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文檔簡介
醫(yī)療事故協(xié)議書2024年通用合同編號:__________甲方:__________乙方:__________一、協(xié)議背景1.1甲方是一家合法設立的醫(yī)療機構,提供醫(yī)療服務。1.2乙方是患者的法定代理人/監(jiān)護人,具有完全民事行為能力。1.3甲方在為患者提供醫(yī)療服務過程中,發(fā)生了一事實上的醫(yī)療事故。二、協(xié)議內容2.1甲方承認發(fā)生了醫(yī)療事故,愿意承擔相應的法律責任。2.2乙方同意與甲方協(xié)商解決此事,放棄通過其他途徑(如訴訟)主張權利。2.3甲方同意一次性支付乙方如下賠償金額:人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。2.4賠償款項支付方式:甲方在本協(xié)議簽訂之日起五個工作日內,將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。2.5甲方在支付賠償款項后,乙方不得再就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的索賠。2.6甲方應依法為乙方保守秘密,不得泄露患者隱私信息。三、其他約定3.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。3.2本協(xié)議經甲乙雙方簽字(或蓋章)后生效,對甲乙雙方具有法律約束力。3.3本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補充。3.4本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應嚴格遵守約定,不得擅自違約。甲方(蓋章):__________日期:____年__月__日乙方(簽字):__________日期:____年__月__日一、附件列表:1.醫(yī)療事故協(xié)議書2.醫(yī)療機構許可證復印件3.醫(yī)療機構等級證書復印件4.醫(yī)務人員資格證書復印件5.患者身份證明復印件6.醫(yī)療事故認定書7.醫(yī)療費用清單8.相關法律法規(guī)復印件9.患者病歷資料復印件二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間支付賠償款項,視為違約。2.甲方未依法為乙方保守秘密,泄露患者隱私信息,視為違約。3.乙方在收到賠償款項后,再就本次醫(yī)療事故向甲方提出索賠,視為違約。4.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務,導致醫(yī)療事故發(fā)生,視為違約。5.乙方未按照約定放棄通過其他途徑(如訴訟)主張權利,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構:指依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務的單位。2.醫(yī)療事故:指醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務過程中,因醫(yī)務人員過失行為導致患者人身損害的事件。3.醫(yī)療事故賠償:指醫(yī)療機構因醫(yī)療事故對患者造成的損失給予的經濟補償。4.患者:指接受醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務的自然人。5.法定代理人/監(jiān)護人:指依法對患者行使合法權益的自然人。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按照約定時間支付賠償款項。解決辦法:乙方可以與甲方協(xié)商,要求甲方盡快支付賠償款項;協(xié)商無果的,乙方可以依法向人民法院提起訴訟。2.問題:甲方未依法為乙方保守秘密,泄露患者隱私信息。解決辦法:乙方可以要求甲方停止泄露患者隱私信息,并可以要求甲方承擔相應的法律責任。3.問題:乙方在收到賠償款項后,再就本次醫(yī)療事故向甲方提出索賠。解決辦法:甲方可以拒絕乙方的索賠請求,并可以依法向人民法院提起訴訟,要求乙方承擔違約責任。五、所有應用場景:1.醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故,需要與患者/患者家屬協(xié)商解決此事。2.患者/患者家屬放棄通過其他途徑(如訴訟)主張權利,同意與醫(yī)療機構協(xié)商解決醫(yī)療事故。3.醫(yī)療機構依法承擔醫(yī)療事故賠償責任,與患者/患
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