牙齒疾病，去角不良：3，癥狀：額骨發(fā)生隆起，頭部頂墻等；4治療：施行圓鋸術(shù)。

6，犬牙周炎：1，特性：形成牙周袋，牙齒松動(dòng)，不一樣程度化膿，最突出的是口腔惡臭；X線檢查，可見牙齒間隙增寬，齒槽骨吸??；2治療：刮除齒石，出去菌斑，充填齲齒和矯治食物塞。

7，犬，貓牙結(jié)石：1，癥狀：口臭，進(jìn)食困難，消化障礙；2，治療：刮治法

8，齒槽骨膜炎：1，非化膿性：齒根部形成骨贅，于齒槽完全粘連；2，彌散性：口腔奇臭，病齒松動(dòng)；3，化膿性：X線檢查，可見齒根部于齒槽間透光區(qū)增大呈橢圓形或梨形。

9、齲齒：1，病因：口腔內(nèi)發(fā)酵碳水化合物的細(xì)菌產(chǎn)生酸性物質(zhì)侵蝕牙齒的表面，齒冠，釉質(zhì)表面，使其脫鈣，分離及破壞；2，治療：一度齲齒用硝酸銀飽和溶液涂擦；二度時(shí)，應(yīng)除去病變組織，填充齒粉；三度時(shí)，實(shí)行拔牙術(shù)。

10．犬舌下腺囊腫：1，病因：其腺體及導(dǎo)管被刺破；2，癥狀：舌下無炎癥，逐漸增大，有波動(dòng)的腫塊，大量流涎；囊腫的穿刺液黏稠，呈淡黃色，呈線狀以針孔流出；3，診斷：糖原染色法；4，治療：定期抽吸囊腫內(nèi)的液體；用銷酸鹽腐蝕其內(nèi)壁。

11，頸靜脈炎：1，血管內(nèi)膜增生，管腔變窄，血流緩慢；2，病因：采血操作無規(guī)范，頸部手術(shù)時(shí)導(dǎo)致其損傷，頸靜脈注射氯化鈣，水合氯醛時(shí)漏至頸靜脈外；3，治療：停止使役并制動(dòng)：如氯化鈣漏出，可局部注射20%硫酸鈉；如周圍蜂窩組織炎，應(yīng)初期切除，清除壞死組織和滲出液。

12，斜頸：1，病因：冷風(fēng)侵襲，感染，創(chuàng)傷，眼睛斜視等；2治療：限制頭頸部運(yùn)動(dòng)；對(duì)充血性水腫，可涂擦樟腦酒精。

六、胸腹壁創(chuàng)傷

1，胸壁透的并發(fā)癥：氣胸，血胸，膿胸，胸膜炎。

2，血胸：胸壁下不叩診出現(xiàn)水平濁音，X線檢查在胸膈三角區(qū)展現(xiàn)水平的濃密陰影，胸腔穿刺獲得帶血的胸水，胸下部可聽到拍木音。

3，膿胸：血檢可見白細(xì)胞總數(shù)升高，核左移。

4，胸壁透創(chuàng)的治療：雖然閉合創(chuàng)口，制止內(nèi)出血，拼出胸腔內(nèi)積血與積氣，恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓，維持心臟功能