2024年初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題

初級護(hù)師有關(guān)專業(yè)知識模擬題86

A1/A2型題

每壹道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇壹種最佳答案。

1.葡萄胎排空後隨訪時最重要的檢查項目是

A.B超檢查

B.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

C.盆腔內(nèi)診檢查

D.X線胸片

E.血HCG檢查

答案：E

[解答]葡萄胎病人有10%～20%惡變也許，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可初期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)後尤為重要。

2.為鑒別病人是排卵性或無排卵性功血，下述輔助檢查無意義的項目是

A.基礎(chǔ)體溫測定

B.周期性孕激素測定

C.月經(jīng)前半周期做診斷性刮宮

D.周期性陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

E.經(jīng)前作宮頸黏液結(jié)晶檢查

答案：C

[解答]基礎(chǔ)體溫測定用以理解有無排卵，是測定排卵簡樸易行的措施。激素水平測定包括經(jīng)前測定血清黃體酮值(若在卵泡期水平為無排卵)、測定血催乳素及甲狀腺素(可排除其他內(nèi)分泌疾病)。陰道脫落細(xì)胞涂片檢查可理解有無排卵及雌激素水平。宮頸黏液結(jié)晶檢查可判斷有無排卵(經(jīng)前出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶者提醒無排卵)。

3.患者，女，45歲。宮頸糜爛面占宮頸面積的2/3，最有效的治療措施是

A.物理治療

B.宮頸切除

C.口服抗生素

D.局部用消炎藥

E.陰道灌洗

答案：A

[解答]宮頸糜爛多因分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或手術(shù)操作損傷子宮頸，病原體侵入引起感染而導(dǎo)致。根據(jù)糜爛程度不壹樣可分為輕、中、重三度，重度糜爛為糜爛面占整個子宮頸面的2/3以上。重度宮頸糜爛患者采用藥物治療效果壹般不明顯，壹般選擇物理治療，具有療程短、療效好的長處，合用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的措施有電熨法、激光療法、冷凍療法。

4.硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的是

A.呼吸加緊

B.尿量減少

C.呼吸減慢

D.膝反射消失

E.心率加緊

答案：D

5.患者，女，32歲，經(jīng)產(chǎn)婦。孕40周，第壹胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)。檢查宮口開大1cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分。制定的護(hù)理措施中哪項是錯誤的

A.清潔外陰

B.灌腸

C.鼓勵少許多次進(jìn)食

D.嚴(yán)密觀測產(chǎn)程

E.勤聽胎心音

答案：B

[解答]灌腸後宮縮加強(qiáng)，瘢痕子宮者也許引起子宮破裂。

6.如用電子胎心監(jiān)護(hù)測胎心率，下列指標(biāo)提醒胎兒缺氧的是

A.胎心率的流動范圍在10～25次/分

B.變異的頻率≥6次/分

C.初期減速

D.變異減速

E.晚期減速

答案：E

[解答]行電子胎心監(jiān)護(hù)時，正常胎心率可上下波動，壹般在10～25次/分，變異的頻率≥6次/分，若發(fā)現(xiàn)初期減速，重要是胎頭受壓引起不受體位和吸氧影響；若發(fā)現(xiàn)變異減速，多提醒子宮胎盤功能不良，系胎兒缺氧引起。

7.妊高征使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的狀況是

A.尿量700ml/h

B.呼吸頻率18次/分

C.膝反射消失

D.血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)

E.自覺癥狀減輕

答案：C

[解答]因硫酸鎂過量會克制呼吸及心跳，危及生命，中毒反應(yīng)首先體現(xiàn)為腱反射消失，隨之出現(xiàn)全身肌張力減退，呼吸減慢，尿量減少，嚴(yán)重者心跳驟停，因此膝腱反射消失，呼吸頻率少于16次/分，尿量少于600ml/24小時應(yīng)停藥。

8.良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為

A.內(nèi)出血

B.蒂扭轉(zhuǎn)

C.破裂

D.感染

E.惡變

答案：B

[解答]良性卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥有蒂掃轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)為最常見的并發(fā)癥(約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn))。常發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤的特點為：蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于壹側(cè)，如畸胎瘤。

9.下列有關(guān)產(chǎn)前檢查的說法，不對的的是

A.產(chǎn)前檢查從確診早孕開始

B.妊娠28周前每4周檢查壹次

C.妊娠28周後每2周檢查壹次

D.妊娠36周後每周檢查壹次

E.妊娠28周後每4周檢查壹次

答案：E

10.產(chǎn)後2個月的哺乳期婦女，其避孕措施應(yīng)首選

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.避孕套

D.安全期避孕

E.閉經(jīng)可不避孕

答案：C

11.患者，男，30歲。自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等體現(xiàn)，診斷為浸潤型肺結(jié)核，痰結(jié)核菌檢查陽性。收入院抗結(jié)核治療。入院後需采用的隔離方式為

A.嚴(yán)密隔離

B.消化道隔離

C.接觸性隔離

D.保護(hù)性隔離

E.呼吸道隔離

答案：E

12.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

A.硬腫癥

B.骨髓炎

C.二重感染

D.化膿性腦膜炎

E.壞死性小腸結(jié)腸炎

答案：D

13.驚厥最重要的處理措施是

A.降溫

B.控制驚厥

C.補(bǔ)鈣

D.保持呼吸道暢通

E.防止受傷

答案：B

14.患兒，男，8歲。1周來發(fā)熱、咳嗽，2天來加重，服用青霉素3天無效。查體：體溫38℃，右後下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄雲(yún)絮狀影。該患兒應(yīng)考慮為

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.大葉性肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

答案：B

[解答]咳嗽為支原體肺炎突出的癥狀，壹般于病後2～3天開始，初為干咳，後轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，常有黏稠痰液，偶帶血絲，少數(shù)病例可類似百曰咳樣陣咳，可持續(xù)1～4周。肺部體征多不明顯，甚至全無。少數(shù)可聽到干、濕啰音，但很快消失，故體征與劇咳及發(fā)熱等臨床體現(xiàn)不壹致，為本病特點之壹。本病的重要診斷根據(jù)為肺部X線變化，有時呈薄薄的雲(yún)霧狀浸潤影。

15.充血性心力衰竭患兒應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物時，護(hù)理人員應(yīng)注意

A.精確抽吸藥液，以0.9%氯化鈉稀釋

B.注射前必須先測患兒心率，如嬰幼兒心率不不小于60次/分不可用藥

C.給藥時可與利尿劑同步注射

D.如患兒狀況緊急可迅速推注

E.用藥期間合適補(bǔ)充氯化鉀

答案：E

[解答]藥液應(yīng)以10%～20%葡萄糖溶液稀釋，A不對；年長兒心率不不小于60次/分，嬰幼兒心率不不小于80次/分，即不可用藥，B不對；注射時不可與其他藥物混合使用，C不對；注射時應(yīng)緩慢推注，時間不短于5分鐘，D不對；由于低血鉀是發(fā)生強(qiáng)心苷中毒的誘發(fā)原因，故用藥期間應(yīng)當(dāng)監(jiān)測血鉀濃度，合適補(bǔ)充鉀鹽。

16.8個月患兒，面黃來診。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列處理對的的是

A.防止發(fā)生心功能不全

B.口服胃蛋白酶

C.口服維生素C

D.口服鐵劑

E.肌內(nèi)注射維生素B12或補(bǔ)充葉酸

答案：E

[解答]營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因是缺乏維生素B12或葉酸，因此治療措施應(yīng)當(dāng)是補(bǔ)充維生素B12或葉酸。

17.新生兒娩出1分鐘時心率96次/分，呼吸不規(guī)則，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評分為

A.9分

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

答案：D

18.患者，男，8歲。手背皮膚裂傷1小時，為防止破傷風(fēng)，應(yīng)注射TAT劑量為

A.成人劑量的1/4

B.成人劑量的1/3

C.成人劑量的1/2

D.與成人劑量相似，肌注1500單位

E.以上都不對

答案：D

19.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，對的的處理是

A.立即肌注維生素D2或維生素D3

B.迅速口服大劑量維生素D

C.迅速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E.大量維生素D和鈣劑同步使用

答案：D

[解答]維生素D缺乏性手足搐搦癥，發(fā)生驚厥時，首先是急救處理，止驚厥，吸氧。然後是鈣劑治療，提高血鈣水平，可予以10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射。最終是維生素D治療。

20.患兒，7個月，因重癥肺炎入院，在治療忽然煩躁不安，呼吸困難加重，R60次/分，P170次/分。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm，疑并發(fā)急性心力衰竭。應(yīng)急處理最為重要的是

A.立即更換體位以減輕肺部淤血

B.鎮(zhèn)靜，吸氧

C.吸痰，暢通呼吸道

D.使用迅速洋地黃制劑

E.使用強(qiáng)力利尿劑

答案：D

[解答]重癥肺炎由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥，除呼吸系統(tǒng)變化外，可發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。循環(huán)系統(tǒng)可發(fā)生心肌炎，體現(xiàn)為面色蒼白、心音低鈍，嚴(yán)重者可聞及奔馬律。重癥肺炎可體現(xiàn)為心率增快、呼吸增快、呼吸困難、煩躁不安和肝臟增大，需使用迅速洋地黃制劑緩和心衰癥狀。

21.患兒，6歲，面部水腫2周，擬診“腎病綜合征”，現(xiàn)患兒陰囊皮膚薄而透明，水腫明顯，對其重要的處理是

A.絕對臥床休息

B.高蛋白飲食

C.嚴(yán)格限制水的入量

D.保持床鋪清潔、柔軟

E.用丁字帶托起陰囊，并保持干燥

答案：E

[解答]對陰囊水腫應(yīng)用丁字帶托起陰囊，并保持局部清潔干燥。

22.患兒生後3天，發(fā)熱、鼻塞，體檢：體溫39.8℃，咽部充血，診斷為“上感”。對該患兒的護(hù)理措施應(yīng)首選

A.解開過厚衣被散熱

B.口服退熱藥物

C.用退熱栓降溫

D.用0.5%麻黃素滴鼻

E.用50%乙醇擦浴

答案：A

23.為減少膽紅素濃度，防止或減輕黃疸，簡樸而有效的措施是

A.換血療法

B.光照療法

C.白蛋白靜滴

D.激素口服用

E.苯巴比妥口服

答案：B

24.患兒6個月，急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心苷藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種狀況時，應(yīng)及時停用強(qiáng)心苷藥物

A.尿量增多

B.心動過緩

C.肝臟回縮

D.水腫消退

E.呼吸減慢

答案：B

25.5個月母乳喂養(yǎng)兒，生長發(fā)育良好?，F(xiàn)母乳量略有局限性，對的的做法是

A.改為混合喂養(yǎng)

B.改為人工喂養(yǎng)

C.改為部分母乳喂養(yǎng)

D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加輔食

E.改為人工喂養(yǎng)，并開始添加輔食

答案：D

A3/A4型題

如下提供了若干病例，每個病例下設(shè)多種與病例有關(guān)的問題，每個問題下面均有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇壹種最佳答案。

患者，男，18歲?；?型糖尿病數(shù)年，因感冒、體溫39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。1.護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加緊，皮膚干燥?？紤]患者最也許發(fā)生

A.急性腦炎

B.急性腸炎

C.急性胃炎

D.低血糖

E.酮癥酸中毒

答案：E

[解答]題干中所提到的多種體現(xiàn)提醒該患者發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。

2.護(hù)士為該患者留取血、尿標(biāo)本送檢，其中最不也許出現(xiàn)的檢查成果是

A.空腹尿糖陽性

B.胰島素釋放偏高

C.餐後2小時血糖高于正常

D.餐後尿糖陽性

E.C肽釋放減少

答案：B

[解答]患者為1型糖尿病患者，機(jī)體胰島素絕對缺乏。

3.該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2U，患者自述注射胰島素後4～5小時有頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感。應(yīng)首先考慮

A.過敏反應(yīng)

B.心律失常

C.自主神經(jīng)功能紊亂

D.低血糖

E.周圍神經(jīng)炎

答案：D

[解答]胰島素注射最常見的不良反應(yīng)為低血糖反應(yīng)，與劑量過大或飲食失調(diào)有關(guān)。

4.有關(guān)患者的飲食治療護(hù)理，錯誤的是

A.告知飲食與糖尿病的關(guān)系

B.按規(guī)定食譜供應(yīng)飲食

C.感到饑餓時，應(yīng)增長飯量

D.出院前學(xué)會挑選和調(diào)配飲食

E.不得隨便吃甜食

答案：C

[解答]糖尿病病人飲食控制的關(guān)鍵在于控制總熱量，要定期定量吃飯，當(dāng)有饑餓感時，不壹定發(fā)生低血糖，盲目增長飲食只能導(dǎo)致血糖愈加不易控制。

1歲患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，約2個月前發(fā)現(xiàn)患兒活動少，不哭、不笑，面色蒼黃，表情呆滯，手及下肢顫動。檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾增大，血紅細(xì)胞1×1012/L，血紅蛋白65g/L。血清鐵、葉酸正常，血清維生素B12減少。5.該患兒貧血程度為

A.輕度貧血

B.中度貧血

C.重度貧血

D.極重度貧血

E.溶血性貧血

答案：B

[解答]根據(jù)貧血的診斷原則，血紅蛋白60～90g/L為中度貧血。

6.該患兒也許患的疾病是

A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.營養(yǎng)性混合性貧血

D.溶血性貧血

E.感染性貧血

答案：A

[解答]患兒血清維生素B12減少提醒貧血由缺乏維生素B12引起，會導(dǎo)致紅細(xì)胞的胞體變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞，故該患兒對的診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。

7.對該患兒處理對的的是

A.口服鐵劑治療

B.添加山楂、雞內(nèi)金

C.防止服用維生素C

D.用維生素B12治療

E.用維生素B12和葉酸治療

答案：D

[解答]單純維生素B12缺乏時不適宜加用葉酸治療，以免震顫體現(xiàn)加重。

患者，男，30歲。會陰部被踢傷5小時，現(xiàn)尿道口滴血，不能排尿，會陰及陰囊明顯腫脹。8.該患者的初步診斷是

A.前列腺損傷

B.尿道球部損傷

C.後尿道損傷

D.會陰部軟組織挫傷

E.膀胱損傷

答案：B

[解答]患者會陰部踢傷首先判斷也許為尿道損傷，後尿道破裂時可無尿道口流血或僅少許血液流出，且疼痛體現(xiàn)為下腹部疼痛，前尿道損傷可見尿道外口流血，會陰部腫脹、疼痛，因此患者應(yīng)為前尿道損傷，即尿道球部損傷。

9.若該患者術(shù)後3周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，可做怎樣處理

A.尿道擴(kuò)張

B.尿道會師術(shù)

C.膀胱造口術(shù)

D.血腫切開引流術(shù)

E.導(dǎo)尿，留置尿管

答案：A

[解答]尿道損傷恢復(fù)後并發(fā)尿道狹窄可導(dǎo)致排尿困難屬臨床常見，遵醫(yī)囑定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張，并根據(jù)排尿困難的程度制定尿道擴(kuò)張的間隔時間。

患者，女，38歲。因活動後有呼吸困難，近六個月有進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽，聲音嘶啞，既往患者有風(fēng)濕熱，常有扁桃體炎發(fā)生，考慮為慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。10.明確診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的檢查是

A.心電圖

B.血管造影

C.超聲心動圖

D.胸部X線片

E.磁共振

答案：C

11.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖體現(xiàn)對的的是

A.P波消失，代之以大小、形態(tài)不壹的F波

B.P波消失，代之以鋸齒狀F波

C.P波變窄，P波寬度＜0.12秒

D.二尖瓣型P波，P波寬度＞0.12秒

E.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性不壹樣

答案：D

患者，男，30歲。夜間突發(fā)腎絞痛，伴惡心、嘔吐、血尿，疑為腎、輸尿管結(jié)石。12.為明確診斷并理解病腎功能狀況，最佳選用的輔助檢查是

A.尿液檢查

B.B超檢查

C.泌尿系X線平片

D.排泄性尿路造影

E.逆行腎盂造影

答案：D

[解答]排泄性尿路造影可明確尿路梗阻并可理解腎功能。

13.目前對該病人首要的處理是

A.應(yīng)立即應(yīng)用阿托品、哌替啶緩和疼痛

B.叮囑病人多飲水、多運動

C.選用有效抗生素防止感染

D.體外沖擊波碎石

E.急診手術(shù)取石

答案：A

[解答]該患者由腎、輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛，首要的處理是解痙止痛。

患者，女，42歲，近幾年來經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。近2～3個月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮呈不規(guī)則增大，如孕4個月大小，表面結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬。14.診斷應(yīng)首先考慮

A.子宮頸癌

B.子宮肌瘤

C.子宮內(nèi)膜癌

D.卵巢腫瘤

E.妊娠

答案：B

[解答]患者近幾年來經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。近2～3個月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮呈不規(guī)則增大，如孕4個月大小，表面結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬。擬診為子宮肌瘤。

15.為明確診斷首要的檢查是

A.陰道後穹隆穿刺

B.宮頸黏液檢查

C.B超檢查

D.陰道脫落細(xì)胞檢查

E.基礎(chǔ)體溫測定

答案：C

[解答]B超檢查為目前最為常用的輔助診斷措施。它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則，肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)部與否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤，并為區(qū)別肌瘤與否有變性提供參照，又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。

B型題

如下提供若干組考題。每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇壹種與問題關(guān)系最親密的答案，某個答案也許被選擇壹次、多次或不被選擇。

A.腦電圖

B.CT或MRI

C.B超

D.腦脊液檢查

E.免疫學(xué)檢查

1.為明確癲癇診斷應(yīng)做的檢查是

答案：A

[解答]腦電圖可明確癲癇。

2.為明確癲癇病因應(yīng)做的檢查是

答案：B

[解答]為明確癲癇病因應(yīng)做頭部CT或MRI。

A.全血細(xì)胞減少

B.紅細(xì)胞及血小板正常

C.紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少

D.血小板減少并有形態(tài)異常

E.周圍血可見大量原始和幼稚白細(xì)胞

3.