目標(biāo)導(dǎo)向之護(hù)理過(guò)程質(zhì)控工具包專項(xiàng)理論考核試題

目標(biāo)導(dǎo)向之護(hù)理過(guò)程質(zhì)控工具包專項(xiàng)考核試題一、選擇題1.以下哪種置管時(shí)不用建立最大化的無(wú)菌屏障（）[單選題]*A、PIVC√B、PICCC、CVCD、PORTE、以上答案均不正確答案解析：A.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)、中心靜脈導(dǎo)管(CVC)、輸液港(PORT)置管時(shí)應(yīng)建立最大化的無(wú)菌屏障。2.中心靜脈置管皮膚消毒劑宜首選（）[單選題]*A、70%酒精溶液B、過(guò)氧化氫溶液C、>0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(2個(gè)月以下嬰兒慎用)√D、碘伏答案解析：C.中心靜脈置管皮膚消毒劑宜首選>0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(2個(gè)月以下嬰兒慎用)。3.外周靜脈留置針(peripheralintravenouscatheter,PIVC)置管時(shí)，首選（）。成人不宜選擇下肢，小兒不宜首選頭皮靜脈（）[單選題]*A、前臂√B、上臂C、手背答案解析：A.外周靜脈留置針(peripheralintravenouscatheter,PIVC)置管時(shí)，首選前臂。成人不宜選擇下肢，小兒不宜首選頭皮靜脈。4.PICC置管時(shí)，成人首選（），新生兒宜選擇大隱靜脈（）[單選題]*A.肘正中靜脈B.肘上貴要靜脈√C.頭靜脈D.前臂正中靜脈答案解析：B.PICC置管時(shí)，成人首選肘上貴要靜脈，新生兒宜選擇大隱靜脈。5.CVC置管時(shí)，成人首選（），次選（），不宜選擇（）。（）[單選題]*A.鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，無(wú)名靜脈B.頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈，股靜脈C.頸內(nèi)靜脈，股靜脈，鎖骨下靜脈D.鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈√答案解析：D.CVC置管時(shí)，成人首選鎖骨下靜脈，次選頸內(nèi)靜脈，不宜選擇股靜脈。6.關(guān)于靜脈導(dǎo)管的固定，以下敘述正確的是（）[單選題]*A.避免使用縫合方式固定導(dǎo)管。√B.不可使用固定裝置減少導(dǎo)管移動(dòng)。C.宜選用無(wú)菌紗布敷料答案解析：A避免使用縫合方式固定導(dǎo)管?？墒褂霉潭ㄑb置減少導(dǎo)管移動(dòng)。宜選用無(wú)菌透明敷料，以無(wú)張力方法固定。7.PICC、CVC、PORT無(wú)菌敷料以穿刺點(diǎn)為中心覆蓋穿刺部位。無(wú)菌紗布敷料至少每（）天更換1次，無(wú)菌透明敷料至少每（）天更換1次（）[單選題]*A.2天，7天√B.3天，14天C.7天，14天D.2天，14天答案解析：A.無(wú)菌敷料以穿刺點(diǎn)為中心覆蓋穿刺部位。無(wú)菌紗布敷料至少每2天更換1次，無(wú)菌透明敷料至少每7天更換1次。8.18歲以上的中心靜脈置管患者可使用含（）的抗菌敷料。（）[單選題]*A.細(xì)菌纖維素B.納米銀緩釋殼聚糖C.葡萄糖酸氯己定√D.水膠體答案解析：C.18歲以上的中心靜脈置管患者可使用含葡萄糖酸氯己定的抗菌敷料。9.連續(xù)輸液時(shí)，輸液器應(yīng)每（）小時(shí)更換1次。若懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換。輸注全血、成分血的輸血器應(yīng)每隔（）小時(shí)更換1次（）[單選題]*A.24,8B.24,4√C.48,12D.48,24答案解析：B.連續(xù)輸液時(shí)，輸液器應(yīng)每24小時(shí)更換1次。若懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換。輸注全血、成分血的輸血器應(yīng)每隔4小時(shí)更換1次。10.PORT輸液接頭應(yīng)至少（）更換1次（）[單選題]*A.30天B.28天C.14天D.7天√答案解析：D.PORT輸液接頭應(yīng)至少7天更換1次。11.關(guān)于輸液港的維護(hù)過(guò)程，錯(cuò)誤的是（）（）[單選題]*A.輸液接頭需用力擦拭輸液接頭的橫斷面及外圍5-15s或參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，自然待干后方可連接B.輸液接頭內(nèi)有血液或藥物殘留、完整性受損、疑似被污染、從導(dǎo)管抽取血培養(yǎng)前，任何原因取下時(shí)應(yīng)立即更換C.無(wú)損傷針的針頭斜面位于港體與導(dǎo)管連接流出通道的方向相同√D.治療間歇期至少每4周維護(hù)1次答案解析：C.無(wú)損傷針的針頭斜面位于港體與導(dǎo)管連接流出通道的反方向。12..患者入科后（）內(nèi)完成皮膚評(píng)估，包括皮膚的顏色、溫度、完整性及受壓部位有無(wú)水腫、壓痛等，重點(diǎn)觀察骨隆突處、器械使用部位等壓力性損傷好發(fā)部位的皮膚情況（）[單選題]*A.2小時(shí)√B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案解析：A.患者入科后2小時(shí)內(nèi)完成皮膚評(píng)估，包括皮膚的顏色、溫度、完整性及受壓部位有無(wú)水腫、壓痛等，重點(diǎn)觀察骨隆突處、器械使用部位等壓力性損傷好發(fā)部位的皮膚情況。13.避免受壓部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，至少（）翻身1次（）[單選題]*A.1小時(shí)B.2小時(shí)√C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案解析：B.避免受壓部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，至少2小時(shí)翻身1次。14.可移動(dòng)器械'至少（）評(píng)估1次，根據(jù)器械接觸處及周?chē)つw或黏膜的顏色、腫脹程度等確定是否移動(dòng)及移動(dòng)頻次（）[單選題]*A.每8小時(shí)B.每天C.每班√D.每12小時(shí)答案解析：C.可移動(dòng)器械'至少每班評(píng)估1次，根據(jù)器械接觸處及周?chē)つw或黏膜的顏色、腫脹程度等確定是否移動(dòng)及移動(dòng)頻次。15.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)探頭至少每（）移動(dòng)1次，間歇充氣壓力袖帶至少（）移動(dòng)1次。（）[單選題]*A.每2小時(shí)；每天B.每2小時(shí)；每班C.每4小時(shí)；每天D.每4小時(shí)；每班√答案解析：D.每4小時(shí)；每班。16.關(guān)于“ICU成人患者壓力性損傷過(guò)程質(zhì)控”中的交接重點(diǎn)包括（）[單選題]*A.每班交接壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和護(hù)理措施B.確保護(hù)理措施連續(xù)、完整。C.床邊交接時(shí)，重點(diǎn)查看持續(xù)受壓部位皮膚狀況。D.以上均正確√17.Braden評(píng)估量表評(píng)分為10-12分，屬于（）[單選題]*A.低危B.中危C.高危√D.極高危答案解析：C.①低危：15～18分；②中危：13～14分；③高危：10～12分；④極高危：≤9分。18.Braden評(píng)估量表評(píng)分為≤9分，屬于（）（）[單選題]*A.低危B.中危C.高危D.極高?！檀鸢附馕觯篋.①低危：15～18分；②中危：13～14分；③高危：10～12分；④極高危：≤9分。19.在無(wú)醫(yī)學(xué)禁忌且在手術(shù)醫(yī)生同意下，至少每（）對(duì)受壓部位進(jìn)行1次間歇減壓（）[單選題]*A.1小時(shí)B.2小時(shí)√C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案解析：B.在無(wú)醫(yī)學(xué)禁忌且在手術(shù)醫(yī)生同意下，至少每2小時(shí)對(duì)受壓部位進(jìn)行1次間歇減壓。20.仰臥位的受壓部位如下：（）（）[單選題]*A.枕部、肩胛部、肘部、骶骨、尾骨、臀部、足跟√B.前額、下頜、面頰、肩部(前)、肘、胸部(乳房)、生殖器、骨盆前骨(骼骨和坐骨)、膝蓋(髕骨)、足背和足趾、鼻部C.一側(cè)臉和耳、肘部、肩部、腋下、上下的手臂、肋骨、臀部(大轉(zhuǎn)子)、踝骨、彎曲的下肢、膝部、足踝答案解析：A常見(jiàn)手術(shù)體位的受壓部位——（1）仰臥位：枕部、肩胛部、肘部、骶骨、尾骨、臀部、足跟。（2）俯臥位：前額、下頜、面頰、肩部(前)、肘、胸部(乳房)、生殖器、骨盆前骨(骼骨和坐骨)、膝蓋(髕骨)、足背和足趾、鼻部。(3)截石位：仰臥位的受力點(diǎn)，特別是骶骨、尾骨、腘窩。(4)側(cè)臥位：一側(cè)臉和耳、肘部、肩部、腋下、上下的手臂、肋骨、臀部(大轉(zhuǎn)子)、踝骨、彎曲的下肢、膝部、足踝。21.動(dòng)態(tài)評(píng)估氣管導(dǎo)管有無(wú)移位，氣管插管導(dǎo)管至少每（）記錄1次導(dǎo)管置入深度或外露刻度。如疑似發(fā)生移位(氣管插管導(dǎo)管移動(dòng)（）),需立即確認(rèn)導(dǎo)管位置，必要時(shí)通知醫(yī)師，調(diào)整導(dǎo)管位置或做好重新置管準(zhǔn)備。（）[單選題]*A.每8小時(shí)，>1cm√B.每12小時(shí)，>2cmC.每8小時(shí)，>2cmD每12小時(shí)，>1cm答案解析：A.動(dòng)態(tài)評(píng)估氣管導(dǎo)管有無(wú)移位，氣管插管導(dǎo)管至少每8小時(shí)記錄1次導(dǎo)管置入深度或外露刻度。如疑似發(fā)生移位(氣管插管導(dǎo)管移動(dòng)>1cm),需立即確認(rèn)導(dǎo)管位置，必要時(shí)通知醫(yī)師，調(diào)整導(dǎo)管位置或做好重新置管準(zhǔn)備。22.對(duì)于有氣囊的氣管插管導(dǎo)管和氣管切開(kāi)套管，應(yīng)每（）監(jiān)測(cè)1次氣囊壓力，確保壓力維持在（）。（）[單選題]*A.4～6小時(shí)；25～30cmH2OB.4～6小時(shí)；20～25cmH2OC.6～8小時(shí)；25～30cmH2O√D.6～8小時(shí)；20～25cmH2O答案解析：C.對(duì)于有氣囊的氣管插管導(dǎo)管和氣管切開(kāi)套管，應(yīng)每6～8小時(shí)監(jiān)測(cè)1次氣囊壓力，確保壓力維持在25～30cmH2O。23.對(duì)于氣管導(dǎo)管留置患者進(jìn)行肢體約束時(shí)應(yīng)處于功能位，若體位改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整約束位置，確保手部與氣管導(dǎo)管距離（）以上（）[單選題]*A.40cmB.30cmC.50cmD.20cm√24.數(shù)字評(píng)定量表7-9為（）。（）[單選題]*A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛√D.劇烈疼痛25.集尿袋不宜超過(guò)集尿袋容量的（）。（）[單選題]*A.1/2B.2/3C.3/4√D4/526.術(shù)后患者如無(wú)留置導(dǎo)尿的必要性，宜在術(shù)后（）內(nèi)遵醫(yī)囑今早拔除（）[單選題]*A.12小時(shí)B.24小時(shí)√C.48小時(shí)D.72小時(shí)27.CVC、PICC固定時(shí)根據(jù)導(dǎo)管外露長(zhǎng)度宜（）形放置（）[單選題]*A.“C”或“U”√B.“L”C.“Z”28.PICC、CVC沖管液量至少是導(dǎo)管及附加裝置容積的（）倍。（）[單選題]*A.1B.1.2C.2√D.3答案解析：C.PICC、CVC沖管液量至少是導(dǎo)管及附加裝置容積的2倍。29.PICC、CVC封管液量至少是導(dǎo)管及附加裝置容積的（）倍。（）[單選題]*A.1B.1.2√C.2D.3答案解析：B.PICC、CVC封管液量至少是導(dǎo)管及附加裝置容積的1.2倍。30.每日需評(píng)估PICC、CVC患者有無(wú)發(fā)熱，這里的發(fā)熱是指體溫大于多少度？（）[單選題]*A.>37.3°CB.>38°C√C.>39°CD.>40°C31.以下關(guān)于PICC沖封管，敘述正確的是（）（）[多選題]*A.應(yīng)一人一針一管一劑一用。應(yīng)采用脈沖式?jīng)_管、正壓封管方法?！藼.宜采用單劑量沖封管液。沖管液量應(yīng)能沖凈導(dǎo)管及附加裝置腔內(nèi)殘留物?！藽.輸血或輸注特殊藥物后，應(yīng)充分沖管?！藾.宜使用10ml及以上的注射器?！蘀.治療間歇期至少每4周維護(hù)一次答案解析：E.PICC、CVC置管治療間歇期至少每7天沖封管一次。32.預(yù)防ICU成人患者壓力性損傷常用的評(píng)估工具包括（）（）[多選題]*A、Braden√B、Waterlow√C、Cubbin&Jackson√33..Braden評(píng)估量表內(nèi)容包括（）（）[多選題]*A.感知能力、潮濕程度√B.活動(dòng)能力√C.移動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)攝取能力√D.摩擦力和剪切力√34.關(guān)于預(yù)防術(shù)中低體溫，正確的是（）（）[多選題]*A.觀察體溫變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整保溫措施?！藼.手術(shù)室溫度控制在21～25℃,濕度控制在30%～60%。嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等患者可適當(dāng)調(diào)高室溫。√C.注意患者保暖，避免不必要的暴露，可加蓋保暖用品、使用充氣式加溫儀等。√D.患者大量輸液(>2000mL)、大量輸血(>500mL)時(shí)，對(duì)靜脈輸注或體腔沖洗的液體加溫至37℃?！?5.預(yù)防成人術(shù)中獲得性壓力性損傷過(guò)程中需“重點(diǎn)交接”（）（）[多選題]*A.有無(wú)新發(fā)壓力性損傷、原有壓力性損傷分期有無(wú)加重√B.手術(shù)體位及受壓部位、受壓部位皮膚情況及采取的預(yù)防措施√C.手術(shù)時(shí)長(zhǎng)\術(shù)中出血量√D.生命體征√答案解析：ABCD重點(diǎn)交接：有無(wú)新發(fā)壓力性損傷、原有壓力性損傷分期有無(wú)加重。手術(shù)體位及受壓部位、受壓部位皮膚情況及采取的預(yù)防措施、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量、生命體征等。36.導(dǎo)尿管宜固定在大腿內(nèi)側(cè)或下腹部（）（）[多選題]*A.大腿內(nèi)側(cè)√B.大腿外側(cè)C.下腹部√D.上腹部答案解析：A.C導(dǎo)尿管宜固定在大腿內(nèi)側(cè)和下腹部37.以下關(guān)于“預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染過(guò)程質(zhì)控要點(diǎn)”，敘述正確的是（）（）[多選題]*A.皮膚消毒應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚，消毒范圍應(yīng)等于于敷料面積。B.皮膚消毒至少2遍或參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，自然待干后方可操作。√C.輸液接頭宜選用消毒棉片進(jìn)行消毒，用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍5～15秒或參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，自然待干后方可連接?！藾.基于治療方案和患者病情選擇管徑細(xì)、管腔少的導(dǎo)管，盡可能減少輸液附加裝置的使用?！檀鸢附馕觯築CD；以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚，消毒范圍應(yīng)大于敷料面積38.預(yù)防器械相關(guān)性壓力性損傷，以下敘述正確的是（）（）[多選題]*A.結(jié)合患者體型和局部皮膚狀況，選擇類型、材質(zhì)、型號(hào)合適的器械?！藼.正確佩戴和固定器械，松緊適宜。√C.使用器械前，可用預(yù)防性敷料或襯墊進(jìn)行保護(hù)?！藾.在不影響手術(shù)情況下，至少每2小時(shí)小范圍移動(dòng)1次器械，√39.患者（）等操作前后需確認(rèn)導(dǎo)管位置，必要時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力。（）（）[多選題]*A.體位變化√B.轉(zhuǎn)運(yùn)√C.吸痰√D.口腔護(hù)理√40.預(yù)防留置尿管發(fā)生感染的操作包括（）。（）（）[多選題]*A.保持會(huì)陰部和尿道口清潔，保持導(dǎo)尿管和集尿袋整體的密閉性?！藼.集尿袋排尿端口不可接觸尿液收集容器或地面?！藽.按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和患者實(shí)際情況更換導(dǎo)尿管，并標(biāo)注更換日期和時(shí)間?！藾.保持集尿袋始終低于膀胱水平，搬動(dòng)患者時(shí)應(yīng)暫時(shí)夾閉引流管，及時(shí)排空集尿袋，尿液不宜超過(guò)集尿袋容量的3/4?！蘀.按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)更換集尿袋，更換時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，若集尿袋出現(xiàn)破損、引流不暢等情況應(yīng)及時(shí)更換。√X21.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染，進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，皮膚消毒應(yīng)使用（）。[單選題]*A、75%酒精B、2%碘酒C、碘伏D、0.5%氯己定乙醇溶液√2.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染，置管后更換敷料的時(shí)間為（）。[單選題]*A、每2天一次B、每3天一次C、無(wú)菌紗布每2天更換，透明敷料每7天更換1次√D、無(wú)菌紗布每周更換，透明敷料每2天更換3.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施（）。[單選題]*A、盡量避免在下肢靜脈置管B、常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染√C、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D、采用最大無(wú)菌屏障4.PICV以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚，消毒范圍應(yīng)大于敷料面積，直徑范圍（）。[單選題]*A、≥8cm√B、≥5cmC、≥10cmD、≥15cm5.為降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染風(fēng)險(xiǎn)，每日應(yīng)評(píng)估導(dǎo)管的必要性，當(dāng)不需要時(shí)應(yīng)（）。[單選題]*A、立即拔除√B、48小時(shí)內(nèi)拔除C、72小時(shí)內(nèi)拔除D、一周內(nèi)拔除6.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染，置管部位的選擇應(yīng)盡量避免（）。[單選題]*A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈√D、貴要靜脈7.為預(yù)防壓力性損傷，給臥床患者翻身的頻率至少是（）[單選題]*A、每1小時(shí)一次B、每2小時(shí)一次√C、每3小時(shí)一次D、每4小時(shí)一次8.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表不包括以下哪個(gè)因素（）[單選題]*A、感知能力B、活動(dòng)能力C、營(yíng)養(yǎng)狀況D、心理狀態(tài)√9.對(duì)于Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)分≤12分的患者，應(yīng)采取的預(yù)防措施不包括（）[單選題]*A、增加翻身次數(shù)B、使用減壓床墊C、給予高蛋白飲食D、局部按摩√10.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？（）[單選題]*A、2小時(shí)√B、4小時(shí)C、8小時(shí)D、24小時(shí)11.動(dòng)態(tài)評(píng)估氣管導(dǎo)管有無(wú)移位，氣管插管導(dǎo)管至少每（）小時(shí)記錄1次導(dǎo)管置人深度或外露刻度。[單選題]*A、2B.4C.6D.8√12、對(duì)于有氣囊的氣管插管導(dǎo)管和氣管切開(kāi)套管，應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)1次壓力，確保壓力維持在cmH2O。（）[單選題]*A、1-2小時(shí)25-30cmH2OB、3-4小時(shí)20-30cmH2OC、6-8小時(shí)25-30cmH2O√D.2-4小時(shí)20-25cmH2O13、預(yù)防氣管導(dǎo)管非計(jì)劃拔管時(shí)，若體位改變，應(yīng)及時(shí)調(diào)整約束位置，確保手部與氣管導(dǎo)管距離保持（）cm以上。[單選題]*A、20√B.30C.40D.1014.以下哪種導(dǎo)管發(fā)生非計(jì)劃拔管的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低（）[單選題]*A、經(jīng)口氣管插管B、胃管C、外周靜脈留置針√D、中心靜脈導(dǎo)管15、術(shù)后患者如無(wú)留置導(dǎo)尿的必要性，宜在術(shù)后()小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑盡早拔除。[單選題]*A、6hB、8hC、12hD.24h√16、預(yù)防非計(jì)劃拔管，固定導(dǎo)管的膠布應(yīng)（）更換[單選題]*A、每天B、每周C、每2天D、潮濕或松動(dòng)時(shí)及時(shí)√17.CVC置管時(shí)，成人首選什么靜脈？（）[單選題]*A.貴要靜脈B.鎖骨下靜脈√C.頸內(nèi)靜脈D.股靜脈18、中心靜脈導(dǎo)管沖管時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水脈沖式?jīng)_管,沖管液量至少是導(dǎo)管及附加裝置容積的（）倍[單選題]*A、1.2B.1.5C、2√D、2.519、中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，可根據(jù)患者凝血功能選擇生理鹽水或10U/mL肝素鹽水進(jìn)行正壓封管。封管液量應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置容積的()倍。[單選題]*A、1.2√B.1.5C、2D、2.520、對(duì)于煩躁不安的置管患者，可給予（）以降低非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]*A、鎮(zhèn)靜藥物√B、興奮劑C、大量飲水D、高糖食物1.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染，在進(jìn)行置管操作時(shí)，最大無(wú)菌屏障包括（）。（）[多選題]*A、戴帽子、口罩√B、穿無(wú)菌手術(shù)衣√C、患者全身覆蓋無(wú)菌巾D、戴無(wú)菌手套√2.下列關(guān)于輸液裝置更換描述正確的是（）（）[多選題]*A.連續(xù)輸液時(shí)，輸液器應(yīng)每12小時(shí)更換1次。若懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換。B.輸注特殊藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)更換輸液器?！藽.輸注全血、成分血的輸血器應(yīng)每隔2小時(shí)更換1次。D.輸液接頭內(nèi)有血液或藥物殘留、完整性受損、疑似被污染、任何原因取下時(shí)應(yīng)立即更換?！?.預(yù)防成人術(shù)中獲得性壓力性損傷過(guò)程質(zhì)控要點(diǎn)中減少皮膚浸漬措施以下說(shuō)法正確的是（）（）[多選題]*A.消毒時(shí)應(yīng)避免過(guò)量使用消毒液，可在消毒區(qū)域皮膚周?chē)鷫|襯無(wú)菌巾，消毒結(jié)束后及時(shí)撤除。√B.可使用含集液袋的醫(yī)用皮膚保護(hù)膜或無(wú)菌收集袋等收集術(shù)中產(chǎn)生的大量滲出液、滲血及沖洗液?！藽.術(shù)中床單浸濕時(shí)，及時(shí)更換或使用棉墊覆蓋?！藾.在易浸漬皮膚區(qū)域，預(yù)防性使用皮膚保護(hù)劑或粘貼保護(hù)膜?！?.預(yù)防導(dǎo)尿管非計(jì)劃拔管過(guò)程質(zhì)控要點(diǎn)中預(yù)防尿路感染下列說(shuō)法正確的是（）（）[多選題]*A.保持會(huì)陰部和尿道口清潔?！藼.保持導(dǎo)尿管和集尿袋整體的密閉性?！藽.防止尿液反流,及時(shí)排空集尿袋，尿液不宜超過(guò)集尿袋容量的2/3。D.集尿袋排尿端口不可接觸尿液收集容器或地面?！?、數(shù)字評(píng)分法(NRS)中，通常認(rèn)為（）（）[多選題]*A.1-3分為輕度疼痛√B.4-6分為中度疼痛√C.7-9分為重度疼痛√D.10分為極度疼痛√測(cè)驗(yàn)1、外周靜脈留置針（PIVC）置管時(shí)，首選[單選題]*A.前臂√B.手背C.下肢D.肘部2、PICC置管時(shí)，成人首選[單選題]*A.正中靜脈B.貴要靜脈√C.頭靜脈D.頸外靜脈3、CVC置管時(shí)，成人首選[單選題]*A.鎖骨下靜脈√B.頸內(nèi)靜脈C.股靜脈D.頸外靜脈4、無(wú)菌紗布敷料至少（）天更換一次。[單選題]*A.一天B.二天√C.三天D.七天5、血管導(dǎo)管置管過(guò)程中感染預(yù)防要點(diǎn)有[單選題]*A.手衛(wèi)生B.最大化無(wú)菌屏障C.皮膚消毒、輸液接頭消毒D.以上都是√6、中心靜脈置管皮膚消毒劑宜首選（2個(gè)月以下嬰兒慎用）[單選題]*A.酒精B.碘伏C.潔爾碘D.>0.5%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液√7、>0.5%葡萄糖酸氯已定乙酵溶液消毒至少消毒遍或參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，自然待干后方可操作。[單選題]*A.3遍B.2遍√C.5遍D.1遍8、下列關(guān)于預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。B.PICC、CVC、輸液港置管時(shí)應(yīng)建立最大化無(wú)菌屏障。C.置管時(shí)操作者應(yīng)穿戴一次性醫(yī)用外科口罩、圓帽、無(wú)菌手套、無(wú)菌手術(shù)衣、患者全身覆蓋無(wú)菌單。D.成人置管時(shí)首選頸內(nèi)靜脈?！?、血管內(nèi)導(dǎo)管輸液接頭消毒宜選用[單選題]*A.>0.5%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液B.碘伏C.潔爾碘D.消毒棉片√10、若不能保證遵循有效的無(wú)菌原則的CVC置管，應(yīng)在（）天內(nèi)及時(shí)拔除導(dǎo)管。[單選題]*A.1B.2√C.3D.411、為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確?[單選題]*A.置管部位鋪大無(wú)菌單，嚴(yán)格無(wú)菌操作。B.應(yīng)由取得醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過(guò)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)行血管導(dǎo)管留置，維護(hù)與使用。C.成人中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)首選頸內(nèi)靜脈，盡量避免使用鎖骨下靜脈和股靜脈?！藾.置管過(guò)程中，手套污染或破損時(shí)應(yīng)立即更換。12、懷疑發(fā)生血管導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，如需做導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)，剪下的尖端長(zhǎng)度是[單選題]*A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm√13、關(guān)于輸液裝置的更換，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.輸注特殊藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)更換輸液器B.連續(xù)輸液時(shí)，輸液器應(yīng)每12小時(shí)更換1次。若懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換。√C.輸注全血、成分血的輸血器應(yīng)每隔4小時(shí)更換1次D.輸液接頭內(nèi)有血液或藥物殘留，完整性受損、疑似被污染等任何原因應(yīng)立即更換。14、中心靜脈導(dǎo)管置管后,更換穿制點(diǎn)敷料的時(shí)間為:[單選題]*A.無(wú)菌紗布，1-2次每周B.無(wú)菌紗布，2次每天C.無(wú)菌紗布，3-5天更換一次D.無(wú)菌紗布，至少2天一次√15、血管導(dǎo)管置管過(guò)程中感染預(yù)防要點(diǎn)有[單選題]*A.手衛(wèi)生B.最大化無(wú)菌屏障C.皮膚消毒、輸液接頭消毒D.以上都是√16、以下不是預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施[單選題]*A.每天觀察穿刺點(diǎn)及周?chē)つw有無(wú)紅、腫、熱，痛、滲血、滲液及感染性分泌物等感染征象,全身有無(wú)感染征象B.每天評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性，不需要時(shí)應(yīng)盡早拔除導(dǎo)管C.不能保證遵循有效的無(wú)菌原則下的CVC置管，應(yīng)在2天內(nèi)及時(shí)拔除導(dǎo)管，病情需要時(shí)更換穿刺部位重新置管D.常規(guī)更換中心靜脈導(dǎo)管、PICC或肺動(dòng)脈導(dǎo)管以預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)感染√17、為預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)感染，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.置管時(shí)應(yīng)避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣、瘢痕、創(chuàng)傷等部位B.基于治療