2024年內(nèi)科護理學(xué)初級護師消化系統(tǒng)疾病病人的護理練習(xí)題

基礎(chǔ)知識-第四章-消化系統(tǒng)疾病病人的護理壹、A11、潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)作誘因不包括A、感染

B、勞累

C、精神刺激

D、飲食失調(diào)

E、使用糖皮質(zhì)激素

2、引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多呈粗纖維

D、長期飲用藍綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

3、門脈高壓發(fā)生消化道出血的重要原因是A、胃黏膜糜爛、出血

B、脾功能亢進

C、痔靜脈曲張

D、腹壁和臍周靜脈曲張

E、食管下端和胃底靜脈曲張

4、消化道出血臨床最常見的病因是A、胃癌

B、急性糜爛性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃黏膜脫垂

E、促胃液素瘤

5、結(jié)核性腹膜炎最常見的類型是A、滲出型

B、粘連型

C、干酪型

D、滲出型+粘連型

E、粘連型+干酪型

6、與急性胰腺炎發(fā)病有關(guān)的是A、暴飲暴食

B、遺傳原因

C、膽汁反流

D、慢性肝炎

E、循環(huán)障礙

7、與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是A、胰管梗阻

B、膽道疾病

C、暴飲暴食

D、酗酒

E、上消化道出血

8、引起肝性腦病最常見的原因是A、原發(fā)性肝癌

B、各型肝硬化

C、妊娠期急性脂肪肝

D、嚴重膽道感染

E、膽囊炎

9、肝性腦病的誘發(fā)原因，應(yīng)除外A、大量排鉀利尿

B、上消化道出血

C、反復(fù)放腹水

D、高蛋白飲食

E、多次灌腸或?qū)a

10、假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機制是A、干擾腦的能量代謝

B、使腦細胞產(chǎn)生克制性突觸後電位

C、干擾腦細胞膜的功能

D、競爭性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)但其效應(yīng)極弱

E、引起血漿氨基酸失衡

11、下列選項中不屬于原發(fā)性肝癌病因的是A、病毒性肝炎

B、肝硬化

C、黃曲霉菌

D、微囊藻毒素

E、免疫原因

12、與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)的是A、飲水中某些稀有金屬量過多

B、黃曲霉毒素

C、酒精中毒

D、膽道感染

E、乙型肝炎、肝硬化

13、下列不屬于肝硬化病因的是A、病毒性肝炎

B、酒精中毒

C、應(yīng)激事件

D、營養(yǎng)障礙

E、血吸蟲病

14、引起肝硬化的病因不包括A、甲型肝炎

B、酒精中毒

C、膽汁淤積

D、營養(yǎng)障礙

E、血吸蟲病

15、我國肝硬化的重要病由于A、酒精中毒

B、膽汁淤積

C、慢性充血性心力衰竭

D、病毒性肝炎

E、血吸蟲病

16、如下與潰瘍性結(jié)腸炎的病因無關(guān)的是A、遺傳

B、氧自由基損傷

C、幽門螺桿菌感染

D、應(yīng)激事件

E、免疫原因

17、如下不是消化性潰瘍病因的是A、幽門螺桿菌感染

B、胃酸分泌過多

C、自身免疫反應(yīng)

D、過度精神緊張

E、遺傳

18、自身免疫性胃炎病變的重要部位是A、胃竇

B、賁門部

C、胃底

D、胃體

E、幽門部

19、下列哪項是急性糜爛性胃炎的病因A、幽門螺桿菌感染

B、自身免疫反應(yīng)

C、長期服用非甾體抗炎藥

D、細菌感染

E、進食過冷、過熱食物

20、下列哪項不是急性胃炎的病因A、藥物

B、暴飲暴食

C、細菌毒素

D、急性應(yīng)激

E、自身免疫反應(yīng)

21、與慢性胃炎有關(guān)的重要病原菌是A、大腸埃希菌

B、幽門螺桿菌

C、鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、軍團菌

22、某人于夜宴時暴飲暴食，酒醉後忽然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心，嘔吐。急診入觀測室。確診為急性胰腺炎，引起本病的原因是A、大腸桿菌

B、免疫反應(yīng)

C、結(jié)核桿菌

D、幽門螺桿菌

E、自體消化

23、肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的重要機制是A、失血量多導(dǎo)致休克

B、失血後引起腦卒中

C、失血導(dǎo)致腦組織缺氧

D、失血量大，干擾腦代謝

E、腸道積血，產(chǎn)氨增多

24、在我國引起急性胰腺炎的最常見病由于A、大量飲酒和暴飲暴食

B、手術(shù)創(chuàng)傷

C、膽道疾病

D、流行性腮腺炎

E、高鈣血癥

25、下列哪項肯定是原發(fā)性肝癌的增進原因A、大量飲酒

B、乙型肝炎病毒

C、亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)

D、肝硬化

E、飲用水污染

26、下列哪項不是胃腸黏膜的損害原因A、非甾體類藥物

B、吸煙

C、過度精神緊張

D、刺激性飲食

E、前列腺素

27、自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在而影響A、維生素C的吸取

B、維生素C的降解

C、維生素B12的吸取

D、維生素B12的降解

E、維生素K的吸取

28、在我國引起門靜脈高壓癥的重要病因是A、腫瘤

B、門靜脈血栓形成

C、肝硬化

D、門靜脈炎

E、門靜脈主干先天畸形

29、消化性潰瘍與何種病原菌有關(guān)A、衣原體

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原體

E、幽門螺桿菌

30、長期飲酒致肝硬化的機理是A、引起門靜脈擴張

B、直接損傷肝細胞

C、減少蛋白吸取

D、收縮肝內(nèi)血管

E、阻礙膽汁流動

31、慢性胃炎的重要病因是A、自身免疫反應(yīng)

B、拾二指腸液反流

C、幽門螺桿菌感染

D、理化原因

E、機械損傷

32、患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品後迅速緩和，診斷為拾二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的重要機制是A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸刺激潰瘍面

C、胃蛋白酶增長

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增長

33、胃粘膜層的壁細胞重要分泌A、堿性粘液

B、胃蛋白酶

C、凝乳酶原

D、生長抑素

E、鹽酸

34、與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少關(guān)系最大的是A、脾亢

B、營養(yǎng)吸取障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

35、吃腌制食物與肝癌發(fā)病有壹定的關(guān)系，是由于腌制食物中具有A、亞硝酸鹽

B、黃曲霉素

C、偶氮苯類物質(zhì)

D、較高的鐵

E、較高的苯

二、A21、患者男性，47歲。昨晚飲白酒400ml後出現(xiàn)嘔血來院急診。既往無潰瘍、肝病史。查體：血壓100/60mmHg，脈搏95次/分，肝、脾未觸及。患者出血的原因最也許是A、應(yīng)激性潰瘍

B、消化性潰瘍出血

C、反流性食管炎出血

D、食管胃底靜脈曲張破裂出血

E、急性胃黏膜損傷

2、男，32歲，上腹部疼痛已1天，進食後加劇，伴嘔吐，嘔吐後疼痛不緩和，疑為急性胰腺炎。應(yīng)防止的病因中不包括哪項A、膽道感染

B、胰管結(jié)石

C、慢性胃炎

D、酗酒

E、暴飲暴食

3、患者男性，60歲。肝硬化5年，少許腹水，口服利尿劑，近曰為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今曰家眷發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題精確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘由于A、上消化道出血

B、高蛋白飲食

C、感染

D、大量排鉀利尿

E、放腹水

4、患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐後半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)A、鏈球菌

B、肺炎球菌

C、幽門螺桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、大腸桿菌

答案部分壹、A11、【對的答案】E【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎起病多數(shù)緩慢，感染、精神刺激、勞累、飲食失調(diào)多為本病的發(fā)作誘因，病程長，可遷延數(shù)年，常有發(fā)作期與緩和期交替。2、【對的答案】C【答案解析】原發(fā)性肝癌的病因包括：病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌以及其他原因，如：池塘中生長藍綠藻產(chǎn)生的微囊藻毒素可污染水源，飲其池塘水人群，肝癌發(fā)病率和死亡率明顯高。3、【對的答案】E【答案解析】肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓忽然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。4、【對的答案】C【答案解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，臨床最常見的疾病是消化性潰瘍，此題選C.消化性潰瘍。5、【對的答案】D【答案解析】結(jié)核性腹膜炎體現(xiàn)的病理變化可分為三種即：滲出型、粘連型和干酪型，其中干酪型至少見，前兩型多見。6、【對的答案】A【答案解析】引起急性胰腺炎的病因諸多，常見的病因膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食。7、【對的答案】E【答案解析】膽道疾病時由于壺腹部出口阻塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進入胰管；胰管梗阻導(dǎo)致胰液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導(dǎo)致急性胰腺炎。而上消化道出血與胰腺炎無關(guān)。8、【對的答案】B【答案解析】各型肝硬化及門體分流手術(shù)後是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎後肝硬化最多見。9、【對的答案】E【答案解析】肝性腦病尤其是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有：

（1）上消化道出血。

（2）大量排鉀利尿、放腹水。

（3）高蛋白飲食。

（4）感染。

（5）藥物。

（6）便秘。

（7）其他：腹瀉、外科手術(shù)、尿毒癥、分娩等可增長肝、腦、腎代謝承擔(dān)，從而促使肝性腦病的發(fā)生。10、【對的答案】D【答案解析】假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說：食物中的芳香族氨基酸，轉(zhuǎn)變?yōu)槔野泛捅揭野贰＿M入腦組織，形成異常的β羥酪胺和苯乙醇胺。它們與去甲腎上腺素相似，但傳遞神經(jīng)沖動和作用弱，使神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生障礙而出現(xiàn)意識障礙、昏迷。正常遞質(zhì)多巴胺或去甲腎上腺素被假性神經(jīng)遞質(zhì)取代後，乙酰膽堿占優(yōu)勢，臨床上出現(xiàn)撲翼（擊）樣震顫。11、【對的答案】E【答案解析】原發(fā)性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、池塘中生長藍綠藻產(chǎn)生的微囊藻毒素等等。12、【對的答案】E【答案解析】乙型肝炎、肝硬化是原發(fā)性肝癌的重要病因。13、【對的答案】C【答案解析】肝硬化的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙、曰本血吸蟲病、化學(xué)毒物或藥物、營養(yǎng)障礙、遺傳、自身免疫等。14、【對的答案】A【答案解析】病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項B、C、D、E均是肝硬化的病因。15、【對的答案】D【答案解析】引起肝硬化有多種病因，在我國以病毒性肝炎引起肝硬化為重要原因。16、【對的答案】C【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎病因尚未完全清晰，目前認為本病也許與遺傳、感染、精神原因和免疫機制異常有關(guān)。感染原因：尚不能確定，也許與痢疾桿菌或溶組織阿米巴感染有關(guān)。17、【對的答案】C【答案解析】消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復(fù)雜，研究表明，與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱等原因有關(guān)。持久和過度精神緊張、情緒激動等精神原因可引起大腦皮質(zhì)功能紊亂，使迷走神經(jīng)興奮和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增長，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使?jié)冃纬伞Ｑ芯堪l(fā)現(xiàn)，GU和DU的發(fā)病與遺傳原因有關(guān)。18、【對的答案】D【答案解析】不壹樣類型的胃炎病理變化在胃內(nèi)分布不壹樣，自身免疫性胃炎，萎縮和腸化生重要局限在富含壁細胞的胃體黏膜。19、【對的答案】C【答案解析】長期服用某些藥物可破壞胃黏膜而發(fā)生糜爛、出血。如非甾體抗炎藥可直接損傷胃黏膜上皮層，克制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生；某些抗腫瘤藥物對胃腸道黏膜細胞產(chǎn)生明顯的細胞毒性作用。20、【對的答案】E【答案解析】急性胃炎病因：細菌毒素或微生物感染；進食過冷、過熱、粗糖食物以及暴飲暴食等；長期服用藥物，飲用濃茶、烈性酒等；應(yīng)激狀態(tài)、精神神經(jīng)功能障礙等。21、【對的答案】B【答案解析】目前認為慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起。22、【對的答案】E【答案解析】急性胰腺炎是胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥，暴飲暴食是其常見的誘因。引起本病的主線原由于胰腺的自身消化。23、【對的答案】E【答案解析】肝硬化大出血後血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細菌分解作用後，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴散至血循環(huán)，引起血氨升高，從而誘發(fā)肝性腦病。24、【對的答案】C【答案解析】在我國急性胰腺炎約50％由膽結(jié)石、膽道炎癥和膽道蛔蟲等膽道疾病所引起，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。25、【對的答案】B【答案解析】原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒標(biāo)志物的陽性率可達90％，明顯高于正常人群，提醒乙型肝炎與肝癌發(fā)病有關(guān)。26、【對的答案】E【答案解析】前列腺素對黏膜細胞有保護作用，能增進黏膜的血液循環(huán)，增進胃黏膜細胞分泌黏液及HCO3-，是增強黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的壹種重要原因。其他四項均為腸黏膜的損害原因。27、【對的答案】C【答案解析】自身免疫性胃炎由于胃體壁細胞分泌的內(nèi)因子減少、喪失，影響維生素B12的吸取而發(fā)生惡性貧血。28、【對的答案】C29、【對的答案】E【答案解析】幽門螺桿菌感染為消化潰瘍的重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌破壞了胃拾二指腸的粘膜屏障，分泌的空泡毒素蛋白和細胞毒素有關(guān)基因蛋白可導(dǎo)致胃拾二指腸粘膜上皮細胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了粘膜的防御-修復(fù)機制。幽門螺桿菌感染還可引起高胃泌素血癥，胃酸分泌增長，這兩方面協(xié)同作用促使胃拾二指腸粘膜受損，形成潰瘍。30、【對的答案】B【答案解析】長期大量酗酒，乙醇、乙醛（酒精中間代謝產(chǎn)物）對肝細胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。31、【對的答案】C【答案解析】慢性胃炎的重要病因是幽門螺桿菌（HP）感染。32、【對的答案】B【答案解析】胃酸分泌過多在拾二指腸的發(fā)病機制中起重要作用，這也許與拾二指腸病人壁細胞總數(shù)多、壁細胞對刺激物反應(yīng)性高、胃酸分泌的正常反饋克制機制失靈和迷走神經(jīng)長期興奮而釋放乙酰膽堿，刺激壁細胞分泌鹽酸和刺激G細胞分泌促胃液素有關(guān)。33、【對的答案】E【答案解析】胃粘膜層刺激壁細胞分泌鹽酸和刺激G細胞。34、【對的答案】A【答案解析】肝硬化血常規(guī)代償期多正常，失代償期可有貧血，脾功能亢進時白細胞和血小板減少。35、【對的答案】A【答案解析】腌制食物中重要具有亞硝酸鹽，亞硝胺類也是肝癌的致癌原因。二、A21、【對的答案】E【答案解析】根據(jù)題干信息，無明顯應(yīng)激源，排除A；患者既往無潰瘍、肝病史，可初步