《婦產(chǎn)科學(xué)》課件-任務(wù)44：宮內(nèi)節(jié)育器的認(rèn)知_第1頁
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宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)癥和禁忌癥婦產(chǎn)科學(xué)以愛之名，護(hù)（婦）佑（幼）生命定義宮內(nèi)節(jié)育器（IUD)是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，是一種安全、有效、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕方法，是我國育齡婦女的主要常用的避孕措施。作用機(jī)制4.含吲哚美欣IUD的避孕作用抑制前列腺素合成，減少前列腺素對(duì)子宮的收縮作用而減少放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)的出血反應(yīng)。1.殺精毒胚作用①炎癥反應(yīng)②銅離子的毒性作用2.干擾著床①長期異物刺激②內(nèi)膜受壓③銅離子進(jìn)入3.左炔諾孕酮IUD的避孕作用主要是孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜的局部作用：①使腺體萎縮，間質(zhì)蛻膜化，間質(zhì)炎性細(xì)胞侵潤，不利于受精卵著床。②改變宮頸粘液性狀，使宮頸粘液稠厚，不利于精子穿透。其次還有抑制排卵作用。IUD放置術(shù)適應(yīng)癥凡生育期婦女無禁忌癥、要求放置宮內(nèi)節(jié)育器。禁忌癥1.妊娠或妊娠可疑；生殖道急性炎癥；近3個(gè)月內(nèi)有月經(jīng)失調(diào)、陰道不規(guī)則流血。禁忌癥2.人工流產(chǎn)出血多,懷疑有妊娠組織物殘留或感染可能;中期妊娠引產(chǎn)、分娩或剖宮產(chǎn)胎盤娩出后,子宮收縮不良有出血或潛在感染可能。禁忌癥3.生殖器官腫瘤；生殖器畸形如縱隔子宮、雙子宮等。禁忌癥4.宮頸內(nèi)口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。禁忌癥5.宮腔<5.5cm或>9.0cm(除外足月分娩后、大月份引產(chǎn)后或放置含銅無支架宮內(nèi)節(jié)育器)。禁忌癥6.嚴(yán)重的全身性疾病；有銅過敏史。IUD放置術(shù)IUD取出術(shù)①計(jì)劃再生育或已無性生活不再需避孕者;②放置期限已滿需更換者;③絕經(jīng)過渡期停經(jīng)1年內(nèi);④擬改用其他避孕措施或絕育者。1.生理情況①有并發(fā)癥及副作用,經(jīng)治療無效;②帶器妊娠,包括宮內(nèi)和宮外妊娠。2.病理情況適應(yīng)癥IUD取出術(shù)禁忌癥1.并發(fā)生殖道炎癥時(shí),先給予抗感染治療,治愈后再取出宮內(nèi)節(jié)育器。禁忌癥2.全身情況不良或在疾病的急性期,應(yīng)待病情好轉(zhuǎn)

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