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文檔簡(jiǎn)介
重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)需求說(shuō)明一、項(xiàng)目概述中醫(yī)院重癥病房目前存在臨床信息整合度低、醫(yī)療行為的追溯和統(tǒng)計(jì)工作困難、繁重等問(wèn)題,急需建成一套能夠覆蓋并優(yōu)化臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)流程的信息化系統(tǒng),它能夠從醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)、醫(yī)院硬件設(shè)備及科室醫(yī)務(wù)人員處獲取并儲(chǔ)存大量的患者及其治療數(shù)據(jù),并將這些復(fù)雜數(shù)據(jù)處理轉(zhuǎn)化為可用信息,以輔助醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)做出精明決策,提升醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療差錯(cuò)。同時(shí)臨床信息系統(tǒng)能夠提供多種統(tǒng)計(jì)功能,為醫(yī)務(wù)工作中的研究、質(zhì)控、管理提供統(tǒng)計(jì)報(bào)表。通過(guò)此項(xiàng)目的建設(shè),提升臨床行為的規(guī)范性、有序性,提升醫(yī)療質(zhì)量、效率,整合臨床醫(yī)療信息形成數(shù)字化醫(yī)療行為溯源、統(tǒng)計(jì)能力,臨床業(yè)務(wù)中的困難能夠得到完善地解決,明顯提升醫(yī)療質(zhì)量,并且能幫助醫(yī)院提升整體醫(yī)療水平。二、具體功能技術(shù)參數(shù)要求模塊名稱功能響應(yīng)患者管理模塊入科患者管理模塊1.支持與HIS系統(tǒng)對(duì)接,獲取患者列表。2.支持患者基本信息的查看,包括身份信息、流轉(zhuǎn)記錄、過(guò)敏史、既往史等。3.支持通過(guò)床位號(hào)/住院號(hào)/姓名快速檢索患者。4.支持根據(jù)醫(yī)護(hù)人員管床情況顯示登陸者所管理的患者。5.支持在床頭卡看患者的檢驗(yàn)檢查記錄。6.支持患者診斷的自動(dòng)提取,支持病歷書(shū)寫(xiě)需要的手工記錄診斷。檢驗(yàn)報(bào)告管理模塊1.支持與LIS系統(tǒng)對(duì)接,獲取患者檢驗(yàn)報(bào)告。2.支持通過(guò)自定義時(shí)間段查看患者檢驗(yàn)報(bào)告。3.支持查看相同類型的指標(biāo),形成指標(biāo)數(shù)據(jù)變化趨勢(shì)圖。4.支持異常指標(biāo)的標(biāo)紅顯示。檢查報(bào)告管理模塊1.支持與PACS系統(tǒng)對(duì)接,獲取患者檢查報(bào)告。2.支持通過(guò)自定義時(shí)間段查看患者檢查報(bào)告。3.支持查看檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、檢查相關(guān)描述。4.支持查看檢查結(jié)果及描述詳情內(nèi)容。轉(zhuǎn)科記錄管理模塊1.支持查看患者的轉(zhuǎn)科記錄并能打印、導(dǎo)出。2.支持通過(guò)自定義選擇轉(zhuǎn)入日期、轉(zhuǎn)出日期查看患者轉(zhuǎn)科記錄。出科記錄管理模塊1.支持查看患者的出科記錄并能打印、導(dǎo)出。2.支持通過(guò)自定義選擇出科日期查看患者出科記錄。診斷記錄管理模塊1.支持從HIS同步患者診斷記錄、顯示患者的歷次診斷記錄信息,并能打印、導(dǎo)出。2.支持通過(guò)自定義選擇時(shí)間段查看患者的診斷記錄。3.支持新增、編輯、刪除患者的診斷記錄。手術(shù)記錄管理模塊1.支持與手麻系統(tǒng)對(duì)接,查看患者手術(shù)信息,并能打印、導(dǎo)出。2.支持通過(guò)自定義選擇時(shí)間段查看患者的手術(shù)記錄。血?dú)庥涗浌芾砟K1.支持與系統(tǒng)、設(shè)備對(duì)接,獲取血?dú)鈹?shù)據(jù)。2.支持修改血?dú)庥涗浀闹笜?biāo)值。設(shè)備管理模塊1.支持查看患者床位設(shè)備的連接情況。2.支持查看患者床位設(shè)備的使用情況。歷史患者管理模塊1.支持查看歷史患者信息,并能打印、導(dǎo)出。2.支持通過(guò)多條件查看歷史患者,包括住院號(hào)、患者姓名、床號(hào)、入科時(shí)間、出科時(shí)間等。3.支持一鍵重置已錄入的查詢條件。4.支持查看歷史患者的檢驗(yàn)檢查記錄。病程記錄管理模塊支持與電子病歷系統(tǒng)的對(duì)接,從EMR自動(dòng)同步患者病程記錄,獲取完整的病歷病程記錄,支持電子病歷信息的集成共享,方便醫(yī)護(hù)人員查閱。危急值管理模塊支持與院內(nèi)系統(tǒng)對(duì)接,同步危急值,并及時(shí)提醒醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。日常護(hù)理管理模塊病人主頁(yè)管理模塊1.支持在同一界面查看患者護(hù)理信息,支持右鍵快捷菜單進(jìn)入,便捷臨床日常工作。2.支持查看患者基本信息,包括檢驗(yàn)檢查記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、出入量對(duì)比圖、生命體征等內(nèi)容。3.提供臨床數(shù)據(jù)的自定義查詢,可根據(jù)患者基本信息,診斷信息,體征,醫(yī)囑等多個(gè)條件查詢并支持?jǐn)?shù)據(jù)導(dǎo)出、打印。醫(yī)囑執(zhí)行管理模塊1.支持與HIS對(duì)接直接獲取醫(yī)囑信息,并提供新醫(yī)囑每床提醒功能。2.支持以直觀圖形式顯示每日醫(yī)囑的執(zhí)行情況,包括進(jìn)程、狀態(tài)等。3.支持與PDA的對(duì)接以自動(dòng)獲取PDA的用藥執(zhí)行結(jié)果,支持普通藥品執(zhí)行手動(dòng)簽名及高危藥品執(zhí)行手動(dòng)雙簽名。4.支持根據(jù)醫(yī)囑途徑及屬性自動(dòng)對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行分類顯示,如靜脈輸入、口服、肌肉注射、皮下注射等。5.支持處理非藥物醫(yī)囑。6.支持醫(yī)囑查詢功能,區(qū)別顯示長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑。7.支持藥品加速、減速、快推、暫停操作。8.支持協(xié)助護(hù)士對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行監(jiān)控,并做出相應(yīng)的提醒功能,如輸血醫(yī)囑提醒、過(guò)期未執(zhí)行醫(yī)囑提醒等。9.支持未完成與未執(zhí)行醫(yī)囑的自動(dòng)交班功能。10.支持搶救模式醫(yī)囑的快速錄入和補(bǔ)錄功能。11.支持補(bǔ)錄藥功能。12.支持醫(yī)囑用藥自動(dòng)同步到出入量模塊。13.支持查看輸液類藥品執(zhí)行的入量趨勢(shì)圖,包含流速的變化情況。14.系統(tǒng)內(nèi)置“流速計(jì)算器”,便于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者輸液狀態(tài)的管理。出入量管理模塊1.支持查看全天出入量記錄。2.支持自定義配置出入量記錄項(xiàng)目。3.支持每小時(shí)/全天總?cè)肓?、出量、平衡量自?dòng)獲取。4.支持以圖形化顯示小時(shí)/天為單位的出入量。5.支持在同一界面查看科室所有患者的出入量及平衡情況。監(jiān)測(cè)評(píng)估管理模塊1.支持生命體征、機(jī)械通氣等設(shè)備參數(shù)自動(dòng)獲取。2.支持體征參數(shù)獲取頻率同步監(jiān)護(hù)設(shè)備數(shù)據(jù)輸出頻率。3.支持非整點(diǎn)數(shù)據(jù)的同步。4.支持記錄模塊的自定義配置。5.支持自定義設(shè)置體征閾值的上下限,超出正常范圍時(shí)自動(dòng)標(biāo)紅提示。措施記錄管理模塊1.支持患者基礎(chǔ)護(hù)理模塊記錄。2.支持記錄項(xiàng)目自定義配置。護(hù)理記錄管理模塊1.支持患者護(hù)理的記錄功能。2.支持護(hù)理記錄模塊可導(dǎo)入醫(yī)囑用藥情況、生命體征、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、常用文字、特殊符號(hào)等內(nèi)容。3.支持自定義護(hù)理記錄模版,包括個(gè)人模板和科室模版,且可以新增、刪除、修改各類模版。4.支持輸血記錄同步到護(hù)理記錄模塊。5.支持歷史護(hù)理記錄的查詢。6.支持自動(dòng)生成護(hù)理記錄的功能,針對(duì)導(dǎo)入的體征數(shù)據(jù)、醫(yī)囑、評(píng)估評(píng)分等做自動(dòng)記錄功能。7.支持提供護(hù)理措施模板、基礎(chǔ)護(hù)理模板、約束模板。8.支持新病人入科單獨(dú)護(hù)理記錄模塊,完成一鍵記錄。導(dǎo)管記錄管理模塊1.支持導(dǎo)管超時(shí)自動(dòng)提醒功能。2.支持根據(jù)導(dǎo)管不同危重等級(jí)顯示不同顏色。3.支持批量插管。4.支持批量添加導(dǎo)管記錄詳情。5.支持常規(guī)的導(dǎo)管更換、導(dǎo)管新增,導(dǎo)管拔出等操作,刪除導(dǎo)管等特殊操作需提供權(quán)限設(shè)置。6.支持提供規(guī)范全面的導(dǎo)管部位與名稱的人體模型圖,支持在對(duì)應(yīng)部位直接操作的方式進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)信息、操作的知識(shí)庫(kù)體系。7.支持計(jì)劃插管和非計(jì)劃插管以及是否48小時(shí)再插管的記錄。8.提供換管和拔管計(jì)劃,能夠提前提醒醫(yī)護(hù)人員及時(shí)更換管道。9.支持導(dǎo)管記錄和表達(dá)的的內(nèi)容符合醫(yī)院要求,對(duì)導(dǎo)管材料、名稱、規(guī)格、留置時(shí)間、留置深度等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄。皮膚記錄管理模塊1.支持人體模型圖標(biāo)注患者皮膚損傷部位。2.支持不同損傷情況以不同顏色區(qū)分顯示。3.支持批量添加皮膚記錄內(nèi)容。4.皮膚記錄和表達(dá)的內(nèi)容符合醫(yī)院要求,包括對(duì)于皮膚名稱、位置、狀態(tài)、顏色等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄。5.支持清晰標(biāo)識(shí)壓瘡分期及護(hù)理信息,支持多種格式的圖片上傳及查看功能。6.支持皮膚相關(guān)的質(zhì)控統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。7.支持患者在院所有皮膚記錄的查詢。牙齒記錄管理模塊1.支持模型圖標(biāo)注患者牙齒情況。2.支持不同損傷情況以不同顏色區(qū)分顯示。3.支持批量添加牙齒記錄內(nèi)容。4.支持根據(jù)操作記錄自動(dòng)生成規(guī)范的護(hù)理描述,并支持記錄的修改和刪除。5.支持患者在院所有牙齒記錄的查詢。ECMO記錄管理模塊1.支持與ECMO設(shè)備對(duì)接自動(dòng)獲取ECMO數(shù)據(jù)。2.支持添加ECMO上機(jī)記錄。3.支持組別配置和明細(xì)配置。CRRT記錄管理模塊1.支持與CRRT的對(duì)接自動(dòng)獲取CRRT數(shù)據(jù)。2.支持添加CRRT上機(jī)記錄。3.支持組別配置和明細(xì)配置。4.支持治療數(shù)據(jù)自動(dòng)導(dǎo)入。5.支持患者治療前病情評(píng)估。6.支持修改CRRT使用自動(dòng)獲取的數(shù)據(jù)。7.支持24小時(shí)各參數(shù)直觀圖表顯示。輸血記錄管理模塊1.支持與PDA設(shè)備對(duì)接獲取PDA掃描用血的記錄。2.支持自動(dòng)獲取輸血過(guò)程中患者的生命體征。3.支持修改輸血記錄中自動(dòng)獲取的數(shù)據(jù)。4.對(duì)接醫(yī)院現(xiàn)有的輸血系統(tǒng)及輸血記錄打印功能。5.根據(jù)輸血要求有提醒功能。健康宣教模塊1.支持添加健康宣教記錄。2.支持配置相關(guān)宣教模板。護(hù)理計(jì)劃模塊1.支持自定義護(hù)理計(jì)劃模板。2.支持根據(jù)護(hù)理計(jì)劃模板中的病情相關(guān)因素和日常護(hù)理記錄內(nèi)容進(jìn)行匹配,從而自動(dòng)創(chuàng)建護(hù)理計(jì)劃相關(guān)的任務(wù)清單。3.支持查詢患者歷史護(hù)理計(jì)劃,并分析達(dá)成情況。任務(wù)清單模塊1.支持任務(wù)清單和護(hù)理計(jì)劃相關(guān)聯(lián),通過(guò)護(hù)理計(jì)劃相關(guān)因素自動(dòng)和記錄內(nèi)容進(jìn)行關(guān)聯(lián)創(chuàng)建任務(wù)清單提醒創(chuàng)建護(hù)理計(jì)劃。2.支持任務(wù)清單提醒超時(shí)未執(zhí)行的醫(yī)囑內(nèi)容。3.支持任務(wù)清單以日歷表的形式展示,并提供完成狀況的查看。4.支持自定義設(shè)置護(hù)理任務(wù)的功能。搶救記錄模塊1.支持一鍵開(kāi)啟搶救采集模式,采集頻率可手動(dòng)調(diào)整。2.支持提供搶救用藥快速記錄功能,包括常規(guī)搶救用藥及用法。3.支持提供常用搶救措施記錄功能。4.支持搶救環(huán)節(jié)中護(hù)理記錄的自動(dòng)生成功能。5.支持提供搶救口頭醫(yī)囑,自動(dòng)匯總并提供審核,生成口頭醫(yī)囑單。6.支持保存所有患者的搶救記錄,包括后期查詢、增補(bǔ)、修改等。體溫單模塊1.支持患者體溫記錄。2.支持通過(guò)折線圖展示患者體溫變化趨勢(shì)。3.支持患者入院及術(shù)后兩周血壓、大便次數(shù)、血壓、出入量展示。生命體征曲線模塊1.支持八類單項(xiàng)生命體征曲線自動(dòng)生成。2.支持多項(xiàng)生命體征曲線自動(dòng)生成。腸道與營(yíng)養(yǎng)模塊1.支持NRS2002營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。2.支持SGA營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。3.支持胃腸功能評(píng)估。4.支持誤吸高危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。5.支持誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表。6.支持以圖形化顯示患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施及腸道利用情況。7.支持患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的記錄。中醫(yī)護(hù)理模塊1.支持自動(dòng)獲取中醫(yī)類型醫(yī)囑并根據(jù)醫(yī)囑的內(nèi)容進(jìn)行種類分解。2.支持針對(duì)敷貼針灸類醫(yī)囑提供護(hù)理引導(dǎo)功能,提供動(dòng)態(tài)的穴位標(biāo)注功能,根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容顯示對(duì)應(yīng)穴位,在顯示穴位的同時(shí),提示定穴指南。3.支持根據(jù)護(hù)士實(shí)際操作提醒是否完成療效評(píng)價(jià)。4.支持顯示所有中醫(yī)診療過(guò)程以及對(duì)應(yīng)的內(nèi)容。5.支持科室管理人員查看全科室中醫(yī)護(hù)理的過(guò)程與完成情況。6.根據(jù)科室中醫(yī)操作要求設(shè)置提醒功能。患者360視圖模塊支持患者包含生命體征、機(jī)械通氣、出入量、護(hù)理狀況在內(nèi)的360視圖顯示。診療管理模塊1.支持能夠自動(dòng)提取患者治療過(guò)程中的重要事件,并支持查詢本次事件24小時(shí)內(nèi)患者的生命體征、呼吸參數(shù)、出入量、醫(yī)囑以及檢查檢驗(yàn)的查看。2.支持患者各項(xiàng)體征目標(biāo)的設(shè)置及達(dá)標(biāo)情況的查詢。醫(yī)學(xué)公式和指南文庫(kù)1.提供臨床醫(yī)學(xué)常用計(jì)算公式,支持所需數(shù)據(jù)的快速計(jì)算。2.提供醫(yī)學(xué)常用指南或文檔的管理功能,支持文檔、圖片的自定義上傳。3.所上傳文檔需支持分類查詢。評(píng)分管理模塊評(píng)分管理1.支持各種護(hù)理評(píng)分功能,包括支持Glasgow評(píng)分、ApacheII評(píng)分、SOFA評(píng)分、Braden評(píng)分、跌倒墜床評(píng)分、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分、疼痛評(píng)分、疼痛評(píng)分、NRS2002評(píng)分、誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量評(píng)分、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性評(píng)分、壓力性損傷愈合評(píng)分、個(gè)性化評(píng)分定制、RASS評(píng)分、預(yù)防跌倒評(píng)估單、營(yíng)養(yǎng)評(píng)分、VTE(內(nèi)科/外科)評(píng)分等個(gè)性化評(píng)分定制。2.支持評(píng)分自定義配置功能。3.支持評(píng)分結(jié)果預(yù)覽及打印功能。4.支持從HIS、LIS等系統(tǒng)獲取評(píng)分項(xiàng)目所需要的相關(guān)數(shù)據(jù),如患者年齡、體重、檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)等。5.支持歷史數(shù)據(jù)的查詢和分析能力,并自動(dòng)生成曲線圖。6.支持醫(yī)護(hù)之間的患者評(píng)估評(píng)分結(jié)果查詢。7.特殊評(píng)分(支持?jǐn)?shù)據(jù)自動(dòng)導(dǎo)入及計(jì)算):支持ApacheII評(píng)分中的生理學(xué)評(píng)分自動(dòng)計(jì)算、SOFA評(píng)分自動(dòng)計(jì)算。文書(shū)打印模塊文書(shū)打印1.支持A3和A4紙張分開(kāi)打印兩種方式。2.支持根據(jù)護(hù)理記錄內(nèi)容自動(dòng)生成護(hù)理單,包括監(jiān)測(cè)評(píng)估單、護(hù)理記錄單、輸血記錄單、出入量記錄單等,并支持打印。3.支持ICU三管評(píng)估和感染監(jiān)測(cè)表。4.支持個(gè)性化定制護(hù)理文書(shū)。交班管理模塊護(hù)理交班1.支持交班記錄中選擇導(dǎo)入生命體征、護(hù)理記錄、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、日出入量等。2.支持交班記錄中添加原有病人數(shù)、入院人數(shù)、轉(zhuǎn)入人數(shù)、出院人數(shù)、轉(zhuǎn)出人數(shù)、現(xiàn)有人數(shù)、死亡人數(shù)等。3.支持自定義時(shí)間段查詢交班記錄。4.支持自動(dòng)獲取患者當(dāng)前班次基本情況及患者歷史數(shù)據(jù),自動(dòng)化評(píng)估患者概況信息,自動(dòng)提取未完成醫(yī)囑及待辦事項(xiàng),自動(dòng)提取危急值,自動(dòng)提取異常內(nèi)容,提供護(hù)理人員記錄患者建議的護(hù)理措施等內(nèi)容。5.交接班記錄同步寫(xiě)入護(hù)理記錄單或交接記錄單。6.支持個(gè)性化交班模版制定。體征范圍總覽支持自定義時(shí)間段統(tǒng)計(jì)查詢所有患者的體征范圍。24小時(shí)體溫晨交班支持所有在科患者晨起、最低、最高體溫的查看。統(tǒng)計(jì)分析管理模塊科室駕駛艙1.統(tǒng)籌匯總查看科室情況,支持患者統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)。2.查看科室今日情況分析。3.顯示當(dāng)月相關(guān)的質(zhì)控報(bào)表,存檔及打印。4.顯示科室近一個(gè)月患者出入情況。5.查看科室設(shè)備情況統(tǒng)計(jì)及設(shè)備分布狀態(tài)。6.查看ApacheII評(píng)分及SOFA評(píng)分各分值區(qū)間分布情況。7.查看近一年內(nèi)感染性休克3h/6h集束化治療完成率。8.查看近七年轉(zhuǎn)出ICU48h內(nèi)重返率。9.以上功能以圖表形式進(jìn)行展示。ApacheII評(píng)分分析1.根據(jù)月份統(tǒng)計(jì)每月ApacheII評(píng)分情況。2.顯示每月進(jìn)行ApacheII評(píng)分的患者詳情、分?jǐn)?shù)及死亡率3.自動(dòng)統(tǒng)計(jì)出ApacheII評(píng)分各分值區(qū)間的患者數(shù)。4.以圖標(biāo)形式顯示ApacheII評(píng)分各分值區(qū)間的患者數(shù)。評(píng)分分析1.統(tǒng)計(jì)分析護(hù)士相關(guān)評(píng)分結(jié)果,如GCS評(píng)分、RASS評(píng)分、ADL等。2.以圖表形式顯示評(píng)分趨勢(shì)。3.自定義統(tǒng)計(jì)時(shí)間段獲取某時(shí)段評(píng)分。4.支持多用常用評(píng)分的打印功能。導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)1.統(tǒng)計(jì)一年中每個(gè)月份各導(dǎo)管的使用情況。2.以表格形式導(dǎo)出統(tǒng)計(jì)表到本地電腦。3.支持對(duì)導(dǎo)管的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行事件和參數(shù)的記錄,共提供導(dǎo)管質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。導(dǎo)管使用匯總1.根據(jù)月份統(tǒng)計(jì)出各個(gè)導(dǎo)管每日使用情況。2.根據(jù)導(dǎo)管不同危重登記進(jìn)行分模塊顯示。3.提供導(dǎo)管知識(shí)庫(kù),如導(dǎo)管有效期,危險(xiǎn)度,護(hù)理措施等。導(dǎo)管分析1.以圖標(biāo)形式顯示各導(dǎo)管插管量。2.統(tǒng)計(jì)年度導(dǎo)管插管總次數(shù)及非計(jì)劃拔管次數(shù)。3.以表格形式顯示每月各導(dǎo)管數(shù)據(jù),包括置管次數(shù)、拔管次數(shù)、非計(jì)劃拔管次數(shù)、帶入次數(shù)、帶出次數(shù)等。病情分析管理模塊抗生素DDD分析1.通過(guò)患者醫(yī)囑進(jìn)行統(tǒng)計(jì)抗生素藥物使用情況。2.自動(dòng)計(jì)算住院患者使用抗菌藥物的百分比。3.以趨勢(shì)圖形式顯示每日抗菌藥物使用強(qiáng)度。4.顯示患者使用抗生素藥物明細(xì)。膿毒癥1.支持膿毒癥患者診斷。2.支持感染性休克3h集束化治療完成。3.支持感染性休克6h集束化治療完成。病情分析1.支持呼吸系統(tǒng)分析、感染控制分析、肝腎功能分析、營(yíng)養(yǎng)分析、體溫分析、出入量趨勢(shì)分析等。2.以趨勢(shì)圖顯示患者各生理指標(biāo)。3.支持自定義配置各分析指標(biāo)趨勢(shì)內(nèi)容。4.支持動(dòng)態(tài)顯示患者當(dāng)前的概要信息,支持快速查看當(dāng)日患者動(dòng)態(tài)的病情綜合變化情況,從多角度觀察患者生理狀態(tài)發(fā)展的最新現(xiàn)狀。5.支持顯示患者的管路和皮膚信息,要求標(biāo)識(shí)在3D模型上并有提示信息。6.支持顯示患者近期的重要評(píng)分。床旁彩超支持床旁彩超教學(xué)功能,包括:肺部、眼球、下腔靜脈、腹部、膈肌、腎臟、心臟、血管等。手機(jī)端患者信息管理模塊1.支持所有在科患者基本信息的查看或當(dāng)前登陸者所關(guān)注的患者的查看。2.支持新患者、使用呼吸機(jī)患者、插管患者、有過(guò)敏史患者、需隔離患者特別標(biāo)識(shí)的查看。3.支持患者各類評(píng)分的查看。4.支持患者手術(shù)及歷史事件的查看。5.支持重癥系統(tǒng)文書(shū)記錄的查看,患者病歷的調(diào)閱,包括首次病程記錄、危重病人交接班記錄、查房記錄、護(hù)理記錄、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等。6.支持患者實(shí)時(shí)、歷史體征情況的查看。7.支持患者出入量記錄情況的查看,包括24小時(shí)平衡量以及出入量對(duì)比圖。8.支持每小時(shí)平衡量差值的查看。9.支持患者醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行情況的查看,包括用藥詳情,藥品使用開(kāi)始時(shí)間及結(jié)束時(shí)間、用藥方式等內(nèi)容。10.對(duì)接醫(yī)院血糖系統(tǒng),支持導(dǎo)入血糖記錄,,可選擇不同時(shí)間段查看歷史血糖記錄。11.支持全天血糖走勢(shì)圖的查看。科室總覽支持科室總覽的查看,統(tǒng)籌查看科室情況,包括當(dāng)日入科患者數(shù)、當(dāng)日出科患者數(shù)、當(dāng)日在科患者數(shù)、呼吸機(jī)使用數(shù)量以及一個(gè)月內(nèi)ApacheII評(píng)分情況。時(shí)間軸支持以時(shí)間軸的形式查看患者病情記錄及各類檢驗(yàn)檢查結(jié)果。異常內(nèi)容支持異常內(nèi)容提醒功能,包括呼吸、循環(huán)、危急值、呼吸機(jī)連接情況、監(jiān)護(hù)儀連接情況等。數(shù)據(jù)接口1.支持與醫(yī)院HIS、LIS、PACS-RIS、EMR進(jìn)行系統(tǒng)集成,數(shù)據(jù)共享。2.支持與HIS系統(tǒng)的集成和交互,包括:科室分區(qū)、患者基本信息、工作人員基本信息、床位信息、患者在院信息、醫(yī)囑信息等。3.支持與LIS/PACS-RIS系統(tǒng)的集成和交互,包括:檢查、檢驗(yàn)預(yù)約、標(biāo)本追蹤、檢查過(guò)程交接、結(jié)果數(shù)據(jù)、報(bào)告調(diào)取等。4.支持與EMR系統(tǒng)集成和交互,包括:與B/S架構(gòu)的醫(yī)生電子病歷信息的交互,診斷信息、病程記錄信息、出入院信息的集成和交互、PDA醫(yī)囑執(zhí)行信息交互。監(jiān)護(hù)設(shè)備集成1.系統(tǒng)需支持自動(dòng)采集床邊儀器上的數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)可自動(dòng)記錄在重癥護(hù)理記錄單上。2.支持多品牌型號(hào)的設(shè)備同時(shí)采集。3.采集數(shù)據(jù)的頻率支持自定義設(shè)置。4.系統(tǒng)需具備體征預(yù)警預(yù)設(shè)功能,并支持自定義修改。5.出現(xiàn)異常數(shù)據(jù),可提供警示,對(duì)異常數(shù)據(jù)可以進(jìn)行二次修改。6.支持手動(dòng)修正數(shù)據(jù),并保存修改痕跡。7.采集到的體征可提供數(shù)字、曲線圖等多種方式展現(xiàn)方式??蒲袛?shù)據(jù)模塊重癥單病種科研數(shù)據(jù)子系統(tǒng)包含膿毒癥單病種數(shù)據(jù)模塊(Sepsis)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)單病種數(shù)據(jù)模塊(Enteral)、重癥胰腺炎單病種數(shù)據(jù)模塊(SAP)、心臟外科單病種數(shù)據(jù)模塊、急性腎損傷單病種數(shù)據(jù)模塊(AKI)、新冠單病種數(shù)據(jù)模塊(Covid-19)?;颊呋拘畔⒐芾戆ɑ颊咝畔浫?、入院前診療、病程總結(jié)等。入院前診療和病程總結(jié)根據(jù)不同的病癥定制個(gè)性化醫(yī)學(xué)模板?;颊呷粘?shù)據(jù)管理包括患者日常數(shù)據(jù)、診療日志、大事件、統(tǒng)計(jì)分析、評(píng)分。支持手工錄入和自動(dòng)化導(dǎo)入患者數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)分析支持量化表、趨勢(shì)圖、甘特圖展示。量化表快捷展示患者各類重要操作如治療手段等相關(guān)信息以及時(shí)間統(tǒng)計(jì)。在趨勢(shì)圖上展示采集時(shí)間和體征數(shù)據(jù)。甘特圖展示患者大事件原因及開(kāi)始結(jié)束時(shí)間。評(píng)分模塊提供RASS評(píng)分,Ramsay評(píng)分,NRS評(píng)分,CPOT評(píng)分,GCS評(píng)分,APACHEII評(píng)分,SOFA評(píng)分,MARSHALL評(píng)分,CT評(píng)分。根據(jù)患者的日常數(shù)據(jù)自
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