手腕韌帶損傷患者的運動能力評估

21/24手腕韌帶損傷患者的運動能力評估第一部分腕關(guān)節(jié)運動范圍測量 2第二部分肌力評估 4第三部分握力評估 7第四部分關(guān)節(jié)松弛度檢測 9第五部分關(guān)節(jié)穩(wěn)定性檢查 12第六部分功能活動評估 15第七部分特異性手腕活動評價 19第八部分手部感覺評估 21

第一部分腕關(guān)節(jié)運動范圍測量關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點腕關(guān)節(jié)背伸屈曲活動度測量

1.患者取坐位，前臂置于檢查桌上，掌心向上。

2.用右手拇指沿尺側(cè)腕屈肌腱走行方向固定腕關(guān)節(jié)，用左手拇指固定掌骨遠端，使前臂掌側(cè)與檢查桌平行。

3.被測手腕背伸，測量尺側(cè)腕屈肌腱止點與尺骨莖突之間距離的最大值，即腕關(guān)節(jié)背伸角度。屈曲時同理，測量尺側(cè)腕屈肌腱止點與橈骨遠端之間距離的最大值，即腕關(guān)節(jié)屈曲角度。

腕關(guān)節(jié)旋前旋后活動度測量

1.患者取坐位，前臂置于檢查桌上，肘部呈90°屈曲，掌心向上。

2.用右手拇指固定尺側(cè)腕屈肌腱止點，左手握住患者前臂。

3.被測手腕向尺側(cè)旋轉(zhuǎn)，測量尺側(cè)腕屈肌腱止點到橈骨遠端之間距離的最大值，即腕關(guān)節(jié)旋前角度。旋后同理，測量尺側(cè)腕屈肌腱止點到尺骨莖突之間距離的最大值，即腕關(guān)節(jié)旋后角度。

腕關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜與橈側(cè)偏斜活動度測量

1.患者取坐位，前臂置于檢查桌上，肘部呈90°屈曲，掌心向下。

2.用右手拇指固定尺側(cè)腕屈肌腱止點，左手握住患者前臂。

3.被測手腕向尺側(cè)偏斜，測量尺側(cè)腕屈肌腱止點到橈骨遠端之間的距離的最大值，即腕關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜角度。橈側(cè)偏斜同理，測量尺側(cè)腕屈肌腱止點到尺骨莖突之間的距離的最大值，即腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏斜角度。手腕關(guān)節(jié)運動范圍測量

手腕關(guān)節(jié)的運動范圍測量對于評估手腕韌帶損傷患者的運動能力至關(guān)重要。通過測量患者在不同運動平面上的關(guān)節(jié)活動度，可以評估損傷的嚴重程度和康復(fù)進展。

測量方法

屈曲和伸展

*患者將前臂屈曲90°，肘部置于身體一側(cè)。

*檢查者抓住患者的手，將手腕關(guān)節(jié)緩慢屈曲，直至達到阻力點。

*記錄屈曲角度，通常為70-80°。

*將手腕關(guān)節(jié)伸展，直至達到阻力點。

*記錄伸展角度，通常為60°。

尺偏和橈偏

*患者將前臂旋前90°，肘部置于身體一側(cè)。

*檢查者抓住患者的手，將手腕關(guān)節(jié)緩慢尺偏，直至達到阻力點。

*記錄尺偏角度，通常為20-30°。

*將手腕關(guān)節(jié)橈偏，直至達到阻力點。

*記錄橈偏角度，通常為15-20°。

旋前和旋后

*患者將前臂旋后90°，肘部置于身體一側(cè)。

*檢查者抓住患者的手，將手腕關(guān)節(jié)緩慢旋前，直至達到阻力點。

*記錄旋前角度，通常為80-90°。

*將手腕關(guān)節(jié)旋后，直至達到阻力點。

*記錄旋后角度，通常為70-80°。

輔助測量

除傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)活動度測量外，以下輔助測量也可用于評估手腕功能：

*芬克斯坦測試：握拳，拇指收緊掌心。若拇指無法達到小指根部，則為陽性。陽性結(jié)果表明橈腕關(guān)節(jié)屈肌腱損傷。

*加侖測試：握拳，屈曲和橈偏手腕關(guān)節(jié)。若是肘尺神經(jīng)受壓，則會出現(xiàn)手指麻木和刺痛。

*神經(jīng)拉伸試驗：通過牽拉不同的神經(jīng)來評估神經(jīng)壓迫。

注意事項

在進行手腕關(guān)節(jié)運動范圍測量時，應(yīng)注意以下事項：

*測量前確?；颊邿嵘砗头潘?。

*測量過程中應(yīng)緩慢而平穩(wěn)，避免突然運動。

*患者應(yīng)主動配合，最大限度地移動關(guān)節(jié)。

*記錄所有測量角度，以便進行后續(xù)比較和監(jiān)控康復(fù)進展。

*對于手腕韌帶損傷嚴重的患者，測量時可能會出現(xiàn)疼痛或不適。檢查者應(yīng)注意評估疼痛程度并相應(yīng)調(diào)整測量。第二部分肌力評估關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【肌力評估】

1.肌力測定方法：

-手持肌力計：便攜且易于使用，但可能會因操作者之間的差異而產(chǎn)生可變性。

-等速肌力測定儀：提供更標準化的測量，但成本較高且需要專業(yè)設(shè)備。

-多關(guān)節(jié)運動肌力測試：評估特定運動模式下的肌力，例如握力或卷曲力。

2.評估的特定肌群：

-屈腕肌：掌長肌、屈腕肌群和橈側(cè)屈腕肌。

-伸腕肌：伸腕肌群、尺側(cè)伸腕肌和橈側(cè)伸腕肌。

-尺偏和橈偏?。撼邆?cè)屈腕肌和橈側(cè)屈腕肌。

3.肌力評估的指標：

-峰值扭矩：最大力量輸出。

-動作時間：完成運動所需的時間。

-功率：力量和速度的乘積，反映肌肉的爆發(fā)力。

[腕部活動度評估]

[疼痛評估]

肌力評估

肌力評估是手腕韌帶損傷患者運動能力評估的重要組成部分。肌力受損可能是韌帶損傷的直接或間接結(jié)果，其程度因損傷的嚴重程度和部位而異。通過評估患者的肌力，醫(yī)療保健專業(yè)人員可以確定損傷的程度、指導(dǎo)康復(fù)計劃并預(yù)測功能恢復(fù)的時間表。

肌力評估方法

肌力評估可以使用以下方法進行：

*手動肌力測試（MMT）：MMT是一種臨床檢查方法，其中檢查者手動施加阻力，患者對抗該阻力進行運動?；颊叩募×Ω鶕?jù)其對抗阻力的能力分級，從0級（無肌收縮）到5級（正常肌力）。

*肌電圖（EMG）：EMG是一種電生理檢查方法，它通過測量肌肉活動時產(chǎn)生的電信號來評估肌力。EMG可以提供客觀、定量的肌力數(shù)據(jù)，并有助于識別受損或受抑制的肌肉。

*等速肌力測試：等速肌力測試使用專門的儀器來測量患者在特定關(guān)節(jié)角度和速度下的肌力。此方法可提供有關(guān)不同關(guān)節(jié)位置和運動速度下肌力的信息。

肌力評估內(nèi)容

手腕韌帶損傷患者的肌力評估應(yīng)包括以下內(nèi)容：

*屈腕肌力：評估腕屈肌群，包括屈腕肌、橈側(cè)腕屈肌和尺側(cè)腕屈肌。

*伸腕肌力：評估腕伸肌群，包括伸腕肌、橈側(cè)腕長伸肌和尺側(cè)腕伸肌。

*尺偏肌力和橈偏肌力：評估尺偏肌和橈偏肌，它們負責(zé)腕關(guān)節(jié)的側(cè)向運動。

*旋前肌力和旋后肌力：評估旋前肌群和旋后肌群，它們負責(zé)前臂的旋轉(zhuǎn)運動。

肌力評估結(jié)果解讀

肌力評估結(jié)果的解讀需要考慮以下因素：

*受傷前基線肌力：患者受傷前的肌力水平因年齡、性別和活動水平而異。

*受傷后肌力變化：與基線相比，肌力減弱的程度可以指示損傷的嚴重程度。

*不同肌群的比較：比較受影響的肌群和未受影響的肌群的肌力可以確定損傷的局限性。

*左右側(cè)比較：對于單側(cè)損傷，比較損傷側(cè)和未損傷側(cè)的肌力可以提供對稱性信息。

臨床意義

肌力評估在手腕韌帶損傷患者的康復(fù)管理中具有重要意義：

*指導(dǎo)康復(fù)計劃：肌力評估結(jié)果有助于確定需要針對康復(fù)的特定肌肉群。

*監(jiān)測康復(fù)進展：隨時間推移進行肌力評估可以監(jiān)測康復(fù)進程，并確定患者是否朝著功能恢復(fù)的方向發(fā)展。

*預(yù)測功能結(jié)果：肌力評估結(jié)果可以幫助預(yù)測患者恢復(fù)日?；顒雍瓦\動能力的時間表。

*制定歸回體育或工作活動的時間表：肌力恢復(fù)到受傷前水平是允許患者安全歸回體育或工作活動的重要考慮因素。

總體而言，肌力評估是手腕韌帶損傷患者運動能力評估的關(guān)鍵部分。它提供有關(guān)肌力受損程度和模式的信息，指導(dǎo)康復(fù)干預(yù)，并有助于預(yù)測功能恢復(fù)。第三部分握力評估關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點握力評估

1.握力是衡量上肢力量和功能的重要指標。

2.握力評估可以通過手動測力計或電子握力儀進行，反映患者握住物體時的最大力度。

3.握力評估的正常值因年齡、性別和體型而異。

握力減弱對日常生活的影響

握力評估

握力評估是一種在手腕韌帶損傷患者中常用的客觀測量方法，用于評估患者手部功能。握力指個體用握力器或手握力測量器測量的手掌握持物品的最大力量。

評估方法

握力評估通常使用以下兩種方法進行：

*握力器評估：使用手動握力器測量，患者握住握力器并用力擠壓，記錄其最大握力值。

*手握力測量器評估：使用電子手握力測量器測量，患者將手握在測量器上，測量器會記錄其最大握力值。

評估步驟

握力評估的步驟包括：

1.準備：讓患者保持直立或坐姿，肘部彎曲90度，前臂放置在穩(wěn)定平面上。

2.握持握力器：患者用優(yōu)勢手握住握力器，掌心朝上。

3.擠壓：患者緩慢而有力的擠壓握力器，持續(xù)5-10秒。

4.記錄：記錄患者的最大握力值，單位為公斤(kg)或磅(lb)。

5.重復(fù)：重復(fù)測試3次，取平均值作為患者的握力值。

評估指標

握力評估通常關(guān)注以下指標：

*患側(cè)握力：損傷手腕側(cè)的手部握力值。

*健側(cè)握力：未損傷手腕側(cè)的手部握力值。

*握力差值：健側(cè)握力和患側(cè)握力之間的差值，表示手腕韌帶損傷對握力的影響程度。

正常范圍

正常成年人的平均握力范圍因性別和年齡而異，以下是參考范圍：

|性別|年齡|平均握力(kg)|

||||

|男性|20-29|46.4|

|男性|30-39|50.1|

|男性|40-49|48.0|

|男性|50-59|44.6|

|女性|20-29|29.4|

|女性|30-39|31.8|

|女性|40-49|28.8|

|女性|50-59|24.9|

臨床意義

握力評估在手腕韌帶損傷患者的康復(fù)過程中具有以下臨床意義：

*基線評估：在康復(fù)開始時確定患者的握力基線值。

*監(jiān)測進展：跟蹤患者在康復(fù)過程中的握力變化，以評估治療效果。

*指導(dǎo)康復(fù)計劃：根據(jù)患者的握力水平制定合適的康復(fù)鍛煉計劃。

*預(yù)后評估：評估患者的握力恢復(fù)程度，預(yù)測其功能恢復(fù)情況。

注意事項

進行握力評估時，需要注意以下事項：

*評估環(huán)境應(yīng)安靜且無干擾。

*患者應(yīng)放松且舒適。

*避免在進行劇烈運動后立即進行評估。

*記錄評估結(jié)果時應(yīng)考慮患者的性別、年齡和手部大小。第四部分關(guān)節(jié)松弛度檢測關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【關(guān)節(jié)運動范圍檢測】：

1.屈曲、伸展、尺偏和橈偏的活動度測量，可確定手腕韌帶損傷的嚴重程度。

2.通過比較患側(cè)和未患側(cè)的活動度范圍，可評估關(guān)節(jié)松弛度的差異。

3.活動度受限表明韌帶撕裂或關(guān)節(jié)囊損傷，指導(dǎo)治療和恢復(fù)計劃的制定。

【關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性檢測】：

關(guān)節(jié)松弛度檢測

關(guān)節(jié)松弛度檢測是評估手腕韌帶損傷患者運動能力的重要組成部分。它涉及測量關(guān)節(jié)在被動移動范圍內(nèi)的松弛度，可以提供有關(guān)韌帶完整性和穩(wěn)定性的見解。

檢測方法

關(guān)節(jié)松弛度檢測采用以下步驟進行：

1.定位：患者坐在檢查者對面，手置于中立位，肘部彎曲90度。

2.被動背屈：檢查者穩(wěn)定前臂，用拇指和食指握住遠端指骨，并向背側(cè)施加壓力。

3.被動掌屈：接下來，檢查者施加掌屈壓力，用拇指和食指握住近端指骨。

4.橈側(cè)側(cè)偏和尺側(cè)側(cè)偏：檢查者繼續(xù)固定前臂，用拇指和食指分別施加到橈骨遠端和尺骨遠端的外向和內(nèi)向壓力。

5.半脫位：對于嚴重的韌帶損傷，檢查者可能會進行半脫位測試，用拇指和食指嘗試將手腕掌骨遠端向尺側(cè)或橈側(cè)移動。

評分標準

關(guān)節(jié)松弛度評分使用量角器進行，測量關(guān)節(jié)在被動運動范圍內(nèi)的移動幅度，單位為毫米或度數(shù)。

*正常：關(guān)節(jié)松弛度低于5毫米或10度。

*輕度松弛：關(guān)節(jié)松弛度在5-10毫米或10-20度之間。

*中度松弛：關(guān)節(jié)松弛度在10-15毫米或20-30度之間。

*重度松弛：關(guān)節(jié)松弛度超過15毫米或30度。

*半脫位：韌帶嚴重撕裂，導(dǎo)致骨骼明顯移動。

臨床意義

關(guān)節(jié)松弛度檢測對于診斷和管理手腕韌帶損傷至關(guān)重要，因為它有助于：

*確定韌帶損傷的嚴重程度。

*指導(dǎo)治療計劃，例如夾板固定或手術(shù)。

*監(jiān)測康復(fù)進展和評估預(yù)后。

注意事項

關(guān)節(jié)松弛度檢測必須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)療保健專業(yè)人員進行，以確保準確性和患者舒適度。過度用力測試可能會加重損傷。對于疼痛嚴重或懷疑骨折的患者，需要進行X線檢查以排除其他損傷。

其他方法

除了關(guān)節(jié)松弛度檢測之外，還有一些其他方法可以評估手腕韌帶損傷患者的運動能力，包括：

*關(guān)節(jié)活動度測量：測量關(guān)節(jié)在主動移動范圍內(nèi)的活動度。

*肌力測試：評估手腕屈肌和伸肌的力量。

*握力測試：測量患者握持物體時的力量。

*功能測試：評估患者進行日常活動的能力，例如抓握、旋轉(zhuǎn)和承重。

這些評估工具共同提供了一幅全面的患者運動能力畫像，有助于制定有效的治療和康復(fù)計劃。第五部分關(guān)節(jié)穩(wěn)定性檢查關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點關(guān)節(jié)松弛度測試

*用力拉伸或移動關(guān)節(jié)以評估韌帶的松弛程度。

*通常使用關(guān)節(jié)計或量角器進行定量測量，以確定關(guān)節(jié)活動范圍的增加。

*過度的關(guān)節(jié)松弛度可能表明韌帶損傷或潛在的關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

關(guān)節(jié)應(yīng)力測試

*在關(guān)節(jié)上施加壓力，以檢查它在特定活動或運動中的穩(wěn)定性。

*通常用于評估特定韌帶或韌帶群的完整性。

*如果關(guān)節(jié)在應(yīng)力下表現(xiàn)出不穩(wěn)定或松弛，則可能表明韌帶損傷。

關(guān)節(jié)功能測試

*觀察患者在特定活動或運動中的關(guān)節(jié)運動模式。

*例如，дляоценкиstabilityofthewrist,thepatientmaybeaskedtoperformagripstrengthtestorawristcurl.

*異常的運動模式可能表明韌帶損傷或其他關(guān)節(jié)損傷。

體位檢查

*檢查患者在不同體位下的關(guān)節(jié)位置和穩(wěn)定性。

*例如，對于手腕韌帶損傷患者，可以評估患者在屈曲、伸展和橈尺偏等體位下的手腕位置。

*不穩(wěn)定的體位可能表明韌帶損傷或關(guān)節(jié)失穩(wěn)。

影像學(xué)檢查

*X線或MRI等影像學(xué)檢查有助于可視化韌帶和其他關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。

*可以揭示韌帶撕裂、拉傷或其他損傷的證據(jù)。

*影像學(xué)檢查對于診斷韌帶損傷和評估其嚴重程度至關(guān)重要。

電診斷檢查

*神經(jīng)傳導(dǎo)研究或肌電圖等電診斷檢查可以評估損傷韌帶周圍神經(jīng)的功能。

*異常的電活動可能表明神經(jīng)損傷，這可能與韌帶損傷有關(guān)。

*電診斷檢查可以幫助排除神經(jīng)損傷，從而確認韌帶損傷的診斷。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性檢查

側(cè)向不穩(wěn)定性檢查

*尺側(cè)傾斜試驗（尺側(cè)壓力試驗）：

*固定患者肘部屈曲90°，前臂旋后。

*檢查者施加尺側(cè)方向力于腕關(guān)節(jié)遠端橈骨。

*陽性結(jié)果：尺側(cè)韌帶損傷，導(dǎo)致肘部偏向尺側(cè)超過10°。

*尺側(cè)牽引試驗：

*患者肘部伸直，前臂旋后。

*檢查者抓住患側(cè)手腕，向尺側(cè)方向牽拉。

*陽性結(jié)果：尺側(cè)韌帶損傷，導(dǎo)致肘部偏向尺側(cè)超過5mm。

遠端尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性檢查

*尺橈屈曲試驗：

*患者肘部伸直，前臂旋后。

*檢查者抓住患者遠端尺橈關(guān)節(jié)，施加向背側(cè)的手腕屈曲力。

*陽性結(jié)果：遠端尺橈關(guān)節(jié)韌帶損傷，導(dǎo)致尺橈關(guān)節(jié)擠壓超過2mm。

*尺橈背伸試驗：

*患者肘部伸直，前臂旋前。

*檢查者抓住患者遠端尺橈關(guān)節(jié)，施加向掌側(cè)的手腕背伸力。

*陽性結(jié)果：遠端尺橈關(guān)節(jié)韌帶損傷，導(dǎo)致尺橈關(guān)節(jié)分離超過2mm。

近端尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性檢查

*尺橈屈曲旋轉(zhuǎn)試驗：

*患者肘部屈曲90°，前臂旋前。

*檢查者抓住患者近端尺橈關(guān)節(jié)，施加向背側(cè)的手腕屈曲力，同時同時向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)。

*陽性結(jié)果：近端尺橈關(guān)節(jié)韌帶損傷，導(dǎo)致尺橈關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)超過10°。

*橈尺牽拉試驗：

*患者肘部伸直，前臂旋后。

*檢查者抓住患者近端尺橈關(guān)節(jié)，向橈側(cè)和尺側(cè)方向牽拉。

*陽性結(jié)果：近端尺橈關(guān)節(jié)韌帶損傷，導(dǎo)致尺橈關(guān)節(jié)分離超過2mm。

掌側(cè)不穩(wěn)定性檢查

*橈腕屈曲試驗：

*患者肘部屈曲90°，前臂旋前。

*檢查者將拇指放在患者掌側(cè)橈骨莖突上，施加向背側(cè)的手腕屈曲力。

*陽性結(jié)果：三角韌帶損傷或橈腕關(guān)節(jié)掌側(cè)韌帶損傷，導(dǎo)致橈骨莖突向掌側(cè)移位超過2mm。

*橈腕背伸試驗：

*患者肘部屈曲90°，前臂旋后。

*檢查者將拇指放在患者掌側(cè)橈骨莖突上，施加向掌側(cè)的手腕背伸力。

*陽性結(jié)果：三角韌帶損傷或橈腕關(guān)節(jié)掌側(cè)韌帶損傷，導(dǎo)致橈骨莖突向背側(cè)移位超過2mm。

旋后不穩(wěn)定性檢查

*尺骨頭背深試驗：

*患者肘部伸直，前臂旋后。

*檢查者將拇指放在患者尺骨頭背側(cè)，施加向掌側(cè)的壓力。

*陽性結(jié)果：三角韌帶損傷，導(dǎo)致尺骨頭向掌側(cè)移位超過2mm。

*橈骨頭背淺試驗：

*患者肘部伸直，前臂旋后。

*檢查者將食指放在患者橈骨頭背側(cè)，施加向掌側(cè)的壓力。

*陽性結(jié)果：三角韌帶損傷，導(dǎo)致橈骨頭向掌側(cè)移位超過1mm。

旋前不穩(wěn)定性檢查

*尺骨頭旋轉(zhuǎn)試驗：

*患者肘部伸直，前臂旋中。

*檢查者抓住患者尺骨頭，施加向旋后和旋前的旋轉(zhuǎn)力。

*陽性結(jié)果：三角韌帶損傷，導(dǎo)致尺骨頭旋轉(zhuǎn)超過10°。

*撓尺關(guān)節(jié)旋前試驗：

*患者肘部伸直，檢查者抓住患者遠端橈骨，施加向尺側(cè)的旋轉(zhuǎn)力。

*陽性結(jié)果：撓尺關(guān)節(jié)旋前韌帶損傷，導(dǎo)致尺骨頭向旋前旋轉(zhuǎn)超過10°。第六部分功能活動評估關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主動關(guān)節(jié)活動度評估

1.檢查患側(cè)與健側(cè)關(guān)節(jié)活動度范圍，包括屈曲、伸展、尺橈偏和旋轉(zhuǎn)。

2.使用量角器或其他測量工具進行定量評估，客觀記錄活動度受限的程度。

3.考慮關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、腫脹或韌帶撕裂等因素對主動關(guān)節(jié)活動度的影響。

被動關(guān)節(jié)活動度評估

1.由檢查者被動移動患側(cè)關(guān)節(jié)，記錄關(guān)節(jié)的活動度范圍。

2.與主動關(guān)節(jié)活動度比較，評估關(guān)節(jié)活動度受限是由于肌肉無力還是韌帶損傷。

3.注意關(guān)節(jié)終點時的疼痛或絞索感，這可能表明韌帶撕裂或其他關(guān)節(jié)損傷。

肌力評估

1.使用肌力測試量表（例如MRC量表）評估屈曲、伸展、尺橈偏和旋轉(zhuǎn)的肌力。

2.考慮肌力減弱可能是由于神經(jīng)損傷、肌肉萎縮或韌帶損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。

3.通過肌電圖(EMG)或其他電生理檢查輔助診斷，排除神經(jīng)損傷的可能性。

神經(jīng)功能評估

1.檢查患側(cè)手腕的觸覺、疼痛和溫度感覺。

2.進行Tinel試驗和Phalen試驗，評估正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的感覺和運動功能。

3.如果存在神經(jīng)損傷，可通過神經(jīng)傳導(dǎo)研究或磁共振成像(MRI)進一步診斷。

疼痛評估

1.詢問患者疼痛的位置、性質(zhì)、持續(xù)時間和加重或緩解因素。

2.使用疼痛量表（例如VAS或NRS）評估疼痛強度。

3.疼痛可能是韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎或其他肌骨系統(tǒng)疾病的征兆。

功能活動評估

1.評估患者完成日常活動的能力，例如握力、擰開瓶蓋、穿衣和梳頭。

2.使用經(jīng)過驗證的功能活動量表（例如DASH或PRWE）對活動受限進行定量評估。

3.功能活動受限程度反映了韌帶損傷對患者日常生活的影響。功能活動評估

功能活動評估是手腕韌帶損傷患者運動能力評估的重要組成部分，旨在評估患者在日?；顒雍瓦\動中的功能狀態(tài)。以下是功能活動評估的常見方法和指標：

1.握力評估

握力是評估手腕韌帶損傷患者手部力量的重要指標。常用的握力評估方法包括：

*手握力量計：使用手握力量計測量患者的握力，單位為千克（kg）。

*Jamar握力計：Jamar握力計是一種彈簧加載裝置，測量患者在標準握持姿勢下的最大握力，單位為磅（lb）。

2.手腕活動度評估

手腕活動度評估測量患者手腕的運動范圍，包括屈曲、伸展、尺偏和橈偏。常用的測量方法包括：

*角度計：使用角度計測量患者在不同平面上的手腕運動范圍，單位為度數(shù)（°）。

*普朗度測量器：普朗度測量器是一個專門用于測量手腕活動度的儀器，可以測量多平面上的手腕運動范圍。

3.疼痛評估

疼痛評估是功能活動評估的關(guān)鍵組成部分，旨在了解患者在進行特定活動時經(jīng)歷的疼痛程度。常用的疼痛評估方法包括：

*視覺模擬量表（VAS）：患者在水平線上標記一個點，表示其疼痛程度，從0（無痛）到10（最劇烈疼痛）。

*數(shù)字評定量表（NRS）：患者在0（無痛）到10（最劇烈疼痛）的數(shù)字范圍內(nèi)對疼痛進行評定。

4.功能評分表

功能評分表用于評估患者在特定活動中的功能能力。常用的功能評分表包括：

*WristDisabilityEvaluation（WED）：WED是一種自評問卷，評估患者在日常生活和體育活動中的手腕功能。

*QuickDisabilitiesoftheArm,Shoulder,andHand(QuickDASH)：QuickDASH也是一種自評問卷，評估患者在各種活動中的上肢功能。

5.任務(wù)相關(guān)活動評估

任務(wù)相關(guān)活動評估是評估患者在實際活動中運動能力的一種功能性方法。這些評估可以包括：

*運動測試：評估患者進行特定運動（例如投擲、接球）的能力。

*日?；顒尤蝿?wù)：評估患者進行日常生活活動（例如擰開瓶蓋、提重物）的能力。

評估結(jié)果的解讀

功能活動評估結(jié)果的解讀需要結(jié)合患者的病史、臨床檢查和影像學(xué)檢查。評估結(jié)果可以提供以下信息：

*損傷嚴重程度：功能活動評估可以幫助評估損傷的嚴重程度，以及患者恢復(fù)的進展情況。

*功能受損：評估可以確定患者因手腕韌帶損傷而導(dǎo)致的功能受損程度。

*治療方案：評估結(jié)果可以指導(dǎo)治療決策，例如物理治療、護具或手術(shù)。

*康復(fù)進度：隨著時間的推移，功能活動評估可以追蹤患者的康復(fù)進度并評估治療干預(yù)措施的有效性。

綜合考慮功能活動評估結(jié)果與其他評估方法可以為手腕韌帶損傷患者提供全面的運動能力評估，并為有效的治療和康復(fù)計劃制定提供依據(jù)。第七部分特異性手腕活動評價關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱：腕關(guān)節(jié)活動幅度評估

1.使用量角器或關(guān)節(jié)活動度計測量手腕屈曲、伸展、尺偏和橈偏的范圍。

2.確定疼痛閾值和主動活動受限程度。

3.與健側(cè)或既往測量結(jié)果進行比較，以評估進展情況和康復(fù)效果。

主題名稱：握力測定

特異性手腕活動評價

特異性手腕活動評價是針對手腕韌帶損傷患者進行的，旨在評估其在特定手腕活動中的功能能力。這些活動包括：

屈曲和伸展

*屈曲：患者將手掌放在桌面或椅子上，進行屈曲動作，直到將手指尖觸及下臂。測量從起始位置到手指尖觸及下臂所需的時間。

*伸展：患者手心朝下，將手掌放置在桌面或椅子上，進行伸展動作，直到手腕完全伸直。測量從起始位置到手腕完全伸直所需的時間。

尺偏和橈偏

*尺偏：患者將手掌放在桌面或椅子上，進行尺偏動作，直到小指朝向桌面。測量從起始位置到小指朝向桌面的所需時間。

*橈偏：患者將手掌放在桌面或椅子上，進行橈偏動作，直到拇指朝向桌面。測量從起始位置到拇指朝向桌面的所需時間。

旋轉(zhuǎn)

*前臂旋轉(zhuǎn)：患者將前臂和肘部放在桌面上，手掌心朝上，進行前臂旋轉(zhuǎn)動作，直到手掌心朝下。測量從起始位置到手掌心朝下的所需時間。

*腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)：患者將手放在桌面上，前臂固定，進行腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動作，直到大拇指朝向桌面。測量從起始位置到大拇指朝向桌面的所需時間。

握力

*握力：患者用患側(cè)手握住測力計，進行握力測試。測量患者握力的最大值（牛頓）。

抓取功能

*靜態(tài)抓?。夯颊呤褂没紓?cè)手抓住不同大小和形狀的物體，保持靜止。評估患者抓取物體時的疼痛程度和穩(wěn)定性。

*動態(tài)抓取：患者使用患側(cè)手進行重復(fù)的抓取和放下的動作，例如拿起并放下一根筆。評估患者抓取和釋放物品時的速度、準確性和力量。

其他特異性活動

*打字：評估患者打字時的速度和準確性。

*彈奏樂器：對于音樂家而言，評估患者演奏樂器時的功能能力。

*運動特定活動：根據(jù)患者的具體運動需求，設(shè)計特定的測試，例如投擲、接球或擊球。

這些特異性手腕活動評價可以提供有關(guān)患者手腕功能的全面信息，幫助臨床醫(yī)生確定損傷的嚴重程度、制定康復(fù)計劃并