轉(zhuǎn)診合作協(xié)議(2024版)

轉(zhuǎn)診合作協(xié)議(2024版)甲方（轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)）：_______________________乙方（接收醫(yī)療機構(gòu)）：_______________________鑒于甲方為具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，乙方為專業(yè)提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，雙方為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，經(jīng)協(xié)商一致，就患者轉(zhuǎn)診合作事宜，達(dá)成如下協(xié)議：第一條合作目的1.1雙方通過本協(xié)議建立轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，確保患者能夠得到及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。第二條轉(zhuǎn)診條件2.1甲方在以下情況下可以向乙方轉(zhuǎn)診患者：(1)患者病情超出甲方診療能力或設(shè)備條件；(2)患者需要特殊檢查或治療，乙方具備相應(yīng)條件；(3)雙方協(xié)商一致的其他轉(zhuǎn)診情況。第三條轉(zhuǎn)診流程3.1甲方在決定轉(zhuǎn)診時，應(yīng)向乙方提供患者的詳細(xì)病歷資料。3.2乙方在接到轉(zhuǎn)診請求后，應(yīng)在_______小時內(nèi)給予回復(fù)，并安排接診事宜。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：(1)確保轉(zhuǎn)診信息的真實性和完整性；(2)在轉(zhuǎn)診前與患者或其家屬充分溝通，取得同意；(3)協(xié)助乙方了解患者病情，提供必要的醫(yī)療支持。4.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：(1)及時響應(yīng)甲方的轉(zhuǎn)診請求，合理安排接診；(2)為轉(zhuǎn)診患者提供專業(yè)、安全的醫(yī)療服務(wù)；(3)定期向甲方反饋患者治療進(jìn)展和結(jié)果。第五條信息保密5.1雙方應(yīng)對在合作過程中獲得的患者信息、醫(yī)療資料等保密，未經(jīng)患者或其家屬同意，不得泄露給第三方。第六條費用結(jié)算6.1轉(zhuǎn)診過程中產(chǎn)生的費用由患者自行承擔(dān)，具體費用標(biāo)準(zhǔn)按照乙方的規(guī)定執(zhí)行。6.2雙方因轉(zhuǎn)診合作產(chǎn)生的其他費用，按照本協(xié)議附件一《費用結(jié)算協(xié)議》執(zhí)行。第七條違約責(zé)任7.1如一方未履行合同義務(wù)或履行合同義務(wù)不符合約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。第八條爭議解決8.1雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的任何爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。8.2如果協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第九條協(xié)議的變更與解除9.1雙方可以協(xié)商一致，對本協(xié)議的內(nèi)容進(jìn)行變更或補充。9.2如一方需要提前解除本協(xié)議，應(yīng)提前_______天書面通知對方，并說明理由。第十條其他10.1本協(xié)議的附件是本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。10.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。10.3本協(xié)議自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。甲方（蓋章）：_______________________授權(quán)代表簽字：_____________________日期：_______________________________乙方（蓋章）：_______________________授權(quán)代表簽字：_____________________日期：_______________________________附件一：費用結(jié)算協(xié)議[正文結(jié)束]一、附件列表：附件一：費用結(jié)算協(xié)議附件二：轉(zhuǎn)診流程細(xì)則附件三：患者病歷資料模板附件四：轉(zhuǎn)診確認(rèn)書附件五：患者隱私保護協(xié)議附件六：醫(yī)療責(zé)任保險說明附件七：違約責(zé)任賠償細(xì)則附件八：爭議解決及法律適用條款二、違約行為及認(rèn)定：甲方未按約定提供完整病歷資料或未取得患者同意擅自轉(zhuǎn)診，視為違約。乙方未在規(guī)定時間內(nèi)響應(yīng)轉(zhuǎn)診請求或拒絕合理轉(zhuǎn)診，視為違約。任何一方泄露患者隱私信息或醫(yī)療秘密，視為違約。違約行為的認(rèn)定應(yīng)基于合同條款和實際履約情況，通過書面形式通知違約方，并提供相應(yīng)的證據(jù)。三、法律名詞及解釋：轉(zhuǎn)診：指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者病情需要，將其推薦至其他醫(yī)療機構(gòu)接受進(jìn)一步診療的行為。授權(quán)代表：指經(jīng)甲方或乙方正式授權(quán)，代表其簽署本協(xié)議的個人或團體。不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，導(dǎo)致合同無法履行或完全履行的情形。隱私保護：指醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員對患者個人信息和醫(yī)療信息保密的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：如甲方在轉(zhuǎn)診過程中遇到患者不同意轉(zhuǎn)診，應(yīng)及時與患者溝通，必要時可尋求法律途徑解決。若乙方因特殊情況無法接收轉(zhuǎn)診患者，應(yīng)提前通知甲方，并協(xié)助安排其他醫(yī)療機構(gòu)。對于合同執(zhí)行過程中出現(xiàn)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決，必要時可按照附件八的規(guī)定進(jìn)行處理。如因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，受影響一方應(yīng)及時通知對方，并按照合同第八條的規(guī)定提供相應(yīng)證明和解決方案。五、所有應(yīng)用場景：本合同適用于綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等不同類型醫(yī)療機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診合作。適用于跨區(qū)域、跨省甚至跨國的醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)，滿足患者不同層次的醫(yī)療需求。適用于緊急醫(yī)療情況和非緊急醫(yī)療情