職業(yè)暴露后應急預案

本預案合用于我院工作人員在各種傳染病診療過程中的發(fā)生的一切意外情況。醫(yī)院常見的傳染病有：艾滋病病毒(AIDS)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)。本預案所稱職業(yè)暴露是指工作人員在醫(yī)院工作滿意外被可疑傳染病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病人血液、體液污職業(yè)暴露防控原則為預防為主，常備不懈；制度規(guī)范，管理到位；主(三)為科室可能暴露的員工提供合格的防護物品和安全技術(shù)設備。 (五)建立規(guī)范的暴露事件報告制度，建立健康監(jiān)督制度，對每一次(六)為職業(yè)暴露人員提供職業(yè)暴露預防和發(fā)生職業(yè)暴露后如何處理(二)、院感科及預防保健科： (1)發(fā)生職業(yè)暴露后即將組織人員及時查找原因，制定防護方案。 (2)接到職業(yè)暴露報告后，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早服(3)院感科接到感染確認報告后，負責情況的上報和治療藥品的領(lǐng) (4)做好流行病學調(diào)查，做出初步的危（wei）險性評估，指導被暴露者進 (5)采集暴露者和被暴露者的基本資料和標本結(jié)果，做好登記，便 (6)做好被暴露者的心理輔導工作，采取相應的預防措施，如接種疫苗，預防性服藥等，并負責與上級疾控中心取得聯(lián)系，得到技術(shù)指 (7)做好被暴露者的跟蹤隨訪，及時安排定期復查，情況嚴重者， (8)加強對所有人員的院感知識培訓和教育。 (9)督導臨床科室按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)范操作治療，避免(三)、臨床科室：(1)負責發(fā)生職業(yè)暴露后的暫時緊急處理。 (2)獲取暴露源(病人)的病情資料，如暴露源情況不明，設法動 (3)要求當事人即將向科室主任和護士長報告，并填寫職業(yè)暴露登記表(網(wǎng)報)。(4)當事人被暴露后，由科室開出相應項目檢驗單，抽取血樣標本，(四)、檢驗科：(五)、醫(yī)務科及護理部：(1)做好相關(guān)科室的協(xié)調(diào)工作。(2)協(xié)調(diào)安排被暴露者的相關(guān)費用和支出。(3)解答被暴露者業(yè)務外的有關(guān)疑問。員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼。 (1)發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實緊急處理措施，并在30分鐘內(nèi)向護 (2)向上級部門報告的內(nèi)容，包括損傷時間、地點、被何物損傷、 (3)進行職業(yè)暴露后登記，要求當事人即將向科室主任和護士長報職業(yè)暴露事故發(fā)生科室應職業(yè)暴露情況進行登記、保存和上報(網(wǎng)報)。詳細記錄職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；暴露物種類(培養(yǎng)液、血液或者其它體液)和含有HIV將事故情況和處理措施報告本單位主管領(lǐng)導。重大事故(存在嚴重損傷或者二級及以上暴露)在緊急處理的同時要向本單位主管領(lǐng)導報(一)艾滋病病毒職業(yè)暴露應急預案暴露的分級 (1)暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； (2)暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且 (1)暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； (2)暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且(1)暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； (2)暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深 (1)經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感 (2)經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感(3)不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。職業(yè)暴露的應急處理(一)局部應急處理措施： (2)如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液， (4)衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進行消毒處理。 (5)污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時，應即將進行消毒處(二)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理：l平進行評估(1)用藥時間(2)用藥原則藥;發(fā)生一級暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露但(3)用藥方案基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或者利托那韋，均使用常規(guī)治療劑量，連(二)乙型肝炎病毒職業(yè)暴露應急預案HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(三)梅毒職業(yè)暴露應急預案(四)丙型肝