醫(yī)院護(hù)理課題研究論文(五篇):五常法醫(yī)院護(hù)理論文、小教員培訓(xùn)醫(yī)院護(hù)理論文…_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

醫(yī)院護(hù)理課題研究論文(五篇)內(nèi)容提要:1、五常法醫(yī)院護(hù)理論文

2、小教員培訓(xùn)醫(yī)院護(hù)理論文

3、畢業(yè)生調(diào)查問(wèn)卷醫(yī)院護(hù)理論文

4、提高護(hù)理水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理論文

5、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院護(hù)理論文全文總字?jǐn)?shù):14118字篇一:五常法醫(yī)院護(hù)理論文五常法醫(yī)院護(hù)理論文1五常法在護(hù)理管理中的應(yīng)用近十幾年來(lái)五常法在許多醫(yī)院普遍開(kāi)展,并取得了比較明顯的效果。國(guó)內(nèi)對(duì)五常法施行護(hù)理管理的文獻(xiàn)報(bào)道也很多,如黃毅在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用五常法;金永紅的手術(shù)室中的五常法品質(zhì)管理等;都取得了良好的效果,有效提高了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。臨床工作中,醫(yī)護(hù)人員埋頭于繁忙的醫(yī)療護(hù)理工作中,對(duì)病房中的辦公室、治療人員室內(nèi)物品的擺放、環(huán)境維護(hù)未給予足夠的重視,病房?jī)?nèi)公共設(shè)施、醫(yī)療器械等標(biāo)識(shí)不清,存在不安全的隱患。實(shí)施五常法管理前,物品常規(guī)按習(xí)慣放置,物品過(guò)量堆放和密閉式收藏,無(wú)透明度,很容易造成物品誤用、錯(cuò)用;各種醫(yī)療設(shè)施、電線插座、管道等沒(méi)有明確的標(biāo)志;滅火器、報(bào)警器、安全通道及緊急出口等安全設(shè)施缺乏明確的標(biāo)志;缺乏規(guī)范固定的物品擺放標(biāo)準(zhǔn),每班護(hù)士清點(diǎn)無(wú)菌物品、貴重物品及毒麻藥品花費(fèi)了大量時(shí)間。實(shí)施五常法管理,要求病區(qū)物品統(tǒng)一擺放,方便取用,各物品、設(shè)施等定位、定量放置,并統(tǒng)一標(biāo)識(shí),使每一位工作人其都能及時(shí),準(zhǔn)確地取到物品。通過(guò)對(duì)實(shí)施五常法管理前后工作人員取用、清點(diǎn)、補(bǔ)充物品所用時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)施五常法管理后,每件物品下送時(shí)間所需要時(shí)間比實(shí)施前減少約44S,補(bǔ)充物品時(shí)間減少約23S;急救藥品完好率由實(shí)施前的95.2%上升至100%,無(wú)菌物品合格率由92.6%升至100%,搶救儀器完好率由85.1%升至98.2%;王佩君在運(yùn)用五常法規(guī)范基層醫(yī)院手術(shù)室管理的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量,醫(yī)務(wù)人員滿意度,患者滿意度均有明顯的提高。容玉丹等將五常法用于手術(shù)室腹腔鏡的管理,實(shí)施全員參與和專(zhuān)人負(fù)責(zé)制,學(xué)習(xí)腹腔鏡的相關(guān)知識(shí),做到規(guī)范管理。常組織—將多余和不再使用的物品放回庫(kù)房,必需物品按照使用頻率分層擺放,專(zhuān)人保養(yǎng)。常整頓—物品定點(diǎn)放置,顏色標(biāo)示,規(guī)定取放順序。常清潔—手術(shù)間保持清潔,定期檢查無(wú)菌物品滅菌時(shí)間按流程清洗器械。常規(guī)范—完善并規(guī)范登記制度,采用視覺(jué)管理。常自律—每天上下班整理檢查物品,填寫(xiě)記錄單。施行五常法后與未實(shí)施前比較,器械準(zhǔn)備完好率上升3.2%,物品準(zhǔn)備完好率上升4.3%,儀器使用管理完好率上升9.7%,取物時(shí)間減少約6S。科室滿意度上升8%,患者滿意度上升7.3%。陳敏將五常法運(yùn)用于口腔科門(mén)診物品器械的管理中,醫(yī)生對(duì)診室環(huán)境滿意度由2.67升至4.00(問(wèn)卷相對(duì)分值),拔牙器械準(zhǔn)備時(shí)間由14.6S降至9.25S,有明顯的提升。羅建紅在五常法在內(nèi)科病房護(hù)理管理中發(fā)現(xiàn)實(shí)施五常法后護(hù)理質(zhì)量如無(wú)菌物品,環(huán)境滿意度,儀器設(shè)備,護(hù)理缺陷都有明顯改善。2五常法在其他衛(wèi)生管理中的應(yīng)用近年來(lái),五常法在醫(yī)院管理中的應(yīng)用繼續(xù)深化推廣。呂麗瓊等將五常法應(yīng)用于ICU護(hù)士培訓(xùn)的管理中,充分發(fā)揮了護(hù)士的積極性、主動(dòng)性,使她們?cè)趯W(xué)習(xí)工作中變被動(dòng)為主動(dòng),變他律為自律。在培訓(xùn)中重復(fù),在重復(fù)中滲透;教學(xué)老師以健康、積極地心態(tài)影響每一位護(hù)士,形成和諧、健康的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、工作氛圍;起到了規(guī)范管理及提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、提升工作績(jī)效的作用。專(zhuān)科理論水平提高,提升了護(hù)士形象。護(hù)士嚴(yán)格要求自己,工作積極主動(dòng),有條不紊,相互協(xié)作,科室凝聚力增加。養(yǎng)成了護(hù)士自律的習(xí)慣,護(hù)士堅(jiān)持工作中、下班前的自查習(xí)慣,加強(qiáng)了交接班的意識(shí),減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。激勵(lì)護(hù)士積極工作,提高了護(hù)士素質(zhì),加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神。楊筱蘭通過(guò)運(yùn)用五常法加強(qiáng)對(duì)本科生護(hù)士科研能力的培養(yǎng),豐富了護(hù)理本科生的科研知識(shí),科研方法,科研技能,有效的提升了護(hù)理本科生的科研能力。提高整體科研水平,改變了以往的科研面貌。使全院護(hù)理人員形成了良好的科研學(xué)習(xí)氣氛。吳友鳳在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心管理中,針對(duì)實(shí)驗(yàn)室職責(zé)不明確、不細(xì)化;執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不明確;學(xué)生不按規(guī)定的組別實(shí)驗(yàn);在實(shí)驗(yàn)室吃東西、隨地葉痰、亂扔雜物;故意損壞實(shí)驗(yàn)器材;不按要求整理實(shí)驗(yàn)器材;不能按照要求填寫(xiě)儀器設(shè)備使用記錄等問(wèn)題,推行五常法,建立組織,加強(qiáng)培訓(xùn),完善標(biāo)準(zhǔn),長(zhǎng)期堅(jiān)持,取得了一系列的成績(jī)。以上的探索為五常法在衛(wèi)生管理系統(tǒng)中的應(yīng)用開(kāi)創(chuàng)了新的道路。3討論五常法自1999年應(yīng)用于我國(guó)內(nèi)地醫(yī)院管理,十幾年的時(shí)間,在許多醫(yī)院得以普遍開(kāi)展,并取得了比較明顯的效果。在護(hù)理質(zhì)量,環(huán)境品質(zhì),醫(yī)生滿意度,患者滿意度,都有較大的改善;同時(shí)整潔的環(huán)境等又充分發(fā)揮了醫(yī)護(hù)人員的創(chuàng)造性和能動(dòng)性;更能取得五常法高效快捷的重要臨床意識(shí)。在提升科室及醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,樹(shù)立醫(yī)院良好的形象等方面都具有很大的應(yīng)用價(jià)值。一些醫(yī)院或科室遵循“形式化-行事化-習(xí)慣化”的流程,將五常法融入了醫(yī)院日常管理中,將護(hù)理管理提升到了一個(gè)新的高度。為我國(guó)護(hù)理管理積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。3.1五常法在衛(wèi)生管理應(yīng)用中存在的問(wèn)題1)時(shí)間普遍很短,一般為1年左右,遠(yuǎn)未達(dá)到3年形成素養(yǎng)的要求。也正因?yàn)闀r(shí)間較短,故在認(rèn)識(shí)到五常法實(shí)行簡(jiǎn)單,有轟動(dòng)相應(yīng)的同時(shí),尚未意識(shí)到其枯燥性和長(zhǎng)期性。以關(guān)鍵詞:“五常法或5S”精確搜索到72篇論文。去除非相關(guān)21篇,重復(fù)1篇,余50篇。通過(guò)對(duì)這些論文的分析:持續(xù)時(shí)間在3年以上的(包括3年)僅占所有案例的16%,2個(gè)月至2年(不包括2年)的為66%,另外18%為文中未說(shuō)明時(shí)間。所有認(rèn)為五常法簡(jiǎn)單的案例中,由護(hù)士長(zhǎng)推動(dòng)的,科室存在醫(yī)護(hù)的緊密協(xié)作關(guān)系或者醫(yī)護(hù)是同一科室人員的,持續(xù)時(shí)間平均僅為1.25年;同等情況下認(rèn)為困難的為1.86年。而所有案例中認(rèn)為困難的時(shí)間為2.44年。可見(jiàn),五常法易于開(kāi)展,效果明顯,但是難以堅(jiān)持。很容易最終不了了之,回歸未開(kāi)展前的狀態(tài)。2)在醫(yī)院五常法管理活動(dòng)中,其主體主要是護(hù)理人員,很容易形成“5S孤島”。在50個(gè)案例的分析中發(fā)現(xiàn):76%的科室存在醫(yī)護(hù)的緊密協(xié)作關(guān)系或者醫(yī)護(hù)是同一科室人員,而共80%卻是由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)推動(dòng)五常法的管理活動(dòng)。與其有緊密關(guān)系的醫(yī)生保潔員等人員在這50個(gè)案例中僅有14個(gè)是被納入五常法監(jiān)督考核體系的,這其中又有10個(gè)案例是由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)推動(dòng)的,僅有4例為護(hù)士長(zhǎng)推動(dòng)。在日常醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)護(hù),后勤,醫(yī)技等是一個(gè)有機(jī)的整體,很難僅依靠某一部分來(lái)實(shí)施推動(dòng)。如果組織者沒(méi)有被充分授權(quán)而在管理有交叉的部分就很容易產(chǎn)生推諉不作為等問(wèn)題,公平性難以保證,很可能挫傷活動(dòng)人員的積極性,最終導(dǎo)致目標(biāo)難以達(dá)成,甚至?xí)a(chǎn)生不良后果。國(guó)內(nèi)開(kāi)展五常法較早的單位在實(shí)際工作中也認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期運(yùn)行的困難,通過(guò)對(duì)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和問(wèn)卷調(diào)查,其結(jié)果也印證了上述分析的內(nèi)容。具體可以歸納為:①管理層對(duì)五常法理解不深,重視不夠,導(dǎo)致一線員工執(zhí)行力低下。②評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不切實(shí)際或不統(tǒng)一。③缺乏行之有效的激勵(lì)機(jī)制或執(zhí)行不到位。④其他人員的低參與或不參與。人力資源的緊張,其他部門(mén)的配合程度等等。如果解決不好這些問(wèn)題,很容易形成“5S孤島”。最終難以堅(jiān)持,甚至不了了之。3.2建議5S其本質(zhì)是一種基礎(chǔ)管理,5S沒(méi)搞好而奢望其他管理有成效只能是空中樓閣。對(duì)于當(dāng)下暴露的困難,如何解決呢?首先必須看到五常法的巨大優(yōu)點(diǎn),不能因?yàn)榛顒?dòng)中暴露的矛盾和困難就退縮回避。他山之石可以攻玉,國(guó)內(nèi)外企業(yè)推行5S活動(dòng)有著大量豐富的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)值得我們借鑒。結(jié)合我國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)在此試述,以供參考:3.2.1認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備全員上下,從領(lǐng)導(dǎo)到員工,都要對(duì)五常法有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),有長(zhǎng)期作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。3.2.2團(tuán)隊(duì)效應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)要賦予執(zhí)行團(tuán)隊(duì)適當(dāng)?shù)臋?quán)利,以便其能夠調(diào)動(dòng)相關(guān)人員、資源,減少所謂“5S孤島”等情況的發(fā)生。3.2.3制定符合實(shí)際情況,簡(jiǎn)單易行可操作的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)這不僅僅是管理層為達(dá)到某些“業(yè)績(jī)”閉門(mén)造車(chē)的產(chǎn)物。應(yīng)該由管理層和一線醫(yī)護(hù)人員共同來(lái)完成,因?yàn)橹挥幸痪€的員工才知道那些可行,那些不可行。3.2.4定期嚴(yán)格的檢查不是找某人的差錯(cuò),也不是因?yàn)楹鸵恍┤岁P(guān)系好等因素就高抬貴手。抽查,突擊檢查等就不易作為常規(guī)手段來(lái)長(zhǎng)期使用。管理是一種嚴(yán)肅的愛(ài),嚴(yán)格徹底的遵守和貫徹標(biāo)準(zhǔn),才可能有解決執(zhí)行力低下等問(wèn)題;才有可能保障醫(yī)療安全;才是對(duì)廣大患者和醫(yī)護(hù)人員最大的關(guān)懷。3.2.5良好的激勵(lì)體制表現(xiàn)突出的和平庸的在激勵(lì)上沒(méi)有體現(xiàn)差距,就會(huì)重走平均主義,大鍋飯的老路,進(jìn)而會(huì)動(dòng)搖整個(gè)管理活動(dòng)的基石。3.2.6企業(yè)文化氛圍5S管理最終是關(guān)注人素質(zhì)的提高。通過(guò)上述的手段,在多種多樣的活動(dòng)和管理方式中,例如:5S展板巡展,報(bào)告會(huì),PDCA循環(huán),創(chuàng)建品管圈等,讓員工參與到管理活動(dòng)中來(lái)。可以大大減少某一管理形式固化后人的懈怠厭倦心理,更是能夠營(yíng)造勇于爭(zhēng)先,恥于落后的文化環(huán)境。經(jīng)過(guò)努力,我們相信必將能夠達(dá)成“形式化-行事化-習(xí)慣化”的目標(biāo)。向更高的管理水平邁進(jìn)。3.3展望5S管理法自誕生至今,在管理中爆發(fā)了旺盛的生命力,在企業(yè)事業(yè)單位都取得了良好的效益,在醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用也印證了這一點(diǎn)。五常法倡導(dǎo)“把簡(jiǎn)單的事情做好做精”的精神,倡導(dǎo)對(duì)人素養(yǎng)的提高,是任何管理者進(jìn)行企業(yè)文化建設(shè)所不可或缺的。也是符合我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的發(fā)展趨勢(shì)的。我們有理由相信:實(shí)施五常法必將會(huì)給我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理帶來(lái)重大的影響。如何將其向深層推進(jìn);是否可以將醫(yī)生等人員要素納入其中,而不是僅僅局限在護(hù)理單元中;如何處理五常法與品管圈,PDCA,績(jī)效考核,流程管理等方法之間的關(guān)系,仍然需要我們?nèi)ヌ剿骱蛯?shí)踐。本文字?jǐn)?shù):4062篇二:小教員培訓(xùn)醫(yī)院護(hù)理論文小教員培訓(xùn)醫(yī)院護(hù)理論文1小教員培訓(xùn)計(jì)劃的制定和實(shí)施1.1小教員培訓(xùn)計(jì)劃的制定護(hù)理部從我院護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu),能力結(jié)構(gòu)和崗位的實(shí)際需求出發(fā)進(jìn)行培訓(xùn)的需求分析,制定出各級(jí)各類(lèi)人員的培訓(xùn)目標(biāo),制動(dòng)培訓(xùn)方案,計(jì)劃,并據(jù)護(hù)理部全年工作中的月重點(diǎn)而制定具體的月培訓(xùn)計(jì)劃1.2培訓(xùn)的措施培訓(xùn)面臨的最重要的任務(wù)是確保受訓(xùn)護(hù)理人員能夠把學(xué)到的知識(shí)和技能應(yīng)用于護(hù)理工作中,解決工作中的實(shí)際問(wèn)題,提高工作效率。1.2.1基礎(chǔ)理論科的培訓(xùn)與在醫(yī)院院校理論科的學(xué)習(xí)不一樣,我院從一種疾病入手,講述相關(guān)內(nèi)容誘發(fā)因素。如在講腦梗塞病時(shí),從腦的解剖,血液供應(yīng),生理病理改變,臨床表現(xiàn)治療原則,觀察要點(diǎn),主要護(hù)理問(wèn)題和相應(yīng)護(hù)理措施,疾病入院宣教和健康教育,如何做好腦卒中的三級(jí)預(yù)防等。通過(guò)一種疾病的培訓(xùn),帶動(dòng)臨床個(gè)案疾病護(hù)理提高。1.2.2護(hù)理新動(dòng)態(tài),新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)只要護(hù)理方面有專(zhuān)科培訓(xùn)和相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn),護(hù)理大力支持護(hù)理管理人員或護(hù)理骨干參加培訓(xùn),回來(lái)后培訓(xùn)我院護(hù)理小教員,把護(hù)理新動(dòng)態(tài)新業(yè)務(wù)及時(shí)反饋給小教員,帶動(dòng)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理水平的提高。1.2.3對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)以《護(hù)理崗位技能訓(xùn)練50項(xiàng)考評(píng)指導(dǎo)》為藍(lán)本,精選與臨床工作緊密相關(guān)的20項(xiàng),由護(hù)理部2名干事每人負(fù)責(zé)10項(xiàng)操作流程及相關(guān)理論知識(shí)的培訓(xùn),按照操作規(guī)范:講授-演示-訓(xùn)練-回示-討論總結(jié)流程進(jìn)行培訓(xùn)。據(jù)護(hù)理部每年一次的操作考試為切入點(diǎn),如2014年6月份護(hù)理部擬定于對(duì)N1級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行:靜脈輸液,鼻導(dǎo)管吸氧,皮下注射,皮內(nèi)注射,肌肉注射,單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)6項(xiàng)中任抽2項(xiàng)考試護(hù)理部老師就以這6項(xiàng)操作進(jìn)行強(qiáng)化細(xì)節(jié)流程培訓(xùn),小教員培訓(xùn)后,帶領(lǐng)科室N1級(jí)護(hù)士進(jìn)行練習(xí),達(dá)到人人熟練掌握6項(xiàng)技術(shù)操作流程和相關(guān)知識(shí),提高了全院N1級(jí)護(hù)理人員的這6項(xiàng)技術(shù)操作水平。2護(hù)理小教員培訓(xùn)的特色2.1堅(jiān)持臨床護(hù)理需求為導(dǎo)向護(hù)理部經(jīng)常利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí),廣泛征求護(hù)士長(zhǎng)的意見(jiàn)和建議,調(diào)查各臨床科室急需培訓(xùn)的內(nèi)容按需培訓(xùn),如在2011年春季,我市區(qū)域性手足口病較多時(shí),醫(yī)院感染病房爆滿,急需抽調(diào)應(yīng)急人員成立感染2病房和臨床護(hù)士急需培訓(xùn)手足口病的相關(guān)疾病知識(shí)和消毒隔離知識(shí),護(hù)理部就邀請(qǐng)感染科病房的科主任和護(hù)士長(zhǎng)為小教員培訓(xùn)專(zhuān)題手足口病知識(shí),回科室后就培訓(xùn)科室護(hù)理人員專(zhuān)題知識(shí),并且在抽調(diào)應(yīng)急感染2病房時(shí),多數(shù)小教員積極參加應(yīng)急護(hù)理單元,一天內(nèi)完成人員組成,科室組建,第二天即收住病兒。2.2授課內(nèi)容堅(jiān)持計(jì)劃與適時(shí)調(diào)整相結(jié)合小教員培訓(xùn)內(nèi)容基本與護(hù)理部的年計(jì)劃,月重點(diǎn)相一致,但并不是一成不變的,護(hù)理部據(jù)護(hù)理發(fā)展的新動(dòng)態(tài),新知識(shí)適時(shí)調(diào)整,引入新的管理概念,新的管理工具,如在2012年夏季河南省對(duì)護(hù)理管理人員進(jìn)行周期培訓(xùn)時(shí)講到護(hù)理新的管理工具—品管圈的應(yīng)用,當(dāng)大家都對(duì)它陌生時(shí),護(hù)理部選派2個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)和小教員外出學(xué)習(xí),回來(lái)后向全體護(hù)士長(zhǎng)和小教員進(jìn)行培訓(xùn),并在她們科室率先試點(diǎn),并定期進(jìn)行成果匯報(bào),真正做到了計(jì)劃與適時(shí)更新有機(jī)結(jié)合,提高了小教員護(hù)理新知識(shí)的理論水平。2.3堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“派出去”相結(jié)合在開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病房活動(dòng)中,護(hù)士長(zhǎng)和小教員都深深感到不知從何入手,我們就請(qǐng)進(jìn)河南省人民醫(yī)院示范病房的護(hù)士長(zhǎng)來(lái)我院講授,并派欲建示范病房的護(hù)士長(zhǎng)和小教員去省醫(yī)學(xué)習(xí),回來(lái)后建立示范病房,并把心得分享給別人。2.4培訓(xùn)堅(jiān)持人性化管理護(hù)理小教員是科室的骨干力量,護(hù)理部與科室聯(lián)系建議盡量不讓小教員的培訓(xùn)時(shí)間值夜班主班不讓他們加班培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)間按工作時(shí)間對(duì)待,月底績(jī)效考核時(shí)對(duì)小教員有一定的加分。因?yàn)樾〗虇T既要做好本職工作的同時(shí),還要按時(shí)完成被培訓(xùn)和培訓(xùn)科室護(hù)理人員。體現(xiàn)多勞多酬,人性化管理。讓小教員可以積極學(xué)習(xí),大膽培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn)提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)2.5培訓(xùn)堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn),不斷更新內(nèi)容和方式培訓(xùn)的最終目標(biāo)是不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,在培訓(xùn)過(guò)程中,我們不斷學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),改善我們的培訓(xùn),護(hù)理部帶教老師首先按照原先的培訓(xùn)流程操作一遍,然后按照操作中出現(xiàn)的缺陷的原因,此項(xiàng)操作在操作前,操作中和操作后各個(gè)環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問(wèn)題及預(yù)防措施,注重各個(gè)環(huán)節(jié)評(píng)估預(yù)期目標(biāo),案例分析法將臨床護(hù)理操作中各個(gè)環(huán)節(jié)的省略或違規(guī),麻痹大意所導(dǎo)致的安全問(wèn)題呈現(xiàn)出來(lái),警醒護(hù)士遵守操作規(guī)程的嚴(yán)肅性,提高了護(hù)士對(duì)護(hù)理操作安全事件的認(rèn)識(shí),并在已出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)上有了防患意識(shí),有利避免了類(lèi)似事件的發(fā)生,從而降低護(hù)理操作差錯(cuò)的發(fā)生,受到全體小教員和護(hù)士的一致認(rèn)同。3縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展小教員的思考3.1開(kāi)展小教員培訓(xùn)是縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求如何加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的培訓(xùn),尤其是縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的培訓(xùn),有效改善護(hù)理人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提高服務(wù)和服務(wù)能力是目前縣級(jí)醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題。特別是發(fā)展中的縣級(jí)醫(yī)院,為了達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生部要求的床位與護(hù)士之比,每年都新增一大批新護(hù)士,稀釋了護(hù)理質(zhì)量,盡管護(hù)理部隊(duì)對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員制定了規(guī)范化培訓(xùn)方案,但鑒于護(hù)理工作的特殊性,要進(jìn)行全員培訓(xùn),難度是比較大的,通過(guò)對(duì)各科小教員的培訓(xùn),可以以點(diǎn)帶面不斷轉(zhuǎn)變縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士服務(wù)理念,提高全體護(hù)士工作水平與能力。3.2切實(shí)提高縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士的崗位能力是護(hù)理小教員培訓(xùn)工作的落腳點(diǎn)隨著我國(guó)護(hù)理管理模式,從“平臺(tái)式”向“能級(jí)體系”模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士培訓(xùn)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向以能力為基礎(chǔ)的能級(jí)階段培訓(xùn),創(chuàng)新培訓(xùn)模式是縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)護(hù)士的關(guān)鍵,在這種情況下,我院護(hù)理小教員培訓(xùn),結(jié)合我院護(hù)理人才結(jié)構(gòu)和現(xiàn)狀,護(hù)理部制定了以切實(shí)可行的N1-N4級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)和措施,并逐步深化鞏固。3.3以落實(shí)護(hù)理核心制度和“三基”夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為切入點(diǎn)在進(jìn)行小教員培訓(xùn)過(guò)程中與護(hù)理部每月質(zhì)量考核中存在的問(wèn)題緊密相連,如在2014年護(hù)理部指定的工作計(jì)劃中,把每月質(zhì)量考核中發(fā)現(xiàn)的比較集中的問(wèn)題作為下一月考核,檢查的專(zhuān)項(xiàng)重點(diǎn),在2月份考核中,發(fā)現(xiàn)有的科室交接班制度落實(shí)不嚴(yán)格,環(huán)節(jié)有漏洞,3月份重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)檢查,就是交接班制度的落實(shí),3月份小教員培訓(xùn)的核心制度就是在交接班過(guò)程中存在哪些問(wèn)題和怎樣杜絕作為重點(diǎn),小教員分組討論,并把個(gè)人在交接班的心得體會(huì)分享給大家,集思廣益,制定出交接班制度落實(shí)中應(yīng)注意細(xì)則,利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,帶領(lǐng)科室學(xué)習(xí)討論,再加之護(hù)理部的督導(dǎo),各科室都把交接班制度落實(shí)細(xì)節(jié)培訓(xùn),細(xì)節(jié)是一種意識(shí),一種觀念,一種認(rèn)真的態(tài)度,一種精益求精的工作態(tài)度,工作習(xí)慣,每名護(hù)士都養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)工作態(tài)度并固化下來(lái),夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理,提高了護(hù)理質(zhì)量。3.4護(hù)理小教員是各科室的“標(biāo)桿”以“標(biāo)桿”為動(dòng)力點(diǎn)護(hù)理部要求各科室在選拔小教員時(shí),必須是科室護(hù)理優(yōu)秀人才,是科室“標(biāo)桿”讓每位小教員而有種榮譽(yù)感,激發(fā)全體護(hù)士爭(zhēng)當(dāng)“小教員”活動(dòng),樹(shù)立“標(biāo)桿”意識(shí)。小教員之間也進(jìn)行爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先活動(dòng),總結(jié)培訓(xùn)實(shí)施過(guò)程中經(jīng)驗(yàn)與創(chuàng)新,收到了顯著效果。以上是我院開(kāi)展護(hù)理小教員培訓(xùn)的實(shí)踐與思考,通過(guò)小教員的培訓(xùn),全院護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平明顯提高,特別是新上崗護(hù)士和N1級(jí)護(hù)士崗位能力顯著提高,在全員逐漸形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍,每名護(hù)士都愿意去學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)工作并快樂(lè)著,帶著激情工作,對(duì)自己的職業(yè)有規(guī)劃,但在培訓(xùn)實(shí)踐中仍存在諸多不足;沒(méi)有系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)能力體系,缺乏與專(zhuān)業(yè)能力相對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)框架,課程設(shè)置比較隨意,缺乏科學(xué)專(zhuān)業(yè)考證,在培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)中有難衡量的目標(biāo)。如培訓(xùn)在實(shí)際工作中運(yùn)用中能力的評(píng)估等,在小教員培訓(xùn)實(shí)踐中深深體會(huì)到,健全的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)體系是縣級(jí)小教員培訓(xùn)的基礎(chǔ),標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施流程是小教員培訓(xùn)實(shí)施的關(guān)鍵,在培訓(xùn)需求分析,培訓(xùn)方式,培訓(xùn)課程規(guī)范設(shè)置,培訓(xùn)質(zhì)量考核等方面,我們有待進(jìn)一步完善,希望廣大護(hù)理管理同仁們進(jìn)行深入研究與實(shí)踐,構(gòu)建成熟地縣級(jí)醫(yī)院小教員培訓(xùn)模式和培訓(xùn)體系,讓縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步拓展內(nèi)涵,提高縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平。本文字?jǐn)?shù):3555篇三:畢業(yè)生調(diào)查問(wèn)卷醫(yī)院護(hù)理論文畢業(yè)生調(diào)查問(wèn)卷醫(yī)院護(hù)理論文1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象選擇2011年7月-2013年7月被略陽(yáng)縣人民醫(yī)院聘用、招錄的全日制中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生。納入標(biāo)準(zhǔn):①身體健康,既往無(wú)精神心理障礙。自愿參與。1.2方法1.2.1工作分析調(diào)查問(wèn)卷主要收集聘用招錄護(hù)士年齡,護(hù)士崗位的主要任務(wù),該崗位所需最低教育程度(學(xué)歷),所需能力,所需個(gè)人品質(zhì)等。本調(diào)查中實(shí)際發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷總數(shù)為52份,實(shí)收取調(diào)查問(wèn)卷數(shù)為52份。1.2.2步驟整理我院2011年7月至2013年7月招錄的不同學(xué)歷層次護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生資料,結(jié)合文獻(xiàn)設(shè)計(jì)工作分析調(diào)查問(wèn)卷。給科室護(hù)士長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,通過(guò)問(wèn)卷了解招錄護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生工作情況;收回問(wèn)卷后分析學(xué)歷層次與護(hù)理畢業(yè)生工作能力之間的關(guān)系,確定招錄護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的學(xué)歷層次。2結(jié)果本調(diào)查對(duì)象為2011年7月~2013年7月被我院的招聘、錄用的全日制中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,共計(jì)52人,按照學(xué)歷、工作時(shí)間分為3組,年齡18~24歲,中專(zhuān)學(xué)歷者有21人,大專(zhuān)學(xué)歷者有30人,本科學(xué)歷者1人。2.1工作半年組本科、大專(zhuān)學(xué)歷者較中專(zhuān)學(xué)歷者的觀察能力、理解能力、表達(dá)能力、應(yīng)急能力強(qiáng),操作能力差異不大。2.2工作1年組本科、大專(zhuān)學(xué)歷者較中專(zhuān)學(xué)歷者理解能力、表達(dá)能力強(qiáng),中專(zhuān)學(xué)歷者的應(yīng)急能力、觀察能力有一定提升。2.3工作1年以上組中專(zhuān)學(xué)歷者在觀察能力、應(yīng)急能力、操作能力與本科、大專(zhuān)學(xué)歷者無(wú)明顯差異,但在理解與表達(dá)能力上還存在差距。3討論護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生通過(guò)中專(zhuān)教育、大專(zhuān)教育或大學(xué)本科教育,獲得相應(yīng)的學(xué)歷,但是由于在接受護(hù)理專(zhuān)業(yè)之前,基礎(chǔ)文化知識(shí)水平存在的差距,而使其在進(jìn)入護(hù)理工作后,在工作能力的獲得上存在差距,主要表現(xiàn)在理解和表達(dá)能力方面。操作能力、觀察能力、應(yīng)急能力,這些能力隨著工作時(shí)間的增加而增強(qiáng);理解能力和表達(dá)能力的增強(qiáng)需要自身更多地學(xué)習(xí)才能提高。根據(jù)《陜西省縣及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生意見(jiàn)的通知(試行)》,我縣在醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生招聘及錄用上也制定了相應(yīng)政策,但是也是針對(duì)本科畢業(yè)生有政策。而從我縣及我院的實(shí)際出發(fā),錄用本科生困難較大,從2012年7月實(shí)施該政策以來(lái),我院只招錄了1名本科生,而且是護(hù)理專(zhuān)業(yè),其他專(zhuān)業(yè)沒(méi)有招到本科畢業(yè)生。在臨床工作中,缺員突出的護(hù)理崗位,因政策的局限而不能招錄到護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,對(duì)于聘用護(hù)士,因不能解決其正式職工的身份,在收入上與正式職工存在明顯差距,而致聘用護(hù)士在工作中存在工作熱情不高的現(xiàn)象,影響了護(hù)理工作質(zhì)量。通過(guò)對(duì)我院聘用護(hù)理人員工作情況分析,筆者認(rèn)為,對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的招錄,學(xué)歷可以限定在全日制教育大專(zhuān)較為適宜。本調(diào)查通過(guò)一定文獻(xiàn)回顧,應(yīng)用借鑒資料而設(shè)計(jì)的工作分析調(diào)查問(wèn)卷,就分析了第一學(xué)歷分別為中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科的52名護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的工作情況,進(jìn)一步分析護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生學(xué)歷與工作能力關(guān)系。結(jié)果表明,中專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)生在理解能力、表達(dá)能力存在一定的不足,但通過(guò)工作的鍛煉,這方面的能力可以提升。對(duì)中專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)生的聘用上,醫(yī)院可以增加評(píng)估條件,擇優(yōu)錄用。本調(diào)查未涉及社會(huì)和家庭支持。對(duì)于護(hù)理畢業(yè)生工作能力的獲得,社會(huì)和家庭環(huán)境也是一個(gè)比較重要的因素。建議在以后的調(diào)查中,能夠考慮到社會(huì)和家庭環(huán)境的影響。同時(shí)由于調(diào)研時(shí)間、人力與物力的不足,本調(diào)查范圍較窄,樣本例數(shù)不夠大,希望在后續(xù)調(diào)查分析中進(jìn)一步完善。本文字?jǐn)?shù):1695篇四:提高護(hù)理水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理論文提高護(hù)理水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理論文一.內(nèi)科病人負(fù)面情緒的根源分析臨床上護(hù)理服務(wù)對(duì)象就是我們的病人及其家屬,從病人入院、診治、出院這三個(gè)階段的疾病治療的過(guò)程中的心理狀態(tài)是值得關(guān)注的。病人的年齡、性格、家庭經(jīng)濟(jì)收入、文化水平和社會(huì)地位、心理防御機(jī)制和心理應(yīng)對(duì)水平、負(fù)面的情緒氛圍、疾病治療的過(guò)程等都會(huì)對(duì)病人的情緒產(chǎn)生影響。1.心理根源病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度不高,懷疑醫(yī)院診斷不明確,擔(dān)心疾病過(guò)重,隨著疾病的發(fā)展和癥狀的不斷加重,病人生理遭受?chē)?yán)重痛苦的折磨、疼痛帶來(lái)的痛苦。2.經(jīng)濟(jì)因素住院病人,特別是一些比較嚴(yán)重的疾病、長(zhǎng)期住院帶來(lái)的沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)。3.治療因素治療過(guò)程中的病情反復(fù),治療方式帶來(lái)的身體不適,例如化療的毒副反應(yīng)是引起病人心理和生理的不適應(yīng)。二、內(nèi)科病人負(fù)面情緒的表現(xiàn)特征患者在內(nèi)科病房的護(hù)理中,因?yàn)楦鞣N因素的影響,可能的負(fù)面情緒主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、悲哀、抑郁、絕望、易激動(dòng)、負(fù)罪感等等。這種負(fù)面的的情緒有輕也有重,有些是模糊的不適感和意志消沉的情緒,有的是憂傷、苦惱或氣餒時(shí)表現(xiàn)出痛苦體驗(yàn),而恐懼多來(lái)源于病人對(duì)疼痛和死亡的懼怕,負(fù)罪感多半是來(lái)源于對(duì)待親人和家庭的態(tài)度,不能相應(yīng)的承擔(dān)自己的家庭責(zé)任,還給家庭造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對(duì)于疾病比較嚴(yán)重的患者,比如說(shuō)嚴(yán)重的腫瘤病人心理障礙的因素是多方面的,是一種綜合情緒的交匯。這些負(fù)面情緒的產(chǎn)生和積累,不僅有礙于病人的病情恢復(fù)和身心健康,還有礙于醫(yī)生的治療和護(hù)士的護(hù)理工作,甚至和可能為醫(yī)患矛盾埋下隱患。因此,在內(nèi)科護(hù)理工作中,加強(qiáng)對(duì)病人的負(fù)面情緒的有效釋放是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。三.通過(guò)護(hù)理對(duì)病人負(fù)面情緒有效釋放的途徑1.積極地情緒關(guān)照,以親和力消除患者的焦慮心理關(guān)懷照護(hù)病人是護(hù)士人性的道德規(guī)范,也是是一種治療行為,加強(qiáng)服務(wù)意識(shí),融洽護(hù)患關(guān)系,要掌握與病人溝通的技巧,在溝通的過(guò)程中能感知病人身心需要,樹(shù)立良好的護(hù)士形象在,護(hù)理活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)較高的文化道德修養(yǎng)給病人,以可親可信的感覺(jué),減少與病人距離感,與病人溝通要融洽真摯、目光柔和、同情關(guān)切、和顏悅色,對(duì)護(hù)理不到位的地方應(yīng)該向病人道歉并即時(shí)采取補(bǔ)救措施。因?yàn)樾氯朐旱牟∪舜蠖嘤薪箲]情緒,護(hù)士應(yīng)該讓病人愿意接受你的護(hù)理,在護(hù)理的過(guò)程中注意激發(fā)病人積極情緒,根據(jù)病人病情的不同,對(duì)病人進(jìn)行相應(yīng)的健康知識(shí)宣教,幫助病人減輕心理壓力提高戰(zhàn)勝疾病的信心,消除病人的焦慮心理。2.細(xì)致的職業(yè)關(guān)照,以專(zhuān)業(yè)化水平消除患者的恐懼心理(此處可以增加一些專(zhuān)業(yè)護(hù)理的實(shí)例)隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院要提高隊(duì)伍素質(zhì),護(hù)士要不斷充實(shí)自己,要掌握疾病專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí),醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是以醫(yī)學(xué)為服務(wù)基礎(chǔ),目的是減輕病人的痛苦,促進(jìn)健康,內(nèi)科重危病人多,病情復(fù)雜多變,并發(fā)癥多,不少重危病人的護(hù)理很難按照臨床護(hù)理路徑來(lái)實(shí)護(hù)理服務(wù)。要根據(jù)病人不同疾病階段、不同診療方法采取針對(duì)性的護(hù)理路徑,減少并發(fā)癥的發(fā)生,縮短住院時(shí)間,從而減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);護(hù)理工作者要提高內(nèi)科病人的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效率,對(duì)病情要有動(dòng)態(tài)的觀察或判斷,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,積極掌握各種藥物的副反應(yīng)的預(yù)防、觀察、判斷與處理,藥物治療和其他各種臨床新技術(shù)的應(yīng)用與效果,及在病情突變時(shí)應(yīng)急處理的掌握。在內(nèi)科病房中,病人對(duì)護(hù)理工作的信任度和滿意度高,病人舒適度就高。3.周到的人文關(guān)懷,以科學(xué)的護(hù)理方式營(yíng)造良好的就醫(yī)氛圍病人最好的良藥是看到自己的病情一步步的好轉(zhuǎn),因此臨床護(hù)理路徑的每一個(gè)步驟都要體現(xiàn)人文關(guān)懷和科學(xué)護(hù)理的理念,真正把以人為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行牡淖o(hù)理模式,能有效地將患者的情緒導(dǎo)向積極地方面。而科學(xué)的護(hù)理是需要從大量的臨床實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn),例如病人的服藥管理,要充分發(fā)揮藥物療效,并保證患者在用藥期間安全,護(hù)士不僅要具有相關(guān)的藥物學(xué)知識(shí)及給藥技術(shù),還必須加強(qiáng)責(zé)任心,安全合理地給予口服藥,規(guī)范操作過(guò)程,這些都直接影響著藥物的療效??茖W(xué)化、規(guī)范化的操作能給病人帶來(lái)信任感,對(duì)于住院時(shí)間比較長(zhǎng)的內(nèi)科病人來(lái)說(shuō),護(hù)理質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)每月發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理缺陷,病人會(huì)感受到就醫(yī)環(huán)境良性發(fā)展,因而增強(qiáng)自身的治病信心。護(hù)理工作繁瑣細(xì)致,要有效地釋放患者的負(fù)面情緒,不僅要改善護(hù)理工作的質(zhì)量,提高護(hù)理的水平,還要為病人帶來(lái)人性化的服務(wù)和關(guān)懷,科學(xué)的疏導(dǎo)病人的心理障礙,以良好的工作態(tài)度和情緒表現(xiàn)減輕患者的消極情緒,另外還要積極尋求患者家人和親友的幫助,以細(xì)致的工作使病人感到溫暖愉快,得到安慰和鼓勵(lì),以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。對(duì)于重病人要給予更多的關(guān)懷和照顧,這些都反映護(hù)士的道德情操和高尚的醫(yī)德修養(yǎng)。篇五:神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院護(hù)理論文神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院護(hù)理論文一、影響神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全的因素(一)一般資料收集2006年1月—2009年12月XX醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)查房病歷65份。將65份護(hù)理查房病歷中出現(xiàn)的護(hù)理診斷進(jìn)行有針對(duì)性的統(tǒng)計(jì),結(jié)果表明:幾乎所有病房都存在有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。(二)影響因素1、法律意識(shí)淡薄護(hù)理人員對(duì)安全管理存在著不同程度的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),缺少法律意識(shí),不會(huì)用法律保護(hù)自己。在資料中存在2例,占3.1%2、環(huán)境因素影響神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全的環(huán)境因素主要有地面滑、床腳移動(dòng)和病房扶欄三個(gè)方面。病房地面滑是引起病人摔傷的因素之一。在資料中存在9例,占13.8%3、用藥與設(shè)備因素神經(jīng)科所用藥物大部分為高滲性,對(duì)血管刺激性大,臨床藥物外滲靜脈炎發(fā)生率很高。加之藥物配伍、給藥途徑、設(shè)備使用不當(dāng)?shù)确矫嬖蚪o病人造成不安全后果。在資料中存在15例,占23.1%。4、人員與技術(shù)因素人員方面因素主要指由于護(hù)理人員素質(zhì)或數(shù)量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給病人造成的不安全影響或隱患;技術(shù)因素主要指由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng)等原因?qū)Σ∪税踩珮?gòu)成的威脅。在資料中存在14例,占21.5%。5、疾病因素疾病因素主要包括:偏癱(如:病人對(duì)病床高度不適應(yīng)時(shí)易致墜床);感覺(jué)障礙(如:使用熱水袋不當(dāng)導(dǎo)致?tīng)C傷。病人長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)臥位,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)壓瘡等);抽搐(如:癲癇病人抽搐發(fā)作時(shí),常發(fā)生舌咬傷、骨折、墜床等意外);精神異常(如:肢體忽略病人,危險(xiǎn)性增加,病人有自傷危險(xiǎn),出現(xiàn)他傷、自傷等。老年癡呆病人出現(xiàn)定向力、記憶力等缺失,稍有疏忽容易走失);呼吸困難(如:進(jìn)食嗆咳引起食物誤吸,鼻飼不當(dāng)引起誤吸,牙齒松動(dòng)脫落導(dǎo)致窒息,痰液黏稠導(dǎo)致氣道受阻);感染(如:機(jī)械通氣患者相關(guān)性呼吸道感染、氣管切開(kāi)感染,醫(yī)院內(nèi)泌尿系統(tǒng)感染)。在資料中存在25例,占38.5%二、安全策略(一)完善搶救儀器的管理儀器設(shè)備專(zhuān)人管理,做好培訓(xùn)、考核、消毒滅菌、定期檢查維修等工作。每班檢查,每周大檢查,原則上不外借。配備一定量的零配件和必要的配置替換設(shè)備,以備應(yīng)急。將儀器報(bào)警聲音調(diào)至最低,工作人員的動(dòng)作輕,治療護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行,碰到搶救或特殊情況時(shí),拉上床位之間的布簾,減少對(duì)患者的干擾和影響。(二)

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