內科學 見習教學大綱

內科學見習教學大綱課程編號：15030011課程類別：臨床專業(yè)課課程性質：必修課見習學時：40學時適用專業(yè)：臨床醫(yī)學定向專業(yè)選用教材：全國高等學校本科統(tǒng)編教材：《內科學》（第七版）陸再英主編一、課程性質及任務內科學是臨床醫(yī)學專業(yè)的主要課程,對臨床醫(yī)學實踐具有指導性意義。內科學涉及面廣、整體性強。不僅與臨床各科有密切的聯(lián)系,而且與基礎醫(yī)學的發(fā)展息息相關,對整個醫(yī)學均有重大的影響。內科學教學強調實踐性教學,重點培養(yǎng)學生臨床邏輯思維能力、臨床實踐技能、臨床獨立處理問題能力,以及臨床科研思路.通過內科學臨床實踐,使學生掌握內科學常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治；掌握臨床醫(yī)師應具備的基本技能；幫助學生理論聯(lián)系實際，鞏固提高課堂講授的知識，提高學生診查病人的能力。掌握完整病歷的書寫，培養(yǎng)獨立觀察和診治病人的工作能力，初步掌握臨床思維方法，全面培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)德、理論知識和臨床技能，為畢業(yè)實習打下基礎。二、見習課程的基本要求1、病種：內科學所講授的各個病種都是應該掌握和熟悉的病種，重點掌握常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、治療和急癥的處理。在實踐過程中，力求對所講病種都能見到，罕見病種可以結合視聽教材多媒體課件和模擬人等手段，達到基本掌握。2、掌握各種重點病的臨床癥狀、體征、診斷及鑒別診斷；熟悉危重病人的搶救，如休克、昏迷、高熱、咯血、黃疸、水腫、大量胸腔積液、腹水、腹痛、腹瀉、電解質紊亂、心律失常、心跳驟停、呼吸衰竭及心力衰竭等。3、基礎護理與技術操作：熟練掌握測體溫、量血壓、導尿、灌腸、物理降溫、鼻飼、吸氧、吸痰及各種注射（皮下、肌肉、抽血、靜脈注射、補液、皮試及結果判定）4、診療技術：熟悉各種穿刺（胸穿、腹穿、骨穿）、人工呼吸、胸外心臟按壓、下胃管等。條件許可時見習人工呼吸機、臨時起搏、復律或除顫、胃鏡、支氣管鏡、血液透析與腹膜透析。5、掌握內科常用藥物的種類、作用、適應證、禁忌證、劑量、不良反應。掌握正規(guī)處方、醫(yī)囑書寫和應用。6、能夠辨認正常心電圖及常見的異常心電圖，正常骨髓象及常見的異常骨髓象；能夠閱讀胸片及心臟X線片；了解胃腸X線片知識；掌握內科的各種特殊實驗室檢查的正常值及其意義。三、見習課程的主要教學內容與課時分配序號見習項目學時見習內容形式類型1呼吸系統(tǒng)疾病81）熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾?。ǚ窝?、支氣管哮喘、COPD等）的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。2)、掌握基本的專科查體方法。3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結果判讀。4)、熟悉常見病的診斷思路和步驟。模型、臨床見習；綜合性2循環(huán)系統(tǒng)疾病81）熟悉循環(huán)系統(tǒng)常見疾病（心力衰竭、冠心病、高血壓等）的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。2)、掌握基本的?？撇轶w方法。3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結果判讀。4)、熟悉常見病的診斷思路和步驟。模型、臨床見習；觀看錄象綜合性3消化系統(tǒng)疾病81)、掌握消化系統(tǒng)常見?。晕秆住⑾詽?、肝硬化等）的基本臨床表現(xiàn)、診斷思路、鑒別診斷方法、治療原則。2)、掌握基本的?？撇轶w方法。3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結果判讀。臨床見習，模型操作；病例討論；觀看錄像綜合性4泌尿系統(tǒng)疾病41)、掌握泌尿系統(tǒng)疾?。I病綜合征、慢性腎炎。慢性腎功能衰竭等）的診查和防治原則。2)、掌握基本的專科查體方法3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結果判讀臨床見習；綜合性5血液系統(tǒng)疾病41)、熟悉血液造血系統(tǒng)常見疾?。ㄘ氀?、出血性疾病、急性白血病）的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；2)、掌握基本的?？撇轶w方法；3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結果判讀；4)、熟悉常見病的診斷思路和步驟。臨床見習；病例討論；標本示教綜合性6內分泌系統(tǒng)疾病41)、掌握內分泌及代謝疾病（甲亢、糖尿病）的主要癥狀、體征、常用診斷方法和防治原則。2)、掌握基本的?？撇轶w方法。3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結果判讀。臨床見習；綜合性7風濕系統(tǒng)疾病21)、掌握常見風濕病（SLE）的臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則；2)、熟悉基本的專科查體方法；3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結果判讀；4)、熟悉常見病的診斷思路和步驟。臨床見習；觀看錄像綜合性8理化因素所致疾病21）掌握有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)，治療原則；2）熟悉氨基甲酸酯類、殺鼠藥中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療；3）了解氨基甲酸酯類、殺鼠藥中毒病因、代謝、中毒機制及預防。臨床見習，組織病例討論綜合性合計40四、成績考核方式見習報告作為平時成績，占本學科總